Анализ крови на сифилис квд
Анализ крови не только на сифилис, но и на ВИЧ, вирусные гепатиты
С помощью ИФА делают анализ крови не только на сифилис, но и на ВИЧ, вирусные гепатиты (В и С).
При этом положительным результатом исследования также будет являться обнаружение специфических антител к возбудителю заболевания.
Эффективной в диагностике сифилиса является реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).
Она дает положительный результат при наличии сифилитической инфекции в организме.
И остается позитивной даже тогда, когда пациент уже выздоровел и его организм полностью освободился от трепонем.
Результаты серологической диагностики сифилиса при необходимости подтверждаются дополнительными исследованиями:
- Анализом ПЦР: для этого исследуют соскобы из очагов поражения. При обнаружении в биоматериале ДНК молекул возбудителя инфекции результат анализа считают положительным.
- Микроскопией мазка: с этой целью под микроскопом рассматривают отделяемое сифилитических язв. Диагноз на сифилис подтверждается при обнаружении в исследуемом материале бледной трепонемы.
Иммуноферментный анализ как метод исследования
Самой используемой реакцией для выявления сифилиса является ИФА.
Данный диагностический метод помогает обнаружить, на какой стадии развития находится болезнь.
Он достаточно чувствителен при выявлении возбудителя.
Для исследования на сифилис, в качестве материала, берут кровь.
После этого определяют вид антител, который в ней содержится.
Существует три вида антител, которые имеют диагностическое значение:
Каждый тип имеет свои характеристики, появляется в определенное время.
IgA появляется первым и свидетельствует о начатой стадии заболевания. Чаще всего его можно обнаружить через месяц после заражения.
IgM, как правило, это признак острого течения сифилиса. Этот иммуноглобулин может указать период от момента заражения.
IgG — указывает на наличие хронического недуга. Этот иммуноглобулин длительное время может давать положительный результат, если человек перенес заболевание. В некоторых случаях, может стать показателем неэффективности проведенной терапии.
RPR – тест: метод исследования на сифилис
Быстро обнаружить сифилис помогают скрининг-тесты.
Одним из них является антикардиолипиновый тест.
Что такое анализ крови методом RPR?
Это лабораторный метод исследования, которое проводится для диагностики сифилиса.
Назначается венерологом при обращении в клинику, тест относится к нетрепонемным.
С его помощью в крови больного определяют антитела к фосфолипидам цитоплазматической мембраны.
Как проводят RPR тест?
Как правило, для исследования делают забор крови из вены объемом пять миллилитров.
Кровь берут в стерильных лабораторных условиях, забор материала делают натощак.
При помощи реактивов осаждают форменные элементы крови, а в сыворотку добавляют антиген.
Положительный тест дает возможность видеть осадок темного цвета.
Результат в бланке может указываться как положительный или отрицательный.
Отрицательный тест может свидетельствовать об отсутствии в организме человека заболевания.
При подозрении на сифилис, рекомендуется сдать дополнительные анализы на сифилис.
Если диагноз подтвердился, следует как можно скорее начать лечение.
Насколько точен РПР тест?
Не соблюдение рекомендаций может стать причиной недостоверных результатов.
В некоторых случаях это может означать, что пациент слишком рано обратился в клинику и микроорганизмы не успели размножиться.
В таком случае рекомендуется повторить тест спустя пару недель.
Если необходимо, врач может назначить дополнительные методы исследования индивидуально, с учетом наличия характерных для сифилиса симптомов.
РИБТ и РИФ: суть методов исследования
Эти методы диагностики относятся к трепонемным тестам.
Позволяют выявить заболевание, которое протекает в скрытой форме.
Они необходимы в тех случаях, когда у больного нет характерных симптомов.
Важно! Сифилис является серьезным венерическим заболеванием, которое может привести к разрушению костной ткани и смерти.
Диагностировать у себя сифилис весьма сложно, для этого необходимо выполнить лабораторные исследования.
РИБТ является специфичным методом диагностики, он помогает легко определить возбудителя сифилиса.
В качестве вспомогательного исследования назначают РИФ.
