Анализ крови на rw hcv вич

Анализ крови на rw hcv вич thumbnail

Главная / Анализы

Анализ крови на RW, ВИЧ, HBsAg, HCV:

сроки проведения обследования, методика проведения.

Анализ крови на инфекции

При первичном обращении в женскую консультацию беременная женщина должна пройти множество исследований для получения полноценной картины о состоянии своего здоровья. На основании этой информации составляется план ведения беременности, решается вопрос о варианте родоразрешения.

Для проведения обследования на сифилис (RW – реакция Вассермана), ВИЧ-инфекцию, парентеральные вирусные гепатиты (HBsAg, HCV) производится забор венозной крови. Исследование необходимо проводить утром, строго на голодный желудок. Если это условие не соблюдается, возможно, получение ложноположительных ответов.

Расшифровка полученных результатов

Данные инфекционные агенты (сифилис, ВИЧ-инфекция, парентеральные вирусные гепатиты В и С) вызывают достаточно тяжелые заболевания материнского организма, а также могут спровоцировать развитие тяжелых пороков развития у плода. В ряде случае требуется назначение курса лечения специальными препаратами. В большинстве случаев родоразрешение женщины проводится посредством кесарева сечения.

  • RW + – положительная реакция Вассермана – помогает выявить сифилис на первичной или вторичной стадии, когда повреждения в организме минимальны или отсутствуют. Бледная трепонема (возбудитель сифилиса) обладает способностью проникать через плаценту и вызывать развитие сифилиса у плода. Бледная трепонема разрушает практически все органы и ткани плода, в первую очередь, нервную и костно-мышечную. В большинстве случаев врожденный сифилис приводит к преждевременным родам и мертворождению. Также высокий процент смертности среди новорожденных с ранним врожденным сифилисом. Возможно также развитие позднего врожденного сифилиса в 15-16 лет после периода мнимого благополучия (обнаруживаются гуммы во внутренних органах, деформации костно-суставного аппарата). Женщине с подтвержденным сифилисом необходимо как можно скорее пройти специфическое лечение для предотвращения негативных последствий.
  • Вирус иммунодефицита человека(ВИЧ) при отсутствии специфического лечения противовирусными препаратами полностью разрушает иммунную систему организма, человек погибает от различных инфекционных и опухолевых процессов. В результате скринингового исследования в крови женщины обнаруживаются суммарные антитела к вирусу иммунодефицита человека. В случае такого результата беременной необходимо пройти более детальное обследование в специальном центре или кабинете анонимного доверия для исключения ложноположительного ответа и выяснения состояния иммунного статуса. К сожалению, данный вирус может проникать через плаценту и поражать плод. Следует понимать, что женщина должна максимально быстро пройти обследование и начать специфическое лечение. Полный курс АРТ (антиретровирусной терапии) позволяет такой женщине родить абсолютно здорового ребенка.
  • Вирусы парентеральных гепатитов В и С (HBsAg, HCV) менее опасны, так как не проникают через плаценту и не обладают тератогенным эффектом (не вызывают пороки развития плода). Однако, вирусные гепатиты и беременность могут взаимно утяжелять течение болезни, что может быть опасно в первую очередь для беременной женщины. Необходимость в назначении противовирусных и прочих препаратов решается в строго индивидуальном порядке, но чаще всего процедура откладывается на послеродовый период в связи с токсичностью препаратов. Рекомендуется родоразрешение естественным путем, соблюдение осторожности при кормлении, проведение вакцинации против гепатита В новорожденному.

Источник

Комплексные анализы300250Количественное определение РНК HIV-1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы Срок

10 — 13 к.д.

Стоимость

24605 руб.

300250

Количественное определение РНК HIV-1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы

10 — 13 к.д.

32331011

323

24605 руб.

/analizy-i-tseny/kolichestvennoje-opredelenije-rnk-hiv-1-i-mutacii-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy-300250/

до

300015Серологическая диагностика для госпитализации Срок

до 1 к.д.

3 — 5 ч.

Стоимость

1620 руб.

3240 руб.

