Анализ крови на ртуть минск

Ртуть (200,59 а.е.м.) не является необходимым элементом, присутствует в организме в следовых количествах, обладает токсическими свойствами. Ртуть является единственным металлом, который при комнатной температуре находится в жидком состоянии. Источник поступления ртути в атмосферу — её естественное испарение из земной коры, промышленные загрязнения (производство хлора, щелочей, электротехническая промышленность, фармацевтические производства, производство целлюлозы и бумаги), сжигание каменного угля.

Ртуть используют в медицине и косметологии (мази, кремы, дезинфицирующие растворы), в стоматологии (амальгамные пломбы), а препараты ртути применяют в качестве фунгицидов, использующихся для протравки зерна. Элементарная металлическая ртуть в отсутствии химических или биологических систем, которые могут переводить её в другое состояние, мало токсична. При переходе в ионизированную (неорганическую) форму она становится токсичной. Дальнейшие превращения неорганической ртути некоторыми микроорганизмами в органическую ртуть (метилртуть) ведёт к образованию высокотоксичных соединений ртути, которые избирательно связываются тканями с высоким содержанием липидов.

Метилртуть липофильна и с высоким сродством связывается с богатой липидами нервной тканью. Миелин особенно чувствителен к этому повреждающему воздействию. Метилирование ртути происходит в донных отложениях морей, озёр и водоёмов. Для человека опасность может представлять потребление в пищу некоторых видов рыб и моллюсков («болезнь Минаматы»), которое проявляется токсической энцефалопатией. Источником отравления метилртутью может быть также употребление в пищу дичи из районов, в которых применяли содержащие ртуть фунгициды. Металлическая ртуть легко абсорбируется при вдыхании паров, в желудочно-кишечном тракте она почти не всасывается. Неорганическая ртуть также слабо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Органическая ртуть абсорбируется очень легко и из лёгких, и из желудочно-кишечного тракта. В крови более 90% ртути связано с эритроцитами (гемоглобином).

Неорганическая ртуть выделяется с мочой, органическая – секретируется в желчь, поступает в желудочно-кишечный тракт, но затем снова всасывается в кровяное русло. Токсические свойства ртути обусловлены тем, что её ионы легко связываются с сульфгидрильными группами белков. Это изменяет их структуру и свойства, в частности, антигенные характеристики в аутоиммунных реакциях. Острое отравление ртутью обычно связано с поглощением неорганических соединений ртути, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление обычно связано с вдыханием или поглощением небольших количеств ртути. Это может быть причиной гингивита, стоматита, повышенной возбудимости, тремора, нефротического синдрома, колита, анемии, а у детей — акродинии (болезнь Фаэра). Профессиональное отравление парами ртути – меркуриализм – обусловлено тем, что ртуть является тиоловым ядом. Это проявляется нефропатией и гепатопатией.

Интоксикация органической ртутью проявляется в чувстве усталости, головных болях, потере памяти, апатии, эмоциональной нестабильности, изменении чувствительности, координации движений, нарушении речи, зрения и слуха. Отравление в тяжёлых случаях может приводить к коме и смерти.

Цельная кровь – рекомендуемый материал для оценки отравления метилртутью.

Моча – рекомендуемый материал для оценки воздействия неорганической ртути.

Волосы используются для ретроспективной оценки воздействия ртути на организм за длительный предшествующий период времени.

Литература

1. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p. 
2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p. 
3. Differential Diagnosis by Laboratory Medicine. Ed. D.Meshko. Springer. 2002. 1998.

Скользкий от воды градусник выпал из рук и, описав широкую дугу, приземлился на борт ванной. Посадка вышла жесткой: градусник звонко разлетелся на мелкие кусочки, оросив мою ванную комнату весело поблескивающими шариками ртути. На часах уже почти полночь, все давно легли спать, но откуда-то выплывшие знания из школьного курса «Организация безопасности жизнедеятельности» остановили меня в попытке быстренько собрать осколки стекла и капельки жидкого металла и присоединиться к компании Морфея. Задал себе задачку на ночь глядя!

На другом конце провода отвечают практически мгновенно:

— МЧС. Добрый вечер. Что у вас случилось?

— Девушка, я градусник разбил, что мне теперь делать?

Против моих ожиданий диспетчер не спрашивает адрес, а предлагает самому собрать последствия своей рассеянности. Оказывается, с некоторых пор за разбитым градусником уже не выезжают специалисты. «Чрезвычайщики» считают, что достаточно краткого инструктажа по телефону, и такую мелкую проблему может решить каждый.

— Молодой человек, первым делом соберите шарики ртути. Для этого возьмите скотч или лейкопластырь и собирайте на липкую сторону капли. Если ни того, ни другого нет, возьмите хлебный мякиш — он тоже хорошо помогает. Самые мелкие капли соберите воздушной грушей. Только не пытайтесь тряпкой вытереть ртуть, она от этого распадается на еще более мелкие капельки…

Быстро инспектирую, что у меня из предложенного есть: вместо скотча имеется лента для заклейки окон, в хлебнице обнаруживается полбуханки дорогого «Нарочанского», а вот с грушей беда — нет.

— Когда все соберете, пол нужно вымыть кальцинированной содой или слабым раствором марганцовки. Обратите внимание, что сода нужна не пищевая, а специальная, она в любом хозяйственном магазине продается…

— Так скоро полночь, какие магазины?

— Тогда марганцовкой. Ею тоже можно.

Диспетчер говорит, что собранные шарики, а также остатки градусника нужно поместить в банку, заполненную водой, закрыть плотной крышкой и отнести в ближайшее отделение МЧС. Выслушав указания, приступаю к демеркуриализации. Именно так по-научному называется процесс обезвреживания ртути.

