Анализ крови на с пептид
С-пептид – один и составляющих проинсулина, его еще называют связующим белком. В процессе синтеза от проинсулина отщепляется связующий пептид и образуется гормон инсулин. С-пептиды и инсулин вырабатываются в соотношении 1:1, но измеряют именно белок, так как он более стабилен. То есть анализ крови на С-пептид может довольно точно диагностировать количество выработки инсулина организмом.
Показания к сдаче анализа
Назначают в следующих случаях:
- для диагностики диабета;
- для контроля и корректировки медикаментозного лечения диабета;
- при различных заболеваниях печени;
- для наблюдения за гормональным состоянием организма после резекции поджелудочной железы;
- при диабете у подростков с избыточной массой тела;
- при бесплодии, вызванном поликистозными яичниками;
- для диагностики гипогликемии;
- для диагностики эндокринной опухоли поджелудочной железы;
- для контроля за состоянием плода и беременной с сахарным диабетом.
Исследование на с-пептид, как правило, назначают при уже несколько раз выявленном повышенном сахаре и гликозилированном гемоглобине. С помощью этого белка максимально быстро и точно устанавливается тип диабета, корректируется прием сахаропонижающих лекарственных средств, диагностируется гормонпродуцирующая опухоль.
Подготовительный этап
Результаты исследования будут точными, если придерживаться простых рекомендаций по подготовке к нему. Требованиями для сдачи крови на С-пептид одинаковы для общеклинических и биохимических исследований крови:
- Анализ крови сдают натощак, от приема пищи следует воздержаться на период не менее чем за 8 часов до исследования.
- За день до исследования исключить любые нагрузки как физические, так и психоэмоциональные.
- Не употреблять алкоголь не менее, чем за 24 часа до анализа.
- Не курить за час до исследования.
- Придерживаться своего стандартного питания, не уменьшать количество потребляемых углеводов.
- Поддерживать водный баланс организма.
- Не стоит проводить исследование после кишечных расстройств.
- Исключить прием лекарств, содержащих гормоны, витамин С, так как они влияют на результаты исследования. Отмена таблеток должна происходить под контролем врача.
Как проводится обследование
Сдать кровь на содержание С-пептида можно в частных лабораториях Москвы, проводящих биохимические и иммунологические исследования крови. Цена на этот анализ примерно одинакова, он стоит около 600 рублей. Для диагностики диабета или опухоли в поджелудочной железе достаточно сдать анализ один раз.
Материалом для проведения анализа на уровень С-пептида является сыворотка крови. Биоматериал получают с помощью процедуры венепункции (прокол вены).
Процедура забора крови во всех частных лабораториях не входит в стоимость исследования и оплачивается отдельно.
После взятия материала по стандарту его помещают в специальную стерильную пробирку, обязательно отмечая дату и время взятия. С помощью центрифуги отделяют плазму. Если необходимо, замораживают материал.
Существует несколько способов определения С-пептида в сыворотке:
- иммуноферментный анализ;
- радиоиммунный анализ;
- иммунотурбидиметрический метод.
Дополнительно к стандартному методу на голодный желудок врач может назначить анализ крови на пептиды со стимуляцией глюкозой. В этом случае пациент выпивает глюкозный сироп, а через 2 часа у него берут кровь на исследование с помощью процедуры венепункции.
Для точного определения диагноза лучше сразу проводить два этих анализа.
Расшифровка результатов
Полученный результат не является диагнозом, расшифровывать показатели должен врач, при необходимости он назначит лечение.
Нормальное значение С-пептида одинаково для женщин и мужчин, не только для взрослых, но и для подростков и детей. Диапазон нормального значения может варьироваться только от способа сдачи: натощак или с нагрузкой.
Также существует несколько единиц измерения этого показателя: пмоль/л и нг/мл.
Нормальные значения при анализе крови на С-пептид:
В пмоль/л | В нг/мл | |
Натощак | 260-1730 | 1,1-4,4 |
С нагрузкой | 833,3-4999,95 | 2,5-15 |
Во всех лабораториях в заключении рядом с результатом пациента пишут диапазон нормальных значений.
