Анализ крови на сахар как долго ждать

Анализ крови на сахар как долго ждать thumbnail

Фото 1

Глюкоза для организма равносильна бензину в баке автомобиля, так как она является источником энергии. В крови она появляется в результате распада углеводов, которые мы получаем вместе с пищей.

За уровень глюкозы отвечает специальный гормон инсулин, который производит поджелудочная железа.

Определить этот показатель можно, сделав лабораторный анализ. Разберемся в следующем: для чего и кому это необходимо, сколько делается анализ крови на сахар, и как его сдают.

Зачем сдавать кровь на сахар?

Фото 2Содержание глюкозы должно соответствовать норме. Это означает, что поджелудочная железа работает правильно и выделяет столько гормона, сколько необходимо в данный момент.

При сбоях поджелудочной железы может создаться переизбыток или недостаток глюкозы, которые одинаково опасны.

Это бывает при диабете, некоторых патологиях эндокринной системы, а также после приема некоторых медикаментов. Также к группе риска можно отнести беременных из-за того, что при возможном гормональном сбое может развиться гестационный диабет.

Здоровому человеку рекомендуется проводить анализ через каждые три года. Люди старше 45 лет, с переизбытком массы тела и ведущие малоактивный образ жизни должны проверять свою кровь один раз в год.

Женщинам нужно это делать во время беременности и после родов, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Определенные симптомы могут указывать на гипо- или гипергликемию.

Фото 3Обязательно нужно пройти внеочередное обследование, если у вас:

  • участились позывы к мочеиспусканию;
  • продолжительное время не заживают царапины и мелкие ранки;
  • постоянное чувство жажды;
  • резко ухудшилось зрение;
  • наблюдается постоянный упадок сил.

Вовремя сделанный анализ способен выявить преддиабет, который при правильном лечении считается излечимым.

Разновидности лабораторных тестов и их клиническое значение

Кроме базового, который определяет уровень сахара, существует несколько видов анализа.

В лабораторных условиях кровь проверяют на:

  1. уровень глюкозы. Это самый распространенный тест, который назначают в профилактических мерах или при подозрении на повышенное или пониженное содержание сахара. Кровь сдают из вены или из пальца. Обязательным условием является сдача крови «на голодный желудок», чтобы не исказить результат;
  2. толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Состоит из трех этапов. Первый – обычный анализ на сахар, а потом пациенту дают выпить сладкую жидкость и с интервалом в один час дважды делают повторные анализы. Позволяет обнаружить нарушения углеводного обмена;
  3. С-пептиды. Его назначают для оценки функциональности бета-клеток, которые отвечают за производство инсулина. Также помогает специалистам определить тип сахарного диабета;
  4. уровень фруктозамина. Этот анализ назначают диабетикам, чтобы определить средний уровень глюкозы за двухнедельный период. Эти данные помогают понять, удается ли компенсировать диабет лечением, т.е. держать содержание сахара в пределах нормы;
  5. гликированный гемоглобин. Позволяет исследовать гемоглобин, который создается при взаимодействии с сахаром в крови. Назначают диабетикам для оценки лечения и для выявления скрытых форм диабета (на ранних стадиях);
  6. толерантность к глюкозе при беременности. Кровь сдают аналогично обычному тесту на глюкозу с нагрузкой;
  7. уровень лактата (молочной кислоты). Молочная кислота – результат расщепления глюкозы в клетках. В здоровом организме лактат поглощается тканями. Этот анализ сдают, как большинство тестов, натощак.

Отклонения от нормы можно выявить при помощи анализа мочи на сахар, но только если его содержание в крови будет не меньше 8,9 ммоль/л.

Нужно ли дома подготовиться к сдаче анализа?

Для достоверности результатов нужно придерживаться рекомендаций, с которыми знакомят каждого перед взятием биоматериала.

Фото 4Выглядят рекомендации так:

  1. перед сдачей анализа и минимум 12 часов до него нельзя есть, чтобы желудок был пустой;
  2. за сутки до прохождения запрещается употреблять алкоголь;
  3. перед сдачей анализа лучше не обрабатывать зубы и ротовую полость зубной пастой или ополаскивателем, а также не использовать жевательную резинку. В них может содержаться сахар, который может попасть в кровь и исказить результат;
  4. также нужно ввести суточное ограничение на кофе, чай и сладкие напитки, а из пищи исключить на это время острое, жирное, жареное и сладости.

