Анализ крови на сахар какие бывают

Редакция: 12.06.2018     

Когда специалисты предлагают пациенту пройти анализ на сахар, то перед ними стоит конкретная цель – узнать, какая концентрация глюкозы в крови у больного. Дело в том, что уровень глюкозы предназначен для выполнения очень важных функций в человеческом организме. Ее главная задача – обеспечить энергией клетки человеческого организма. Своего рода, это топливо для организма. Данное органическое соединение образуется за счет фруктов, ягод, меда, мармелада, свеклы, тыквы и многих других продуктов, которые употребляет человек.

По уровню глюкозы специалист сможет диагностировать различные патологические процессы, которые возможно протекают в организме человека. Когда у пациента зафиксирован низкий уровень органического соединения, то можно говорить о заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и коры надпочечников, в том числе и гипоталамуса.

Очень часто уровень глюкозы понижается в результате диет, которые подразумевают полное отсутствие сладостей в рационе. В этом случае организм не получает достаточной концентрации органических соединений, а это приводит к снижению скорости работы головного мозга.

Основная причина, которая способствует повышению концентрации глюкозы в крови (гипергликемия)- это развитие сахарного диабета. Также наличие гипергликемии может осуществляться в результате эндокринных заболеваний, дисфункции печени и гипоталамуса и постоянных воспалительных процессов в организме.

Когда уровень сахара повышается, то работа поджелудочной железы становится в разы активнее, ведь ей необходимо выработать определенное количество инсулина, который будет расщеплять лишний сахар. Если его недостаточно в организме, то сахар начинает откладываться на стенках внутренних органов и скапливаться в виде жира. Каждая из вышеперечисленных патологий имеет свою симптоматику, и поэтому поставить окончательный диагноз сможет только профильный специалист.

Когда необходимо сдавать анализ крови на сахар

Первым делом анализ назначается пациентам, которые чувствуют постоянную усталость, вялость, у которых нет сил заниматься какой-либо физической нагрузкой. Такое состояние человеческого организма указывает на недостаточное количество глюкозы. Часто у таких пациентов отмечается потливость и необоснованная дрожь по всему телу. Иногда пациенты не могут самостоятельно устранить чувство тревоги или сильного голода. Это также один из основных признаков неправильной секреции органических соединений в организме.

Следует отметить, что основным показанием к анализу крови на сахар является неустойчивое психическое состояние пациента, ведь чаще всего оно вызвано именно повышением или понижением уровня глюкозы в крови.

Какие бывают анализы крови на сахар

В медицинской практике существует несколько способов определить уровень сахара в крови:

1. Общий анализ – определяет общий уровень.
2. Расчет концентрации фруктозамина – определяет уровень сахара за последние три недели.
3. Глюкозотолерантный тест – определяется уровень глюкозы в плазме крови
4. Глюкозотолерантный тест, определяющий С-пептиды.
5. Анализ на определение уровня концентрации лактата в крови.
6. Глюкозотолерантный тест -определяющий уровень органических соединений в организме беременной женщины.

Как сдавать анализ на определение уровня сахара?

Перед тем, как начать подготовку к анализу, необходимо сначала определиться с методикой ее проведения, ведь у каждого анализа есть свои нюансы.

В медицинской практике часто используют экспресс-методику определения уровня глюкозы в крови, которая осуществляется специальным прибором под названием глюкометр. Для этого капля крови помещается на полоску тестера, и через несколько секунд прибор показывает уровень органического соединения. Преимуществом такого анализа является быстрота, однако он не особо точен. Пациентам, больным сахарным диабетом, необходимо иметь такой прибор в домашних условиях и при плохом состоянии измерять уровень самостоятельно, чтобы исключить диабетический приступ.

Если пациенту необходимы более точные показатели, то можно воспользоваться любым лабораторным исследованием.

Для определения сахара в крови врачи берут биологический материал у пациента из пальца и направляют в лабораторные условия для исследования. Как правило, результат готов уже через 48 часов. Если у пациента есть серьезные показания, то материал, в редких случаях, могут взять с вены.

Какие нормы глюкозы в крови?

Напомним, что данный анализ позволяет четко определить уровень показателя глюкозы в крови. Результаты подобных органических соединений с возрастом могут меняться и это считается нормой. Также уровень может изменять свои показатели в зависимости от приема пищи и особенностей кровяных клеток. Например, если анализы сдать натощак, то показатели будут одни, а вот если сдать сразу же после еды, то совсем другие. Поэтому врачи всегда назначают анализ крови на голодный желудок – с утра.

