Анализ крови на сахар как берут

Когда вам рекомендуют проверить кровь на сахар, то имеется в виду определить глюкозу в крови. Именно глюкоза является основным источником питания для клеток нашего организма и обеспечивает энергией все системы органов.

Содержание глюкозы в крови постоянно и не выходит, в обычном состоянии, за пределы нормы. При некоторых заболеваниях и состояниях организма может повышаться и понижаться, причем даже угрожая жизни и здоровью.

Кому необходимо проверять сахар крови

Кровь на сахар проверяют:

при подозрении на сахарный диабет;
перед оперативным вмешательством и инвазивными процедурами, проводимыми под наркозом;
у больных ишемической болезнью сердца и системным атеросклерозом;
рутинно, при медицинском обследовании, в составе биохимического анализа;
у больных сахарным диабетом для контроля лечения;
у пациентов из группы риска (ожирение, наследственность, заболевания поджелудочной железы).

Готовимся к анализу

Подготовка к анализу заключается в соблюдении некоторых правил:

сдавайте анализ строго натощак, причем со времени вечернего приема пищи должно пройти не менее 10 часов;
избегайте стрессов и излишней физической активности накануне;
не курите перед сдачей анализа;
если у вас простуда, обязательно сообщите врачу.

Сам анализ крови проводят утром, натощак.

Забор крови из пальца
В стандартном варианте кровь берут из пальца

Не исключен забор крови из вены в комплексном биохимическом анализе, для определения только глюкозы брать кровь из вены нецелесообразно.

Результаты анализа

Нормальное содержание глюкозы в крови взрослого человека не зависит от пола и составляет натощак от 3.3 до 5.7 ммоль на литр. Если кровь брали из вены натощак, норма – от 4 до 6.1 ммоль/л.

Существует и другая единица измерения – миллиграмм на децилитр. В данном случае норма будет – 70-105 мг/дл при заборе капиллярной крови.

Перевести показатель из одной единицы измерения в другую возможно путем умножения результата в ммоль/литр на 18.

У детей норма отличается в зависимости от возраста. В возрасте до года это будет 2.8-4.4 ммоль/литр. У детей до пяти лет – от 3.3 до 5.5 ммоль на литр. Ну а с возрастом приходит к взрослой норме.

При беременности показатель сахара в крови составляет 3.8-5.8 ммоль/литре натощак. Отклонение от нормы может быть следствием гестационного диабета или дебютом серьезного заболевания. Требуется повторить анализ и при повышении сахара выше 6.0 ммоль/литр, провести пробы с нагрузкой и выполнить ряд необходимых исследований.

Толерантность к глюкозе

Заметьте, мы вели разговор именно об анализе крови на сахар натощак. После еды уровень сахара в крови будет повышенный какое-то время. И это будет физиологично. Для подтверждения или отрицания диабета используют анализ крови на сахар с нагрузкой.

Сначала берут кровь из пальца на сахар натощак. Затем дают обследуемому человеку выпить раствор глюкозы, а через час и через два часа повторяют анализ. Данный метод называют тест на толерантность к глюкозе или нагрузочная проба с глюкозой. Он позволяет выявить скрытую форму диабета. Также используется при сомнительных результатах других анализов. Важно в этот промежуток ничего не есть и не пить, не активничать физически и не нервничать, чтобы не исказить результат.

Показатели теста на толерантность к глюкозе:

через час – не более 8.8 ммоль/литр;
через 2 часа – не более 7.8 ммоль/литр.

Расшифровка анализа на толерантность к глюкозе
Расшифровка данных, полученных во время анализа

На основании показателей сахара крови натощак и после нагрузки глюкозой высчитывают гипергликемический и гипогликемический индексы.

Гипергликемический индекс должен быть не более, чем 1.7, гипогликемический – не более, чем 1.3. Когда сахар натощак и после нагрузки в норме, а индексы повышены, существует большой риск развития диабета в будущем.