Как проводится анализ на уровень глюкозы в крови?

Фото 5Самый первый раз уровень глюкозы проверяют сразу при рождении. Для этого при помощи скарификатора делают прокол на пяточке грудничка и отбирают необходимое количество крови.

Забор крови у взрослых пациентов проводится в первой половине дня, после чего биоматериал отправляется на исследование.

В качестве лабораторного материала подходит венозная или капиллярная (из пальца) кровь. Одно небольшое отличие – крови из вены необходимо сдать большее количество, минимум 5 мл.

Также отличаются нормы глюкозы для крови из вены и пальца. В первом случае нормальными показателями считается 6,1-6,2 ммоль/л, а во втором 3,3-5,5 ммоль/л.

Сколько дней делается анализ крови на сахар в поликлинике?

Фото 6В каждом медицинском учреждении почти одинаковый алгоритм: в первой половине дня кровь у пациентов отбирают для анализов, далее во второй половине исследуют.

К концу рабочего дня результаты уже готовы, и утром их разносят по кабинетам врачей.

Исключения делают лишь для направлений с пометкой «cito», что в переводе с латыни обозначает «срочно». В таких случаях анализ проводят внеочередно, чтобы ускорить его выдачу. Его результата можно дождаться, сидя в коридоре под кабинетом.

Расшифровка теста на сахар: норма и отклонение

Количества сахара называется гликемическим индексом. Для здорового организма, если кровь была взята из пальца, показания колеблются в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

Для крови, взятой из вены, нормальными показатели считается 6,1-6,2 ммоль/л. Если гликемический индекс меньше или больше нормы, то назначают еще один анализ крови.

При диагностике пользуются следующими данными:

Фото 7

  • если уровень глюкозы более 7 ммоль/л, диагностируют преддиабет;
  • если уровень сахара составляет 7 и более ммоль/л, ставят предварительный диагноз диабет даже при отсутствии характерных симптомов, после чего назначают анализ на толерантность к глюкозе;
  • если тест с нагрузкой покажет свыше 11 ммоль/л, подтверждают предварительный диагноз;
  • если при беременности сахар в крови будет 4,6-6,7 ммоль/л, возможно развитие гестационного диабета;
  • если уровень гликированного гемоглобина равен 6,5-7%, это свидетельствует о правильно назначенном лечении;
  • если у диабетика тест на гликированный гемоглобин выдал результат больше 8%, значит лечение неэффективно.
Читайте также:  Анализ крови на гормон сыворотки крови

У больных диабетом могут наблюдаться сезонные колебания гликемии, связанные с переменой температурного режима.

Стоимость лабораторного анализа

В государственной поликлинике можно бесплатно сдать кровь, чтобы узнать свой уровень сахара.

Возможно, для этого придется купить необходимый базовый набор: скарификатор и проспиртованную салфетку.

В частной поликлинике базовый анализ на глюкозу будет стоить от 200 рублей, за более специализированные анализы придется заплатить от 250 рублей.

Кроме того, стоимость анализа может быть разной в зависимости от места нахождения и ценовой политики частного медицинского учреждения.

Видео по теме

Как делают общий анализ крови? Ответ в видео:

Лабораторный анализ крови на глюкозу – единственный вариант, чтобы узнать самый точный результат! В качестве альтернативы используют глюкометры, которые выдают быстрый, но не самый точный результат.

Источник

Глюкоза для организма равносильна бензину в баке автомобиля, так как она является источником энергии. В крови она появляется в результате распада углеводов, которые мы получаем вместе с пищей.

За уровень глюкозы отвечает специальный гормон инсулин, который производит поджелудочная железа.

Определить этот показатель можно, сделав лабораторный анализ. Разберемся в следующем: для чего и кому это необходимо, сколько делается анализ крови на сахар, и как его сдают.

Зачем сдавать кровь на сахар?