Для человека в возрасте 25 – 40 лет нормальными показателями являются от 3,2 до 5,5 ммоль на один литр крови. Здесь не имеет значение пол пациента, ведь показатели мужчин и женщин одинаковые. Исключением являются женщины, которые вынашивают ребенка. Если пациент сдал анализ натощак, и его уровень находится в этих пределах, то можно смело утверждать, что все функции организма работают правильно. В случаях, когда больной сдает кровь из вены, верхние пределы могут увеличиваться до 6,2 ммоль на один литр крови – это считается нормой.

Если у пациента показатели превышают значения 7,0 ммоль на один литр крови, то врачи ставят диагноз предиабет, то есть заболевание, которое вызвано неправильным усвоением моносахаридов.

Чтобы поддерживать здоровую концентрацию глюкозы в крови, всем людям необходимо правильно питаться. Ведь не зря существует такое выражение, как “Мы то, что мы едим”. Именно микроэлементы употребляемой пищи могут регулировать все процессы в человеческом организме. Также стоит уделить внимание физическим упражнениями, чтобы не допустить появление лишних килограммов. Все врачи рекомендуют регулярно плавать, заниматься пилатесом и аэробикой.

Если у пациента диагностировали хроническое повышенное артериальное давление, высокий уровень холестерина иди же стадию предиабета, то врачи назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на понижение сахара в организме.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Где можно сдать анализ?

Измерение глюкозы в крови является основным лабораторным тестом в диагностике сахарного диабета.

Подробнее…

Дисбаланс уровня сахара в крови может привести к развитию серьезных заболеваний.

Как определить уровень сахара в крови?

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, необходимо 2 раза в год сдавать анализы на содержание в крови специфических ферментов.

Подробнее об обследовании…

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

Комфорт — превыше всего. Сдать все необходимые анализы можно не выходя из дома.

Вызвать специалиста на дом…

Спецпредложения, скидки и акции помогут существенно сэкономить на медицинском обследовании.

Посмотреть текущие акции…

Контроль качества лабораторных исследований, осуществляемый по международным стандартам, — дополнительная гарантия точности результатов анализов.

Что учесть при выборе независимой лаборатории?

Биохимический анализ крови на сахар входит в число лабораторных исследований, которые проводят наиболее часто. Это объяснимо. В мире от диабета сегодня страдают более 400 млн человек, а к 2030 году, как прогнозируют эксперты ВОЗ, эта болезнь выйдет на 7-е место в списке причин смертности населения. Заболевание коварно: оно длительное время развивается бессимптомно, не давая о себе знать до начала необратимых разрушительных процессов в сосудах, сердце, глазах. Не допустить критической ситуации по силам каждому. Следует контролировать уровень сахара и оценивать показатели, при которых следует незамедлительно бить тревогу.

Обширная медицинская практика накопила богатый опыт диагностики заболевания на ранней стадии, когда пациенту можно сохранить здоровье, лишь скорректировав систему питания и образ жизни. Рассмотрим подробнее, какие анализы на определение уровня сахара в крови существуют, как пройти исследование, чтобы избежать ложных результатов, и какие цифры указывают на развитие диабета и прочих нарушений эндокринной системы.

Что показывает анализ крови на сахар

Сахаром в быту принято называть глюкозу, которая растворена в крови и циркулирует по всем органам и системам организма. В кровь она попадает из кишечника и печени. Для человека глюкоза — это основной источник энергии. На нее приходится более половины всей энергии, которую организм получает с пищей, перерабатывая углеводы. Глюкоза питает и обеспечивает работу эритроцитов, мышечных клеток и клеток головного мозга. Усваивать ее помогает особый гормон — инсулин — который вырабатывает поджелудочная железа. Концентрацию глюкозы в крови и называют уровнем сахара. Минимальный уровень сахара присутствует в крови до приема пищи. После еды он повышается, постепенно возвращаясь к прежнему значению. В норме организм человека самостоятельно регулирует уровень в узком диапазоне: 3,5–5,5 ммоль/л. Это оптимальный показатель для того, чтобы источник энергии был доступен всем системами и органам, полностью усваивался и не выделялся с мочой. Случается, что в организме обмен глюкозы нарушается. Ее содержание в крови резко увеличивается или уменьшается. Эти состояния носят название гипергликемия и гипогликемия.

К сведению
В странах постсоветского пространства при расшифровке результатов анализа крови на сахар используют единицы измерения «ммоль/л» — «миллимоль на литр». В англоязычных государствах уровень измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Одни единицы легко перевести в другие: 1 ммоль/л = 18 мг/дл. К примеру, 3,0 ммоль/л = 54 мг/дл, 7,0 ммоль/л = 126 мг/дл.