У диабетиков также определяют гликированный гемоглобин. В норме он должен не превышать 5.7%. По данному показателю оптимально определять уровень компенсации диабета и корректировать лечение. Для диагностики диабета в настоящее время не применяется, так как существует много факторов, дающих ложный результат.

Отклонения от нормы

Когда сахар крови повышенный:

после приема пищи;
после значительного физического либо психического перенапряжения;
при приеме некоторых препаратов (гормоны, адреналин, тироксин);
при заболеваниях поджелудочной железы;
при заболеваниях щитовидной железы;
у больных сахарным диабетом и у пациентов с нарушением толерантности к глюкозе.

Когда сахар крови понижен:

у диабетиков при высокой дозе сахароснижающих средств и пропуске приема пищи;
при передозировка инсулина;
при продолжительном голодании;
при алкогольном делирии;
при наличии опухоли поджелудочной железы;
при отравлении некоторыми ядами (мышьяк, хлороформ);
при панкреатите, гастроэнтерите;
после операций на желудке.

Подозрительные симптомы

Признаки повышенного сахара:

сухость во рту;
повышенный аппетит и постоянное чувство голода;
повышенное мочевыделение;
зуд кожных покровов;
трофические изменения кожи нижних конечностей.

Признаки снижения уровня глюкозы:

слабость и повышенная утомляемость;
раздражительность;
головная боль и тошнота;
обморок;
нарушение сознания вплоть до комы (гипогликемической);
холодные и влажные кожные покровы.

У диабетиков при приеме сахароснижающих средств уровень глюкозы очень лабилен. Неблагоприятна, а порой даже и опасна как высокая, так и низкая глюкоза крови. Поэтому необходим постоянный контроль, особенно это касается больных, колющих инсулин. Для этих целей существует портативный прибор для измерения сахара крови – глюкометр. Любой человек может воспользоваться им в домашних условиях, чтобы контролировать свой гликемический профиль.

Использование глюкометра – самый надежный и простой способ для контроля за сахаром крови в домашних условиях

Порядок действий при измерении сахара

Обрабатываем место прокола, откуда будет осуществлен забор крови для анализа, антисептиком.
Скарификатором делаем прокол в области подушечки пальца.
Первую каплю удаляем стерильной ватой или бинтом.
Наносим вторую каплю на тест-полоску, предварительно установленную в глюкометр.
Следующий этап – оцениваем полученные результаты.

В современном мире, к сожалению, диабет – распространенное заболевание. Анализ крови на сахар позволяет выявить патологию на ранних стадиях заболевания, предотвратив развитие осложнений. Для того чтобы анализ был достоверным, необходимо подготовиться к сдаче. Результаты анализа трактуются врачом, как и лечение, и дальнейшее обследование назначает только врач.

Источник

Пробирки с кровью

Определение уровня сахара в крови – обязательный этап диагностики состояния здоровья. Анализ проводится не только с целью профилактических мероприятий, но и для контроля состояния больных в динамике. Далее рассмотрено, откуда берут кровь на сахар, как проходит процедура и кому ее назначают.

Что такое глюкоза?

Глюкоза (или сахар, как ее называют в простонародье) – вещество, обеспечивающее клетки и ткани человека энергией. Она может синтезироваться печенью в процессе глюконеогенеза, однако большее количество сахара поступает в организм с продуктами питания.

Глюкоза является моносахаридом, входящим в состав полисахаридов (сложных углеводов). После того как пища попадает в желудок и тонкий кишечник, происходят процессы ее расщепления до мелких составляющих. Образованная глюкоза всасывается через стенки кишечного тракта и попадает в кровеносное русло.

Далее поджелудочная железа получает сигнал о необходимости уменьшения уровня сахара в крови, выбрасывает инсулин (гормонально активное вещество). Гормон помогает молекулам сахара проникать внутрь клеток, где уже происходит расщепление глюкозы до энергии, потребляемой для протекания жизненно важных процессов.

