Анализ крови на скрининг аутоиммунного поражения печени
Скрининговый анализ для диагностики аутоиммунных заболеваний печени: аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, а также для дифференциальной диагностики с другими аутоиммунными заболеваниями.
Синонимы русские
Аутоиммунные заболевания печени.
Синонимы английские
Autoimmune liver diseases.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
При аутоиммунных заболеваниях печени выявляются аутоантитела, направленные к различным компонентам клеток и тканей. К аутоантителам, играющим важную роль в установке, дифференциальной диагностике и прогнозе аутоиммунных заболеваний печени, относятся антинуклеарный фактор, антитела к гладким мышцам, антитела к митохондриям, антитела к микросомальной фракции печени и почек.
Антитела к гладким мышцам (АГМА) направлены к компонентам цитоскелета гладких мышц, главным образом к F-актину (фибриллярному актину), и являются серологическим маркером аутоиммунного гепатита. Аутоиммунный гепатит (АИГ) – это хроническое заболевание печени неизвестной этиологии, характеризующееся прогрессирующим течением, преимущественно перипортальным воспалением печени, а также гипергаммаглобулинемией и появлением аутоантител. АГМА встречаются у 70-80 % больных с данным заболеванием, но наиболее характерны для аутоиммунного гепатита 1-го типа (90-100 %). Они могут быть обнаружены примерно в 5 % случаев у здоровых людей. Наряду с АГМА при подозрении на АИГ 1-го типа рекомендуется определять антинуклеарные антитела, в частности антинуклеарный фактор, который обнаруживается в 50-70 % случаев при данной патологии.
Выявление антинуклеарного фактора (АНФ) с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции является «золотым стандартом» в диагностике аутоиммунных заболеваний. В качестве субстрата реакции используются клетки перевиваемой клеточной линии аденокарциномы гортани человека Нер-2. Метод позволяет оценить основные типы свечения ядер клеток: гомогенный, периферический, гранулярный (мелкогранулярный, крупногранулярный), центромерный, ядрышковый, и цитоплазмы — цитоплазматический (митохондриальный). Следует отметить, что для аутоиммунных заболеваний печени наиболее характерны следующие типы свечения АНФ: цитоплазматический, цитоплазматический (митохондриальный), в частности для АИГ отмечаются также гомогенный и гранулярный типы свечения ядра.
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM, от англ. anti-liver kidney microsomal) представляют собой гетерогенную группу аутоантител, взаимодействующих с ферментами микросомальной системы окисления печени и почек. Различают несколько вариантов этих антител. Анти-LKM-1 взаимодействуют с ферментом цитохромоксидазой CYP 2D6. Основным антигеном для анти-LKM-2 является цитохромоксидаза CYP 2С9. Анти-LKM-3 направлены против фермента УДФ-глюкуронилтрансферазы-1. Также описаны анти-LKM к цитохромоксидазе CYP 1A2 и CYP 2A6.
Обнаружение антител к LKM-1 наиболее характерно для АИГ 2-ого типа. Этот вариант аутоиммунного гепатита наиболее характерен для детей, чаще встречается у девочек, чем у мальчиков, и имеет наименее благоприятный прогноз по сравнению с АИГ 1 и 3 типов. Также анти-LKM-1 выявляются в сыворотке крови больных вирусным гепатитом С. Обнаружение антител к LKM не является абсолютным диагностическим критерием АИГ, равно как и отрицательный результат на данные аутоантитела не позволяет исключить данный диагноз. Следует проводить комплексное обследование пациентов и исключать все возможные иные причины гепатита. Уровень антител к LKM может снижаться при лечении заболевания, что позволяет использовать этот параметр для оценки активности заболевания.