300015

Серологическая диагностика для госпитализации

до 1 к.д.

323903

323

1620 руб.

/analizy-i-tseny/serologicheskaja-diagnostika-dla-gospitalizacii_300015/

3240

3 — 5 ч.

300251Количественное определение РНК HIV-1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы Срок

10 — 13 к.д.

Стоимость

25080 руб.

300251

Количественное определение РНК HIV-1 и мутации резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы

10 — 13 к.д.

32331011

323

25080 руб.

/analizy-i-tseny/kolichestvennoje-opredelenije-rnk-hiv-1-i-mutacii-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-300251/

до

300030Хирургическая госпитализация Срок

до 1 к.д.

3 — 5 ч.

Стоимость

6080 руб.

12160 руб.

300030

Хирургическая госпитализация

до 1 к.д.

323903

323

6080 руб.

/analizy-i-tseny/hirurgicheskaja-gospitalizacija_300030/

12160

3 — 5 ч.

300123Будущий папа Срок

1 — 3 к.д.

Стоимость

3630 руб.

300123

Будущий папа

1 — 3 к.д.

323909

323

3630 руб.

/analizy-i-tseny/budushhij-papa/

до

300124Будущий папа (расширенная программа) Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

7620 руб.

300124

Будущий папа (расширенная программа)

1 — 4 к.д.

323909

323

7620 руб.

/analizy-i-tseny/budushhij-papa-rasshirennaja-programma/

до

300127Серологическая диагностика для госпитализации (включает anti-Treponema pallidum, суммарные антитела) Срок

1 — 2 к.д.

3 — 5 ч.

Стоимость

1825 руб.

3650 руб.

300127

Серологическая диагностика для госпитализации (включает anti-Treponema pallidum, суммарные антитела)

1 — 2 к.д.

323903

323

1825 руб.

/analizy-i-tseny/serologicheskaja-diagnostika-dla-gospitalizacii/

3650

3 — 5 ч.

300109Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке Срок

1 — 2 к.д.

Стоимость

8810 руб.

300109

Лабораторное обследование беременных в I, III триместрах и при постановке на учет на любом сроке

1 — 2 к.д.

323910

323

8810 руб.

/analizy-i-tseny/laboratornoje-obsledovanije-beremennyh/

до

300031Терапевтическая госпитализация Срок

до 1 к.д.

3 — 5 ч.

Стоимость

4515 руб.

9030 руб.

300031

Терапевтическая госпитализация

до 1 к.д.

323903

323

4515 руб.

/analizy-i-tseny/terapevticheskaja-gospitalizacija_300031/

9030

3 — 5 ч.

300129Хирургическая госпитализация (включает фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh(С,E,c,e) и Kell(K)) Срок

1 — 2 к.д.

3 — 5 ч.

Стоимость

6930 руб.

13860 руб.

300129

Хирургическая госпитализация (включает фенотипирование эритроцитов по антигенам системы Rh(С,E,c,e) и Kell(K))

1 — 2 к.д.

323903

323

6930 руб.

/analizy-i-tseny/hirurgicheskaja-gospitalizacija/

13860

3 — 5 ч.

300033Домашний персонал Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

9180 руб.

300033

Домашний персонал

1 — 4 к.д.

323925

323

9180 руб.

/analizy-i-tseny/domashnij-personal_300033/

до

300125Будущая мама Срок

1 — 4 к.д.

Стоимость

7360 руб.

300125

Будущая мама

1 — 4 к.д.

323909

323

7360 руб.

/analizy-i-tseny/budushhaja-mama-300125/

до

300126Будущая мама (расширенная) Срок

15 — 22 к.д.

Стоимость

18520 руб.

300126

Будущая мама (расширенная)

15 — 22 к.д.

323909

323

18520 руб.

/analizy-i-tseny/budushhaja-mama-rasshirennaja-programma-300126/

до

ВИЧ040601Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24 Срок

до 1 к.д.

3 — 5 ч.

Стоимость

445 руб.

890 руб.

