Анализ крови на селен цинк

Анализ крови на селен цинк thumbnail

Метод определения
Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).

Исследуемый материал
Цельная кровь (литий-гепарин)

Жизненно необходимый (эссенциальный) микроэлемент.

См. также отдельные исследования:

  • 869 Селен, сыворотка
  • 1038 Селен, моча
  • 1017 Селен, волосы
  • 1106 Селен, ногти

Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:

  • МЭ 1 Основные эссенциальные (жизненно необходимые) микроэлементы в сыворотке
  • МЭ 3 Микроэлементы в сыворотке и цельной крови: скрининг (исследование селена проводится по сыворотке крови)
  • МЭ 4 Эссенциальные (жизненно необходимые) и токсичные микроэлементы в моче
  • МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах
  • МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
  • МЭ 12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях
  • МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей

Селен (78,96 а.е.м.) — жизненно необходимый для человека микроэлемент. Он важен для нормальной тиреоидной функции и нормальной работы иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Описано более 30 биологически активных селенсодержащих белков. Селен входит в состав фермента глутатионпероксидазы (фермент в системе защиты организма от повреждающего действия активных форм кислорода) и йодтирониндейодиназы (фермент, превращающий неактивный гормон тироксин (Т4) в активный 3-йодотиронин (Т3) человека. Селен функционально связан с витамином Е. Соединения селена, как природного антиоксиданта, применяют для профилактики и лечения многих заболеваний, а в дерматологии и косметологии используют лечебные селенсодержащие шампуни, мыла, гели и кремы.

По биохимическим свойствам селен сходен с серой. Селен способен заменять серу в цистеине, поэтому образующийся селенцистеин считают особой аминокислотой, обладающей особыми свойствами. Селен поступает с пищей, преимущественно, в виде селенметионина растений, которые получают этот микроэлемент из почвы. Содержание селена в плазме крови и других биологических жидкостях организма широко варьирует в зависимости от концентрации селена в пище и воде. В плазме крови около 50 — 60% селена связано с селенпротеином P, около 30% входит в состав глутатионпероксидазы, а остальной селен ассоциирован с альбумином. В организме селен частично превращается в диметилселен, который выводится через лёгкие. Основной пути экскреции селена из организма — выведение с мочой.

Уровень селена плазмы снижается в период острой фазы ответа организма на воспаление и инфекции. Дефицит селена может быть связан с его недостатком в пище, а также с нарушениями питания и пищеварения. С выраженным дефицитом селена связывают болезнь Кешана — эндемическую кардиомиопатию, встречающуюся в регионе Кешан в Китае. Этот район характеризуется дефицитом селена в почве. Наряду с другими факторами селен вносит существенный вклад в болезнь Кашина – Бека — множественное поражение суставов, связанное с нарушением баланса минералов. Это эндемическое заболевание описано в Китае и прилегающих районах России, а также при искусственном питании с низким содержанием селена. Даже небольшой дефицит селена, может быть вовлечён в изменения тиреоидной, иммунной и репродуктивной функций организма, а также способен приводить к психическим нарушениям.

Дефицит селена отмечен в патогенезе сердечно-сосудистых заболеваний, увеличении вирулентности вирусов и снижении защиты организма от некоторых видов рака.

В избыточной концентрации селен может проявлять токсические свойства. Симптомы токсического воздействия избытка селена проявляются в возникновении чесночного запаха при выдохе и от мочи, металлическом вкусе, головных болях, тошноте, потере волос и повреждении ногтей. Возможны потеря чувствительности, судороги, пневмония, отёк лёгких и сердечно-сосудистый коллапс.

Случаи токсического воздействия селена описаны не только при экспозиции к селену, связанной с промышленным производством, но и при его самоназначении. В целом, исследование сыворотки или плазмы достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приёма (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа).

Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать 24-часовую мочу. Концентрация селена в ней, в зависимости от географического источника потребляемой пищи, может колебаться от 20 до 1000 мкг/л.

Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена. Стоит отметить, что лечебные шампуни и другие средства для ухода за волосами могут содержать селен и вызывать внешнее загрязнение пробы.