Антитела к митохондриям (АМА) – это аутоантитела, направленные к компонентам цитоплазмы клеток человека (митохондриям). Известно девять типов АМА (М1–М9), из которых наибольшее клиническое значение при аутоиммунных заболеваниях печени имеют АМА М2 антитела. Они отмечаются у 90-95 % больных первичным билиарным циррозом и направлены к пируват-декарбоксилазному комплексу внутренней мембраны митохондрий. Первичный билиарный цирроз представляет собой хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся иммуноопосредованным воспалением и деструкцией малых и средних внутрипеченочных желчных протоков. Данное заболевание чаще встречается у женщин 35-60 лет. Чаще всего АМА М2 обнаруживаются в высоких титрах, в отличие от других видов аутоантител.
При первичном билиарном циррозе в 30-50 % случаев обнаруживаются антинуклеарные антитела. АНФ может быть представлен цитоплазматическим, митохондриальным, часто в высоких титрах, и центромерным типами свечения.
Антитела к париетальным клеткам желудка направлены преимущественно к клеткам дна желудка, вырабатывающим соляную кислоту и внутренний фактор Кастла, участвующий в механизме всасывания витамина В12 в кишечнике. Данные аутоантитела выявляются у 90 % больных с аутоиммунным гастритом – хроническим гастритом типа А, у 60-90 % больных с пернициозной анемией.
Для чего используется исследование?
- Для диагностики и дифференциальной диагностики аутоиммунных заболеваний печени;
- для диагностики аутоиммунного гепатита 1-го и 2-го типов;
- для диагностики первичного билиарного цирроза;
- для дифференциальной диагностики аутоиммунного гепатита, инфекционных, токсических и наследственных заболеваний печени;
- для определения тактики ведения пациентов с гепатитом С;
- для диагностики причин дефицита витамина В12;
- для диагностики аутоиммунного гастрита.
Когда назначается исследование?
- При наличии симптомов острого гепатита: боли в правом подреберье, желтухе кожных покровов и видимых слизистых, лихорадке;
- при наличии симптомов хронического гепатита: слабости, потере веса, анорексии, наличие желтухи в анамнезе, умеренный кожный зуд, кровоточивость десен, носовые кровотечения, артралгии, миалгии;
- при наличии симптомов аутоиммунного гепатита: артралгии, миалгии, умеренные боли в животе, боли в грудной клетке, аменорея, гирсутизм;
- при наличии симптомов первичного билиарного цирроза: утомляемость, слабость, кожный зуд, желтуха, гепатомегалия, спленомегалия, увеличение уровней АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы в сыворотке крови;
- при увеличении активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы;
- при наличии хронического гепатита С у пациента;
- при подозрении на аутоиммунный гастрит;
- при наличии другого аутоиммунного заболевания и подозрении на сочетание нескольких аутоиммунных патологий, наличие «перекрестных» синдромов.
Что означают результаты?
Причины повышения:
- аутоиммунный гепатит 1-ого типа;
- аутоиммунный гепатит 2-ого типа;
- первичный билирный цирроз;
- первичный склерозирующий холангит;
- вирусные гепатиты А, В, С;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- ложноположительный результат при отсутствии признаков поражения печени.
Причины понижения:
- отсутствие аутоиммунного заболевания печени или его начальный, серонегативный период;
- ложноотрицательный результат, требующий повторного обследования на уровень аутоантител.
Что может влиять на результат?
- Результат у одного и того же пациента может изменяться в течение болезни, при ее лечении;
- присутствие в сыворотке крови других аутоантител;
- прием лекарственных препаратов.
Важные замечания
- Уровень АГМА не зависит от активности аутоиммунного гепатита;
- отсутствие антител к LKM не исключает наличие аутоиммунного гепатита;
- при подозрении на первичный билиарный цирроз наряду с определением АМА необходимо определить уровень активности печеночных ферментов, уровень прямого билирубина и провести биопсию печени.
Также рекомендуется
[13-031] Антитела к гладким мышцам
[13-022] Антитела к микросомальной фракции печени и почек (анти-LKM)
[13-021] Антитела к митохондриям (AMA)
[13-030] Антитела к париетальным (обкладочным) клеткам желудка
[13-045] Антинуклеарный фактор на HEp-2 клетках
[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
[06-013] Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ)
[06-045] Фосфатаза щелочная общая
[06-037] Билирубин прямой
[30-002] Билирубин непрямой
[06-036] Билирубин общий
Кто назначает исследование?