Содержание глюкозы должно соответствовать норме. Это означает, что поджелудочная железа работает правильно и выделяет столько гормона, сколько необходимо в данный момент.

При сбоях поджелудочной железы может создаться переизбыток или недостаток глюкозы, которые одинаково опасны.

Это бывает при диабете, некоторых патологиях эндокринной системы, а также после приема некоторых медикаментов. Также к группе риска можно отнести беременных из-за того, что при возможном гормональном сбое может развиться гестационный диабет.

Здоровому человеку рекомендуется проводить анализ через каждые три года. Люди старше 45 лет, с переизбытком массы тела и ведущие малоактивный образ жизни должны проверять свою кровь один раз в год.

Женщинам нужно это делать во время беременности и после родов, пока ребенок находится на грудном вскармливании. Определенные симптомы могут указывать на гипо- или гипергликемию.


Обязательно нужно пройти внеочередное обследование, если у вас:

  • участились позывы к мочеиспусканию;
  • продолжительное время не заживают царапины и мелкие ранки;
  • постоянное чувство жажды;
  • резко ухудшилось зрение;
  • наблюдается постоянный упадок сил.

Вовремя сделанный анализ способен выявить преддиабет, который при правильном лечении считается излечимым.

Разновидности лабораторных тестов и их клиническое значение

Кроме базового, который определяет уровень сахара, существует несколько видов анализа.

В лабораторных условиях кровь проверяют на:

  1. уровень глюкозы. Это самый распространенный тест, который назначают в профилактических мерах или при подозрении на повышенное или пониженное содержание сахара. Кровь сдают из вены или из пальца. Обязательным условием является сдача крови «на голодный желудок», чтобы не исказить результат;
  2. толерантность к глюкозе (с нагрузкой). Состоит из трех этапов. Первый — обычный анализ на сахар, а потом пациенту дают выпить сладкую жидкость и с интервалом в один час дважды делают повторные анализы. Позволяет обнаружить нарушения углеводного обмена;
  3. С-пептиды. Его назначают для оценки функциональности бета-клеток, которые отвечают за производство инсулина. Также помогает специалистам определить тип сахарного диабета;
  4. уровень фруктозамина. Этот анализ назначают диабетикам, чтобы определить средний уровень глюкозы за двухнедельный период. Эти данные помогают понять, удается ли компенсировать диабет лечением, т.е. держать содержание сахара в пределах нормы;
  5. гликированный гемоглобин. Позволяет исследовать гемоглобин, который создается при взаимодействии с сахаром в крови. Назначают диабетикам для оценки лечения и для выявления скрытых форм диабета (на ранних стадиях);
  6. толерантность к глюкозе при беременности. Кровь сдают аналогично обычному тесту на глюкозу с нагрузкой;
  7. уровень лактата (молочной кислоты). Молочная кислота — результат расщепления глюкозы в клетках. В здоровом организме лактат поглощается тканями. Этот анализ сдают, как большинство тестов, натощак.

Отклонения от нормы можно выявить при помощи анализа мочи на сахар, но только если его содержание в крови будет не меньше 8,9 ммоль/л.

Нужно ли дома подготовиться к сдаче анализа?

Для достоверности результатов нужно придерживаться рекомендаций, с которыми знакомят каждого перед взятием биоматериала.


Выглядят рекомендации так:

  1. перед сдачей анализа и минимум 12 часов до него нельзя есть, чтобы желудок был пустой;
  2. за сутки до прохождения запрещается употреблять алкоголь;
  3. перед сдачей анализа лучше не обрабатывать зубы и ротовую полость зубной пастой или ополаскивателем, а также не использовать жевательную резинку. В них может содержаться сахар, который может попасть в кровь и исказить результат;
  4. также нужно ввести суточное ограничение на кофе, чай и сладкие напитки, а из пищи исключить на это время острое, жирное, жареное и сладости.

Как проводится анализ на уровень глюкозы в крови?

Диабет боится этого средства, как огня!

Нужно всего лишь применять…

Снижение сахара

Узнать подробности

pozner.ru

Самый первый раз уровень глюкозы проверяют сразу при рождении. Для этого при помощи скарификатора делают прокол на пяточке грудничка и отбирают необходимое количество крови.

