Анализ крови на са 15 3 все об этом анализе
Согласно официальным данным, в мире от рака груди страдает каждая первая женщина из 8, ежегодно регистрируется прирост заболевших представительниц женского пола более чем на 1 миллион человек, при этом около 350–400 тысяч случаев заканчиваются летальным исходом. Мужчины, в свою очередь, подвергаются недугу крайне редко.
Подобный тип новообразования занимает 1 место в мире по распространенности среди всех злокачественных патологий. Для того чтобы своевременно обнаруживать опасную болезнь, в современной медицинской практике активно применяют целый спектр исследований, в число которых входит анализ крови на онкомаркер CA 15-3.
Это специфическое вещество является своеобразным органическим гибридом, состоящим как из углеводов (сахаров), так и белков. Уникальный компонент принимает высокие значения при наличии в организме опухолевого очага, однако повышенная концентрация CA 15-3 в крови наблюдается и в случае развития иных процессов.
В каких случаях сдают кровь на онкомаркер?
Анализ крови на CA 15-3 настоятельно рекомендуется пройти тем, у кого наблюдаются симптомы, характерные для доброкачественных или злокачественных опухолей, локализующихся близ молочных желез. К ним причисляются:
- уплотнения, на ощупь напоминающие конкременты (небольшие камни);
- западание, воспаление, смещение или деформация сосков;
- наличие отделяемого вещества из соскового канала;
- отечность груди;
- зуд в области грудной клетки;
- небольшие узелковые формирования;
- повышение температуры тела;
- асимметрия бюста с патологическим уменьшением одной их молочных желез;
- раздражение и шелушение кожи на груди;
- резкое появление глубоких складок и морщинок в зоне декольте;
- увеличение лимфатических узлов, их слияние в определенные конгломераты;
- фрагментарное пожелтение, посинение или покраснение дермы;
- язвочки около ареолы.
Анализ крови на CA 15-3 сдается и в случае выявления тянущей, ноющей боли в спине наряду с отклонениями, поражающими непосредственно грудь
Нередко недуг сопровождается рвотой, хронической тошнотой, острой потерей веса и плохим аппетитом. Исследование крови обязательно проводится при крайне ограниченной подвижности одной молочной железы, которая отекает, багровеет и затем уплотняется. Иногда рука, возле которой находится опухолевый очаг, опухает из-за нарушенного в ней обмена веществ, в случае её поднятия женщина может почувствовать неприятную боль внутри подмышечной впадины.
Определение онкомаркера в крови требуется женщинам, имеющим предрасположенность к онкологическому процессу и переступившим 40-летний рубеж. Анализ крови часто назначается в период лечения от диагностированной карциномы молочных желёз для мониторинга эффективности разработанной терапии.
О проведении процедуры
Для лабораторного исследования крови на CA 15-3 в процедурном кабинете производится взятие малой порции венозной крови, объем которой не превышает 5 мл. Дальнейшей диагностике подвергается именно сыворотка. В норме подобную манипуляцию осуществляют неоднократно, изучая внутриорганизменные химические процессы в динамике, что, например, может сыграть крайне важную роль во время наблюдения за пациентами, находящимися в стойкой ремиссии или придерживающимися определенного лечебного курса.
Если на опухоль воздействовали хирургическим путем, тогда анализ крови на CA 15-3 могут провести через неполный месяц, чтобы внести уточнение в вопрос об эффективности операции.
Расшифровка показателей теста
Для диагностики крови на онкомаркер разработаны следующие условные рамки:
- До 20–24 ед/мл. Нормальное состояние здоровья, отклонений не наблюдается.
- 25–30 ед/мл. Сомнительный результат, требующий уточнений.
- 31–49 ед/мл. Вероятно наличие рака груди, доброкачественного новообразования или воспалительного процесса в организме. Аутоиммунные заболевания тоже иногда повышают уровень CA 15-3 в крови.
- 50 ед/мл и более. Крайне высокая концентрация онкомаркера наблюдается преимущественно у людей с прогрессирующей карциномой молочных желез или с разрастанием метастазов.
Однако результаты подобного анализа крови не столь однозначны, особенно если гематологическое исследование проводилось единожды – в таком случае интерпретировать полученные данные довольно сложно. Исследование крови на CA 15-3 не считается самостоятельной процедурой, оно всегда назначается пациентам вкупе с другими анализами. Это означает, что утверждение диагноза не производится только лишь на основании показателей одного маркера.