Терапевт, врач общей практики, гастроэнтеролог, гепатолог, иммунолог, ревматолог, педиатр, инфекционист.
Литература
- Cancado EL, Abrantes-Lemos CP, Terrabuio DRThe importance of autoantibody detection in autoimmune hepatitis / Front Immunol. 2015 May 13;6:222
- Zhang WC, Zhao FR, Chen J, Chen WX Meta-analysis: diagnostic accuracy of antinuclear antibodies, smooth muscle antibodies and antibodies to a soluble liver antigen/liver pancreas in autoimmune hepatitis /PLoS One. 2014 Mar 20;9(3):e92267.
- Yamagiwa S, Kamimura H, Takamura M, Aoyagi Y Autoantibodies in primary biliary cirrhosis: recent progress in research on the pathogenetic and clinical significance /World J Gastroenterol. 2014 Mar 14;20(10):2606-12.
- Agmon-Levin N., et al. International recommendations for the assessment of autoantibodies to cellular antigens referred to as anti-nuclear antibodies /Ann Rheum Dis. – 2014. – Vol. 73(1). — P. 17-23.
Источник
Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания, определение
Аутоиммунные заболевания, эпидемиология
Аутоантитела при аутоиммунных процессах
Аутоиммунные заболевания, диагностика
Клиническая лабораторная эпидемиология
Системные ревматические заболевания
Антинуклеарные антитела (АНА)
Классификация и методы определения АНА
Антинуклеарный фактор (АНФ) и тип свечения
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (код 01.02.15.005)
Антитела к экстрагируемому нуклеарному антигену ENA (код 01.02.15.160)
Скрининг болезней соединительной ткани (код 01.02.15.245)
Антитела к двуспиральной дсДНК (дсДНК-NcX), тест второго поколения (тест 01.02.15.124)
Антитела к нуклеосомам, тест второго поколения (код 01.02.15.425)
Обследование при СКВ (системной красной волчанке) код 01.02.15.230
Дифференциальная диагностика СКВ и других ревматических заболеваний (код 01.02.15.430)
Иммуноблот антинуклеарных антител (код 01.02.15.165)
Иммуноблот антинуклеарных антител при склеродермии (код 01.02.15.535)
DAT/Кумбс: скрининг полиспецифических агглютининов (код 01.02.15.890)
DAT/Кумбс: профиль моноспецифических агглютининов (код 01.02.15.895)
Холодовые агглютинины (код 01.02.15.900)
Антитела к дсДНК, подтверждение на Cr.luciliae (код 01.02.15.905)
Антитела к лимфоцитам, класса IgG (код 01.02.15.925)
Ревматоидный артрит и артропатии
Диагностика ревматоидного артрита, критерии
Диагностика ювенильного артрита
Диагноз серонегативных артропатий
АЦЦП анализ: Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду, АЦЦП/ССP/ACPA (код 01.02.15.081)
Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину), АМЦВ/ MCV (код 01.02.15.405)
Ревматоидный фактор (РФ), общее содержание (код 01.02.15.015)
Антикератиновые антитела, АКА (код 01.02.15.065)
Ревматоидный фактор класса IgA (код 01.02.15.585)
Скрининг ревматоидного артрита (код 01.02.15.410)
Типирование гена HLA B27 (код 01.02.15.307)
Кристаллы в синовиальной жидкости: диагностика микрокристаллических артопатий (код 01.02.15.385)
Антифосфолипидный синдром (АФС), патогенез и диагностика
Критерии диагностики антифосфолипидного синдрома
Антитела к кардиолипину (АКЛА) классов IgG и IgM (код 01.02.15.145)
Антитела к бета-2 гликопротеину (код 01.02.15.225)
Антитела к фосфатидилсерину-протромбину (PS-PT) (код 01.02.15.615)
Антитела к аннексину V (А5), классов IgG и IgM (код 01.02.15.291)
Антитела к тромбоцитам класса IgG (код 01.02.15.487)
Иммуноблот антифосфолипидных антител IgG/IgM (код 01.02.15.875)
Диагностика васкулитов и поражения почек, Антитела к цитоплазме нейтрофилов
Классификация первичных васкулитов
Диагностика васкулитов крупных сосудов