Литература

  1. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p. 
  2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p. 
  3. Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М., Изд. дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004 г., 272 с. 
  4. Оберлис Д., Харланд Б., Скальный А. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. СПб., Наука, 2008. 544 с.

Взятие крови предпочтительно проводить утром натощак, после 8-14 часов ночного периода голодания (воду пить можно), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи.

С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться 

здесь >>

.

  • Выявление дефицита селена.
  • Оценка уровня токсического воздействия селена.
  • Контроль уровня селена при длительном искусственном питании.

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения в лаборатории ИНВИТРО: мкг/мл.

Альтернативные единицы: мкг/л.

Пересчёт единиц: мкг/л х 0,001=> мкг/мл

Референсные значения: 0,075 — 0,2 мкг/мл

Повышение уровня:

  1. промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
  2. ретикулоэндотелиальные опухоли;
  3. почечная недостаточность;
  4. применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов.

Понижение уровня:

  1. опухоли желудочно-кишечного тракта;
  2. искусственное питание;
  3. беременность;
  4. цирроз;
  5. гепатиты;
  6. кардиомиопатия (болезни Кешана);
  7. СПИД;
  8. ревматоидный артрит;
  9. курение;
  10. гемодиализ;
  11. повышенный катаболизм;
  12. сниженное содержание селена в диете;
  13. стресс;
  14. острый воспалительный ответ;
  15. применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Артикул:
1117

Срок исполнения:

до 5 рабочих дней ?

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Цена:
310 руб

Взятие крови из вены:

  • + 220 руб

Пробоподготовка, цельная кровь:

  • + 680 руб

В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Селен, цельная кровь (Selenium, blood; Se)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Источник

Незаменимый эссенциальный микроэлемент, который является важным компонентом антиоксидантных и других клеточных ферментов и обладает токсическими свойствами при поступлении в организм в больших дозах.

Синонимы английские

Selenium (Se), Blood.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Селен – незаменимый эссенциальный микроэлемент (от англ. essential – «жизненно необходимый»), который является ключевым компонентом некоторых жизненно важных селенопротеинов и энзимов. К таким Se-зависимым ферментам относится антиоксидант глютатионпероксидаза, который обеспечивает нейтрализацию свободных радикалов и перекисно окисленных липидов, защищает клетку от их повреждающего воздействия на структуру и функции мембран. Антиоксидантные ферменты клетки препятствуют оксидативному стрессу, способствующему развитию многих заболеваний. Селенопротеины входят в состав ферментов йодтирониндейодиназы I, тиредоксинредуктазы и участвуют в регуляции функций щитовидной железы. Селен имеет значение для полноценного функционирования иммунной системы, а также для выполнения репродуктивных функций. Некоторые исследования указывают на роль данного микроэлемента в предупреждении онкологических заболеваний. Он является антагонистом мышьяка, защищает организм от воздействия кадмия, свинца, таллия, ртути.

В организм человека селен поступает с пищей и питьевой водой, рекомендованная суточная доза составляет 50-70 мкг. Его основными источниками являются многие продукты растительного и животного происхождения, рыба и морепродукты. Дефицит селена может возникнуть при его недостаточном поступлении с пищей и водой, при нарушении процессов пищеварения и абсорбции (например, при синдроме мальабсорбции, у 20  % людей после бариатрических операций), при полном парентеральном питании, а также при повышенном расходе селена или нарушении его метаболизма.

По данным эпидемиологических исследований, проведенных сотрудниками Института питания РАМН, в России не менее чем у 80  % населения уровень селена ниже оптимального. Крайне низкое содержание селена в почвах отмечается в Бурятии, Читинской и Иркутской областях. Во многих других регионах России и стран СНГ (Ленинградская, Псковская, Новгородская, Калужская, Брянская, Ярославская области, Алтайский край, Северо-Запад Украины, Белоруссии, Киргизия, страны Балтии) концентрация селена в почве также недостаточна, что проявляется селенодефицитом преимущественно у детей и беременных.