Повышенные показатели
Повышенные значения С-пептида могут говорить о наличии следующих заболеваний:
- наличие гормональной опухоли поджелудочной железы (инсулиномы) или ее рецидива;
- нарушения работы почек;
- при параллельном повышении сахара в крови – о наличии диабета 2 типа;
- болезнь Иценко-Кушинга.
Люди, имеющие избыточную массу тела, как правило, имеют показатель С-пептидов выше нормы. При длительном приеме гормонов эстрогена, прогестерона или оральных контрацептивов, а также при приеме препаратов, снижающих содержание сахара в крови, анализ также может показывать повышенные результаты. Повышать уровень С-пептидов в крови может увеличенная область островков Лангерганса (здесь синтезируется инсулин).
Повышение с-пептидов может быть не связано с нарушением работы печени и поджелудочной железы. Так как выводится связующий белок почками, высокие показатели могут указывать на их нарушенную работу. Например, повышение с-пептидов в крови с параллельным увеличением выделения натрия почками, сниженным тонусом артерий, уменьшения выделения ренина говорит о превышении натрийуретического пептида. Поэтому при расшифровке результатов анализа следует учитывать эти факторы.
Пониженные показатели
Первое, о чем может говорить пониженное значение С-пептидов в анализе, – это сахарный диабет 1 типа. А если еще и сахар в крови намного выше нормы, то это означает запущенную форму диабета, последствиями которой могут стать такие нарушения, как почечная и печеночная недостаточности, гангрена, заболевания глаз.
Низкие показатели пептида возможны после операции на поджелудочной железе или при искусственной гипогликемии. При расшифровке результатов анализа важно помнить, что уровень пептидов в крови снижается при употреблении алкоголя и в стрессовых ситуациях.
Самостоятельно назначать лечение при повышенном или пониженном показателе не стоит, так как медикаменты и диету должен назначить лечащий врач, учитывая анамнез болезни. Иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования.
Источник
| Стоимость услуги: | 610 руб.* 1220 руб. На дому |
| Срок исполнения: | до 1 к.д. 3 — 5 ч.** |
| Указанный срок не включает день взятия биоматериала |
Описание
Метод исследования: ЭХЛА
С-пептид — один из продуктов биосинтеза инсулина, показатель секреции эндогенного инсулина. Инсулин и С-пептид — конечные продукты преобразования проинсулина в β-клетках поджелудочной железы. С-пептид выводится из организма через почки, инсулин – через печень. Период полувыведения С-пептида дольше, чем у инсулина. Концентрация С-пептида в крови в 5 раз выше концентрации инсулина.
Определение уровня С-пептида применяют для уточнения причины гипогликемии. При определении лабораторными методами С-пептид перекрестно не реагирует с инсулином, поэтому измерение его позволяет оценить секрецию инсулина даже на фоне приема препаратов инсулина и при наличии антител к инсулину в крови.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Дифференциальная диагностика СД 1 и 2 типов;
- Оценка адекватности инсулинотерапии; • Контроль за состоянием пациента после удаления ПЖ;
- Диагностика инсулиномы;
- Дифференциальная диагностика гипогликемических состояний.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Референсные значения | Единицы измерения |
|---|---|---|
| C-пептид (C-peptide) | 260,0 – 1730,0 | пмоль/л |
| Повышение значений | Снижение значений |
|---|---|
|
|
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.
Источник
Сахарный диабет является весьма сложно диагностируемым заболеванием, так как его симптомы довольно обширны и могут являться признаками и других болезней.
Иногда возникает острая необходимость не только провести стандартные анализы при диабете, но и назначить ряд специальных тестов, позволяющих определить конкретный вид, тип эндокринного заболевания, чтобы скомпоновать индивидуальную комплексную лечебную программу способную помочь пациентам справиться с недугом.
В этом помогает особый тест — анализ на С-пептид.
Что такое C-пептид
Если сказать проще, то Ц-пептид — это «побочный продукт», который образуется в результате синтеза гормона инсулина.
Все Вы уже знаете о том, что особо важный гормон для диабетиков — инсулин синтезируется поджелудочной железой. Способ его эндогенного образования (естественного, внутри организма) является весьма сложным и многогранным процессом, который проходит в несколько этапов.