1. Гипергликемия — это повышенное содержание глюкозы в плазме крови. При больших физических нагрузках на организм, сильных эмоциях, стрессе, боли, выбросе адреналина уровень резко поднимается, что связано с повышенным расходованием энергии. Такой подъем обычно длится непродолжительное время, показатели автоматически возвращаются на нормальный уровень. Патологическим считается состояние, когда высокая концентрация глюкозы держится в крови постоянно, скорость выделения глюкозы значительно превышает ту, с которой организм ее усваивает. Это происходит, как правило, по причине заболеваний эндокринной системы. Наиболее распространенная — это сахарный диабет. Случается, что гипергликемию вызывают болезни гипоталамуса — это область головного мозга, регулирующая функции желез внутренней секреции. В редких случаях — заболевания печени.

   Когда уровень сахара значительно превышает норму, человек начинает страдать от жажды, увеличивается количество мочеиспусканий, кожа и слизистые оболочки становятся сухими. Тяжелую форму гипергликемии сопровождает тошнота, рвота, сонливость и далее возможна гипергликемическая кома — это состояние, угрожающее жизни. При продолжительно высоком уровне сахара серьезные сбои начинает давать иммунная система, нарушается кровоснабжение тканей, в организме развиваются гнойные воспалительные процессы.

2. Гипогликемия — это пониженное содержание глюкозы. Встречается значительно реже, чем гипергликемия. Уровень сахара падает, когда поджелудочная железа постоянно работает на максимуме возможностей, вырабатывая чересчур большое количество инсулина. Это связано, как правило, с заболеваниями железы, разрастанием ее клеток и тканей. Например, причиной могут стать различные опухоли. Среди других причин гипогликемии — заболевания печени, почек, надпочечников. Симптомы проявляются в виде слабости, потливости и дрожи во всем теле. У человека учащается сердцебиение, нарушается психика, появляется повышенная возбудимость и постоянное чувство голода. Наиболее тяжелой формой является потеря сознания и гипогликемическая кома, способная привести к смерти.

Выявить нарушения обменных процессов в той или иной форме позволяет анализ крови на сахар. Если показатели содержания глюкозы ниже 3,5 ммоль/л, врач вправе говорить о гипогликемии. Если выше 5,5 ммоль/л — гипергликемии. В случае последнего возникает подозрение на сахарный диабет, пациенту необходимо пройти дополнительное обследование для установления точного диагноза.

Показания к назначению

С помощью исследования крови можно точно диагностировать не только сахарный диабет, но и другие болезни эндокринной системы, установить преддиабетическое состояние. Общий анализ крови на сахар можно сдать по собственному желанию, не посещая предварительно врача. Однако на практике люди чаще всего обращаются в лабораторию, имея направление терапевта или эндокринолога. Наиболее частые показания к проведению анализа следующие:

• повышенная утомляемость;
• бледность, вялость, раздражительность, судороги;
• резкий рост аппетита;
• быстрое снижение веса;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• учащенное мочеиспускание.

Исследование крови на глюкозу входит в число обязательных при общем обследовании организма. Постоянно контролировать уровень рекомендовано людям с избыточным весом и гипертонией. В группу риска попадают пациенты, чьи родственники имеют диагнозы, связанные с нарушением обмена углеводов. Анализ крови на сахар возможно провести в том числе и у ребенка. Существуют экспресс-тесты для бытового использования. Однако погрешность измерения может достигать 20%. Абсолютно достоверным является лишь лабораторный метод. Анализы в лаборатории доступны практически без ограничений, за исключением узкоспециализированных тестов, которые могут быть противопоказаны людям с подтвержденным диабетом, беременным женщинам и в стадии обострения хронических заболеваний. На основании исследования, проведенного в медицинском учреждении, можно делать выводы о состоянии пациента и давать рекомендации по лечению и питанию.