Определение глюкозы лабораторными методами

Анализ назначают при наличии следующих жалоб у детей и взрослых:

увеличенное количество выделения мочи;
патологическое желание пить;
повышенный аппетит, не сопровождаемый увеличением массы тела;
ощущение сухости во рту;
периодические высыпания на коже, которые длительное время не заживают;
снижение остроты зрения в совокупности с одним или несколькими вышеперечисленными симптомами.

Пациентка на приеме у врача
Подозрение на наличие сахарного диабета – главное показание для назначения врачом проведения анализа

Важно! Диагностика входит и в состав ежегодных обязательных профилактических осмотров населения.

В качестве отдельного анализа берут кровь на глюкозу при наличии следующих факторов:

высокая масса тела;
наличие близких родственников, имеющих сахарный диабет;
беременные женщины;
панкреатит;
дифференциальная диагностика острых осложнений сахарного диабета (гипер-, гипогликемическая комы);
сепсис;
болезни щитовидной железы, надпочечников.

Как правильно сдавать анализ?

Большинство пациентов после назначения врачом проведения диагностики интересуется тем, как сдавать кровь на сахар и нужна ли специальная подготовка. Действительно, подготовиться к обследованию необходимо. Это позволит получить правильные результаты уже в течение суток после забора материала.

За сутки до проведения диагностики следует отказаться от употребления спиртных напитков. Вечерний прием пищи должен быть легким, не позже 20:00. Утром нужно отказаться от еды, напитков (кроме воды), чистки зубов, использования жевательных резинок и табакокурения. Важно оградить себя или ребенка, если он является обследуемым, от стрессовых ситуаций, поскольку их воздействие также может спровоцировать неправильные результаты диагностики.

Ребенку нужно подобрать спокойные игры, чтобы перед забором материала он не бегал, не прыгал по коридору лечебно-профилактического учреждения. Если такое произошло, следует успокоить его, а кровь сдавать не ранее, чем через 30 минут. Этого времени хватит, чтобы сахар вернулся к нормальным показателям.

Запрещенные медикаменты
Отказ от медикаментов – этап подготовки к проведению диагностики

Следует помнить, что после посещения бани, сауны, массажа, рефлексотерапии сдавать анализ не нужно. Желательно, чтобы прошло несколько дней после подобных мероприятий. По разрешению врача следует за несколько дней до проведения диагностики отказаться от принимаемых медикаментов (если такая возможность существует).

Важно! При врачебном запрете отказываться от лекарственных средств, нужно сообщить работникам лаборатории о том, какие именно препараты используются для лечения обследуемого.

Анализ из пальца

Целенаправленный метод диагностики, во время проведения которого уточняется исключительно уровень глюкозы в капиллярной крови. Это наиболее распространенный способ, при котором забор материала происходит из пальца.

Из какого пальца может браться кровь? В условиях лаборатории обычно берут биоматериал из безымянного пальца. Это, так скажем, стандарт. Новорожденным и грудничкам первых месяцев жизни забор могут проводить с больших пальцев ног или с пятки, даже с мочки уха.

Стандартный алгоритм забора крови из пальца:

Безымянный палец пациента слегка массируют, чтоб улучшить кровоснабжение зоны, обрабатывают ватным шариком, смоченным в антисептическом растворе (как правило, спирте). Сухой стерильной салфеткой или ватным шариком просушивают.
При помощи ланцета или скарификатора делают быстрый и точный прокол в области подушечки пальца.
Первые капли крови следует вытереть сухим ватным шариком.
Необходимое количество материала набирают самотеком, используя специальные системы для забора крови.
Новую салфетку с антисептическим раствором прикладывают к месту прокола и просят больного подержать ее в таком положении несколько минут.

Забор крови из пальца
Уточнение гликемии капиллярной крови требует забора материала из пальца

Использование глюкометра

Аппараты, с помощью которых измеряют показатели сахара в домашних условиях, называются глюкометрами. Это портативные устройства, имеющие небольшие габариты и использующие капиллярную кровь для получения результата. Диабетики пользуются глюкометрами каждый день.

