Анализ крови на содержание депакина в крови

  Уважаемые пользователи!
Запрещено в этой теме размещать объявления ь
продамотдамкуплюобменяю лекарственные препараты!
Для этого у нас есть специальный раздел:

Лекарственные препараты

Правила раздела и правила размещения информации по спросу и реализации лекарственных средств на форуме читать в теме:

Правила реализации лекарств на форуме.

В данной теме только обсуждение и такие объявления будут удаляться.

Как велели модераторы, делюсь нашим личным опытом применения депакина.
Сынок (5 лет, дцп с 8 мес., эпи — с октября 2011 г.) принимает депакин-хроносфера с ноября 2011 г., начинали с 250 мг/сут, теперь — 600 мг, в два приема, на вес 19 кг. Побочные эффекты — при вводе в первые дни была рвота, но быстро все нормализовалось. Влияния на общее состояние ребенка не заметила, ни «загруза», ни «тормоза» не было и нет. При введении препарата и наращивании дозы отмечалась выраженная сонливость (спал, в среднем, на час больше, чем обычно, раньше просился спать, быстрее вырубался, без часовой колбасни перед сном). Самый заметный побочный эффект, тоже четко связанный с повышением дозы — ночной энурез, стал регулярно писаться в постель, хотя уже давно (лет с трех) привык вставать и проситься на горшок. Думаю, это оттого, что спит очень глубоко и не может проснуться, когда надо. За состоянием печени и крови следим, регулярно сдавая анализы и делая узи. С полгода назад отметили падение тромбоцитов, помогла крапива и фолиевая кислота. (Сейчас опять та же история, тромбоциты упали, будем их снова поднимать). Беспокоит неуклонный рост отдельных печеночных показателей, в частности, АСТ, (последний результат 46). Регулярные курсы галстены, хофитола и пр. видимого эффекта не дают, впрочем, неизвестно, что было бы с печенкой без них. 
Корреляция приступов и концентрации препарата в нашем случае — дело темное. Так, в первые месяцы приема конц-я была очень низкой (38-40), а приступов не было, хотя на ээг была выраженная эпи-активность. Потом при повышении дозы до 500 мг, возросла и концентрация (90 через 12 часов, 60 через 22 часа после приема раз в сутки), но ремиссия сорвалась, за полгода было 3 приступа, из которых выползали на диазепаме. Да и на ЭЭГ-мониторинге эпи-активность ночью была до 40%. Ремиссия наступила только после того, как в октябре 2012, после очередного приступа, увеличили дозу до 600 мг/сут и разбили ее на два приема (утро 250 мг, вечер 350 мг). С того момента было два небольших приступа, которые купировались сами, сейчас ремиссия уже 5 месяцев.   
Не могу не высказать еще одну мысль — до сих пор не уверена, что нам так уж необходим прием депакина, то и дело лезут мысли, а не с него ли у нас ухудшилась эпи-активность, и почему все-таки лезут приступы, и что было бы без него… но после первого генерализованного приступа (это было очень страшно, 40 минут судороги, потом три дня отходняк) выбора просто не было, сели на депакин. И слезать с него теперь страшно, т.к. гарантии, что приступы не вернутся, не усилятся, не участятся и т.п. никто не даст.
Прошу прощения, что так длинно все вышло, но, может, кому-нибудь опыт пригодится. 

В ТЕЧЕНИЕ 2 ЛЕТПЕРЕПИЛИ ВСЕ ФОРМЫ,СИРОП,ТАБЛЫ,ПОРОШОК..ВСЕ БЕЗ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ДИНАМИКИ   НА СИРОП ДИАТЕЗ,НА ТАБЛЫ РВОТА,НА ХРОНОСФЕРЕ 2 НЕДЕЛИ НА ВВОДЕ СНИЗИЛАСЬ СИЛА ПРИСТУПА…НА ЭЭГ БЕЗ ИЗМЕНЕНИЙ..нооо!!!КОГДА ТОЛЬКО НАЧАЛИ ВВОДИТЬ КОНВУЛЕКС,ДО ЭТОГО БЫЛИ БЕЗ пэп СЧИТАЮ,ЧТО ХУЖЕ СТАЛО ПО ПРИСТУПАМ!…И ВООБЩЕ НАМ НА ВСЕМ НЕ ОЧЕНЬ БЫЛО 