Виды анализов

Диагностика сахарного диабета и других заболеваний эндокринной системы проводится в несколько этапов. Сначала пациента ждет сдача общего анализа крови на сахар. После изучения результатов врач назначает дополнительное исследование, которое помогает подтвердить предположения и выяснить причины изменения уровня глюкозы в крови. Итоговый диагноз ставят на основании комплексного результата анализов в совокупности с симптомами. Существует несколько методов лабораторной диагностики, каждый из которых имеет собственные показания к назначению.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Первичное и наиболее часто назначаемое исследование. Анализ крови на сахар проводят с забором материала из вены или пальца. Причем норма глюкозы в венозной крови чуть выше, примерно на 12%, что учитывается лаборантами.
• Определение концентрации фруктозамина. Фруктозамин — это соединение глюкозы с белком (в основном, с альбумином). Анализ назначают для диагностики сахарного диабета и оценки эффективности проводимого лечения. Исследование фруктозамина дает возможность наблюдать результаты терапии по истечении 2–3 недель. Это единственный метод, позволяющий адекватно оценить уровень глюкозы в случае сильной потери эритроцитной массы: при кровопотерях и гемолитической анемии. Неинформативен при протеинурии и выраженной гипопротеинемии. Для анализа у пациента берут кровь из вены и проводят исследования с использованием специального анализатора.
• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Гликированный гемоглобин — часть гемоглобина, связанная с глюкозой. Показатель измеряют в процентах. Чем больше в крови сахара, тем большие процент гемоглобина окажется гликированным. Необходим для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, для определения степени компенсации заболевания. Изучение соединения гемоглобина с глюкозой позволяет оценить уровень гликемии за 1–3 месяца до анализа. Для исследования берут венозную кровь. Не проводят у беременных женщин и детей до 6-ти месяцев.

Важно
Анализ на уровень гликированного гемоглобина в мировой практике считается наиболее точным и достоверным методом диагностики диабета. Показатель не зависит от времени суток и приема пациентом пищи, физических нагрузок и эмоционального состояния.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Тест позволяет оценить реакцию организма на прием глюкозы. В ходе анализа лаборант производит измерение уровня сахара натощак, а затем через час и два часа после глюкозной нагрузки. Тест используют для подтверждения диагноза, если первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Проведение анализа противопоказано людям, у которых концентрация глюкозы натощак более 11,1 ммоль/л, а также тем, кто недавно перенес хирургическую операцию, инфаркт миокарда, роды. У пациента берут кровь из вены, затем дают ему 75 граммов глюкозы, производят забор крови через час и через 2 часа. В норме уровень сахара должен подняться, а затем начать снижаться. Однако у людей с диабетом после попадания глюкозы внутрь значения уже не возвращаются к тем, что были прежде. Тест не делают детям до 14-ти лет.
• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. С-пептид — это фрагмент молекулы проинсулина, отщепление которого и образует инсулин. Исследование позволяет дать количественную оценку функции бета-клеток, которые производят инсулин, дифференцировать диабет на инсулинозависимый и неинсулинозависимый. Кроме того, анализ проводят для коррекции терапии при диабетах 1 и 2 типов. Используют венозную кровь.
• Определение концентрации лактата в крови. Уровень лактата, или молочной кислоты, показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ позволяет выявить проблемы с кровообращением, диагностировать гипоксию и ацидоз при сердечной недостаточности и сахарном диабете. Избыток лактата провоцирует развитие лактацидоза. Исходя из уровня молочной кислоты, врач ставит диагноз или назначает дополнительное обследование. Забор крови производят из вены.
• Глюкозотолерантный тест при беременности. Гестационный сахарный диабет возникает или впервые выявляется во время беременности. По статистике патология затрагивает до 7% женщин. При постановке на учет гинеколог рекомендует пройти исследование на уровень глюкозы крови или гликированного гемоглобина. Эти анализы позволяют выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводят позже, на сроке от 24 до 28 недели беременности, если нет показаний к более ранней диагностике. Процедура аналогична стандартному тесту на толерантность к глюкозе. Забор крови производят натощак, затем через час после приема 75-ти граммов глюкозы и через 2 часа.

Уровень глюкозы в крови напрямую связан не только со здоровьем пациента, но и с его поведением, эмоциональным состоянием и физической активностью. При проведении лабораторной диагностики большое значение приобретает правильная подготовка к процедуре и соблюдение обязательных условий сдачи биоматериала для лабораторного исследования. В противном случае велик риск получения недостоверного результата.

Особенности сдачи крови на анализ сахара

Главное правило, которое распространяется на все тесты, за исключением анализа на гликированный гемоглобин — сдавать кровь натощак. Период воздержания от еды должен составлять от 8 до 12 часов, но при этом — не более 14 часов! В этот промежуток разрешено пить воду. Специалисты отмечают и ряд других факторов, на которые следует обратить внимание:

• Алкоголь — даже малая доза, выпитая накануне, способна исказить результаты.
• Пищевые привычки — перед диагностикой не следует особенно налегать на сладкое и углеводы.
• Физические нагрузки — активное занятие спортом в день анализа может стать причиной повышенного показателя уровня сахара.
• Стрессовые ситуации — на диагностику следует приходить в спокойном, уравновешенном состоянии.
• Инфекционные заболевания — после ОРВИ, гриппа, ангины и прочих заболеваний необходимо восстановление в течение 2-х недель.