Реакция иммунофлюоресценции может обнаружить бледную трепонему на ранней стадии.
Данные методы диагностики используются по назначению врача.
Перед проведением диагностики, специалист расскажет подробно о преимуществах теста и поможет расшифровать результаты анализа.
Что представляет РИБТ тест?
Для реакции иммобилизации бледных трепонем используют кровь больного.
Суть метода заключается в добавлении в сыворотку крови бактериальной взвеси.
Если антитела присутствуют — бактерии склеиваются.
Для получения результата, проводится подсчет «склеенных» бактерий.
При показателе 20 % результат считается отрицательным.
Более 50% говорит о положительном результате и наличии инфекционного процесса.
Как проводится РИФ тест?
Используется на ранней стадии развития болезни, обладает высокой чувствительностью.
Для проведения исследования, делают разведение в несколько раз, обрабатывают реактивом.
После приготовления препарата, при свечении, считают количество элементов под микроскопом.
РПГА тест: что это
Часто при диагностике сифилиса, врач назначает РПГА – реакцию, основанную на гемагглютинации.
Тест используют при диагностике впервые выявленного заболевания.
Обычно становиться положительным через 4 – 5 недель после инфицирования.
Титры могут значимо нарастать, если присутствует вторичный сифилис.
После перенесенного инфицирования, положительный результат остается, поэтому данный вид тестирования обычно не используют для контроля.
Когда нужно сдать анализ крови?
После незащищенного полового контакта следует обязательно сдать анализы на сифилис.
В зоне риска находятся люди, которые:
- 1.Часто меняют половых партнеров
- 2.Имеют наркотическую зависимость
- 3.Находятся в постоянном контакте с зараженным человеком
Через предметы быта могут подцепить сифилис не только взрослые, но и дети.
Пациент может длительное время не замечать у себя заболевание.
Обратите внимание!
Отсутствие своевременного лечения, может стать причиной заражения окружающих людей, разрушения организма.
Диагностика показана в следующих случаях:
- На момент беременности
- После полового акта без контрацептива
- Людям с наркотической зависимостью
- Сыпь неизвестной этиологии на коже и слизистых
- Образование язвенных высыпаний, бугорков на половом органе
- Безболезненное увеличение лимфоузлов
- Как контроль, перед забором донорской крови
- Люди, работающие в общественных организациях
Для получения достоверного результата перед забором крови для исследования следует отказаться от спиртных напитков и курения.
Не рекомендуется употреблять жареную еду.
Анализ крови на сифилис с помощью реакции Вассермана (RW)
Для диагностики сифилиса применяют RW реакцию.
Реакция Вассермана проводится как скрининг тест, и людям с подозрением на сифилис.
Какой принцип реакции Вассермана?
Он помогает определить в крови больного антитела.
Для этого в сыворотку крови пациента добавляют антигены сифилиса.
При соединении их с антигенами, получается иммунный комплекс, который вызывает связывание комплимента.
В результате, эритроциты выпадают в осадок, что говорит о положительной реакции.
Если осадок не выпадает — реакция отрицательная.
Важно! Если реакция проводилась неправильно, она может дать ложный результат.
Ложноположительный результат может получиться, если исследования выполняются на момент менструации, при высокой температуре.
У беременных часто регистрируются ложные результаты.
Раннее проведение исследования может не дать результата.
В таком случае следует через время провести повторный анализ.
Анализ крови на сифилис с помощью реакции Вассермана (RW) сегодня является менее популярным.
Так как нередко дает ложно позитивные результаты (при инфекционных заболеваниях, онкологических и аутоиммунных процессах, во время беременности, менструаций у женщин и т.д.).
Методы исследования на сифилис: какой более точный
Всем известно, что иногда реакции на сифилис могут давать неточный ответ.
В таком случае рекомендуется сдать дополнительные анализы или пройти исследование повторно.
Самое главное, выбрать более точный метод диагностики.
В этом Вам поможет опытный врач.
Таких методов не много, из большого списка выделают всего лишь два: это РИФ и РИБТ тесты.
Для выявления сифилиса на ранней стадии предпочтителен РИФ тест.
