Анализ крови на серотонин цена

Серотонин – биогенный амин, содержащийся, главным образом, в тромбоцитах. При этом около 90% этого вещества синтезируется и хранится в энтерохромаффинных клетках желудочно-кишечного тракта, откуда поступает в кровь и адсорбируется тромбоцитами, вызывая их агрегацию. Серотонин оказывает существенное влияние на эндокринную систему, воздействуя как на синтез гипоталамических факторов, так и на функционирование периферических желез внутренней секреции.

В клинической практике определение уровня серотонина в крови наиболее информативно при злокачественных новообразованиях желудка, кишечника и легких, при которых данный показатель превышает норму в 5-10 раз. При этом в моче выявляется повышенное содержание продуктов метаболизма серотонина. После радикального оперативного лечения опухоли происходит полная нормализация этих показателей, в связи с чем исследование уровня серотонина в крови и в суточной моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенной терапии и выявить рецидив процесса или метастазирование.

Другими возможными причинами увеличения концентрации серотонина в крови являются: медуллярный рак щитовидной железы, острая кишечная непроходимость, демпинг — синдром, муковисцидоз, острый инфаркт миокарда, депрессивные состояния.

Снижение уровня серотонина наблюдается при болезни Верльгофа, лейкозах, гиповитаминозе В6, паренхиматозных заболеваниях печени, синдроме Дауна.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник

Серотонин в крови

Серотонин в крови – биохимический показатель, отображающий уровень нейромедиаторов, которые синтезируются из триптофана в клетках ЦНС и пищеварительного тракта. Исследование содержания серотонина в крови выполняют в рамках теста на катехоламины и их метаболиты. Определение концентрации серотонина в крови применяют для оценки функций органов ЖКТ, диагностики новообразований или лейкемии. Материал для изучения – кровь, взятая из вены. Унифицированный метод определения концентрации серотонина в крови – ВЭЖК (высокоэффективная жидкостная хроматография). Нормативные показатели для взрослых здоровых людей – от 50 до 220 нг/мл. Срок готовности теста колеблется от 1 до 3 суток.

Анализ крови на серотонин цена

Серотонин в крови является биогенным амином, который накапливается в тромбоцитах. Данный гормон регулирует артериальное давление, оказывает влияние на психоэмоциональные реакции, процесс запоминания, концентрацию внимания, сон, регуляцию температуры тела и пищеварение. В организме здорового человека в норме должно циркулировать до 220 нг/мл нейромедиатора. Серотонин в крови вызывает склеивание тромбоцитов и образование молекул фибриногена, поэтому в случае тромбоцитопении нормализует объем тромба. Гормон стимулирует гладкую мускулатуру внутренних органов, суживает бронхиолы, усиливает перистальтику кишечника, уменьшает диурез благодаря сосудосуживающему действию на почечные сосуды. Пациенты, страдающие повышенной кровоточивостью вследствие геморрагического синдрома или функциональной кишечной непроходимостью, имеют пониженное количество серотонина в крови. Нейромедиатор, находящийся в избытке в головном мозге, может оказывать угнетающее воздействие на либидо больного.

Серотонин в крови синтезируется из триптофана, а затем в процессе метаболизма превращается в 5-гидроксииндолуксусную кислоту. Так в организме расщепляется от 25 до 45% гормона. Нейромедиатор можно обнаружить в мастоцитах кожи, в нейронах в виде везикул, в тканях, органах и железах внутренней секреции. Анализы на определение уровня серотонина в крови используются в онкологии для выявления новообразований или контроля лечения раковых опухолей в брюшной полости (особенно в случае метастазирования хромаффиномы в печень). Тест также активно применяется в неврологии для диагностики нейробластом, мигрени, нейрохимических нарушений и в кардиологии для установления причин аритмии, гипо- и гипертензии.

Показания

Исследования на определение уровня серотонина в крови проводятся для диагностики лейкемии, острой кишечной непроходимости, заболеваний с поражением печеночной паренхимы, гиповитаминоза B6 или злокачественных опухолей ЖКТ. Показаниями для теста в некоторых случаях могут быть эмоциональные расстройства: апатия, дистимия, тревожность, глубокая депрессия. Симптомами, при которых назначается определение концентрации серотонина в крови, являются чрезмерная подавленность, усталость, чувство эйфории или излишняя эмоциональность, нервно-мышечные патологии (эпилепсия, дрожь в конечностях или нарушение чувствительности), а также вегетативные нарушения (частый пульс и частота дыхания, диарея, лихорадка).