Важно! Кровь для проведения анализа можно взять из любого пальца, мочки уха, даже зоны предплечья.

Процедура проводится следующим образом:

Следует тщательно вымыть руки, подготовить аппарат (включить, вставить тестовые полоски, проверить, чтобы код полосок совпадал с тем, что высвечивается на экране глюкометра).
Обработать руки антисептиком, подождать, пока они высохнут.
При помощи ланцета (специального устройства, которое входит в состав аппарата) сделать прокол. Первую каплю крови снять ватным диском или шариком.
Определенное количество крови нанести на тест-полоску в обозначенном месте. Как правило, такие места обработаны специальными химическими веществами, которые вступают в реакцию с биоматериалом обследуемого.
Через определенное количество времени (в течение 15-40 секунд, что зависит от типа анализатора) на экране высвечивается результат диагностики.

Большинство больных фиксируют данные в памяти аппарата или в личном дневнике.

Глюкометры – устройства для домашней диагностики

Анализ из вены

Забор крови из вены – еще один способ, позволяющий уточнить показатели глюкозы. Этот анализ называется биохимическим, он не является специфическим методом обследования. Параллельно с сахаром высчитываются уровни трансаминаз, ферментов, билирубина, электролитов и др.

Если сравнить показатели глюкозы в капиллярной и венозной крови, цифры будут разными. Венозная кровь характеризуется увеличенными показателями гликемии на 10-12% по сравнению с капиллярной кровью, что является нормой. Это касается и взрослых, и детей.

Важно! Подготовка для забора крови из вены является аналогичной.

Толерантность к глюкозе

Один из используемых анализов, который считается дополнительным методом диагностики. Его назначают в следующих случаях:

наличие сахарного диабета у кого-то из близких родственников;
повышенная масса тела;
наличие мертворожденных детей или самопроизвольных абортов ранее;
высокие цифры артериального давления;
высокий уровень холестерина в крови;
атеросклероз;
подагра;
длительные хронические патологии;
поражение периферической нервной системы неизвестного происхождения;
возраст старше 45 лет.

Анализ заключается в заборе крови из вены, однако, он происходит в несколько этапов. Подготовка включает все вышеописанные пункты. При наличии инфекционных заболеваний, при приеме лекарственных средств, стрессовом воздействии на организм следует обо всем сказать лаборанту, который проводит забор биоматериала.

Забор крови из вены
Венозная кровь – информативный биоматериал

После забора крови из вены обследуемый выпивает сладкий раствор (вода + порошок глюкозы). Через 60, 120 минут проводятся повторные заборы материала, причем таким же способом, что и в первый раз. Анализ позволяет уточнить, каков уровень глюкозы натощак, а также через определенные промежутки времени после сахарной нагрузки.

Все полученные результаты должен расшифровывать лечащий специалист, поскольку только он знает нюансы клинической картины пациента.

Аделина Павлова

Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе

Последнее обновление: Апрель 18, 2018

Источник

Результаты анализа крови на уровень сахара помогут врачу диагностировать множество заболеваний: от сахарного диабета до опухоли головного мозга. Но как понять, что анализ необходим и какие симптомы сопровождают отклонение от нормы?

Что может показать анализ крови на сахар

Когда мы сдаем кровь на сахар, то получаем информацию об уровне глюкозы в крови. В нашем организме глюкоза выполняет очень важную функцию — дает энергию всем клеткам. Это «топливо» организм получает из разных источников: фрукты, ягоды, мед, мармелад, шоколад, свекла, морковь, тыква и многие другие продукты. Информация о содержании сахара в крови может помочь диагностировать различные заболевания.

Пониженный уровень сахара в крови (гипогликемия)

обычно является следствием заболеваний поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса. Если человек придерживается диеты, которая исключает из его рациона все сладкие продукты, у него может понизиться уровень глюкозы, что отрицательно скажется на скорости работы мозга.