Забор крови у взрослых пациентов проводится в первой половине дня, после чего биоматериал отправляется на исследование.

Читайте также:  При общем анализе крови можно обнаружить рак

В качестве лабораторного материала подходит венозная или капиллярная (из пальца) кровь. Одно небольшое отличие — крови из вены необходимо сдать большее количество, минимум 5 мл.

Также отличаются нормы глюкозы для крови из вены и пальца. В первом случае нормальными показателями считается 6,1-6,2 ммоль/л, а во втором 3,3-5,5 ммоль/л.

Сколько дней делается анализ крови на сахар в поликлинике?

В каждом медицинском учреждении почти одинаковый алгоритм: в первой половине дня кровь у пациентов отбирают для анализов, далее во второй половине исследуют.

К концу рабочего дня результаты уже готовы, и утром их разносят по кабинетам врачей.

Исключения делают лишь для направлений с пометкой «cito», что в переводе с латыни обозначает «срочно». В таких случаях анализ проводят внеочередно, чтобы ускорить его выдачу. Его результата можно дождаться, сидя в коридоре под кабинетом.

Расшифровка теста на сахар: норма и отклонение

Важно знать!Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее… «

Количества сахара называется гликемическим индексом. Для здорового организма, если кровь была взята из пальца, показания колеблются в пределах 3,3-5,5 ммоль/л.

Для крови, взятой из вены, нормальными показатели считается 6,1-6,2 ммоль/л. Если гликемический индекс меньше или больше нормы, то назначают еще один анализ крови.

При диагностике пользуются следующими данными:

  • если уровень глюкозы более 7 ммоль/л, диагностируют преддиабет;
  • если уровень сахара составляет 7 и более ммоль/л, ставят предварительный диагноз диабет даже при отсутствии характерных симптомов, после чего назначают анализ на толерантность к глюкозе;
  • если тест с нагрузкой покажет свыше 11 ммоль/л, подтверждают предварительный диагноз;
  • если при беременности сахар в крови будет 4,6-6,7 ммоль/л, возможно развитие гестационного диабета;
  • если уровень гликированного гемоглобина равен 6,5-7%, это свидетельствует о правильно назначенном лечении;
  • если у диабетика тест на гликированный гемоглобин выдал результат больше 8%, значит лечение неэффективно.

У больных диабетом могут наблюдаться сезонные колебания гликемии, связанные с переменой температурного режима.

Стоимость лабораторного анализа

В государственной поликлинике можно бесплатно сдать кровь, чтобы узнать свой уровень сахара.

Возможно, для этого придется купить необходимый базовый набор: скарификатор и проспиртованную салфетку.

В частной поликлинике базовый анализ на глюкозу будет стоить от 200 рублей, за более специализированные анализы придется заплатить от 250 рублей.

Кроме того, стоимость анализа может быть разной в зависимости от места нахождения и ценовой политики частного медицинского учреждения.

Видео по теме

Как делают общий анализ крови? Ответ в видео:

Лабораторный анализ крови на глюкозу — единственный вариант, чтобы узнать самый точный результат! В качестве альтернативы используют глюкометры, которые выдают быстрый, но не самый точный результат.

Смотрите видео: Как делают общий анализ крови

Источник

Почему так важно регулярно сдавать анализы на уровень сахара в крови? Чем отличаются разные виды анализов на сахар и когда применяется каждый из них? Какие симптомы указывают на то, что нужно немедленно сдать анализ? Какие существуют способы профилактики сахарного диабета и что нужно сделать, если он уже диагностирован? Рассмотрим все по порядку.

Анализ крови на сахар как долго ждать

Кому и как часто нужно сдавать анализ крови на сахар

В профилактических целях рекомендуется сдавать кровь на сахар раз в три года. Для тех, кто входит в группу риска (возраст старше 45 лет, сидячий образ жизни, избыточная масса тела, наследственность) — раз в год. Кроме того, нужно немедленно проверить кровь на сахар при обнаружении у себя одного или нескольких характерных симптомов.