Подготовка к анализу и забор материала

Исследование концентрации серотонина в крови проводится в утреннее время (забор биоматериала осуществляется с 7.30 до 10.00). Перед сдачей анализа важно воздержаться от приема пищи в течение 10-12 часов, исключить алкогольные напитки, курение. За 24 часа до забора крови нужно придерживаться специальной диеты – не рекомендуется пить тонизирующие напитки (чай, кофе), есть творог, яйца, треску. За 2-3 суток необходимо прекратить прием любых медикаментов, особенно алкалоидов, анксиолитиков, антибиотиков и адреноблокаторов (при невозможности отмены препаратов следует сообщить об этом лаборанту). В течение 10-12 часов нужно воздержаться от чрезмерных эмоциональных и спортивных нагрузок.

Образцы крови в пробирках с EDTA должны быть доставлены в лабораторию в стерильном контейнере в течение 12 часов. Температура хранения – от +2 до +8 градусов. Унифицированный метод исследования серотонина в крови – ВЭЖК (высокоэффективная жидкостная хроматография). Принцип метода основан на разделении смеси на отдельные части (между подвижной и неподвижной фазой). Электрохимическое детектирование серотонина в крови проводят на аналитической ячейке. Готовность теста составляет от 1 до 3 суток.

Нормальные значения

Показатели нормы серотонина в крови – от 50 до 220 нг/мл. Уровень гормона в плазме крови новорожденных в 2 раза ниже, чем у взрослых (при любом способе проведения родов). Референсные значения отличаются в зависимости от лаборатории и выбранного метода исследования, поэтому их указывают в соответствующей графе лабораторного бланка.

Повышение уровня серотонина

Причиной увеличения концентрации серотонина в крови может быть прием лекарственных средств, наркотиков или сочетание определенных медикаментов (антидепрессантов). В большинстве случаев высокая концентрация серотонина в крови (в 6-9 раз выше нормы) наблюдается при опухолях с метастазами в печень или при анапластическом карциноидном синдроме (бронхопульмональный или медуллярный рак, который поражает щитовидную железу). Причиной незначительного увеличения концентрации серотонина в крови считается острая форма непроходимости кишечника, инфаркт миокарда, демпинг-синдром (резкое сбрасывание пищи из желудка в тонкий кишечник).

Снижение уровня серотонина

Причиной снижения концентрации серотонина в крови может быть нарушение режима дня, которое приводит к недостатку солнечного света (синтез гормона в шишковидной железе происходит при его участии). Недостаточное употребление продуктов, в состав которых входит нейромедиатор, также способствует понижению количества серотонина в крови (например, красная и черная икра, твердый сыр, индейка и говядина, орехи, фасоль, ставрида). Причиной снижения концентрации серотонина в крови в редких случаях являются генетические дефекты: синдром Дауна, идиопатический синдром паркинсонизма, фенилкетонурия.

Лечение отклонений от нормы

Исследование уровня серотонина в крови чаще всего применяется в медицине при диагностике онкологических новообразований в брюшной полости. Тест не позволяет определить точное местонахождение и размеры опухоли, для уточнения диагноза рекомендуется комплексный анализ на концентрацию катехоламинов и их метаболитов в крови, другие лабораторные и инструментальные исследования. Для коррекции показателей лечащий врач (эндокринолог, онколог, кардиолог, невролог или психиатр) может назначить лекарственные препараты и специальную диету, включающую мясо, рыбу, бобовые, птицу. Также для повышения концентрации серотонина в крови важно нормализовать режим дня, ввести в свой график дневные прогулки и длительный сон.

Источник

Метод определения
Высокоэффективная жидкостная хроматография.

Исследуемый материал
Плазма крови

Исследование используют в диагностике феохромоцитом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний, при дисфункциях симпатадреналовой системы и патологических состояниях, связанных с изменением уровня серотонина.

Адреналин. Представитель катехоламинов, основной гормон мозгового вещества надпочечников. Образуется в надпочечниках в результате ферментативного синтеза из норадреналин, накапливается в хромаффинных клетках. Секретируется в повышенных количествах в состояниях стресса, кровопотерь. Обеспечивает повышение артериального давления за счет сужения сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта и скелетной мускулатуры, увеличивает коронарный кровоток, усиливает и учащает сердечные сокращения, повышает уровень глюкозы крови. Основной источник адреналина крови – надпочечники.

