Анализ крови на rw уфа

Информация об исследовании

Реакция преципитации (RPR) – современный тест, пришедший на смену менее точной реакции Вассермана (Сифилис RW)

Сифилис– это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема).

Rapid Plasma Reagins Test (сифилис RPR) – лабораторное исследование, выявляющее антифосфолипидные антитела IgM и IgG (реагины), которые иммунная система продуцирует при появлении в крови липидных антигенов (АГ). АГ выделяются в результате гибели T. pallidum и разрушения клеток, к которому, однако, могут приводить и некоторые другие заболевания несифилитической природы.

Бактерия сохраняется в сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и т. п. Вне организма погибает при высыхании биологических жидкостей, 15-минутном нагревании до 55 оС, обработке 50–56%-ным раствором этилового спирта, но выживает при низких температурах и заморозке.

Возможные пути передачи инфекции:

половой – самый распространенный путь передачи, при котором бактерия проникает в организм через микроповреждения на половых органах;
трансплацентарный – инфицирование плода через плаценту; может приводить к мертворождению или врожденной патологии у ребенка;
гемотрансфузионный – при переливании инфицированной донорской крови или ее компонентов здоровому реципиенту;
контактно-бытовой – редкий путь передачи; описаны отдельные случаи заражения детей родителями, у которых наблюдались высыпания на коже или слизистых оболочках.

Без лечения заболевание приводит к мультисистемному поражению организма и может в 3 и более раз повышать риск заражения ВИЧ-инфекцией.

Инкубационный период длится от 2 недель до 2 месяцев и оканчивается первичным аффектом – появлением в месте внедрения бактерии безболезненной эрозии или язвы округлой формы (сифиломы, твердого шанкра). Следующий этап – первичный сифилис – может выражаться воспалением лимфатических узлов и половых органов.

Вторичный сифилис
наступает при распространении трепонем по всему организму с кровотоком. Характерное проявление – язвы на половых органах, в ротовой полости, вокруг ануса и в прямой кишке, алопеция, нарушение пигментации отдельных участков кожи.

Третичный сифилис
может развиться сразу после вторичного, но при бессимптомном течении заболевания часто проявляется спустя длительное время после заражения. Поражает сердце, мозг, кровеносные сосуды, нервную и костно-мышечную системы. В России растет частота выявления третичного нейросифилиса: с 2000 по 2010 год заболеваемость увеличилась в 7,2 раза.

Сифилис - алгоритм лабораторной диагностики.jpg

Показания к назначению исследования

Скрининговое обследование (в соответствии с приказом Минздрава РФ).
Диагностика скрытого сифилиса при отсутствии выраженной клинической картины.
Обследование доноров крови (в комплексе с трепонемным тестом), беременных; перед трудоустройством в детские учреждения и на предприятия пищевой промышленности.
Госпитализация в стационар. 5. Снятие с учета после лечения.

Подготовка к исследованию

RPR-тест не требует специальной подготовки. Пациентам рекомендовано сдавать кровь натощак (минимум через 4 часа после еды).

Источник

№

ВИД УСЛУГИ

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ УСЛУГИ

(руб.)

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Консультация терапевта

Ко
терапевта

600

Консультация оториноларинголога

Ко
ЛОР-врача

600

Консультация хирурга

Ко
хирурга

450

Консультация невролога

Ко
невролога

600

Консультация офтальмолога

Ко
окулиста

600

Консультация дерматовенеролога

Ко
дерматовенеролога

600

Консультация гинеколога

Ко
гинеколога

700

Консультация нефролога

Ко
нефролога

500

Консультация ортопеда

Ко
ортопеда

600

10.

Консультация кардиолога

Ко
кардиолога

600

11.

Консультация уролога

Ко
уролога

600

12.

Консультация эндокринолога

Ко
эндокринолога

800

13.

Консультация психиатра-нарколога

Ко
психиатра-нарколога

600

14.

Лечение алкогольной зависимости

3800

15.

Лечение табачной зависимости

3000

16.

Выписка, ведение, закрытие листа нетрудоспособности *

(дополнительно к стоимости приема врача)

Чтобы не пострадать от действия мошенников — прочтите!