Выраженный дефицит селена при его концентрации в плазме крови менее 20 мкг/л способен вызвать прогрессирующее поражение миокарда – болезнь Кешана (эндемическая кардиомиопатия). При концентрациях менее 50 мкг/л снижается неспецифическая резистентность организма (устойчивость к любым патогенным воздействиям), нарушается репродуктивная функция у мужчин, возрастает риск онкологических заболеваний. Нехватка селена может привести к снижению темпа роста ребенка в связи с уменьшением трийодтиронин-контролируемого синтеза соматотропного гормона в гипофизе. При одновременном дефиците селена и йода развивается гипотиреоз, что у взрослых проявляется микседемой, а у детей – задержкой роста и нарушением умственного развития. Дефицит селена может сопровождать кистозный фиброз поджелудочной железы, бронхиальную астму, заболевания сердечно-сосудистой системы и ряд других патологических состояний. Недостаточное поступление селена и других микроэлементов рассматривается в качестве этиологического фактора болезни Кашина – Бека (уровской болезни) – остеоартроза с множественными деформациями суставов и нарушениями роста костей.

В больших дозах селен вызывает отравление – селенизм. Для человека токсическая доза селена составляет 5 мг. Селенотоксикоз может возникнуть при чрезмерном употреблении пищевых добавок, содержащих селен, или при работе на литейных, электронных, медеплавильных, нефтеперерабатывающих, химических производствах. В промышленности селен получают как побочный продукт переработки меди. Его используют в электронных полупроводниках, в качестве обесцвечивающего вещества для керамики и стекла, в качестве вулканизирующего вещества в производстве шин. Интоксикация проявляется чесночным вкусом во рту (связанным с образованием диметилселенида), тошнотой, выпадением волос, хрупкостью ногтей, дерматитом, поражением нервной системы в виде онемения, судорог или паралича конечностей, возможны нарушения психоэмоционального состояния.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики дефицита селена.
  • Для диагностики селенизма (отравления селеном).
  • Для обследования людей в регионах с недостаточным содержанием селена в почве.
  • Для мониторинга пациентов, длительно находящихся на парентеральном питании, а также пациентов после бариатрических операций.
  • Для мониторинга пациентов с мальабсорбцией, пропионовой ацидемией.

Когда назначается исследование?

  • При симптомах болезни Кешана, болезни Кашина – Бека, эндемичного кретинизма, микседемы.
  • При обследовании людей, проживающих в регионах с низким содержанием селена в почве.
  • При обследовании пациентов с синдромом мальабсорбции, находящихся на парентеральном питании, а также после бариатрических операций.
  • При симптомах отравления селеном.
  • При обследовании людей, работающих в условиях повышенного содержания селена на производстве.

Что означают результаты?

Референсные значения: 23 — 190 мкг/л.

Причины понижения уровня селена в крови:

  • недостаточное содержание селена в пищевых продуктах, питьевой воде;
  • недостаточное поступление селена в организм при парентеральном питании, несбалансированной диете, после бариатрических операций, при синдроме мальабсорбции, при алкоголизме;
  • усиленный расход селена в организме.

Патологические состояния при дефиците селена в организме:

  • болезнь Кешана (селенодефицитная кардиомиопатия и сердечная недостаточность)
  • болезнь Кашина – Бека (деформирующий остеоартрит);
  • дегенерация поперечно-полосатых мышц;
  • гипотиреоз (в том числе микседема, кретинизм).

Причины повышенного уровня селена в крови:

  • работа в условиях повышенного содержания селена;
  • злоупотребление пищевыми добавками с селеном.

Что может влиять на результат?

Употребление пищи или прием пищевых добавок с селеном перед сдачей анализа искажает результат исследования.



Также рекомендуется

  • Селен в моче
  • Медь в крови
  • Хром в сыворотке
  • Цинк в крови
  • Тиреотропный гормон (ТТГ)
  • Тироксин свободный (Т4 свободный)

Кто назначает исследование?

Терапевт, кардиолог, токсиколог, диетолог, эндокринолог.