Диагностика гранулематозных васкулитов
Диагноз иммунокомплексных васкулитов
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА/ANCA) класса IgG (код 01.02.15.010)
Антитела к эндотелию на клетках HUVEC (код 01.02.15.395)
Антитела к протеиназе 3 (ПР-3/PR-3) класса IgG (код 01.02.15.140)
Антитела к миелопероксидазе (МПО) (код 01.02.15.135)
Антитела к антигенам антинейтрофильных антител ANCA-панель (код 01.02.15.415)
Диагностика гранулематозных васкулитов (код 01.02.15.035)
Антитела к базальной мембране клубочка (код 01.02.15.085)
Диагностика быстропрогрессирующего гломерулонефрита (код 01.02.15.090)
Антитела к C1q фактору комплемента (код 01.02.15.365)
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), диагностика мембранозного гломерулонефрита (код 01.02.15.311)
Антинейтрофильные антитела (код 01.02.15.680)
HLA B51 типирование для диагностики болезни Бехчета (код 01.02.15.1185)
Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Активность АПФ (Ангиотензин-превращающий фермента), диагностика саркоидоза, код 01.02.15.370)
Неоптерин в сыворотке крови (код 01.02.15.470)
Антитела к миокарду (код 01.02.15.170)
Диагностика воспалительных миокардиопатий (код 01.02.15.335)
Аутоиммунные заболевания печени и генодиагностика
Генодиагностика заболеваний печени (код 01.02.15.1120)
Антитела к гладким мышцам (F-актину) (код 01.02.15.040)
Антитела к микросомам печени почек, LKM-1 (код 01.02.15.055)
Антитела к митохондриям АМА (М1-М9) (код 01.02.15.045)
Антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (anti-ASGPR) класса IgG (01.02.15.635)
Скрининг аутоиммунного поражения печени (01.02.15.060)
Иммуноблот аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени (код 01.02.15.306)
Развернутая серология аутоиммунных заболеваний печени (код 01.02.15.301)
Аутоиммунный гепатит
Целиакия лабораторная диагностика, анализы у детей и взрослых
Целиакия (глютеновая энтеропатия), определение и история описания
Генетика целиакии — типирование HLA-DQ2 и HLA-DQ8 (тест 01.02.15.431) для определения риска целиакии
Антитела к тканевой трансглютаминазе (ТТГ) класса IgA (TG2) (код 01.02.15.191)
Антитела к тканевой трансглютаминазе класса IgG (код 01.02.15.186)
Антитела к глиадину (дезаминированные пептиды глиадина) класса IgG (код 01.02.15.176)
Морфология и клинические проявлении целиакии
Распространенность и эпидемиология целиакии
Антитела и критерии диагностики целиакии
Антитела к эндомизию IgA (код 01.02.15.195)
Антитела к дезамидированным пептидам глиадина (ДПГ) класса IgA (код 01.02.15.181)
Антитела к ретикулину классов IgA и IgG (код 01.02.15.200)
Скрининг целиакии (код 01.02.15.211)
Серологическая диагностика (уточнение диагноза) целиакии (код 01.02.15.215)
Полное обследование при целиакии, развернутая серология (код 01.02.15.221)
Диагностика целиакия без боли у детей и взрослых
Аутоиммунный гастрит и лактазная недостаточность
Антитела к обкладочным (париетальным) клеткам желудка (код 01.02.15.050)
Антитела к внутреннему фактору (фактору Кастла) (код 01.02.15.546)
Диагностика аутоиммунного гастрита и пернициозной анемии (код 01.02.15.610)
Альфа 1-антитрипсин в стуле, кишечная потеря белка (код 01.02.15.502)
Ионнный дефицит стула (Остаточная осмолярность, Stool osmotic gap) (код 01.02.15.489)
Поражения ЖКТ, болезнь Крона, язвенный колит и аутоиммунный панкреатит
Аутоиммунные заболевания и онкологические заболевания ЖКТ
Скрытая кровь (гемоглобин) в кале (FOB) в диагностике колоректального рака
НПВС энтеропатия и фекальные биомаркеры
Кальпротектин фекальный и другие биомаркеры воспаления при ВЗК