Ведение б/листа

300

МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ

(без учёта стоимости флюорографии, УЗИ и наличия вредных производственных факторов)

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ (руб.)

Для выдачи Медицинского заключения о наличии (отсутствии) у водителей (кандидатов в водители) транспортных средств медицинских противопоказаний, показаний или ограничений к управлению транспортными средствами, установленного образца (Приказ Минздрава России № 344н от 15.06.2015 г.) – категории: «А», «В», «ВЕ», «М» и подкатегории «А1», «В1» *

Водительская мед. комиссия № 1

600

Для выдачи Медицинского заключения о наличии (отсутствии) у водителей (кандидатов в водители) транспортных средств медицинских противопоказаний, показаний или ограничений к управлению транспортными средствами, установленного образца (Приказ Минздрава России № 344н от 15.06.2015 г.) – категории: «C», «D», «CE», «DE», «Tm», «Tb» и подкатегории «C1», «D1», «C1E», «D1E» *

Водительская мед. комиссия № 2

700

Для поступления на работу, с оформлением справки формы 086/у *

Мед. осмотр на работу ф086/у

1000

Для поступления на работу с вредными производственными факторами

(мужчины, по Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н, кроме пп. 14-26, прил. 2; по направлению работодателя) *

Мед. осмотр на работу пр. 302н

1350

Для поступления на работу с вредными производственными факторами

(женщины, по Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н, кроме пп. 14-26, прил. 2; по направлению работодателя) *

Мед. осмотр на работу пр. 302н

1700

Для поступления на учебу, с оформлением справки формы 086/у *

Мед. осмотр на учебу

800

Для посещения бассейна (муж./жен.)

Мед. осмотр в бассейн

350 / 400

Для оформления санаторно-курортной карты (формы № 072-у, не дает право на льготы) *

Сан. кур. карта ф072/у

700

Для получения лицензии на право владения оружием (по Приказу Минздрава РФ от 11.09.2000 г. № 344) *

Мед. осмотр на оружие

500

10.

Для Личной медицинской книжки (ЛМК), (по Приказу Минздравсоцразвития РФ от 12.04.2011 г. № 302н, прил. 2, пп. 14-26) *

Мед. осмотр для ЛМК

700

11.

Для выезжающих за рубеж (по Приказу Минздрава СССР от 01.06.1988 № 444) *

Мед. осмотр для выезжающих за границу

900

12.

Для работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну * (по Приказу Минздравсоцразвития РФ от 26.08.2011 г. № 989н: ЭКГ, заключение невролога и терапевта, без учета стоимости флюорографии)

Мед. осмотр допуск к гос. тайне

900

13.

Для поступления на Государственную гражданскую или муниципальную службу, с оформлением и выдачей медицинской справки ф. № 001-ГС/у *

(женщины; без учёта стоимости флюорографии)

Мед. осмотр на работу ф001ГС/у

1600

14.

(мужчины; без учёта стоимости флюорографии)

Мед. осмотр на работу ф001ГС/у

1250

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ (руб.)

Общий анализ крови без / с лейкоформулой

150 / 250

Лейкоформула крови

Лейкоформула

120

Анализ крови на сифилис (КЛА)

КЛА

Анализ крови на тромбоциты

Тромбоциты

120

Анализ крови на свёртываемость

Свёртываемость крови

120

Анализ крови на ретикулоциты

Ретикулоциты

120

Общий анализ мочи

120

Анализ мочи по Нечипоренко

170

Коагулограмма (фибриноген, АЧТВ, МНО, ПТИ)

Коагулограмма

350

10.

Анализ кала на яйца глист и перианальный соскоб – вне медосмотра

Анализ на я/глист

150

11.

Забор биосреды (мазок) на степень чистоты, ПЦР, АТК – вне медосмотра

Забор биосреды

100

12.

Мазок на степень чистоты – вне медосмотра, с забором материала

Мазок на ст. чистоты

200

13.

Мазок на атипичные клетки (АТК) – вне медосмотра, с забором материала

Мазок на АТК

350

УСЛУГИ ФЛЮОРОГРАФИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Сокращенное наименование

СТОИМОСТЬ (руб.)

