Анализ крови на рэа стоимость

Тест на раково-эмбриональный антиген (РЭА) в крови – лабораторное исследование, которое направлено на количественное определение в плазме тканевого маркера рака. Анализ на раково-эмбриональный антиген выполняется в рамках комплексной диагностики злокачественных опухолей вместе с исследованиями крови на SCCA, NSE, АФП и другие онкомаркеры. Он находит применение в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. Используется для раннего обнаружения новообразований в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, молочной железе, легких, яичниках, а также для определения метастазов в костной ткани и в печени. Исследование выполняется с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Биоматериалом является венозная кровь. У 99% некурящего населения нормальный показатель РЭА – не более 5,0 нг/мл. Подготовка результата занимает 1 день.

Тест на раково-эмбриональный антиген (РЭА) в крови – лабораторное исследование, которое направлено на количественное определение в плазме тканевого маркера рака. Анализ на раково-эмбриональный антиген выполняется в рамках комплексной диагностики злокачественных опухолей вместе с исследованиями крови на SCCA, NSE, АФП и другие онкомаркеры. Он находит применение в онкологии, хирургии, гастроэнтерологии. Используется для раннего обнаружения новообразований в желудке, кишечнике, поджелудочной железе, молочной железе, легких, яичниках, а также для определения метастазов в костной ткани и в печени. Исследование выполняется с помощью иммунохемилюминесцентного анализа. Биоматериалом является венозная кровь. У 99% некурящего населения нормальный показатель РЭА – не более 5,0 нг/мл. Подготовка результата занимает 1 день.

Раково-эмбриональный антиген по своей структуре является гликопротеином. Он синтезируется клетками пищеварительного тракта и поджелудочной железы плода. С момента рождения его производство резко сокращается. У пациентов всех возрастов уровень РЭА в плазме очень низкий. Антиген в незначительных количествах производится кишечником, печенью и поджелудочной железой. Пока неясно, какие функции этот гликопротеин выполняет в организме после рождения, в период внутриутробного развития он стимулирует митотическое деление клеток. Концентрация РЭА у взрослых резко увеличивается при возникновении злокачественных новообразований, в первую очередь, при развитии опухоли в толстом кишечнике и в прямой кишке. По этой причине РЭА относится к маркерам рака.

Специфичность РЭА как онкомаркера не очень высока, так как увеличение его концентрации в крови может быть вызвано воспалительным или аутоиммунным заболеванием, развитием доброкачественных опухолей во внутренних органах. По этой причине тест на раково-эмбриональный антиген в крови всегда выполняется в комплексе с исследованием других онкомаркеров – бета-2-микроглобулина, SCCA, NSE, АФП и т. д. При диагностике рака биоматериалом для изучения чаще всего является сыворотка, выделенная из венозной крови. Реже исследованию подвергается образец плевральной жидкости, выпота, секрета желудочно-кишечного тракта, мочи. Несмотря на то, что в названии соединения присутствует слово «антиген», в организме оно не проявляет антигенных свойств. Это обозначение указывает на возможность определения РЭА в биологических жидкостях при помощи иммуноанализа – метода, при котором происходит связывание антигена с антителом. Для повышения точности результатов используется хемилюминесцентный субстрат. Результаты активно применяются в онкологической, хирургической и гастроэнтерологической практике.

Показания

Анализ крови на РЭА показан пациентам с онкологическими заболеваниями. Чаще всего он назначается при раке толстого кишечника и прямой кишки, так как в этих случаях чувствительность исследования наиболее высока. К другим показаниям относятся злокачественные новообразования в желудке, поджелудочной железе, молочной железе, легких, простате, яичниках, распространение метастазов различных видов опухолей в кости и печень. При этих заболеваниях чувствительность анализа на РЭА ниже, но в комплексе с другими онкомаркерами информативность обследования повышается. Результаты используются для первичной диагностики онкопатологий, для мониторинга их течения, в том числе раннего выявления рецидивов, определения эффективности хирургического удаления опухоли, лучевой и химиотерапии. Если операция оказалась успешной, то в течение двух месяцев показатели анализа крови на РЭА становятся нормальными.

Ограничением анализа крови на РЭА является его невысокая специфичность в отношении онкологических заболеваний. Показатель умеренно повышается при различных воспалительных процессах во внутренних органах, при развитии доброкачественных опухолей. Поэтому тест не назначается для скринингового обследования больших групп пациентов. Основное преимущество анализа крови на РЭА – высокая чувствительность при выявлении рецидивов и метастазов. Повышение показателей определяется примерно у 50-80% больных, что позволяет правильно подобрать тактику лечения и своевременно его начать.

