Анализ крови на сахар диагностический центр
Глюкоза — является основным источником энергии для клеток организма и единственным источником энергии для головного мозга и клеток нервной системы. Здоровый организм поддерживает определенный уровень глюкозы в крови. Баланс глюкозы в крови зависит от гормонов поджелудочной железы: инсулина и глюкагона. Инсулин способствует усвоению глюкозы клетками организма и образованию ее запасов в печени в виде гликогена. Глюкагон, напротив, мобилизует глюкозу из депо для того, чтобы при необходимости, повысить уровень глюкозы в крови.
В каких случаях обычно назначают исследование уровня глюкозы?
Обычно уровень глюкозы определяют при подозрении на нарушение обмена углеводов. Самой частой причиной хронического повышения глюкозы в крови (гипергликемии) служит сахарный диабет. Глюкозу натощак важно проверять при диспансеризации здоровым людям, так как диабет может течь несколько лет бессимптомно и диагностируется уже на стадии осложнений.
Анализ на глюкозу (иначе называется «на сахар крови») используется для скрининга здоровых лиц, для выявления пациентов в состоянии преддиабета и диабета, при обследовании беременных женщин.
Низкий уровень глюкозы (гипогликемия) может быть опасен для жизни, остро возникшая гипогликемия может привести к коме и гибели клеток головного мозга.
Несколько последовательных измерений глюкозы в крови делают во время проведения глюкозотолерантного теста. В этом случае пациенту сначала измеряют глюкозу натощак, а потом дают так называемую «сахарную нагрузку», после чего измеряют уровень глюкозы через 1 и через 2 часа. Глюкозотолерантный тест (ОГТТ) не выполняется в медицинских офисах лаборатории, так как при проведении теста пациент должен находиться под наблюдением врача. ОГТТ (оральный глюкозотолерантный тест) можно делать только тем пациентам, чей уровень глюкозы натощак не превышает 7 ммоль/л.
Что именно определяется в процессе анализа?
Определяется уровень глюкозы в венозной крови. Для того, чтобы избежать поглощения глюкозы эритроцитами, используется специальная пробирка с фторидом натрия. Этот наполнитель позволяет стабилизировать уровень глюкозы в пробирке на срок до 48 часов.
Что означают результаты теста?
Повышенный уровень глюкозы в крови натощак может быть признаком разных нарушений углеводного обмена. Такие результаты теста возможны при сахарном диабете, нарушенной толерантности к глюкозе и сдаче анализа не натощак. Степень повышения уровня глюкозы должен оценивать врач. Глюкоза натощак более 7,0 ммоль/л или более 11,1 ммоль/л при взятии в любое время, независимо от приема пищи считается признаком сахарного диабета.
Сниженный уровень глюкозы в крови может быть следствием неадекватного применения сахароснижающих препаратов. Гипогликемические состояния могут быть связаны с наличием опухоли поджелудочной железы, продуцирующей глюкагон – глюкагономы.
Обычный срок выполнения теста
Обычно результат сахара крови (глюкозы) можно получить в течение 1 дня.
Нужна ли специальная подготовка к анализу?
Обычно анализ на глюкозу сдают строго натощак. Необходимо 8-12 часов голодания перед сдачей анализа. Воду пить можно и нужно.
Источник
Скрининг включает сбор семейного анамнеза, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови.
Пройти бесплатное комплексное обследование на предрасположенность к сахарному диабету второго типа могут жители Москвы с 12 по 16 ноября. Акция пройдет в центрах здоровья во взрослых и детских поликлиниках Департамента здравоохранения. Она приурочена ко Всемирному дню борьбы с диабетом, который отмечается 14 ноября.
Как рассказали в пресс-службе ведомства, скрининг на сахарный диабет второго типа включает сбор семейного анамнеза заболевания, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления и экспресс-тест на определение уровня глюкозы в крови. После обследования врач выдает пациенту заключение о состоянии здоровья и дает рекомендации по профилактике диабета. При необходимости доктор направит больного к терапевту или к узкопрофильному специалисту. В рамках акции пациенты также смогут дополнительно проконсультироваться с эндокринологами, офтальмологами, кардиологами и другими врачами.