Исследования могут быть дорогостоящими.
Следует отметить ПЦР исследования: метод является самым точным при исследовании на многие инфекции.
С его помощью обнаруживают ДНК трепонемы в небольшом фрагменте материала пациента.
При ПЦР-диагностике сифилиса, кровь обычно не используется, а делают соскоб или мазок.
Помните! Чем больше срок течения болезни, тем выше вероятность обнаружить её.
Если результат положительный, врач назначит необходимое лечение.
Очень важно лечение и обследование проводить двум партнерам, для предупреждения рецидива заболевания.
Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты следует делать периодически тем, кто ведет активную половую жизнь.
Тем более, если в ней имеют место незащищенные половые контакты со случайными партнерами.
Такие исследования на сегодняшний день можно проходить совершенно анонимно в специализированных клиниках.
Получить результаты анализов зачастую можно уже в день их сдачи или через сутки.
Сдать анализ крови на сифилис, получить консультацию опытного врача-венеролога и пройти необходимое лечение вы сможете, обратившись в наш платный КВД.
При необходимости любой консультации по диагностике и лечению сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Источник
Анализ на сифилис давно стал частью рутинного медицинского обследования. Его обязательно назначают при беременности, перед госпитализацией. Результаты анализа часто требуют при приеме на работу или в ходе диспансеризации. Сегодня диагностика сифилиса находится на высоком уровне развития, но искоренить болезнь окончательно не удается — каждый год выявляют тысячи новых случаев заболевания.
Так ли страшен сифилис, как о нем говорят?
Сифилис вызывает бактерия Treponema pallidum, или бледная трепонема. Попадая в организм, она постепенно поражает все органы. Причем вне организма трепонема быстро погибает. Дезинфицирующие, моющие средства и даже обычный солнечный свет губительно воздействуют на нее. Эта бактерия может долго сохраняться только во влажных условиях и при замораживании.
Заразиться сифилисом можно только при прямом контакте с больным человеком, например при половом акте. Раньше часто диагностировались врожденные формы этого заболевания — ребенок заражался еще в утробе матери. Фиксировались случаи заражения при переливании крови от больного человека. Сейчас такого рода пути инфицирования — редкость. При беременности женщины обязательно «проходят» анализ на сифилис, а кровь перед переливанием тщательно проверяют на все инфекции.
Историческая справка
В Европе первые упоминания о вспышке сифилиса относятся к 1495 году. А уже через пять лет, к 1500 году, болезнь охватила всю Европу, проникла в Россию, Южную Африку, Азию и другие страны. Заболевание протекало очень тяжело и унесло жизни более 5 миллионов человек.
[1]
Первый симптом сифилиса — сифилома. Уплотнение на коже, на котором появляется эрозия или язвочка. Она возникает в том месте, где трепонема проникла в организм. Чаще всего это кожа половых органов и промежности.
Через некоторое время язвочка бесследно проходит и человек часто думает, что полностью излечился. Но примерно через 1,5 месяца на коже появляется сыпь в виде розовых небольших пятен. Это стадия вторичного сифилиса, которая может длиться несколько лет.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы.
Кстати
Понятие «звездная болезнь» появилось еще несколько столетий назад. Но раньше такой болезнью называли не головокружение от успеха, а сифилис. Сифилитические язвы заживали с образованием рубцов, похожих на звезду, за что заболевание и получило свое народное название.
Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис. Если во время беременности женщина переносит это заболевание, то примерно в 25% случаев ребенок погибает на 6–7 месяце беременности, еще в 14% — сразу после рождения
[2]
. А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов.
На рубеже XX–XXI веков Россия пережила вспышку сифилиса. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса
[3]
. Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3–4 раза больше.
Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов. В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование.
Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование.
Когда следует сдать анализ на сифилис
Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих (госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара) предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации.
Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания.
Какой биоматериал исследуется
Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом.
Подготовка к исследованию
В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Материал для выявления ДНК трепонемы лучше собирать до начала антибактериальной терапии. Спинномозговую жидкость забирают только в стационаре в стерильную емкость. Соскоб со слизистых оболочек, с поверхности кожи или глаза не требует особой подготовки. Его может взять врач или специалист лаборатории.