Флюорография органов грудной клетки (ОГК) – прямая проекция

с выдачей заключения (без плёнки)

Флюорография ОГК, прямая пр.

200

Флюорография органов грудной клетки (ОГК) – боковая проекция

с выдачей заключения (без плёнки)

Флюорография ОГК, боковая пр.

100

Выдача рентгеновского изображения на термоплёнке (за один снимок)

Снимок

350

Флюорография органов грудной клетки (ОГК)

(для Авиакомпании: 1 проекция + изображение на плёнке)

Флюорография ОГК + снимок

550

Флюорография органов грудной клетки (ОГК)

(для МВД, военкомата и др.: Две проекции + изображение на плёнке)

Флюорография ОГК в II пр. + снимок

650

Рентгенография придаточных пазух носа (ППН)

с выдачей заключения (изображение – на плёнке)

Рентгенография ППН + снимок

550

Описание рентгеновских снимков

Описание рентген-снимков

100

УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА (УЗИ)

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ (руб.)

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ ОБП

650

УЗИ органов брюшной полости, почек и мочевого пузыря

УЗИ ОБП, почек и моч. пузыря

950

УЗИ органов малого таза у женщин трансабдоминально

УЗИ МТ ТА

600

УЗИ органов малого таза у женщин до 8-и недель беременности

УЗИ МТ (до 8 нед. беременности)

750

Трансвагинальное исследование органов малого таза

ТВ УЗИ

750

Трансректальное исследование органов малого таза

ТР УЗИ

800

УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально и трансвагинально)

УЗИ МТ ТА + ТВ

850

УЗИ органов малого таза у мужчин (трансабдоминально и трансректально)

УЗИ МТ ТА + ТР

850

УЗИ почек и органов малого таза у мужчин (трансабдоминально)

УЗИ поч. и МТ ТА

750

10.

УЗ мониторинг фолликулогенеза

УЗИ МФ

1500

11.

УЗИ молочных желез

650

12.

УЗИ щитовидной железы

550

13.

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

УЗИ мочевого пузыря

450

14.

УЗИ почек и мочевого пузыря

650

15.

УЗИ слюнных желез

450

16.

УЗИ лимфатических узлов шеи, над и подключичные

УЗИ лимфоузлов

550

17.

УЗИ органов мошонки

УЗИ мошонки

600

18.

УЗИ мягких тканей

500

19.

Эхосальпингография

1500

20.

Выдача сонограмм на руки (одна сонограмма)

Сонограмма

100

ЛАБОРАТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ (СЫВОРОТОЧНЫЕ)

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ (руб.)

Анализ крови на сифилис (RW)

Анализ крови на RW

200

Анализ крови на ВИЧ

200

Анализ крови на вирусный гепатит В

Анализ крови на гепатит В

200

Анализ крови на вирусный гепатит С

Анализ крови на гепатит С

200

Одновременно: Анализ крови на ВИЧ, сифилис (RW), гепатиты В и С

Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С

700

УСЛУГИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ (руб.)

Анализ крови на носительство брюшного тифа, Vi-РПГА

Анализ крови на брюшной тиф

300

Анализ кала на диз. группу

350

Мазок на стафилококк из носа и зева, с забором материала

Мазок на стафилококк

400

Мазок на бациллоносительство из носа и зева (на BL, дифтерию), с забором материала

Мазок на BL

350

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛУГИ

Сокращенное наименование мед. услуги

СТОИМОСТЬ (руб.)

Оформление договоров (для корпоративных клиентов)

Оформление корпоративных договоров

2500

Электрокардиография (ЭКГ) – с выдачей описания (заключения) в течении не более 24 часов от момента регистрации

ЭКГ

350

Рефрактометрия

200

Осмотр врача-стоматолога (по адресу: г. Уфа, ул. Р. Зорге, д. 20 – ГАУЗ РБ Стоматологическая поликлиника №8)

Ко стоматолога

250

Фиброгастродуоденоскопия – ФЭГДС (по адресу: г. Уфа, ул. 50 лет СССР, д. 6)

Без определения хеликобактерной активности

ФГС

1500

Паллестезиометрия

150

Аудиометрия (в составе медосмотра)

Аудиометрия

150

Аудиометрия (выбранная отдельно)

Аудиометрия

300

Вестибулометрия – исследование вестибулярного анализатора (только в составе медосмотра)

Вестибулометрия

10.