Но чтобы рассказать о нем, необходимо немного обрисовать обменные процессы, которые ежесекундно происходят в нашем теле.
Все органы «общаются» между собой посредством крови, которая и доставляет из одной части тела в другую определенный набор химических веществ, которые были выработаны теми или иными органами человека или поступили посредством пищи. Эти вещества могут быть как полезными, так и вредными, которые образовались в процессе питания клеток (это так называемые отходы метаболизма, попадающие в кровь и выводящиеся через фильтрующий кровь орган — почки).
Чтобы насытить клетку энергией необходима глюкоза.
Она может быть выработана из резервов собственного тела (имеется некоторый процент запасов в виде гликогена в печени, мышцах, жировых запасах, которые также могут быть использованы как «еда» для тела), так и из углеводной пищи (этот источник энергии является основным).
Но сама по себе глюкоза не может быть использована клетками без особого гормона, который обладает способностью проникать к ним. Инсулин можно представить виде официанта, который накрывает для каждой конкретной клеточки особый фуршетный стол. Именно поэтому его и называют транспортным гормоном (он распределяет глюкозу).
Без него клетки не могут сами «поесть» и постепенно начнут страдать от голода и умирать! Вот почему он столь важен!
В поджелудочной железе, как и у многих других внутренних органов есть специальные зоны, которые отвечают за секретирование (сегрегирование, образование) определенных веществ, ускоряющих или замедляющих процессы метаболизма (обмена), который является основой благополучия всего внутреннего организма человека.
Конкретно наш герой появляется на свет в виде особого вещества, состоящего из нескольких элементов.
Изначально в особой зоне железы (в β-клетках или в отделе панкреаса — это особая группа клеток, которые называют островками Лангерганса) начинается особый первичный процесс химических реакций в ответ на увеличенное количество сахара в крови, в результате которых образуется большая масса аминокислот (110 аминокислот).
Если сказать проще, то в β-клетках есть химическая лаборатория, в которой посредством добавления различных элементов и начинается процесс образования активного инсулина.
Эти самые 110 аминокислот называются препроинсулин, состоящий из A-пептида, L-пептида, B-пептида, C-пептида.
Это масса еще совсем не похожа на привычный инсулин, а является лишь грубой заготовкой, которая требует некоторой добротной обработки, позволяющей отделить нужные нам элементы.
Обработка заключается в том, что химическую цепочку разрывают энзимы (они же ферменты), которые и позволяют отщепить только то, что будет необходимо для образования искомого нами гормона.
Так отделяется небольшая часть L-пептида.
На этом этапе уже появляется так называемый проинсулин — вещество более близкое к «чистому» инсулину.
Но он является «пустым», неактивным и не может вступать в особые взаимосвязи со сладкой глюкозой и прочими веществами. Активирует его другой набор энзимов, которые отделяют от вещества C-пептид, но при этом образуют прочную связь между A и B пептидами. Эта связь представляет собой особые дисульфидные мостики.
Как раз таки связанные дисульфидными мостиками цепи A-B пептидов и есть наш гормон инсулин, который уже способен выполнять свою роль и распределять глюкозу по клеткам.
Инсулина и C-пептида в кровь выбрасывается равное количество!
Но какова роль остаточного вещества С до сих пор остается не ясным. Ученые склонны считать, что оно не играет никакой существенной роли в метаболизме и относят его к ряду остаточных продуктов, полученных в процессе обмена.
Именно поэтому, C-пептид так безответственно относят к побочным продуктам, которые попадают в кровь после образования инсулинового вещества.
Так считается и до сих пор, так как химики не могут понять для чего нужен этот элемент. Его функция и польза для организма остается загадкой. Однако проведя ряд исследований американские ученые пришли к неожиданному заключению. Если одновременно с инсулином вводить диабетикам такое же количество и C-пептида, то происходит заметное снижение риска развития осложнений диабета особенно таких как:
- нефропатия
- нейропатия
- ангиопатия
Но вылечить диабет посредством C-пептида невозможно!
Кроме того, стоимость такого искусственно синтезированного вещества неоправданно высока, так как в рамках массовой фармацевтической продукции он не выпускается, и официально как терапевтический медикамент еще не принят.