Диагностика крови на опухоль иногда бывает не столь информативной, но она абсолютно точно может стать верным помощником для людей с ремиссией и отягощенной наследственностью, а также для тех, кто в текущий момент лечится от рака. В подобных случаях кровь сдают на количественное выявление онкомаркера регулярно, у лечащих врачей вместе с этим появляется возможность устанавливать контроль над состоянием своих пациентов и вовремя вносить коррективы в лечебный план при необходимости.
Что выявляют с помощью анализа крови на CA 15-3?
Параметр CA 15-3 превышает относительную норму содержания в крови преимущественно из-за появившихся новообразований. Так, специфическое вещество проявляет особенную чувствительность к таким недугам:
- карцинома молочных желез;
- болезнь Педжета (рак соска);
- гепатома (печеночная опухоль);
- остеосаркома;
- холангиокарцинома печени (злокачественное поражение ворот);
- гепатобластома (рак печени, встречающийся преимущественно у маленьких детей);
- опухоль Вильмса или нефробластома (патология, разрушающая почки);
- бронхогенный рак;
- лейомиосаркомы;
- панкреатический рак (распад поджелудочной железы);
- плоскоклеточные карциномы;
- светлоклеточные саркомы;
- адогенная опухоль;
- рак эндометрия (поражение оболочки матки);
- доброкачественные формирования во всех органах (кисты, ангиомы, аденомы);
- метастазирование.
Выявление крайне высокого уровня CA 15-3 в крови (более 50–55 ед/мл) действительно нередко сигнализируют о развитии вышеперечисленных разновидностях онкологии, однако переизбыток онкомаркера не всегда объясняется исключительно опухолевыми процессами. У женской половины населения превышение нормы CA 15-3 в крови может быть связано с наличием мастопатии или эндометриоза, которые не вредят организму при должном соблюдении ряда медицинских правил профилактики.
Аутоиммунные болезни в некоторых случаях также способствуют росту онкомаркера. В качестве примера могут выступать тиреоидит Хашимото (воспаление щитовидной железы), красная системная волчанка, пернициозная анемия, ревматоидный артрит и т. д.
В период гестации на фоне гормональных изменений в крови у женщины CA 15-3 порой превышает нормальные значения и достигает свыше 35–39 ед/мл
Не так часто виновниками повышенного показателя становятся:
- полипоз яичников;
- оофорит (воспалительный процесс в яичниках);
- эндометрит (воспаление внутреннего маточного слоя);
- холецистит;
- туберкулез;
- гепатит;
- цирроз;
- саркоидоз;
- панкреатит;
- болезнь Крона;
- склероз легких и бронхиального дерева;
- хроническая форма печеночной и почечной недостаточности.
Пристрастие к курению тоже влияет на уровень онкомаркера в крови.
Существует ли вероятность ложного результата?
Анализ крови на CA 15-3 нельзя отнести к исследованиям с максимальным показателем достоверности, поскольку его результат зависит от целого ряда важных факторов. На концентрацию специфического вещества оказывает воздействие не только онкология, но и воспаления, тяжелые инфекции и некоторые дегенеративные изменения внутренних органов.
Онкомаркер может возрастать у абсолютно здоровых людей в связи с особенностями организма. Отсутствие CA 15-3 еще не гарантирует неимения карциномы молочных желез. Примерно в 18–20% случаев переизбыток гликопротеина указывает не на опухоль груди, а на отклонения, не имеющие никакого отношения к раку.
При наличии ранней формы злокачественного новообразования анализ крови не выявляет маркер у 75–80% представительниц женского пола, а на терминальных стадиях – у 15–20% женщин. Неправильная подготовка к сдаче крови иногда искажает конечные результаты. Достоверность анализа можно значительно повысить, если дополнить его следующими процедурами:
- проверка антигенов: МСА, CA 125, CA 72-4, РЭА;
- тесты на гормоны: ХГЧ, пролактин, эстроген;
- аппаратная диагностика: КТ, УЗИ, МРТ, рентгенография грудной клетки, дуктография, маммография;
- лабораторные исследования: цитология, биопсия;
- классические анализы крови: ОАК, биохимия.
Точный диагноз при подозрении на карциному молочных желез ставят только после проведения комплексного обследования.
Принципы подготовки к диагностике
Примерно за неделю до того, как будет сделана процедура, настоятельно рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов во избежание изменения химического состава крови. К категории средств, влияющих на онкомаркер, причисляются антибиотики, гормоны, цитостатики и иммунодепрессанты.