Самая частая причина

повышенного содержания сахара (гипергликемии) — сахарный диабет.

Также гипергликемия может быть связана с другими эндокринными заболеваниями, с проблемами печени и гипоталамуса, постоянными воспалительными процессами в организме. При высоком уровне сахара поджелудочная железа начинает активно вырабатывать инсулин для его расщепления, но этот процесс имеет свой предел. Когда инсулина недостаточно, сахар откладывается во внутренних органах и скапливается в виде жировых отложений.

Все вышеперечисленные болезни сопровождаются определенными симптомами, анализируя которые врач назначает анализ крови на сахар.

Когда врач назначает анализ на уровень сахара в крови

Если человек испытывает нехватку глюкозы (гипогликемию), он чувствует усталость, вялость, у него отсутствуют силы заниматься физическим и умственным трудом. Также может возникнуть дрожь и усилиться потливость. Иногда появляется чувство неконтролируемой тревожности или приступы сильного голода.

При устойчивом избытке глюкозы в крови (гипергликемия) человек чувствует сухость во рту, отмечает учащенное дыхание, сонливость, сухость кожи, снижение четкости зрения. Частое мочеиспускание, плохая заживляемость ран, постоянные гнойные воспаления на коже — тоже являются симптомами гипергликемии. Как нехватка, так и избыток сахара могут сопровождаться нестабильным психическим состоянием.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к врачу, который назначит один из видов анализа крови на сахар. Эти виды несколько отличаются предметом исследования и спецификой результатов.

Виды исследования крови на глюкозу и ее производные

Какие же анализы врач может назначить для определения уровня сахара в крови?

Анализ на определение уровня глюкозы в крови

. Самый общий анализ, отражает общий уровень глюкозы в крови, назначается в качестве профилактической меры, в рамках диспансеризации, а также при симптомах отклонения уровня от нормы.
Определение концентрации фруктозамина

. Этот анализ показывает тот уровень сахара, который был за 1–3 недели до сдачи анализа, позволяет оценить эффективность проводимого лечения гипергликемии.
Глюкозотолерантный тест с определением глюкозы натощак после сахарной «нагрузки»

. Определяет уровень глюкозы в плазме крови. Сначала анализ сдается натощак, затем пациент принимает растворенную в воде глюкозу и анализ проводится еще четыре раза в течение двух часов. Этот вид диагностики сахарного диабета позволяет выявить скрытые нарушения углеводного обмена.
Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида.

Этот анализ помогает посчитать клетки, продуцирующие инсулин, с его помощью выявляют тип диабета.
Уровень концентрации лактата в крови.

Определение уровня содержания молочной кислоты в биоматериале. Данный анализ может свидетельствовать о лакцитозе особого типа, который возникает вследствие диабета.
Глюкозотолерантный тест во время беременности.

Проводится для профилактики чрезмерного увеличения массы плода, которое может быть вызвано повышением уровня сахара в крови матери.

Как подготовиться к сдаче крови на анализ уровня сахара

Чтобы сдать кровь на один из анализов на сахар и получить достоверный результат, к процедуре необходимо подготовиться. Анализ нужно сдавать натощак (через 8 часов после последнего приема пищи), удобнее всего — с утра. Пить за 8 часов до процедуры можно только простую или минеральную воду.

Алкоголь нельзя употреблять в течение двух суток до анализа, иначе сахар будет повышен. По той же причине не следует курить за несколько часов до пробы. От физических нагрузок лучше воздержаться. Стрессы также влияют на уровень сахара, это важно учитывать. Не следует сдавать анализ после терапевтических процедур (массаж, рентген, физиотерапия и др.), результат может быть искажен. Также нет смысла сдавать кровь на сахар во время инфекционного заболевания, уровень глюкозы будет повышен. Если на момент сдачи крови пациентом принимаются какие-либо лекарственные препараты, нужно предупредить об этом врача.