040601

Вирус иммунодефицита человека (Human Immunodeficiency Virus), качественное суммарное определение антител к 1 и 2 типу вируса и антигена p24 anti-HIV1,2/Ag p24

до 1 к.д.

2537

445 руб.

/analizy-i-tseny/virus-immunodeficita-cheloveka-kachestvennoje-summarnoje-opredelenije-antitel-k-1-i-2-tipu-virusa-i-antigena-p24_040601/

890 руб.

3 — 5 ч.

032101Вирус иммунодефицита человека 1 типа (Human Immunodeficiency Virus, HIV) качественное определение ДНК провируса (цельная кровь) Срок

2 — 7 к.д.

Стоимость

2650 руб.

032101

Вирус иммунодефицита человека 1 типа (Human Immunodeficiency Virus, HIV) качественное определение ДНК провируса (цельная кровь)

2 — 7 к.д.

2537

2650 руб.

/analizy-i-tseny/virus-immunodeficita-cheloveka-opredelenije-dnk-provirusa_032101/

032102Вирус иммунодефицита человека 1 типа (Human Immunodeficiency Virus, HIV), количественное определение РНК Срок

2 — 7 к.д.

Стоимость

8900 руб.

032102

Вирус иммунодефицита человека 1 типа (Human Immunodeficiency Virus, HIV), количественное определение РНК

2 — 7 к.д.

2537

8900 руб.

/analizy-i-tseny/virus-immunodeficita-cheloveka-1-tipa-opredelenije-rnk_032102/

032106Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы (Услуга оформляется только дозаказом к услуге 032102 в течение 14 к.д. от даты регистрации услуги 032102, если вирусная нагрузка составила более 1000 копий/мл. Для этого укажите дату регистрации и номер пробы, под которым биоматериал был зарегистрирован в CMD) Срок

10 — 13 к.д.

Стоимость

17000 руб.

032106

Определение резистентности ВИЧ к ингибиторам протеазы и обратной транскриптазы (Услуга оформляется только дозаказом к услуге 032102 в течение 14 к.д. от даты регистрации услуги 032102, если вирусная нагрузка составила более 1000 копий/мл. Для этого укажите дату регистрации и номер пробы, под которым биоматериал был зарегистрирован в CMD)

10 — 13 к.д.

2537

17000 руб.

/analizy-i-tseny/opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-proteazy-i-obratnoj-transkriptazy_032106/

032108РНК HIV-1, определение резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы (Услуга оформляется дозаказом к услуге 032102 в течение 14 к.д. от даты регистрации услуги 032102, если вирусная нагрузка составила более 1000 копий/мл. Для этого укажите дату регистрации и номер пробы, под которым биоматериал был зарегистрирован в CMD) Срок

10 — 13 к.д.

Стоимость

17500 руб.

032108

РНК HIV-1, определение резистентности ВИЧ к ингибиторам интегразы (Услуга оформляется дозаказом к услуге 032102 в течение 14 к.д. от даты регистрации услуги 032102, если вирусная нагрузка составила более 1000 копий/мл. Для этого укажите дату регистрации и номер пробы, под которым биоматериал был зарегистрирован в CMD)

10 — 13 к.д.

2537

17500 руб.

/analizy-i-tseny/rnk-hiv-1-opredelenije-rezistentnosti-vich-k-ingibitoram-integrazy-032108/

032109РНК/ДНК HIV-1, определение тропизма ВИЧ Срок

10 — 13 к.д.

Стоимость

17500 руб.

032109

РНК/ДНК HIV-1, определение тропизма ВИЧ

10 — 13 к.д.

2537

17500 руб.

/analizy-i-tseny/rnkdnk-hiv-1-opredelenije-tropizma-vich-032109/

170502Комплексная диагностика: качественное определение РНК вируса гепатита С / ДНК вируса гепатита В / РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод) Срок

2 — 7 к.д.

Стоимость

3150 руб.

170502

Комплексная диагностика: качественное определение РНК вируса гепатита С / ДНК вируса гепатита В / РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) 1 и 2 типа (ультрачувствительный метод)

2 — 7 к.д.