Спирометрия (только в составе медосмотра)

Спирометрия

11.

Динамометрия (только в составе медосмотра)

Динамометрия

12.

Выдача дубликатов результатов анализов

(осуществляется в течении 72 часов с момента предварительной заявки или запроса клиента), стоимость за каждый дубликат анализа

Дубликат анализа

13.

Выдача дубликатов медицинских справок, листков нетрудоспособности, заключений (водительская, на работу, на учебу, на оружие, санаторно-курортная карта, в бассейн, для личной медицинской книжки и т.п.)

Дубликат мед. справки

100

14.

Выдача выписки из амбулаторной карты (одна выписка на одну амбулаторную карту)

Выписка из амбул. карты

200

15.

Оформление нового бланка Паспорта здоровья

Паспорт здоровья

16.

Оформление Профессиональной гигиенической подготовки с оформлением и выдачей Личной медицинской книжки (ЛМК)

Оформление Проф. гигиенической подготовки с ЛМК

750

17.

Оформление Профессиональной гигиенической подготовки без оформления Личной медицинской книжки (ЛМК)

Оформление Проф. гигиенической подготовки без ЛМК

500

18.

Оформление и выдача Личной медицинской книжки (ЛМК)

Оформление и выдача ЛМК

350

* — подробности по телефонам: (347) 223-88-99, 246-19-55, 8-917-46-8-46-33.

Источник

Метод определения
Флокуляционный (RPR-антиген, использующийся в наборах, является модификацией VDRL антигена).

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Неспецифический антифосфолипидный (реагиновый) тест, современный аналог реакции Вассермана (RW), модификация VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) теста.

RPR — скрининговый нетрепонемный тест, выявляющий антитела (реагины) класса IgG и IgM к липоидному и липопротеиноподобному материалу, высвобождаемому из повреждённых клеток больного сифилисом.

Тест RPR рекомендован приказом МЗ РФ для первичного скрининга и наблюдения за ходом лечения сифилиса.

Антифосфолипидные антитела, выявляемые этим тестом, находят у 70 — 80% лиц с первичным сифилисом и почти у 100% пациентов с вторичным и ранним латентным сифилисом. В большинстве случаев позитивная RPR-реакция наблюдается через 7 — 10 дней после появления первичного шанкра или через 3 — 5 недель после инфицирования. Титры снижаются после наступления вторичной стадии сифилиса. Около 30% пациентов с поздним сифилисом становятся нереактивными по RPR-тесту. Снижение титра RPR в 4 и более раз в течение 1 года после проведённой терапии подтверждает её эффективность. В 90 — 98% случаев после лечения сифилиса результат RPR-теста становится отрицательным.

Тест не является специфическим. Поэтому иногда возможно возникновение ложноположительных реакций. Антилипоидные антитела могут появляться не только вследствие сифилиса или других трепонемных инфекций, но и в ответ на развитие нетрепонемных заболеваний острой или хронической природы, при которых наблюдается повреждение тканей (особенно часто при аутоиммунных заболеваниях).

При получении положительного результата в RPR-тесте, пациент должен обследоваться дерматовенерологом с повторным исследованием крови с помощью специфического трепонемного диагностического теста (в лаборатории ИНВИТРО — тест № 70 сифилис ИФА, антитела к Treponema pallidum IgG/IgM, выявляющий специфические антитела к антигену Treponema pallidum).

Редкие ложноотрицательные результаты в реакции RPR (эффект «прозоны» при очень высоких титрах реагиновых антител) могут быть исключены одновременным назначением теста сифилис ИФА IgG/IgM. Эти два исследования являются взаимодополняющими; комбинированное использование тестов RPR и ИФА-теста IgG/IgM представляет лучший вариант скринингового исследования для обнаружения или исключения сифилиса на всех стадиях.