Кальпротектин фекальный (код 01.02.15.550)
Гемоглобин в стуле — FOBT (код 01.02.15.720)
Скрининг заболеваний желудочно-кишечного тракта — FOBT и кальпротектин (код 01.02.15.735)
Антитела к Saccharomyces cerevisiae (ASCA) и другие антигликановые антитела
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) при ВЗК
ASCA анализ: Антитела к сахаромицетам класса IgG (код 01.02.15.250)
Антитинейтрофильные цитоплазматические антитела (АНЦА) класса IgA (код 01.02.15.460)
Диагностики болезни Крона и язвенного колита (код 01.02.15.256)
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника (код 01.05.15.486)
Антитела к экзокринной части поджелудочной железы (код 01.02.15.675)
Антитела к GP2 антигену классов IgG и IgA (код 01.02.15.631)
IgG4-ассоциированный аутоиммунный панкреатит
IgG4-ассоциированные заболевания: панкреатит, сухой синдром, ретроперитонеальный фиброз (болезнь Ормонда), тиреоидит (болезнь Риделя)
Иммуноглобулин подкласс IgG4, диагностика аутоиммунного панкреатита (код 01.02.15.540)
Аутоиммунные неврологические заболевания
Олигоклональный иммуноглобулин IgG в ликворе и сыворотке крови (код 01.02.15.155)
Антитела к аквапорину 4, диагностика оптиконевромиелита (болезни Девика) (код 01.02.15.576)
Антитела к NMDA глютаматному рецептору (код 01.02.15.456)
Антинейрональные антитела, иммуноблот (код 01.02.15.401)
Антитела к ганглиозидам, иммуноблот (код 01.02.15.620)
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам, АхР, AchR (код 01.02.15.625)
Антитела к скелетным мышцам (код 01.02.15.115)
Иммуноблот антител при полимиозите (код 01.02.15.320)
Антитела к миелину (код 01.02.15.695)
Аутоиммунные эндокринопатии
Стимулирующие антитела к рецептору ТТГ (тиреотропного гормона) (код 01.02.15.270)
Антитела к антигенам островковых клеток (GAD/IA2) (код 01.02.15.571)
Антитела к островковым клеткам (ICA) (код 01.02.15.265)
Антитела к инсулину, эндогенному (код 01.02.15.556)
Антитела к глютаматдекарбоксилазе (GAD) (код 01.02.15.561)
Антитела к тирозин-фосфатазе (IA-2) (код 01.02.15.566)
Антитела к стероидпродуцирующим клеткам надпочечника (код 01.02.15.120)
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичка (код 01.02.15.446)
Аутоиммунные заболевания и биопсия кожи
Антитела к десмосомам (код 01.02.15.100)
Антитела к базальной мембране кожи (код 01.02.15.105)
Диагностика буллезных дерматозов (код 01.02.15.110)
Антитела к десмоглеину-1 (код 01.02.15.590)
Антитела к десмоглеину 3 (код 01.02.15.595)
Антитела к белку ВР 180 (код 01.02.15.600)
Антитела к белку ВР230 (код 01.02.15.605)
Парапротеинемии и иммунофиксация
Парапротеин, его свойства
Миелома и другие парапротеинемии
Скрининг парапротеинов (М-градиента) в сыворотке крови, иммунофиксации с поливалентной сывороткой (код 01.02.15.421)
Иммунофиксация парапротеина (M-градиента) сыворотки крови с панелью антисывороток (IgG/A/M/E/D/k/l) (код 01.02.15.655)
Свободные легкие цепи иммуноглобулинов при парапротеинемиях
Диагностика амилоидоза: аспираты подкожного жира и мониторинг амилоидоза
Биомаркеры аутоиммунных заболеваний
Иммунные комплексы IgG, связывающие C1q
Общая гемолитическая способность сыворотки (CH-50) (код 01.02.15.700)
Выявление иммунокомплексной патологии (С1q-ИК и СН-50) (код 01.02.15.730)
Ингибитор С1 эстеразы (С1INH) (код 01.02.15.705)
Определение неоптерина в сыворотке крови (тест 01.02.15.470)
Нейрогенетика и генетика наследственных заболеваний
Нейрогенетика и наследственные заболевания
Экспансионные заболевания в неврологии и экспансии нуклеотидных повторов
Диагностика болезни Гентингтона (код 01.02.15.750)