Шарики сразу же отказались липнуть на предложенный мной материал для заклейки окон. Они разбегались из-под моих рук, причем время от времени нагло размножались: вот из одного крупного шарика стало два, потом три, четыре… В ужасе бегу за хлебом. Так как сегодня поленился зайти за свежей буханкой, «Нарочанский», пролежавший уже неделю в хлебнице, заметно зачерствел и отказывается принимать на себя ртуть. Догадываюсь размочить его в воде, что сразу помогает: блестящие капли все как одна застревают в ноздреватом хлебе.

Теперь мыть пол. Внимательный осмотр всех вещей, находящихся на полу в ванной, показал, что придется расстаться со многими мелочами. Капли ртути мелко усеяли все, до чего смогли докатиться: пачки с порошками, мыло, зубную пасту, тазик для стирки и даже мои носки, смиренно ожидающие стирки. Почти все летит в мусорку.

И только теперь до меня доходит, что в собранных осколках не было колбочки, в которой хранится весь запас ртути в каждом градуснике. Упала в водосток?

— Алло, девушка, я вам уже звонил по поводу разбитого градусника. У меня, наверное, в водосток провалилась одна деталька, а там может много ртути оставаться…

— А как у вас так вышло?

— Девушка, я вам звоню не побеседовать об этом, а спрашиваю, что делать.

Оказывается, диспетчер не знает, что делать в таких ситуациях, но просит оставить номер телефона и говорит, что перезвонит через минут 10. Так и есть:

— В общем, молодой человек, если ртути там было немного, то просто откройте кран, пусть смывается водой. А если много, то придется вызвать сантехника и заменить участок трубы.

— Откуда ж я знаю, много ее там или нет?..

Мой вопрос остается без ответа. Тем не менее я продолжаю елозить по полу, орошая марганцовкой старый кафель. И, о чудо, колбочка находится! Спасены мои трубы под ванной!

Теперь проветрить помещение, выбросить весь накопившийся мусор и… завтра утром — в МЧС, с банкой, полной стекла, воды и хлебного мякиша с блестящими шариками ртути.

Токсическиймикроэлемент.

Ртуть (200,59 а.е.м.) не является необходимым элементом, присутствует в организме в следовых количествах, обладает токсическими свойствами. Ртуть является единственным металлом, который при комнатной температуре находится в жидком состоянии. Источник поступления ртути в атмосферу — её естественное испарение из земной коры, промышленные загрязнения (производство хлора, щелочей, электротехническая промышленность, фармацевтические производства, производство целлюлозы и бумаги), сжигание каменного угля. 

Ртуть используют в медицине и косметологии (мази, кремы, дезинфицирующие растворы), в стоматологии (амальгамные пломбы), а препараты ртути применяют в качестве фунгицидов, использующихся для протравки зерна. Элементарная металлическая ртуть в отсутствии химических или биологических систем, которые могут переводить её в другое состояние, мало токсична. При переходе в ионизированную (неорганическую) форму она становится токсичной. Дальнейшие превращения неорганической ртути некоторыми микроорганизмами в органическую ртуть (метилртуть) ведёт к образованию высокотоксичных соединений ртути, которые избирательно связываются тканями с высоким содержанием липидов. 

Метилртуть липофильна и с высоким сродством связывается с богатой липидами нервной тканью. Миелин особенно чувствителен к этому повреждающему воздействию. Метилирование ртути происходит в донных отложениях морей, озёр и водоёмов. Для человека опасность может представлять потребление в пищу некоторых видов рыб и моллюсков («болезнь Минаматы»), которое проявляется токсической энцефалопатией. Источником отравления метилртутью может быть также употребление в пищу дичи из районов, в которых применяли содержащие ртуть фунгициды. Металлическая ртуть легко абсорбируется при вдыхании паров, в желудочно-кишечном тракте она почти не всасывается. Неорганическая ртуть также слабо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Органическая ртуть абсорбируется очень легко и из лёгких, и из желудочно-кишечного тракта. В крови более 90% ртути связано с эритроцитами (гемоглобином). 

Неорганическая ртуть выделяется с мочой, органическая – секретируется в желчь, поступает в желудочно-кишечный тракт, но затем снова всасывается в кровяное русло. Токсические свойства ртути обусловлены тем, что её ионы легко связываются с сульфгидрильными группами белков. Это изменяет их структуру и свойства, в частности, антигенные характеристики в аутоиммунных реакциях. Острое отравление ртутью обычно связано с поглощением неорганических соединений ртути, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление обычно связано с вдыханием или поглощением небольших количеств ртути. Это может быть причиной гингивита, стоматита, повышенной возбудимости, тремора, нефротического синдрома, колита, анемии, а у детей — акродинии (болезнь Фаэра). Профессиональное отравление парами ртути – меркуриализм – обусловлено тем, что ртуть является тиоловым ядом. Это проявляется нефропатией и гепатопатией. 

Интоксикация органической ртутью проявляется в чувстве усталости, головных болях, потере памяти, апатии, эмоциональной нестабильности, изменении чувствительности, координации движений, нарушении речи, зрения и слуха. Отравление в тяжёлых случаях может приводить к коме и смерти. 

Цельная кровь – рекомендуемый материал для оценки отравления метилртутью. 

Моча – рекомендуемый материал для оценки воздействия неорганической ртути. 

Волосы используются для ретроспективной оценки воздействия ртути на организм за длительный предшествующий период времени.

Литература

1. Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, 1798 p. 
2. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p. 
3. Differential Diagnosis by Laboratory Medicine. Ed. D.Meshko. Springer. 2002. 1998.