«Прежде всего, акция направлена на раннюю диагностику сахарного диабета второго типа, на долю которого приходится 95 процентов от общего числа больных. Комплексное обследование поможет диагностировать и предиабет — пограничное состояние, как правило, предшествующее болезни. Если предиабет обнаружить вовремя, то есть все шансы предотвратить или замедлить его переход в диабет. Скрининг позволяет выявить новые, ранее не диагностированные случаи сахарного диабета второго типа. Опасность этой болезни в том, что поначалу она никак себя не проявляет. В группе риска люди старше 40 лет, с избыточной массой тела или ожирением, а также те, у кого этой болезнью страдали родители. Таким пациентам необходимо раз в год сдавать анализ сахара крови натощак», — рассказал главный эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы Михаил Анциферов.
Пройти диагностику можно в 43 центрах здоровья на базе городских взрослых поликлиник и в 18 на базе детских с 08:00 до 20:00. С собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
В каких центрах здоровья пройти бесплатный скрининг на диабет
Для прохождения скринингового обследования в рамках акции нужно обратиться в центр здоровья в составе поликлиники, к которой вы прикреплены. При отсутствии центра в составе амбулаторного центра, где наблюдается пациент, направление на обследование можно получить в своей поликлинике, в отделении медицинской профилактики. Они открыты во всех амбулаторных центрах и работают по расписанию поликлиники, в которой находятся.
Кроме того, с 12 по 16 ноября во многих медицинских организациях эндокринологи проведут лекции и ответят на вопросы горожан о современных подходах к лечению и профилактике диабета и его осложнений. Особое внимание уделят раннему выявлению факторов риска развития заболевания. Доктора расскажут, как контролировать осложнения при диабете и уменьшить их негативное влияние.
Где прочтут лекции о диабете
В Департаменте здравоохранения отмечают, что показатели распространенности сахарного диабета в Москве соответствуют уровню многих европейских стран: на двух пациентов с установленным диагнозом приходится один с не диагностированным заболеванием. В среднем по России это соотношение находится на уровне 1:1 (то есть не выявлено 50 процентов заболевших, а не 30 процентов, как в Москве). Этому способствуют организация системы специализированной медпомощи в поликлиниках и больницах города. Входящие в группу риска пациенты регулярно проходят скрининг на сахарный диабет. В случае выявления заболевания их направляют на дальнейшее обследование и лечение.
В Москве также ведется регистр больных диабетом. С его помощью медики получают исчерпывающую информацию о распространенности заболевания и его осложнений, структуре терапии, потребности пациентов в тех или иных лекарствах и медицинских изделиях.
Ранняя диагностика, обследования и профилактика
Центры здоровья — особые отделения городских поликлиник, где москвичи могут пройти медицинские обследования. Врачи берут анализ крови на холестерин и глюкозу, проверяют работу сердца, основные показатели дыхательной системы, остроту зрения, измеряют уровень накопившегося стресса. Чтобы попасть на прием в центр здоровья, нужно взять с собой полис ОМС и паспорт.
Департамент здравоохранения уделяет особое внимание профилактике и своевременной диагностике тех или иных заболеваний. Создан календарь дней открытых дверей под названием «Входите, открыто!». Горожане могут посетить лекции и встречи, которые проводят врачи, получить консультации и пройти обследования. В восьми городских поликлиниках и диагностических центрах работает пилотный проект «Скрининг рака молочной железы». Его цель — обнаружить бессимптомный рак груди на ранних стадиях. Принять бесплатное участие в обследовании могут женщины в возрасте от 50 до 69 лет. Проект продлится до 15 марта 2019 года.
В мае этого года в поликлиниках начали работу школы профилактики инфарктов и инсультов. Занятия проходят на базе отделений медицинской профилактики и центров здоровья поликлиник. Обучение ориентировано на пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, больных, перенесших инфаркт или инсульт, а также на пациентов с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
С 7 июля по 22 сентября прошел второй этап программы ранней диагностики онкологических заболеваний «Я выбираю здоровое будущее!». В ней приняли участие 118 тысяч человек. Во время обследования у женщин выявлялась предрасположенность к раку молочной железы и яичников. Около двух тысяч пациенток, у которых была выявлена предрасположенность к онкозаболеваниям, направлены на дополнительное комплексное обследование.
А еще более 10 тысяч москвичек прошли бесплатный онкоскрининг в рамках акции, приуроченной к Международному дню борьбы против рака груди. С 15 по 31 октября женщины могли получить консультацию у онколога-маммолога, сделать маммографию и УЗИ молочных желез.