Если используемые лекарства нельзя отменять по медицинским показаниям, следует сообщить об этом лечащему врачу, который будет изучать результаты анализа. За 3–4 дня до взятия пробы крови необходимо извлечь из привычного рациона не только алкоголь, энергетики и газировку, но и вредную продукцию, острые специи. Следует избегать блюд с избытком соли или жира. От непривычной экзотической еды также лучше отказаться.
Гематологическое исследование проводится рано утром натощак, поэтому нужно приостановить поступление пищи в желудок хотя бы на 7–8 часов. Одновременно с изменением рациона крайне желательно отложить активные спортивные занятия, бег и танцевальные тренировки, из жизни временно исключается интимная близость.
За час до теста стоит забыть о курении: насыщение сосудов никотином и иными опасными веществами может сильно исказить параметры исследования. Анализу крови не должны предшествовать любые виды физиотерапии, прохождение магниторезонансных и рентгенографических исследований и массаж. Перед диагностикой крови рекомендуется немного отсидеться и перевести дух после дороги – в процессе взятия биоматериала из вены нервная система не должна быть перенапряжена.
Крайне важно накануне анализа крови уделять повышенное внимание своему психологическому состоянию, не позволяя беспокойствам и депрессии негативно воздействовать на организм.
Сколько стоит исследование
Цена анализа крови на CA 15-3 чаще всего располагается в районе 430–850 рублей. В клиниках некоторых субъектов России стоимость процедуры может достигать 1000–1300 рублей.
Источник
Онкомаркер СА 15-3 специфичен для злокачественных клеток молочной железы. Организация правильного алгоритма сдачи анализа на этот антиген позволяет не только обнаружить опухоль груди на раннем этапе развития, но и проконтролировать течение болезни и ход лечения, проводить эффективное наблюдение за пациентом в период ремиссии.
Онкомаркер СА 15-3 относится к белкам класса гликопротеинов. Он выявляется преимущественно в протоковом эпителии молочной железы, но при этом в незначительных количествах вырабатывается в печени, легких и яичниках. Онкологи отмечают, что титр антигена может увеличиться при злокачественном поражении груди.
По различным сведениям, онкомаркер СА 15-3 повышается у 20 % больных на 1–2 стадии заболевания и у 80 % — на 3–4 стадии. При этом высокие показатели антигена могут наблюдаться, даже если онкологического процесса в организме нет, а также оставаться в пределах нормы у онкобольных пациенток. То есть говорить об исключительной специфичности онкомаркера можно не во всех клинических случаях, поэтому помимо теста на СА 15-3 рекомендуется проведение комплексного обследования, особенно если у женщины имеются признаки, указывающие на рак молочной железы.
В лабораторной диагностике исследование на маркер СА 15-3 проводится в обязательной комбинации с другими вспомогательными антигенами, в частности, РЭА и СА 125.
Показания к исследованию
Исследование на специфический антиген СА 15-3 показано в следующих случаях:
- дифференциация мастопатии и злокачественной опухоли молочной железы;
- определение метастазов;
- наблюдение за течением заболевания груди;
- оценка эффективности проводимой или проведенной противоопухолевой терапии.
Анализ на онкомаркер СА 15-3 может быть назначен специалистом для исключения рецидива злокачественного процесса, поскольку даже успешное лечение, проведенное ранее, не исключает риска развития новой опухоли или распространения в организме метастазов.
Контроль уровня СА 15-3 в сыворотке крови дает возможность выявить онкологические мутации в тканях еще до появления первых симптомов заболевания, что, в свою очередь, повышает шансы на положительный результат лечения.
Норма
Рассмотрим в следующей таблице, как выглядят нормы онкомаркера СА 15-3 у мужчин, женщин и детей (отличия по возрасту отсутствуют).
| Группы пациентов | Значения, МЕ/мл (Ед/мл) |
|---|---|
| Женщины | 0–27 |
| Мужчины | 0–27 |
| Дети | 0–27 |
Важно! Показатели нормы могут отличаться в зависимости от используемых конкретной лабораторией реактивов и оборудования. Поэтому при интерпретации полученных данных важно исходить из стандартов конкретного диагностического учреждения.
Приведем для примера часто применяемые диапазоны различных лабораторий:
- 0–25 Ед/мл — лаборатория «Хеликс»;
- менее 31,3 МЕ/мл — лаборатория «Инвитро»;
- менее 30 Ед/мл — стандарт, принятый в странах Европы.