Как сдавать кровь на анализ уровня сахара

Перед тем как сдавать кровь на сахар, нужно выбрать способ сдачи анализа. Можно воспользоваться экспресс-методом, то есть провести анализ самостоятельно — с помощью глюкометра. Для этого нужно поместить каплю крови из пальца на полоску-тестер, и прибор покажет уровень сахара. Плюсы этого способа в том, что он дает быстрый результат, не нужно тратить время на посещение медицинского учреждения. Но минус в том, что показатель будет недостаточно точным. Этот метод подходит для ежедневного контроля уровня сахара. Больные диабетом обязательно должны проводить эту процедуру.

Если необходимо получить точный результат, следует воспользоваться одним из лабораторных методов. В этом случае врач берет кровь из пальца и направляет в лабораторию, результат выдается через пару дней, иногда быстрее. В некоторых случаях берут кровь из вены.

Расшифровка результатов анализа на сахар в крови: норма и патологии

Показатель нормы сахара в крови для мужчин и женщин одинаковый — от 3,3 до 5,5 ммоль/л (кровь из пальца) и 3,7–6,1 ммоль/л (кровь из вены). Если показатель для крови из пальца выходит за отметку 5,5 ммоль/л, больному диагностируют преддиабетное состояние, если же уровень выше 6,1 единицы — это уже сахарный диабет. Для детей в возрасте от одного года до пяти лет диапазон нормы составляет от 3,3 до 5 ммоль/л, для детей до года — от 2,8 до 4,4 ммоль/л. Показатели для детей старше пяти лет те же, что и для взрослых.

Для определения уровня фруктозамина исследуют кровь из вены. Нормальное значение для взрослых — от 205 до 285 мкмоль/л, для детей до 14 лет — 195–271 мкмоль/л. При повышенном уровне фруктозамина возможен не только сахарный диабет, но и сниженная функция щитовидной железы, травмы и опухоли мозга. Снижение показателя свидетельствует о нефротическом синдроме.

Кстати

Перед сдачей крови на анализ фруктозамина не требуется никакой подготовки. На результат не повлияют ни прием пищи или лекарственных средств, ни стрессовые ситуации. Единственное, что может исказить данные, — это длительный прием аскорбиновой кислоты. Витамин С понижает уровень фруктозамина в крови.

Результатами глюкозотолерантного теста с нагрузкой являются коэффициенты, которые обозначают отношение показателя сахара натощак и после принятия дозы глюкозы. Через полчаса или через час после «нагрузки» этот коэффициент должен быть не больше 1,7. После 2-х часов норма снижается до коэффициента 1,3. При обоих повышенных коэффициентах больному ставят диагноз «сахарный диабет». Если повышен только один показатель, тест считается недостаточно точным. Повторную пробу назначают через год, в течение этого периода больному нужно снизить употребление углеводной пищи. При беременности нормальные показатели глюкозотолерантного теста немного выше. Проводить его обязательно, чтобы предупредить развитие сахарного диабета у матери, а также чтобы исключить возможность патологического увеличения массы плода, иначе при родах и мать, и ребенок могут получить травмы.

Глюкозотолерантный тест с определением С-пептида позволяет отслеживать продуцируемость инсулина. Нормальный показатель С-пептида — 0,5–3 нг/мл до нагрузки и от 2,5 до 15 нг/мл — после. Повышенное или пониженное значение этого показателя нельзя толковать однозначно, врач может сделать выводы только после дополнительного обследования пациента.

Нормальный уровень концентрации лактата в крови взрослого человека — от 0,5 до 2,2 ммоль/л, у детей уровень гораздо выше. Так же, как и концентрация С-пептида, уровень лактата не позволяет поставить диагноз, он может только подтвердить или опровергнуть уже имеющийся.

Пациент сам может заметить симптомы, которые означают необходимость сдать кровь на сахар, а по таблицам нормы даже способен самостоятельно оценить результат, который он получил после пробы. Но поставить диагноз и назначить лечение в силах только квалифицированный врач.

Источник