Симптомы повышенного уровня сахара (гипергликемии)

Постоянная и сильная жажда, частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту (и вообще сухость слизистых), снижение четкости зрения, повышенная утомляемость, плохая заживляемость ран и царапин, воспаления на коже.

Повышенный уровень сахара свидетельствует прежде всего о сахарном диабете. Но он может быть связан и с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, с воспалительными процессами в организме.

Симптомы пониженного уровня сахара (гипогликемии)

Хроническая усталость, отсутствие сил на физический и умственный труд, головокружения, неконтролируемая тревожность, голод, головная боль, озноб. В некоторых случаях появляется потливость, учащается пульс, нарушается концентрация и даже координация движений. Гипогликемия может быть следствием заболеваний печени, почек и надпочечников, поджелудочной железы, гипоталамуса.

Анализ крови на сахар как долго ждать

Виды анализов, показания и нормы

  • Общий анализ на определение уровня глюкозы. Может назначаться при симптомах отклонения уровня сахара от нормы, а также в случае диспансеризации и просто в виде профилактической меры.

Норма глюкозы в крови для взрослых мужчин и женщин — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Для детей в возрасте от 1 до 5 лет — от 3,3 до 5 ммоль/л (для детей старше 5 лет норма такая же, как и для взрослых). Для детей до года — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Более 5,5 ммоль/л — преддиабетное состояние. Более 6,1 — сахарный диабет.

  • Определение уровня фруктозамина. Уровень фруктозамина отражает степень постоянного или транзисторного повышения уровня глюкозы за 1-3 недели, предшествующие исследованию, и позволяет наблюдать за содержанием глюкозы в крови у больных сахарным диабетом. Анализ назначается для оценки эффективности и коррекции применяемой терапии; при беременности; при заболеваниях, которые могут привести к изменению уровня инсулина и глюкозы в крови.

Максимально допустимая концентрация фруктозамина — 320 мкмоль/л; у здоровых людей показатель не превышает 286 мкмоль/л.

Читайте также:  Где сдать анализ на амилаза в крови
  • Анализ на уровень гликированного гемоглобина. Применяется для долговременного мониторинга эффективности лечения больных сахарным диабетом, позволяя оценить уровень гликемии за 1-3 месяца до анализа. Считается максимально точным и достоверным методом диагностики диабета, т.к. на результаты не влияют ни прием пациентом пищи накануне, ни физические нагрузки, ни стрессы. Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить это исследование не реже раза в квартал.

Результат выглядит как процент от общего количества гемоглобина: менее 6% — норма, 6.0-6.5% — повышенный риск развития сахарного диабета, более 6.5% — диагностический критерий диабета.

  • Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак и после сахарной «нагрузки». Вид диагностики сахарного диабета, позволяющий оценить реакцию организма на прием глюкозы. В процессе анализа лаборант измеряет уровень сахара натощак, а потом через час и два часа после глюкозной нагрузки. В норме уровень сахара поднимается, но вскоре снижается, однако у людей с диабетом значения после попадания глюкозы внутрь уже не возвращаются к прежним. Тест применяют для подтверждения диагноза, когда первичный анализ уже показал повышенный уровень сахара. Имеется целый ряд противопоказаний (люди с концентрацией глюкозы натощак более 11.1 ммоль/л; пациенты, недавно перенесшие хирургические операции, инфаркт миокарда, роды; дети до 14 лет).

Результат через два часа после приема глюкозы: менее 7.8 ммоль/л — норма, 7.8-11.1 ммоль/л — нарушение толерантности к глюкозе (преддиабетное состояние), более 11.1 ммоль/л — диабет.

  • Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида. Помогает выявить тип диабета путем подсчета клеток, продуцирующих инсулин, дифференцирует инсулинозависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, помогает скорректировать терапию для диабета 1 и 2 типа. Показания: эпизодическая или подтвержденная глюкозурия без клинических симптомов диабета и с нормальными уровнями глюкозы натощак и после приема пищи; устойчивая семейная предрасположенность к диабету, но без явных признаков диабета; глюкозурия на фоне беременности. Также анализ назначают новорожденным весом более 4 кг и их матерям.