Расшифровка
Референсные значения СА 15-3 находятся в пределах нормы, если их уровень не превышает 27 МЕ/мл. В этом случае результаты анализа означают, что:
- у пациента отсутствует онкологическое заболевание;
- проведенное лечение оказалось эффективным;
- возможно, речь идет о ранней стадии рака.
Важно учитывать, что на итоги исследования могут оказывать негативное влияние разные внешние факторы, поэтому повышенный титр СА 15-3 не должен стать веским основанием для беспокойства. Онкологами рекомендуется провести новый анализ спустя 4 недели. Если при этом будет отмечен рост антигена в динамике, это свидетельствует о вероятном развитии злокачественного процесса в организме, в связи с чем следует провести дополнительное обследование организма.
О чем говорят отклонения?
Отклонения, обнаруженные в ходе диагностики (титр СА 15-3 выше 27 МЕ/мл), могут говорить о таких патологиях, как рак молочной железы, реже — карцинома печени и поджелудочной железы, гепатит и цирроз. Отклонения от нормы также выявляются у здоровых женщин в III триместре беременности.
Если уровень СА 15-3 выше 50 МЕ/мл, это обычно подтверждает, что у человека имеется в организме злокачественный процесс — как развитие первичной опухоли, так и период метастазирования. Как правило, на этом этапе болезни люди уже знают о своем истинном диагнозе. Последующий рост антигена в динамике говорит о дальнейшем прогрессировании онкозаболевания.
От 27 до 50 МЕ/мл онкомаркер СА 15-3 отмечается при мастопатии и фиброаденоме груди, эндометриозе и доброкачественных опухолях яичников и шейки матки, аутоиммунных патологиях. В этом случае, после расшифровки результатов исследования, врач подбирает дополнительные методы диагностики и обязательно дает направление на изучение антигена в динамике.
Снижение уровня онкомаркера на фоне проводимой противоопухолевой терапии рака молочной железы означает, что лечение подобрано верно. Низкие показатели СА 15-3, стремящиеся к нулю, у здорового человека, как правило, свидетельствуют об отсутствии проблем в организме.
Схема изучения онкомаркеров
Титр СА 15-3 не всегда раскрывает истинную картину имеющегося в организме онкозаболевания. Для постановки правильного диагноза необходимо сдавать анализ в динамике. Этот вариант исследования применим для лиц, наблюдающихся в онкодиспансере.
Анализ рекомендуется сдавать, когда речь идет о конкретных симптомах, указывающих на наличие онкозаболевания или в случае нахождения антигена в пограничном состоянии между показателями нормы и повышенными значениями. Схема изучения СА 15-3:
- первые 12 месяцев — каждые 30 дней;
- в течение 2-го года — раз в 2 месяца;
- начиная с 3-го года — раз в квартал.
Динамика будет определяться на изучаемом специалистом графике, благодаря чему проводится точный мониторинг течения недуга, ремиссии и его рецидива, риска перерождения здоровых клеток в злокачественные. Мониторинг необходим каждой пациентке с раком молочной железы.
Достоверность данных исследования
Чтобы результаты проведенного исследования оказались максимально достоверными, онкомаркер СА 15-3 не следует изучать как самостоятельную величину. Одновременно с его изучением выполняется оценка титра РЭА и СА 125, что в комплексе значительно повышает информационную ценность диагностики.
После окончания противоопухолевой терапии, например химиотерапии, анализ рекомендуется сдавать не ранее, чем через 6 недель. В этом случае результаты исследования будут максимально точными.
Подготовка к сдаче анализов
Анализ на СА 15-3 должен проводиться в условиях диагностической лаборатории или современного медицинского центра. Для исследования производится взятие венозной крови.
В день анализа нужно отказаться от приема пищи, в качестве напитков разрешена обычная негазированная вода. Курение, употребление спиртного и прием лекарственных препаратов, за исключением жизненно важных медикаментов, следует исключить полностью за 7–10 дней до посещения лаборатории.
Перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок, проведения физиотерапевтических процедур и мануального осмотра грудных желез.
Как сдаются анализы?
Анализ на определение уровня СА 15-3 проводится в стерильных лабораторных условиях методом ИФА. Процедура взятия венозной крови практически не причиняет боли. Пациенту накладывают жгут, предлагают «поработать» кулаком и обрабатывают антисептическим раствором место предстоящего прокола, после чего вводят иглу и берут необходимое количество биологического материала в пробирку.