Норадреналин. Катехоламин. Нейромедиатор и гормон. Образуется из дофамина в постганглионарных клетках симпатической нервной системы, мозговом веществе надпочечников, центральной нервной системе. Действует во многом сходно с адреналином. Норадреналин крови происходит преимущественно из симпатических нервных окончаний, около 7% — из мозгового слоя надпочечников.

Дофамин. Катехоламин. Нейромедиатор центральной нервной системы (поражение дофаминергической системы связано с патогенезом болезни Паркиснона), предшественник норадреналина и адреналина в ходе их синтеза, медиатор ненервной локальной (паракринной) регуляции в ряде периферических органов (в том числе слизистой желудочно-кишечного тракта, почках). Минорная часть дофамина крови имеет источником нервную систему, менее 2% составляет вклад надпочечников. Существенная часть дофамина, поступающего в циркуляцию образуется в желудочно-кишечном тракте, значительное количество экскретирующегося с мочой свободного дофамина (но не конъюгатов и метаболитов) образуется в почках.

Исследование катехоламинов плазмы и мочи используется, преимущественно, в диагностике феохромоцитом, параганглиом, нейробластом, дифференциальной диагностике гипертензивных состояний. Соотношение фракций катехоламинов плазмы важно для определения локализации и характера катехоламин-секретирующих опухолей.

Схема биосинтеза катехоламинов в мозговом веществе надпочечников: тирозин — ДОФА — дофамин — норадреналин — адреналин. В симпатических нервных окончаниях синтез идет до стадии норадреналина. Клетки, аналогичные хромаффинным клеткам мозгового вещества надпочечников, обнаруживаются и в других тканях, островки подобной ткани функционируют аналогично мозговому веществу надпочечников и подвержены сходным патологическим изменениям. При феохромоцитоме секреция катехоламинов увеличивается в десятки, а иногда и в сотни раз, но уровень между приступами у нормотензивных пациентов может быть ниже или нормальным. При гипертонической болезни уровень катехоламинов в крови бывает на верхней границе нормы или увеличен в 1,5-2 раза. Уровень норадреналина плазмы при феохромоцитоме более высокий, чем уровень адреналина. Для феохромоцитом надпочечникового происхождения характерен рост уровня и адреналина, и норадреналина, а вненадпочечниковые опухоли повышают обычно только содержание норадреналина; увеличение содержания дофамина характерно для нейробластомы. Повышение дофамина наблюдается чаще при злокачественных вариантах опухолей. Исследование уровня катехоламинов в динамике позволяет не только диагностировать феохромоцитому, но и осуществлять контроль за эффективностью проводимой терапии. Радикальное удаление опухоли всегда сопровождается быстрой нормализацией показателей, а рецидивирование процесса приводит к повторному подъему концентрации катехоламинов в крови. Исследование катехоламинов плазмы полезно в диагностике ортостатической гипотензии — отсутствие повышения норадреналина при переходе из положения «лежа» в положение «стоя» подтверждает дисфункцию симпатической нервной системы.

Длительность действия циркулирующих в крови катехоламинов относительно небольшая, период полувыведения их из циркуляции измеряется минутами. Механизмы выведения – обратный захват симпатическими нервными окончаниями, преобразование под действием ферментов в неактивные формы, метаболизм в печени, экскреция почками с мочой. В идеале, взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо.

При исследовании катехоламинов крови не исключены как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты теста (связанные с физиологическими или химическими интерференциями). Поэтому исследование экскреции фракционированных катехоламинов и/или их метаболитов с мочой (суточной или послекризовой) являются предпочтительными тестами скрининга на феохромоцитому (см. тесты №№ 151, 152, 918, 952). Но для оценки локализации опухоли (с помощью селективного выбора вены) или при проведении фармакологических тестов, а также в случае сомнительных результатов анализа мочи, но веских клинических подозрениях, применяют исследование катехоламинов плазмы. При значительно разделенных во времени приступах пароксизмальной гипертензии исследование катехоламинов плазмы применяют в период выраженных клинических симптомов. Следует учитывать также, что определение катехоламинов в моче может быть недостаточно информативно, если у пациента наблюдается нарушение функции почек.

Литература

1. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. Том. 1. М. ГЭОТАР-Медиа, 2012,928 с.

2. Dufour D. Clinical use of laboratory data: a practical guide. — Williams & Wilkins. — 1998 — 606 p.

3. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006. 2412 p.

4. CanditoM.etal.Plasma catecholamine levels in children. J. Chromatogr. 1993, Vol 617 (2), p.304-307.

Источник