2537

3150 руб.

/analizy-i-tseny/kompleksnaja-diagnostika-opredelenije-rnk-gepatita-s-gepatita-v-rnk-vich-12-tipa_170502/

Источник

[40-001]
4 обязательных анализа, экспресс

1990 руб.

Комплексное скрининговое экспресс-исследование на гепатиты B и C, ВИЧ-инфекцию 1-го и 2-го типов и сифилис, обязательное для госпитализации, оформления санитарной книжки, постановки на учет по беременности, постановки на воинский учет, получения разрешения на работу и пр.

Синонимы русские

Гепатит С, антитела + гепатит B, антиген, австралийский антиген + ВИЧ 1 и 2, антитела и антиген p24 + сифилис (бледная трепонема), антитела.

Синонимы английские

Anti-HCV + HBsAg, Hepatitis B Surface Antigen + HIV 1,2 Ag/Ab Combo,HIV 1,2 Abs, p24 antigen + Treponema pallidum Abs.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Исследование предназначено для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1 и 2 типов и сифилиса. Так как это экспресс-тест, результаты будут получены в кратчайшие сроки.

Для скрининга гепатита B в анализе крови определяют один из антигенов этого вируса – HBsAg. Он входит в состав оболочки вируса и является самым ранним маркером активной инфекции. HBsAg обычно появляется в крови через 2-8 недель после заражения. Этот антиген может быть обнаружен как при остром, так и при хроническом гепатите В. Он не определяется при разрешении острой инфекции гепатита В и после вакцинации. Следует подчеркнуть, что HBsAg также не обнаруживается в период «серологического окна». Более того, в некоторых случаях инфекция гепатита носит латентный характер, при этом вирус сохраняется в ткани печени (о чем свидетельствует положительный результат анализа на ДНК вируса), однако HBsAg в крови не выявляется. Таким образом, HBsAg – это чувствительный, но не абсолютный маркер для исключения гепатита В. Присутствие HBsAg в крови более 6 месяцев служит одним из критериев диагностики хронического гепатита В. При выявлении HBsAg в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита В.

Для скрининга гепатита C в анализе крови определяют IgG-антитела к этому вирусу. Anti-HCV могут быть обнаружены как при текущей инфекции (острой или хронической), так и при разрешении острого гепатита C. Таким образом, анализ на Anti-HCV не позволяет дифференцировать острый и хронический гепатит и гепатит C в анамнезе. При выявлении Anti-HCV в крови проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза вирусного гепатита С.

Анализ на ВИЧ (вирус, вызывающий СПИД), или, точнее, скрининг ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типа осуществляется с помощью определения антител к этому вирусу и антигена p24. Анализ на антитела к вирусу характеризуется очень высокой чувствительностью (> 99,5  %). Специфичность такого анализа ниже: ложноположительный результат может наблюдаться при наличии в крови пациента аутоантител, заболеваниях печени, недавней вакцинации против вируса гриппа и при наличии другой острой вирусной инфекции. По этой причине при получении положительного результата проводят дополнительный, подтверждающий анализ. Также для получения более точной информации о ВИЧ-статусе пациента анализ на антитела к ВИЧ дополняют анализом на антиген p24 – один из структурных белков вирусного капсида, являющийся ранним маркером острой ВИЧ-инфекции. Анализ на p24 может быть особенно полезным на ранних стадиях инфекции, когда титр антител к вирусу еще не достиг определяемого уровня. Следует отметить, что при выработке достаточного количества антител к ВИЧ (в том числе и к p24) этот антиген может больше не определяться. Специфичность анализа на p24 достигает 100  %, а его чувствительность – 30-50  %. Комбинация двух тестов для определения ВИЧ (антитела и антиген p24) позволяет достичь 100 % чувствительности и специфичности.