Источник
Информация об исследовании
Комплекс предназначен для диагностики сахарного диабета (СД) и предиабета, а также для динамического наблюдения за состоянием пациентов с ранее установленным диагнозом диабет.
Термин «сахарный диабет» означает нарушение обмена веществ множественной этиологии, для которого характерна хроническая гипергликемия с нарушениями метаболизма углеводов, жиров и белков в результате нарушений секреции инсулина и/или действия инсулина.
Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения, в 2014 году уровень заболеваемости диабетом составил 8,5% среди взрослого населения 18 лет и старше. По оценкам, в 2016 году 1,6 миллиона смертельных случаев произошло по причине диабета, а в 2012 г. — 2,2 миллиона случаев смерти по причине высокого содержания сахара в крови. В Российской Федерации также отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра сахарного диабета в РФ на окончание 2018г состояло на диспансерном учете 4 584 575 человек (3,1% населения), из них: 92%(4 238 503) – СД 2 типа, 6% (256 202) -СД 1 типа и 2% (89 870) -другие типы СД, в том числе 8006 женщин с гестационным СД. Однако эти данные учитывают только выявленные и зарегистрированные случаи заболевания. Так, результаты масштабного российского эпидемиологического исследования(NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 54% случаев СД 2 типа. Это значит, что реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 9 млн. человек (около 6% населения) и значительная часть пациентов остается не диагностированной, а, следовательно, не получает лечения и имеет высокий риск развития сосудистых осложнений.(4)
Выделяют два основных типа сахарного диабета:
1. Диабет типа 1.
При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский), для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное введение инсулина.
2. Диабет типа 2.
Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом. Большинство больных диабетом страдают от диабета типа 2, что в значительной мере является результатом излишнего веса и низкой физической активности.
Кроме этого, существуют другие специфические формы сахарного диабета, а также гестационный диабет, возникающий во время беременности.
Современная медицина отдельно выделяет предиабет – промежуточное состояние, когда уровень сахара (глюкозы) в крови повышен, но недостаточно высок для постановки диагноза «диабет». Предибет можно рассматривать как «серую зону» между нормой и диабетом. У таких пациентов, как правило, нет каких-либо серьезных клинических проявлений заболевания, однако со временем у большей части пациентов с предиабетом развивается диабет 2 типа.
Распространенность ранних нарушений углеводного обмена сопоставима с заболеваемостью сахарным диабетом второго типа.
Со временем диабет может поражать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы.
У взрослых людей с диабетом риск развития инфаркта и инсульта в 2-3 раза выше.
В сочетании со снижением кровотока невропатия (повреждение нервов) ног повышает вероятность появления на ногах язв, инфицирования и, в конечном итоге, необходимости ампутации конечностей.
Диабетическая ретинопатия, являющаяся одной из важных причин слепоты, развивается в результате долговременного накопления повреждений мелких кровеносных сосудов сетчатки. Диабетом может быть обусловлено 2,6% глобальных случаев слепоты.
Диабет входит в число основных причин почечной недостаточности.
Глюкоза (фторид)
В качестве диагностических критериев сахарного диабета и других нарушений гликемии используют концентрацию глюкозы (ммоль/л) в венозной плазме натощак, нормальные значения — до 6,1%.
Состояние предиабета – уровни глюкозы в диапазоне 6,1 – 7%. Показатели выше 7% позволяют диагностировать сахарный диабет.
Гликированный гемоглобин (HbA1c)
В 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования уровня гликированного гемоглобина (HbA1c) для диагностики СД. В качестве диагностического критерия СД выбран уровень HbA1c ≥6,5 % (48 ммоль/моль).
Нормальным считается уровень HbA1c до 6,0 %. Согласно рекомендациям ВОЗ, уровень HbA1c 6,0-6,4% сам по себе не позволяет ставить какие-либо диагнозы, но не исключает возможности диагностики СД по уровню глюкозы крови.
Показания к назначению исследования
1. Пациенты в возрасте старше 45-50 лет.
2. Пациенты с отмечаемыми колебаниями уровня сахара в крови.
3. Люди, страдающие ожирением.
4. Женщины, страдающие поликистозом яичников.
5. Пациенты с избыточными концентрациями холестерина в крови.
6. Инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет (диагностика и мониторинг заболевания);
7. Диагностика преддиабета.
8. Профилактическое обследование пациентов, в семье который отмечались случаи сахарного диабета (отягощенный семейный анамнез).
9. Патология щитовидной железы, надпочечников, гипофиза;
10. Заболевания печени;
11. Определение толерантности к глюкозе у лиц из групп риска развития сахарного диабета;
12. Диабет беременных;
13. Нарушенная толерантность к глюкозе
Подготовка к исследованию
Рекомендуется сдавать кровь с 8 до 11 часов утра, натощак (12–14 часов после приема пищи, пить можно только негазированную воду).
Ужин накануне исследования – легкий, без жирной пищи.
В течение 24 часов перед исследованием отказаться от алкоголя, интенсивных физических нагрузок, лекарственных препаратов (по согласованию с лечащим врачом).
За 1–2 часа до сдачи крови воздержаться от курения.
Перед исследованием исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
Источник
Сахарный диабет — эндокринное заболевание, вызванное недостаточностью гормона инсулина, в результате чего увеличивается содержание сахара в крови. Опасность недуга в том, что каждый четвертый заболевший даже не догадывается о наличии его у себя. Тем временем заболевание прогрессирует и приводит к отказу почек, ухудшению зрению, нарушению обмена веществ, поражению сосудов и нервной системы, инфаркту, диабетической коме.
Так как сахарный диабет имеет те же симптомы, что и многие другие заболевания (повышенный аппетит, ожирение, постоянная жажда, учащенное мочеиспускание), диагностировать его можно только с помощью лабораторных исследований.
Основные показания
Сахарный диабет может развиваться:
- после вирусной инфекции;
- вследствие гормональных нарушений;
- на фоне наркотической и алкогольной зависимости;
- при сбое работы поджелудочный железы;
- при климаксе, беременности, после аборта;
- при наследственной предрасположенности;.
- при стрессовых ситуациях;
- при повышенной массе тела;
- при несбалансированном питании;
- при интоксикации.
Анализы на сахарный диабет рекомендуется делать: регулярно людям с предрасположенностью к диабету, раз в 3 года после 45 лет, во время беременности.
Как подготовиться к исследованию
Сбор крови на сахар может производиться как в лаборатории, так и в домашних условиях. В период подготовки к анализу важно учитывать ряд моментов.
1. Тест не проводится при острых хронических заболеваниях, стрессе, во время менструации.
2. Перед тестированием противопоказаны лечебные процедуры и прием лекарств.
3. Забор крови делается утром натощак.
4. Нельзя в течение 3-х дней перед анализом употреблять алкогольные напитки.
5. Накануне проведения анализа следует исключить тяжелые физические нагрузки, посещение сауны и бани, переохлаждение.
6. В течение 2 часов перед исследованием нельзя курить.
7. В день сдачи крови не рекомендуется пользоваться зубной пастой.
Выявлению сахарного диабета также способствует ряд других исследований.
- Измерение сахара в крови с помощью глюкометра.
- Анализ на уровень глюкозы. На основании сравнения образцов крови, взятых натощак и после принятия (через 2 часа) глюкозы ставится диагноз: преддиабет или сахарный диабет.
- Анализ мочи на наличие сахара и кетоновых тел.
- Анализ на уровень С-пептида в крови. Помогает определить тип диабета. При первом типе показатели заниженные, при втором — в норме.
- Общие анализы крови и мочи. Необходимы для проверки функции почек.
- Глюкозотолерантный тест. Устанавливает наличие у пациента преддиабетного состояния или диабета;
- Клинический анализ крови. Позволяет контролировать протекание заболевания.
- Анализ на гликированный гемоглобин. Показывает, увеличивался ли уровень сахара в крови за последние месяцы.
- Анализ на сывороточный ферритин. Превышение в организме железа — результат невосприимчивости к инсулину.
- Биохимический анализ крови.
- Определение уровня фруктозамина. Проводится 2 раза в неделю и помогает предвидеть осложнения.
- ЭКГ, УЗИ почек, ультразвуковая допплерография артерий.
Диагноз сахарный диабет подтверждается, если уровень сахара в крови натощак составляет более 6.7 ммоль/л, а через 2 два часа после еды — более 11.1 ммоль/л.
Диабет — опасный недуг, справиться с которым можно только при его своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача.
Источник