Нормальная концентрация С-пептида составляет 1.1-5 нг/мл.

  • Уровень концентрации лактата в крови. Уровень лактата (молочной кислоты) показывает, насколько ткани насыщены кислородом. Анализ выявляет проблемы с кровообращением, помогает диагностировать гипоксию и ацидоз при сахарном диабете и сердечной недостаточности. Нормативное значение — от 0.5 до 2.2 ммоль/л.
  • Глюкозотолерантный тест во время беременности. При постановке на учет беременные обычно проходят общий анализ крови на уровень глюкозы или тест на уровень гликированного гемоглобина, что позволяет выявить манифестный (явный) сахарный диабет. Тест на толерантность к глюкозе проводится позже, как правило, на 24-28 неделях.

В норме значения должны составлять менее 5.1 ммоль/л (глюкоза натощак), менее 10 ммоль/л через час после нагрузки и менее 8.5 ммоль/л через два часа.

Анализ крови на сахар как долго ждать

  • Анализ сдается натощак, через 8-12 часов после последнего приема пищи (исключение — анализ на гликированный гемоглобин). Лучше всего сделать это с утра.
  • В последние 8 часов перед анализом рекомендуется пить только воду (простую или минеральную). Алкоголь запрещен, он повысит уровень сахара в крови.
  • На результаты анализа также могут повлиять стрессы, физические нагрузки, терапевтические процедуры (например, массаж). От всего этого накануне анализа стоит по возможности воздержаться, равно как и от курения.
  • Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты, заранее предупредите об этом врача. Возможно, накануне анализа потребуется прервать прием.
  • Инфекционные заболевания искажают результаты теста. Так что после ОРВИ, ангины, гриппа и т.д. следует подождать две недели, прежде чем сдавать кровь.

Профилактика сахарного диабета

Говоря о профилактике, имеют в виду только сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый диабет): диабет 1 типа (инсулинозависимый), к сожалению, не поддается профилактике. В группе риска развития СД 2 типа находятся люди старше 45 лет, люди с избыточной массой тела или ожирением, с низкой физической активностью, с диагностированным ранее предиабетом, с артериальной гипертензией, с нарушением липидного обмена, с сердечно-сосудистыми заболеваниями и с наследственной предрасположенностью.

И если возраст или наследственность изменить невозможно, то увеличить физическую активность и изменить пищевые привычки вполне в человеческих силах. Прежде всего, нужно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием жира и легкоусвояемых углеводов. И выполнять регулярные физические нагрузки: не менее 30 минут в день.

Анализ крови на сахар как долго ждать

Что делать, если диагностирован диабет

  • О том, что делать, если сахарный диабет диагностирован у ребёнка — читайте здесь.
  • Про гестационный сахарный диабет во время беременности — читайте здесь.

Сегодня в Петербурге работают городские (межрайонные) и ]районные диабетологические центры, Городской детский эндокринологический центр, центр «Диабет и беременность», плюс эндокринологические отделения в стационарах.

Граждане РФ, страдающие диабетом, имеют право на бесплатное получение сахаропонижающих препаратов, инсулина, шприцев для инъекций, а также тестов-полосок запасом на один/три месяца. Чтобы встать на учет и начать получать помощь, необходимо пройти осмотр у эндокринолога в поликлинике по месту жительства. В соответствии с состоянием пациента врач выписывает рецепт на инсулин или другие препараты; получить их бесплатно можно в аптеках, с которыми поликлиника заключила договор (адреса аптек также предоставляет врач).

Беременные женщины, дети, а также все больные диабетом с применением инсулинотерапии должны бесплатно обеспечиваться глюкометрами со штрих-полосками. Больные, чье лечение не предполагает инсулинотерапии, обеспечиваются только тест-полосками.

Более широкий спектр льгот полагается пациентам с инвалидностью. Ее определяет медико-социальная экспертиза, направление на которую выдает лечащий врач.

В каждом районе города работают Школы самоконтроля для больных диабетом. Обучение бесплатно, причем занятия могут посещать не только пациенты, но и их родственники. Запись проводится при наличии направления от лечащего врача (эндокринолога или терапевта поликлиники по месту жительства).

Источник