Особенности инфекции. Сифилис — хроническое инфекционное заболевание, характеризующееся мультисистемным поражением организма. Возбудитель сифилиса — Treponema pallidum — неустойчива в окружающей среде, но хорошо сохраняется во влажных биологических материалах (сперме, влагалищном секрете, слизи, гное и др.). Передаётся половым, парентеральным, бытовым, трансплацентарным путями. Увеличивают риск заражения другие инфекции, передающиеся половым путём: герпес, хламидиоз, папилломавирусная инфекция и др., а также повреждение слизистой оболочки при анальных контактах. Бледная трепонема имеет несколько антигенов, обусловливающих выработку антител. Один из них аналогичен кардиолипину, что позволяет использовать последний для обнаружения иммунитета к бледной трепонеме.

Заражение от больного человека возможно в любом периоде сифилиса. Наиболее инфекционными являются первичный и вторичный сифилис при наличии активных проявлений на коже и слизистых оболочках. Бледная трепонема проникает через микроповреждения кожи или слизистых в лимфатические сосуды, затем в лимфатические узлы. Далее возбудитель распространяется по органам и может определяться во всех биологических средах (слюне, грудном молоке, сперме и т.д.).

При классическом течении инкубационный период длится 3 — 4 недели, первичный серонегативный — 1 месяц, затем первичный серопозитивный — 1 месяц, затем вторичный период — 2 — 4 года, далее третичный период. В первичном периоде возникает твёрдый шанкр (безболезненная язва или эрозия с плотным дном в месте проникновения бледной трепонемы), сопровождающийся регионарным лимфангиитом и лимфаденитом. В конце первичного периода шанкр самостоятельно заживает, а лимфаденит переходит в полиаденит и сохраняется до пяти месяцев.

Первое генерализованное высыпание является признаком начала вторичного периода. Вторичные сифилиды появляются волнообразно (на 1,5 — 2 месяца каждая волна) и самостоятельно исчезают. Могут быть представлены пятнистыми, папулезными, пустулезными сифилидами, сифилитической аллопецией (облысением) и сифилитической лейкодермой («ожерелье Венеры»). На втором полугодии вторичного сифилиса исчезает полиаденит.

Появление третичных сифилидов (бугорков и гумм) знаменует начало третичного периода, который наступает у 40% нелеченных и неполноценно леченных больных. Волны третичного периода разделены более продолжительными (иногда многолетними) периодами латентного течения инфекции. В поражённых органах и тканях возникают деструктивные изменения. В третичных сифилидах содержится крайне мало трепонем, поэтому они практически не заразны. Напряжённость иммунитета падает (т. к. уменьшается количество бледных трепонем), поэтому становится возможным новое инфицирование (ресуперинфекция).

Передача сифилиса потомству наиболее вероятна в первые три года заболевания. В результате возникают поздние выкидыши (на 12 — 16 неделе), мертворождение, ранний и поздний врождённый сифилис. Поражение плода наиболее вероятно на 5-м месяце беременности и в родах. Проявления раннего врождённого сифилиса возникают сразу после рождения и аналогичны проявлениям вторичного сифилиса. Сифилиды позднего врождённого сифилиса возникают в возрасте 5 — 17 лет и аналогичны проявлениям третичного сифилиса. К безусловным признакам относится триада Гетчинсона (гетчинсоновские зубы, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота).

Диагноз сифилиса должен быть подтвержден лабораторными исследованиями, однако, в некоторых случаях может быть обоснован, несмотря на отрицательные результаты серологических реакций.

Особое значение лабораторная диагностика сифилиса имеет у следующих категорий обследуемых:

Категория обследуемых

Причины

Женщины, при подготовке к беременности

1. Возможно латентное течение или обезглавленный сифилис (сифилис без твердого шанкра, трансфузионный сифилис, когда трепонема попадает непостредственно в кровь при переливании крови, порезе)

2. Возможна бытовая или парентеральная передача

Беременные женщины

Проведение комплексной терапии в первые 4 месяца беременности позволяет избежать инфицирования плода

Источник