За три дня до проведения анализа следует отменить диеты (если они были), исключить факторы, способные вызвать обезвоживание, перестать принимать лекарственные препараты (в том числе оральные контрацептивы, глюкокортикостероиды, витамин С). Количество потребленных углеводов накануне исследования должно быть не менее 150 граммов в день.

Отдельное внимание необходимо уделять тестам на толерантность к глюкозе. Поскольку они предполагают дополнительный прием глюкозы во время исследования, проводить процедуру следует только в присутствии квалифицированного специалиста. Важно, чтобы он сумел правильно оценить состояние пациента и принять решение о количестве «энергетического вещества», которое необходимо употребить. Ошибка здесь грозит как минимум недостоверными результатами, как максимум — резким ухудшением состояния здоровья больного.

Расшифровка результатов: от нормы до патологии

Каждый анализ имеет собственные нормативные значения, отклонения от которых указывают на заболевание или развитие сопутствующих патологий. Благодаря лабораторной диагностике, врач также способен оценить эффективность назначенного лечения и своевременно внести коррективы.

• Анализ на определение уровня глюкозы в крови. Нормативные показатели содержания глюкозы представлены в таблице 1.

Таблица 1. Нормы глюкозы в крови в зависимости от возраста пациента (натощак)

Уровень глюкозы в крови из пальца от 5,6 до 6,1 ммоль/л (из вены 6,1–7 ммоль/л) указывает на преддиабетное состояние или нарушение толерантности к глюкозе. Иными словами, диабета еще нет, но необходимо срочно корректировать питание и образ жизни. Если больше 7,0 ммоль/л из вены и 6,1 из пальца — это уже сахарный диабет. Врач назначает дополнительные тесты. Уровень глюкозы ниже 3,5 ммоль/л указывает на гипогликемию. Анализ используют и для оценки эффективности проводимой терапии. При уровне натощак не более 10 ммоль/л сахарный диабет 1 типа считают компенсированным. Для сахарного диабета 2 типа критерии оценки строже: глюкоза не должна быть выше 6 ммоль/л с утра или 8,25 ммоль/л в дневное время.

• Определение концентрации фруктозамина. Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л. У здоровых людей показатель обычно не превышает 286 мкмоль/л. У больных сахарным диабетом в компенсированной стадии значения колеблются в интервале 286–320 мкмоль/л, в декомпенсированной стадии — свыше 370 мкмоль/л. Повышение уровня может указывать на почечную недостаточность, гипотиреоз. Понижение — на выраженную гипопротеинемию, диабетическую нефропатию. Ложные результаты дает прием аскорбиновой кислоты.

• Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина:

• <6% — норма;
• ?6,5% — диагностический критерий сахарного диабета;
• 6,0–6,5% — повышенный риск развития сахарного диабета и его осложнений по данным ВОЗ. По данным ADA (American Diabetes Association) — 5,7–6,5%. Ложное завышение может возникнуть при спленэктомии и железодефицитной анемии. Ложное занижение — при гемолитической анемии, после кровотечения, переливания крови.

• Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после нагрузки через 2 часа. Результат показывает концентрацию сахара в крови через 2 часа после приема глюкозы.

• <7,8 ммоль/л — норма;
• 7,8–11,1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе, преддиабетное состояние;
• >11,1 ммоль/л — сахарный диабет.

• Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Результат показывает концентрацию С-пептида. Нормативные значения для взрослых — 1,1–5,0 нг/мл. Повышение уровня свидетельствует о инсулиннезависимом диабете (2 типа), указывает на возможную почечную недостаточность, поликистоз, инсулиному. Понижение — на инсулинозависимый диабет (1 типа).

• Определение концентрации лактата в крови. Нормативные значения 0,5–2,2 ммоль/л. Повышение уровня может указывать на сердечную недостаточность, цирроз, пиелонефрит, лейкоз, анемию и ряд других заболеваний. Снижение уровня наблюдается при анемии.

• Глюкозотолерантный тест при беременности. Расшифровка результатов анализа крови на сахар представлены в таблице 2.

Таблица 2. Пороговые значения глюкозы венозной крови для диагностики гестационного диабета при проведении глюкозотолерантного теста

Как утверждает медицинская статистика, диабет входит в число главных причин слепоты, почечной нед