Подготовка к анализу и забор материала

Чаще всего для определения уровня РЭА используется венозная кровь. Специальной подготовки к процедуре забора не требуется. Как правило, она выполняется с утра, натощак. Если сдача крови назначена на другое время суток, то рекомендуется выдержать 4 часа после приема пищи. Эта мера необходима, потому что отдельные компоненты пищевых продуктов могут повлиять на активность используемых при исследовании реагентов. Доказано, что курение увеличивает вероятность ложноположительного результата, поэтому за 24 часа до сдачи крови нужно отказаться от этой привычки. В течение последних 30 минут стоит исключить физическое и эмоциональное напряжение. Кровь для анализа на РЭА берется из локтевой вены, собирается в герметичную пробирку и в этот же день направляется на исследование.

В лаборатории биоматериал сначала помещают в центрифугу – кровь разделяется на плазму (жидкую часть) и форменные элементы (сгусток). Затем из плазмы удаляется фибриноген. Полученная сыворотка подвергается процедуре хемилюминесцентного иммуноанализа. Этот метод основан на способности РЭА образовывать комплексы с антителами, сцепленными с ферментом. Смесь промывается и соединяется с хемилюминесцентным субстратом – специальным веществом, которое при взаимодействии с ферментом испускает нетепловое свечение. Интенсивность потока фотонов регистрируется аппаратурой, полученные значения используются для дальнейшего расчета концентрации раково-эмбрионального антигена. Процедура анализа занимает около 2 часов, результаты подготавливаются в течение 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В норме уровень РЭА в крови колеблется от 0 до 5 нг/мл. Однако примерно у 1% некурящих людей показатели могут достигать 10 нг/мл. Среди курящих около 4% имеют повышенные до 10 нг/мл показатели РЭА, примерно 1% – высокие, более 10 нг/мл. Кроме этого, количество раково-эмбрионального антигена увеличивается при частом употреблении алкоголя. Важно учитывать, что референсные значения зависят от используемых в лаборатории методик, реагентов и оборудования, поэтому показатели могут различаться. По этой причине повторные исследования, результаты которых будут сравниваться между собой, стоит выполнять в одном и том же диагностическом центре.

Повышение показателя

Онкологические заболевания – причина значительного повышения уровня РЭА в крови. В таких случаях концентрация антигена превышает 20 нг/мл. Особенно часто секреция гликопротеина увеличивается при развитии злокачественной опухоли в прямой кишке и в толстом кишечнике. Стабильный рост показателей, их значение выше 30–49 нг/мл определяется при поражении тканей печени и костей метастазами. Кроме этого, иногда количество раково-эмбрионального антигена увеличивается при онкопроцессе в бронхах, в молочных и половых железах, в предстательной и поджелудочной железе. Концентрация антигена составляет от 10 до 20 нг/мл при соматических заболеваниях, сопровождающихся воспалением, а также при развитии доброкачественных опухолей. К причинам легкого и умеренного повышения уровня РЭА в крови относятся патологии печени, полипоз прямой кишки, воспалительные заболевания кишечника и поджелудочной железы, почечная недостаточность, аутоиммунные процессы.

Снижение показателя

В норме концентрация раково-эмбрионального антигена низкая либо он не определяется. Однако отрицательный результат не является абсолютной гарантией отсутствия злокачественной опухоли, это нужно учитывать при интерпретации результатов. У пациентов с онкологическим заболеванием причиной снижения уровня РЭА в крови является успешная терапия, состояние ремиссии. Если концентрация антигена снижается после удаления новообразования, курса лучевой и химиотерапии, прогноз заболевания благоприятный.

Лечение отклонений от нормы

В клинической практике анализ крови на РЭА имеет наибольшее диагностическое и прогностическое значение при раке толстой кишки и прямой кишки. Результаты помогают выявлять заболевание, отслеживать эффективность терапевтических мероприятий, определять рецидивы и распространение метастазов. С результатами исследования необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу – онкологу, хирургу, гастроэнтерологу. Интерпретация показателей раково-эмбрионального антигена проводится в комплексе с данными других лабораторных, инструментальных и клинических исследований. Изолированное значение не может однозначно указывать на наличие или отсутствие злокачественной опухоли.