По окончании процедуры образовавшуюся ранку заклеивают пластырем или накладывают давящую повязку, после чего человек может покинуть диагностическое учреждение. Кровь отправляют на исследование, его результаты, как правило, станут известны уже на следующий день.
Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови
Сопутствующие патологические процессы в организме, наличие у женщины беременности и/или неправильная подготовка к проведению исследования могут отразиться на результатах анализа, и это обязательно учитывается специалистом при расшифровке теста на уровень СА 15-3. Существует целый перечень заболеваний, которые на фоне развития злокачественной опухоли могут исказить результат и пустить врача по неверному следу. Ложнопозитивные тесты выявляются при АИТ, мастопатии, эндометриозе и прочих патологиях.
Титру СА 15-3 не следует доверять и во время месячных — в период циклического кровотечения уровень антигена может удвоиться.
Особенности сдачи анализа детям, беременных и кормящим, пожилым
Дети. В детском и подростковом возрасте исследование на уровень антигена СА 15-3 в крови практикуется крайне редко. Референсные значения антигена при этом будут соответствовать показателям взрослого человека.
Беременные и кормящие. Онкомаркер СА 15-3 во время беременности может возрасти до уровня 40 МЕ/мл, и это считается нормой при расшифровке исследования. Это связано с возникшими физиологическими особенностями в организме будущей матери — стремительным разрастанием тканей молочных желез и их естественной подготовкой к предстоящему грудному вскармливанию.
Во время лактации показатели СА 15-3 могут также оставаться несколько повышенными или находиться на верхней границы нормы. Таким образом, для женщин в период беременности и лактации исследование на этот антиген необходимо совмещать с другими методами лабораторно-инструментальной диагностики при подозрении на развитие карциномы молочной железы.
Пожилые. После 50 лет женщины автоматически входят в группу риска по развитию раку молочной железы, в том числе пациентки с доброкачественными и гинекологическими заболеваниями в анамнезе. Тест на антиген СА 15-3 с наступлением этого возраста следует делать каждый год, а при появлении признаков онкопатологии — в первую очередь.
Норма онкомаркера СА 15-3 после 50 лет соответствует референсным значениям, справедливым для других групп пациенток.
Онкомаркер СА 15-3 у мужчин
У мужчин рак молочной железы — довольно редкое онкологическое заболевание. Его причины — серьезные гормональные расстройства, возникшие в период полового созревания, и/или мужской климакс. Уровень СА 15-3 у мужчин повышается не только при злокачественном процессе в груди, но и при некоторых других онкопатологиях, таких как рак простаты и легких, а также при неонкологических патологиях, например гепатите и циррозе печени.
Иногда маркер СА 15-3 может повышаться в крови здорового человека. Поэтому, когда случается такая ситуация, не стоит паниковать, необходимо обратиться к врачу для полноценного обследования.
Где можно сделать анализы?
Сдать анализ на онкомаркер СА 15-3 можно в любой частной независимой лаборатории, например «Гемотест» или «Инвитро», медицинском центре или государственном лечебном учреждении. Рассмотрим, где можно пройти исследование в Москве и Санкт-Петербурге:
- Клиника «Скандинавский центр здоровья», г. Москва, ул. 2-я Кабельная, стр. 25. Цена 700 руб.
- Центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ), г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62. Стоимость 900 руб.
- Клиника «МЕДЕМ», г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 6. Цена 1200 руб.
- Медицинский центр «Энергия здоровья», г. Санкт-Петербург, ул. Энгельса, д. 33/1. Стоимость 800 руб.
В регионах широко распространены сети независимых клинических лабораторий, например компании «Инвитро». Согласно отзывам людей, которые уже успели воспользоваться услугами этого диагностического учреждения, при обращении в лабораторию не нужно стоять в очередях, вся работа медицинским персоналом выполняется аккуратно и весьма профессионально, а результаты полученных исследований показывают точную информацию, не вызывающую у врачей, направивших пациента на анализ, сомнений.
Сколько ждать результат?
В среднем исследование венозной крови на онкомаркер СА 15-3 в условиях лаборатории длится 1 день, то есть что показывают результаты анализа, можно узнать на следующие сутки после его сдачи. Более подробная информация будет предоставлена в той лаборатории, где проводится тест.
Стоимость исследования
Сколько стоит анализ на определение уровня СА 15-3? По России его стоимость составляет 800 рублей, не считая дополнительной платы за забор крови. В государственных лечебно-клинических учреждениях (ГКБ, ЦГБ и пр.) исследование может быть проведено бесплатно по направлению специалиста при наличии полиса ОМС.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Источник