Гентингтоноподобные заболевания 2-го (код 01.02.15.820) и 4-го (код 01.02.15.825) типов
Дентаторубропаллидолюисова атрофия (ДРПЛА) — (код 01.02.15.830)
Атаксия Фридрейха (код 01.02.15.755)
Синдром ломкой Х-хромосомы, Синдром Мартина-Белла (код 01.02.15.880)
Синдром тремора-атаксии (код 01.02.15.880)
Миотоническая дистрофия 1 типа (01.02.15.745)
Миотоническая дистрофия 2 типа (код 01.02.15.740)
Окулофарингеальная миодистрофия (код 01.02.05.255)
Спинальная мышечная атрофия, ассоциированная с геном SMN1 (код 01.02.15.860)
Болезнь Кеннеди (код 01.02.05.250)
Наследственный боковой амиотрофический склероз (код 01.02.15.860)
Наследственная периферическая невропатия Шарко-Мари-Туза (код 01.02.15.765)
Наследственная невропатия с подверженностью параличу от сдавления (код 01.02.15.765)
Аутосомно-доминантные спиноцеребеллярные атаксии
Первичная дистония 1 типа (код 01.02.15.855)
Генетические аспекты задержки развития и нарушения интеллектуальных функций (коды 01.02.05.300; 01.02.05.330; 01.02.05.295;01.02.15.880; 01.02.05.290)
Выявление субтеломерных делеций и анеуплоидий (код 01.02.05.330)
Моногенные причины отставания развития (код 01.02.15.880 и 01.02.05.290)
Диагностика основных микродупликационных и микроделеционных синдромов (код теста 01.02.05.300)
Генетика тромбофилии: выявление полиморфизмов генов F2, F5, F7, F13, FGB, ITGA2, ITGB3, PAI-1 (код 01.02.05.270)
Диагностика нарушений обмена
Комплекс электрофореза липидов с типированием дислипидемий
Комплекс электрофореза липидных фракций с типированием гиперлипидемий по классификации ВОЗ (ЛПВП, ЛОНП, ЛПНП, Lp(a), хиломикроны)
Электрофорез основных липидных фракций с расчетом содержания триглицеридов (код 01.02.15.1155)
Электрофорез основных липидных фракций с расчетом содержания холестерина (код 01.02.15.1160)
Генодиагностика семейной гиперхолестеринемии (ген LDLR)
Мутации в гене PCSK9, характерные для редкой формы наследственной гиперхолестеринемии
Выявление мутаций в гене APOB100, характерных для наследственной гиперхолестеринемии
Комплексная диагностика семейной гиперхолестеринемии (АРОВ100, LDLR, PCSK9)
Комплексная диагностика семейной гиперхолестеринемии (АРОВ100, LDLR, PCSK9)
Типирование аллелей е2, е3, е4 гена АРОЕ
Осмотическая стойкость эритроцитов для диагностики неиммунных гемолитических анемий (код 01.02.15.930)
Электрофорез гемоглобина для диагностики гемоглобинопатий
Коэффициент рецептора трансферрина/ферритин (код 01.02.15.945)
Онкогенетика: выявление онкогенов в материале опухолей
Онкоген BRAF (колоректальный рак, рак легкого, меланома, рак щитовидной железы)
Онкоген NRAS (колоректальный рак, рак щитовидной железы, меланома)
Онкоген KRAS (колоректальный рак, рак легкого, рак щитовидной железы)
Онкоген HRAS (рак щитовидной железы)
Онкоген EGFR (рак легкого)
Онкоген ALK (рак легкого)
Онкоген ROS1 (рак легкого)
Мутации онкогена BRCA (рак молочной железы)
Экспрессия онкогена HER2 (рак молочно железы)
Мутации гена c-KIT (меланома)
Молекулярно — генетический тест определения предрасположенности: выявление микросателлитной нестабильности (MSI) (01.02.05.245)
Выявление мутаций в цитологическом или гистологическом материале образований легкого (мутации в генах EGFR, KRAS, BRAF, HER2) ( 01.02.15.1205)
Выявление мутаций в цитологическом и гистологическом материале при образованиях щитовидной железы (мутации в генах BRAF, TERT, KRAS, NRAS, HRAS, RET/PTC, PAX8/PPRGy) (01.02.15.1210)
Исследование мутаций в ткани при колоректальном раке (MSI, мутации в генах KRAS, NRAS, BRAF) (01.02.15.1230)
Определение мутаций гена PDGFRa.