маргарита гайдучонок, мы тоже сначала пили те же 500 мг на ночь, разом. Концентрация у нас была — утром -спустя 12 часов после приема — 90; а к вечеру падало до 60 (разок сдали перед вечерним приемом). НАша врач мне изначально так разрешила; а в Москве, в Невромеде, мне сказали, что хроносфера не  настолько хорошо держит концентрацию, чтобы пить ее раз в сутки, и 60 — это маловато, надо, мол, 80-90, лучше 100. и у меня за те полгода, что мы пили свой депакин раз в сутки, тоже сложилось впечатление, что как-то он у нас при таком режиме кривовато усваивался, не совсем приступы держал, три штуки их было. КОгда перешли на двухразовый режим приема стало получше, концентрация стабилизировалась. Правильно Вам написала Lilo, проверяйте концентрацию в течение суток, тогда будет ясно, «ваш» это режим, или нет. 

Сыну неполных 4 месяца, фокальная доброкачественная младенческая эпи, в месяц случился первый приступ в виде обмякания, потом ещё три в течение недели, пьём с 1,5 месяца Депакин-сироп по 100мг в сутки в четыре приёма. Причём, наш невролог-эпилептолог сказал, что принципиально пить именно в 4 раза, а не в три или в два, как объяснил — концентрация через 6 часов падает. Сдавали один раз биохимию — немного щелочная фосфатаза повышена, а АЛТ и АСТ в норме.
ЭЭГ месяц назад — в норме (только феномены сна не сформированы, вроде как была ещё физиологическая норма).
Пока пьём в минимальной дозе, малыш весит сейчас 7600, надо бы на концентрацию сдать, но врач не предлагал почему-то, буду спрашивать в следующий раз (теперь в июне-июле надо показываться эпилептологу).
На хроносферу думаю перейти с вводом прикорма, т.е в 6-7 месяцев. Хотя сироп мне кажется удобнее (развожу в мензурке с 1,5 мл воды и даю выпить из шприца, выпивает без проблем — привык уже), вот только неудобно, что так часто надо давать, да ещё утром рано ….))

ЗАбыла написать про то, какие анализы сдаем для контроля за действием депакина на организм в целом. (а в теме ЭПилепсия народ все так же спрашивает). НАчну, расскажу о наших анализах, а народ подправит и дополнит, пусть уж, действительно, будет подробная и всесторонняя инфа об всех лекарствах.
ТАк. значит, кроме регулярного контроля концентрации вальпроатов /вальпроевой кислоты в крови (это анализ надо сдавать, по хорошему, два раза — один раз — до приема, с утра, натощак, на остаточную концентрацию, а второй — через 2-3 часа после приема, это будет проверка рабочей концентрации), мы сдаем:
 общий анализ крови с тромбоцитами, лейкоцитарной формулой, СОЭ;
печеночные пробы, такие как АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, Билирубин прямой и непрямой,
а еще до кучи сдаем глюкозу, общий белок, белковые фракции, креатинин и мочевину,
а также некоторые микроэлементы, типа калия-натрия-хлора (все это входит в единый анализ по биохимии в лаборатории Инвитро, все славно, подробно, мне нравится и дает довольно полную картину по печени, почкам, кроветворению, и пр.).
      Главное —  данные по печеночным ферментам и белковым фракциям позволяют определить, есть ли токсическое поражение печени, и насколько оно серьезное.
     Тромбоциты отслеживать тоже ОЧЕНЬ важно, т.к. они часто и здорово падают при длительном приеме вальпроатов, надо пить спец. лекарства для их «поднятия».
Все эти анализы мы обычно сдаем в Инвитро, в один забор (откачивают несколько пробирок), натощак, с утра, раз в три-четыре месяца. По уму, когда только начинаете принимать вальпроаты, общий анализ крови, тромбоциты, концентрацию вальпроатов, базовые печеночные пробы надо сдавать чаще, раз в месяц, чтоб было понятно, как идет препарат, нет ли резких негативных изменений, можно ли продолжать терапию.
ВОт. Еще чего вспомню, напишу.
Всем здоровья и удачи!!!