Женщинам, перед тем как сдавать анализ на сифилис из влагалища, желательно воздержаться от спринцевания, половых контактов, диагностических гинекологических манипуляций хотя бы в течение двух суток.
Методы анализа на сифилис
Исследования на сифилис разделяют на две группы — выявление трепонемы или косвенных следов ее присутствия. Для выявления возбудителя заболевания исследуют материал с язвы или из пораженных органов. Эти методы эффективны уже при первых признаках болезни.
Серологические исследования можно проводить примерно через 8–9 дней после появления первичной язвы. То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно.
К прямым методам относят темнопольную микроскопию, ПЦР и RIT-тест. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Его достоверность — 100%. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно.
Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала.
Специфичность ПЦР диагностики приравнивается к 100%. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории.
RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические.
Самым известным из неспецифических методов можно назвать реакцию РСКк или, как ее чаще называют, реакцию Вассермана, «анализ на RW». Сейчас ее постепенно вытесняет
реакция микропреципитации (РМП)
как более точный метод. Принцип проведения РМП достаточно простой — если в крови есть антитела, то в результате реакции выпадают белые хлопья.
РПР-тест (RPR)
, или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным.
Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. К ним относят РСКт, РИТ, ИФА, РИФ, РПГА и иммуноблот.
ИФА
и
РПГА
— это специфичные (100%), чувствительные (95%) и незатратные методы. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов.
Реакция иммунофлюоресценции (РИФ)
и
иммобилизации бледных трепонем (РИТ)
— это специфичные, но достаточно дорогие методы. На практике они почти не используются.
Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном (РСКт)
является более точным аналогом реакции Вассермана. В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы.
Еще одним подтверждающим тестом является
иммуноблот
. Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1–2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели.
Сколько стоит анализ на сифилис
Цена анализа на сифилис зависит от его вида. Скрининговые реакции, такие как РМП или RPR, обойдутся примерно в 320–380 рублей. Определение ДНК в различных субстратах от соскобов со слизистых оболочек до спинномозговой жидкости стоит около 350–450 рублей. Стоимость зависит от ценовой политики лаборатории и используемых расходных материалов. Чем более чувствителен тест, тем больше будет его цена.
ИФА анализ на сифилис стоит приблизительно 500–800 рублей в зависимости от модификации метода. За иммуноблот придется отдать около 1600–1700 рублей. Другие методы исследования практически не используются в реальной практике.
Где можно сдать биоматериал на анализы на сифилис
Кровь для исследования на сифилис можно сдать в любой поликлинике или лаборатории. Преимущество поликлиники в том, что биоматериал на анализ по направлению можно сдать бесплатно. Это актуально при обследовании перед плановой госпитализацией, при диспансеризации или если человек устраивается на работу. Минус — время ожидания, в некоторых случаях отсутствие современного оборудования и относительная открытость информации.
Если результат нужен быстро, точно и строго конфиденциально, возможно, стоит обратиться в частные лаборатории. За такой анализ придется заплатить, но при этом есть возможность выбрать метод исследования, а результат в большинстве случаев будет готов уже через 1–2 дня. Для особенно нетерпеливых есть возможность заказать экстренное проведение исследования и получить результаты уже через 2 часа.
Некоторые лаборатории проводят такие исследования на условиях анонимности: личные данные пациента не фигурируют даже в бланке направления. Результат такого анализа нельзя предъявить в больницу или работодателю, но зато можно не беспокоиться за раскрытие личных данных.
Обязательно обратите внимание на метод исследования. Вместо морально устаревшей RW желательно выбирать более современные тесты — РМП или RPR и их аналоги. При ПЦР исследовании обратите внимание на чувствительность метода, количество копий ДНК в образце, при котором тест сработает как положительный.
Сифилис — заболевание, которое может вызвать многочисленные осложнения. Но оно развивается достаточно медленно. Это значит, что у человека есть время, чтобы сдать биоматериал на анализы и пройти лечение до того, как последствия станут необратимыми.
Источник