При анализе крови на сифилис (скрининге сифилиса) определяют IgM- и IgG-антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum). Анализ характеризуется очень высокой чувствительностью. При следующих факторах могут наблюдаться ложноположительные результаты: наличие в крови аутоантител (например, антиядерных антител), наличии ОРВИ, мононуклеоза, кори и других вирусных инфекций, узелкового периартериита, ревматоидного артрита, склеродермии и других заболеваний соединительной ткани, других спирохетозов (болезнь Лайма, лептоспироз) и других трепонематозов. По этой причине при получении положительного результата анализа на сифилис проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза. Серологические тесты имеют наибольшую информативность во вторичном периоде и при латентном сифилисе.

Так как в исследовании определяются антитела к возбудителям заболеваний, при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента. Ложноотрицательные результаты могут наблюдаться у пациентов с иммуносупрессией (прием глюкокортикоидов и других иммуносупрессантов) и у пожилых людей. Также большое значение имеют анамнестические данные: принадлежность пациента к группе риска по этим заболеваниям (использование инъекционных наркотических средств, многократные переливания крови), наличие аутоиммунных и инфекционных заболеваний, физиологическое состояние организма (беременность, пожилой возраст).

Для чего используется это исследование?

  • Для скрининга гепатитов B и C, ВИЧ-инфекции 1-го и 2-го типов и сифилиса.

Когда назначается исследование?

  • При госпитализации в стационар;
  • при оформлении санитарной книжки;
  • при постановке на учет по беременности;
  • при постановке на воинский учет;
  • при получении разрешения на работу.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма анализов на гепатиты В и С, анализа на ВИЧ, анализа на сифилис): отрицательно – для всех 4 показателей.

Положительный результат

Отрицательный результат

Anti-HCV

Острый гепатит C

Хронический гепатит C

Гепатит C в анамнезе

Норма

HBsAg

Острый гепатит B

Хронический гепатит B

Норма

Латентный гепатит B

Период «серологического окна» гепатита В

Вакцинация против гепатита В

HIV 1,2 Ag/Ab Combo:

  • HIV 1,2 Abs

ВИЧ-инфекция

Ложноположительный результат:

  • наличие в крови аутоантител
  • заболевания печени
  • недавняя вакцинация против вируса гриппа
  • другая острая вирусная инфекция

Норма

HIV 1,2 Ag/Ab Combo:

  • p24 antigen

Острая ВИЧ-инфекция

Норма

Treponema pallidum Abs

Сифилис

Ложноположительный результат:

  • наличие в крови аутоантител
  • ОРВИ, мононуклеоз, корь и другие вирусные инфекции
  • узелковый периартериит, ревматоидный артрит, склеродермия и другие заболевания соединительной ткани
  • другие спирохетозы (болезнь Лайма, лептоспироз)
  • другие трепонематозы

Норма

Ложноотрицательный результат:

  • первичный и третичный период сифилиса

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента инфицирования;
  • состояние иммунной системы организма;
  • наличие в крови аутоантител, вирусных и бактериальных патогенов, препятствующих осуществлению реакции.



Важные замечания

  • Исследование является скрининговым: при получении положительного результата анализа проводят дополнительные, подтверждающие тесты для уточнения диагноза;
  • при интерпретации результата следует учитывать состояние иммунной системы пациента.

Также рекомендуется

  • Вирусный гепатит В. Обследование для исключения вируса гепатита В, в том числе у контактных лиц
  • Вирусный гепатит В. Определение формы и стадии заболевания
  • Вирусный гепатит C. Анализы для первичного выявления заболевания. Обследование контактных лиц
  • Вирусные гепатиты. Первичная диагностика
  • Treponema pallidum, антитела
  • Treponema pallidum, IgM, титр
  • Treponema pallidum, IgG, титр
  • Treponema pallidum, ДНК [ПЦР]

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, хирург, гинеколог.

Литература

  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. – Saunder Elsevier, 2008.
  • Fauci et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine/A. Fauci, D. Kasper, D. Longo, E. Braunwald, S. Hauser, J. L. Jameson, J. Loscalzo; 17 ed. – The McGraw-Hill Companies, 2008.
  • Schmeltzer P, Sherman KE. Occult hepatitis B: clinical implications and treatment decisions. Dig Dis Sci. 2010 Dec;55(12):3328-35.

Источник