Определение экспрессии PDL1.
Диагностика рака предстательной железы (экспрессия PCA3 гена и TMPRSS2-ERG)
Диагностика анемий
для медицинских работников:
подписаться на рассылкузарегистрируйте свою электронную почту на сайте и получайте дополнительные информационные материалы по аутоиммунной диагностикеВход на сайт
где сдать анализ крови на тест анализы спб СПб инвитро Петербург Питер на целиакию аутоиммунные заболевания аутоантитела онкогенетика онкогены онкоген аутоиммунная диагностика Лапин autoimmun антиядерные лабораторная антинуклеарный фактор антинуклеарные антитела HEp-2 тип волчанка свечения амилоидоз склеродермия иммуноблот ревматоидный цитруллиновый расшифровка экстрагируемые скрининг заболевания смешанное системная СКВ артрит дсДНК CCP ССР АЦЦП саркоидоз антинейтрофильные криоглобулины гранулематозные АНФ АНЦА ANCA ENA иммунофиксация васкулиты Крона целиакия аутоиммунный печени язвенный колит глиадину трансглутаминазе стероидпродуцируюшим Вегенера яичника эндокринопатии пузырные пузырчатка пемфигоид рассеянный склероз миастения миелина белок олигоклональный изоэлектрофокусирования IgG IgA IgM легкие цепи полиневрит ганглиозидам полимиозит парапротеин миелома неоптерин островковые GAD антимитохондриальные гладкие скелетные мышцы ASCA колит антигену фосфолипидный синдром кардиолипину фосфолипидам гликопротеину нуклеосомам SSA SSB RNP Sm CENT Scl Jo-1 АМА антикератиновые антиперинуклеарный MCV LKM-1 рецептору иммунофлюоресценция ИФА иммунологическая лаборатория университет санкт-петербург павлова Чардж-Стросса полиангиит микрокристаллические первичный билиарный цирроз трансглутаминаза трансглютаминаза критерии ревматоидного артрита 2010 года СПб Питер Петербург нейрогенетика BRCA NRAS KRAS BRAF HER2 MSI PCA3 тест мутации
Что ищут на нашем сайте:
иммуноблот, 01 02 15 900, миофибриллярный тип, hla b27 антиген, антифосфолипидные, Протиомбин, Развернутая диагностика АФС, антитела к краснухе, диагностика хронического панкреат, С реактивный белок, волосы, деменция, нарко, Периодическая болезнь, HTDVJAFRNJH, антитела к цитоплазме лейкоцитов, мартина белла, ангиотензин превращающий фермент, что такое ru, антитела при склеродермии, иммунология.