Литература

  • Jacobs DS, DeMott WR, Oxley DK, et al, Laboratory Test Handbook With Key Word Index, 5th ed, Hudson, OH: Lexi-Comp Inc, 2001.
  • В. А. Тутельян, В. К. Мазо, Л. И. Ширина Значение селена в полноценном питании человека. Журнал Consilium Medicum. Гинекология. Том 04/N 2/2002

Источник

Оптимальной интенсивностью поступления селена в организм считают 20–70 мкг/день. Дефицит селена в организме развивается при поступлении этого элемента в количестве менее 5 мкг/сутки, порогом токсичности является 5 мг/день.

Суточная потребность организма человека в селене составляет 20–100 мкг. Естественным источником селена для человека являются пищевые продукты. Высоко содержание селена в чесноке, свином сале, пшеничных отрубях и белых грибах. Также много селена содержится в оливковом масле, морских водорослях, пивных дрожжах, бобовых, маслинах, кокосах, фисташках и кешью.

Всасывание селена происходит в дистальном отделе тонкого кишечника, где из растворимых соединений селена, образуются соединения селена с метионином и цистеином. Накапливается селен в почках и печени, костном мозге, сердечной мышце, поджелудочной железе, легких, коже и волосах. При парентеральном питании в организм человека должно поступать не менее 30 мкг селена в сутки.

В организме селен стимулирует процессы обмена веществ. Его важной биохимической функцией является участие в построении и функционировании глутатионпероксидазы, глицинредуктазы и цитохрома С – основных антиоксидантных соединений. Селен участвует как в первой фазе биохимической адаптации (окисление чужеродных веществ с образованием органических окисей и перекисей), так и во второй (связывание и выведение активных метаболитов). Является основным компонентом фермента глютатионпероксидазы, который защищает организм от вредных веществ, образующихся при распаде токсинов. Селен антагонист ртути и мышьяка, способен защитить организм от кадмия, свинца, таллия.

Выполняет многочисленные защитные функции в организме. Селен усиливает иммунную защиту организма, способствует увеличению продолжительности жизни, поддерживает гомеостаз. Оказывает лечебный эффект при кардиопатиях различной этиологии, при гепатитах, панкреатитах, заболеваниях кожи, уха, горла и носа. Общеизвестна роль селена в профилактике и лечении злокачественных новообразований. Токсическая доза для человека составляет 5 мг, данные о летальной дозе отсутствуют.

Оценку содержания селена в организме проводят по результатам исследований крови, мочи и волос. В целом, исследование сыворотки или плазмы крови достаточно точно отражает статус селена в организме и адекватность его недавнего приема (при условии знания изменений на фоне острофазного ответа). Для оценки уровня токсичности селена целесообразно исследовать суточную мочу. Исследования селена в волосах целесообразно использовать для оценки долговременного потребления селена.

Показания к исследованию

Сыворотка крови, цельная кровь:

  • выявление дефицита или избытка селена;
  • контроль уровня селена при длительном искусственном питании;
  • риск или наличие онкологических заболеваний;
  • токсическое поражение печени;
  • миокардиодистрофия;
  • мужское бесплодие;
  • применение стероидных гормонов;
  • выпадение волос;
  • увеличение печени;
  • хронический алкоголизм.

Моча:

  • оценка уровня токсического воздействия селена.

Повышенные значения

Сыворотка крови, цельная кровь:

  • промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла);
  • ретикулоэндотелиальные опухоли;
  • почечная недостаточность;
  • применение препаратов селена, индапамина, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, контрацептивов;
  • внешнее загрязнение пробы при использовании лечебных шампуней и других средств для ухода за волосами, содержащих селен.

Моча:

  • повышенный уровень потребления селена;
  • промышленное воздействие (электронная промышленность, производство стекла).

Пониженные значения

Сыворотка крови, кровь:

  • опухоли желудочно-кишечного тракта;
  • искусственное питание;
  • цирроз печени, гепатиты;
  • кардиомиопатия (болезнь Кешана);
  • СПИД;
  • ревматоидный артрит;
  • острый воспалительный ответ;
  • гемодиализ;
  • курение;
  • хронический алкоголизм;
  • сниженное содержание селена в пище;
  • беременность;
  • стресс;
  • применение карбамазепина, фенитоина, вальпроевой кислоты, стероидов.

Моча:

  • сниженное потребление селена;

Источник