Как сдавать анализ на C-пептид
Анализ на ц-пептид, как и многие другие виды лабораторных исследований, сдается строго натощак!
Должно пройти не менее 8 часов с момента последнего приема пищи.
Соблюдать какую-то специальную диету или ряд других рекомендаций не нужно.
Чтобы тест показал достоверные результаты необходимо вести привычный Вам образ жизни, но не кушать ранним утром до сдачи крови на анализ. Разумеется, нельзя употреблять алкоголь, курить и применять другие наркотические средства.
Стресс также сказывается на состоянии крови, берущейся для анализа.
Разумеется не стоит забывать о том, что на синтез инсулина влияет непосредственно глюкоза. Если ее концентрация в крови большая, то это стимулирует поджелудочную железу выбросить в кровь больший объем гормона, столько же окажется в крови и C-пептида.
Обычно кровь на тест берется из вены.
Почему в лабораторном анализе определяется количество именно C-пептида, а не самого инсулина?
Конечно, довольно странным является данный факт учитывая, что C-пептид есть побочный, ненужный продукт гормонального синтеза. Тогда почему же ему уделяется столько внимания, когда более важным является активный и готовый к работе гормон?
Все предельно просто! Концентрация веществ в крови непостоянная, так как они выполняют определенную роль и постепенно расходуются.
Срок жизни инсулина очень маленький — всего 4 минуты. За это время он помогает глюкозе усвоиться в процессе внутриклеточного метаболизма.
Продолжительность жизни C-пептида намного больше — 20 минут.
А раз они выделяются в равных количествах, то по «побочной» пептидной концентрации гораздо проще судить об объеме инсулина.
Это говорит о том, что объем инсулина в крови в 5 раз меньше количества C-пептида!
Основания назначения подобного анализа
Зачем нужен такой анализ мы уже упомянули в начале статьи, но на его сдачу могут назначить и по другим причинам:
- планируется в процессе лечения пациента в сахарным диабетом 2 типа внедрить индивидуальную инсулинотерапию
Врачу необходимо убедиться в качественных свойствах поджелудочной железы вырабатывать какой-то процент эндогенного инсулина в ответ на гиперликемию. Исходя из полученных результатов гораздо проще выверить необходимую дозу гормона. В дальнейшем этот тест могут назначать и повторно.
Когда были получены прочие лабораторные исследования, но по их результатам сложно судить о типе сахарного диабета, то по данному анализу можно легко определить конкретный вид болезни: если C-пептида в крови много, то ставится диагноз СД 2 типа, если отмечается его низкая концентрация, то это говорит о сахарном диабете 1 типа.
- у человека диагностирован поликистоз яичников
На функциональное состояние яичников оказывает непосредственное влияние количество инсулина в крови. Если его в крови мало, то это может вызвать: первичную аменорею, ановуляцию, раннее наступление менопаузы или послужить одной из причин, по которой оплодотворение оказывается весьма сложным процессом, а порой и невозможным. Кроме того, инсулин также влияет и на выработку стероидных гормонов в яичнике.
- необходимо осуществить контроль остаточной способности синтезировать эндогенный гормон после операционного вмешательства на поджелудочной железе
- человек страдает частыми приступами гипогликемии, но при этом у него нет сахарного диабета
Расшифровка и норма C-пептида
В зависимости от способа исследования норма или референсные значения следующие:
- 298 — 1324 пмоль/л
- 0.5 — 2.0 мнг/л
- 0.9 — 7.1 нг/мл
Если в крови повышенное содержание данного вещества, то это свидетельствует о следующих заболеваниях и отклонениях:
- сахарный диабет 2 типа
- нефропатия V стадии (болезнь почек)
- инсулинома
- поликистоз яичников
- применение сахароснижающей таблетированной терапии
- болезнь Иценко-Кушинга
- прием ряда препаратов (глюкокртикоидов, эстрогенов, прогестерона)
Если низкая концентрация:
- сахарный диабет 1 типа
- нестабильное психическое состояние, вызванное частыми стрессами
- алкогольное опьянение
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
| Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями! |
| Чем нас больше — тем лучше для всех!
|
| Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью! |
Источник