Аутоиммунные заболевания печени и генодиагностика
Скрининг аутоиммунного поражения печени (01.02.15.060)
Комплексный тест для диагностики аутоиммунного гепатита, первичного билиарного цирроза, аутоиммунного гепатита
Описание теста:
Данный тест представляет комплексное выявление аутоантител, использующихся диагностики аутоиммунных заболеваний печени. Он включает выявление антител к гладким мышцам, антител к митохондриям, антител к микросомам печени-почек (LKM), антител к париетальным клеткам желудка, а также определение антинуклеарного фактора на клеточной линии НЕр-2.
В сыворотке крови больных с аутоиммунным гепатитом 1 типа (хроническим активным гепатитом) обычно отмечаются антитела к гладким мышцам (код 01.02.15.040), антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (код 01.02.15.005) и высокие уровни гамма-глобулинов, преимущественно иммуноглобулина IgG. При 2 типе аутоиммунного гепатита выявляются антитела к микросомам печени-почек (код 01.02.15.055). Наконец, 3 тип аутоиммунного гепатита сопровождается появлением антител к растворимому печеночному антигену (код 01.02.15.305). Выявление этих серологических маркеров аутоиммунного гепатита входит в действующие критерии этого заболевания — Международной группы по изучению аутоиммунного гепатита 2008. Выявление любого из этих маркеров в высоком титре (≥ 1:80) в сочетании с высокой гипергаммаглобулинемией обеспечивает 4 из 7 баллов необходимых для постановки окончательного диагноза аутоиммунный гепатит.
Антитела к митохондриям (код 01.02.15.045) отмечаются у 80-90% больных с первичным билиарным циррозом. Также часто при первичном билиарном циррозе отмечается антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр-2 (см. описание теста) Для определения антигенной специфичности антител к митохондриям антител используется метод иммуноблот аутоантител при аутоиммунных заболеваниях печени (см. описание теста).
Другими характерными изменениями в лабораторных показателях является увеличение билирубина, трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глютаматтранспептидазы, гиперхолестеринемия, характерные изменения белковых фракций и увеличение концентрации иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM в сыворотке крови. Важным дополнительным маркером аутоиммунного гепатита являются антитела к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR), которые отмечаются в дебюте заболевания и повышаются при обострении заболевания (код 01.02.15.635). Кроме антинуклеарного фактора, при первичном билиарном циррозе и первичном склерозирующем холангите в сыворотке крови можно часто обнаружить антитела к цитоплазме нейтрофилов (AНЦА) (код 01.02.15.010).
Подготовка к исследованию:
Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется забор крови не ранее, чем через 4 часа после последнего приема пищи.
Показания к назначению теста:
1. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов;
2. Диагностика аутоиммунного гепатита;
3. Диагностика первичного билиарного цирроза;
4. Мониторинг эффективности терапии;
5. Прогнозирование обострений заболевания.
Материал для исследования: сыворотка крови.
Метод определения: см. описание отдельных тестов.
Сроки исполнения: 5 рабочих дней.
Единицы измерения: титр.
Референсные значения : см. описание отдельных тестов.
Интерпретация:
1. Положительные результаты выявления антител позволяют заподозрить следующие заболевания:
2. Аутоиммунный гепатит 1 и 2 типов;
3. Первичный билиарный цирроз;
4. Аутоиммунный гастрит;
5. Первичный склерозирующих холангит;
6. Перекрестный синдром с сочетанием аутоиммунного гепатита и первичного билиарного цирроза;
7. Лекарственный гепатит;
8. Системные ревматические заболевания.
Основная литература:
1. Лапин С.В. Тотолян А.А. Иммунологическая лабораторная диагностика аутоиммунных заболеваний/ Издательство «Человек», СПб — 2010.
2. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Organ Specific Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2011.
3. Conrad K., Schlosler W., Hiepe F., Fitzler M.J. Autoantibodies in Systemic Autoimmune Diseases: A Diagnostic Reference/ PABST, Dresden – 2007.
4. Gershvin M.E., Meroni P.L., Shoenfeld Y. Autoantibodies 2nd ed./ Elsevier Science – 2006.
5. Shoenfeld Y., Cervera R., Gershvin M.E. Diagnostic Criteria in Autoimmune Diseases / Humana Press – 2008.
Источник