Мы депакин только начали пить, сдали биохимию, АСТ 80, все стальное в норме. Через неделю легли в больницу, там еще раз сдали биохимию АСТ 81 (но второй раз сдавали сразу после еды). Доктора никак не отреагировали. Сказали наблюдать. Вот думаю, что это и что делать. Но у дочери была аллергия еще до начала приема депакина.

девочки. я расстроена. Мы наконец-то сдали концентрацию Вальпроевой кислоты (ну не берут ее нигде в Приморском крае, пришлось тащится в Хабаровский). До приема 98, после-100 (утренняя доза у нас меньше ночной). И что нам теперь Депакин не снизят? Принимаем 450 мг . на вес 10 кг. Изначально принимали 350 на тот же вес. Что на старой дозе, что на новой эффект один:дальнейшее распространение активности Депакин пригасил, по приступам не изменил ничего. Ребенка реально тупит, спит по 15 часов в сутки, развиваемся только благодаря Китаю, периодически обваливаются тромбоциты. Второй препарат у нас Кеппра, вот она реально работает!!!! Я уж раскатала губу, что Депакин снизят в сторону увеличения Кеппры и да будет нам счастье, а тут здрасьте! Концентрация 100!!!! Вроде как и нормальная…. ну в общем я не за советом…. так… поплакаться…ненавижу этот чудо-препарат лютой ненавистью 

Всем привет!  Девочки, после всего прочитанного, много чего узнала, напишу так, как у нас есть, может мне кто-то тут что подскажет. С двух месяцев до года мы пили Конвулекс капли, с года до сегодняшнего дня (нам 2,5 года) пьем Депакин хроносферу 250 мг в сутки 2 раза в день, кстати а мне говорили, что Депакин хорошо держит концентрацию. Мы всегда сдаем на концентрацию вальпроевой кислоты один раз утром до приема, никогда не сдавали второй раз после приема лекарства через 2 часа, т.к. врач не говорила, да и мы с трудом берем кровь из вены, а тут еще второй раз брать. Мы сдаем раз в 3 месяца, у нас были такие результаты: 77, 89, 75, 74. Как вы думаете нормально ли это? Просто я тут прочитала, что должно быть не меньше 80, наверное в разных случаях по-разному? Скажите, а сколько должно показать во второй раз, при нормальной концентрации, должно быть тоже в пределах нормы?  :uhm:
С двух месяцев у нас были судороги, их купировали наверное в течении двух недель Конвулексом. До сегодняшнего дня их нет, Слава Богу, но у нас есть эпиактивность, которая никак не исчезнет. Я очень много раз слышала, что надо пить противосудорожные минимум до 3-х лет, я так думала, что она за это время должна пройти, но не тут то было. Получается мы пьем только из-за этой активности? У нас ничего не меняется, может нам не подходит этот препарат или … почему так происходит??? И вообще может она когда-нибудь исчезнуть? 
Кстати, на счет положительно или отрицательно действует препарат, я даже не могу сказать, т.к. мы с рождения пьем и как были, так и есть. Я вижу ребенка только в одном состоянии. Однажды решились отменить препарат, но побоялись. Может он и изменился бы как-то без него, кто знает.
Извините, что так длинно получилось. 

Всё будет хорошо!!! Не сомневайся!!!

Ксюша85, хорошо, что приступов нет, даже при наличии эпи-активности, значит, препарат, видимо, вам помогает, и остаточная концентрация нормальная — высокая, но не слишком, наверное, и рабочая будет в пределах нормы. ИМХО. А уж когда пройдет эпи-активность… думаю, для нас всех это больной вопрос… будем надеяться на лучшее!