Анализ крови на рэа афп
АНАЛИЗ КРОВИ НА ОНКОМАРКЕРЫ: ВИДЫ ОНКОМАРКЕРОВ И РАСШИФРОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Заболеваемость злокачественными новообразованиями – одна из серьёзных проблем, стоящих перед человечеством.
Невзирая на постоянное прогрессирующее развитие практической медицины, заболеваемость опухолевыми процессами занимает одно из ведущих мест в общей структуре медицинских проблем.
Причины, ведущие к увеличению роста рака среди людей разнообразны.
Во многом рост опухолей провоцирует
- экологическая обстановка
- табакокурение
- алкоголь и приём
- наркотических веществ
- огромное количество канцерогенов в пище и быту
- увеличение длительности жизни
- малоподвижный образ жизни.
Но заболеваемость злокачественными новообразованиями растёт и у молодёжи….
Оглавление:
Что такое онкомаркеры
Что необходимо для сдачи анализа на онкомаркеры
Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП РЭА (раково-эмбриональный антиген CEA, antigen CD66E):
норма и трактовка результатов CA 125:
норма и трактовка результатов Онкомаркер CA 15-3
Онкомаркер CA 19-9
Онкомаркер CA 72-4
Онкомаркер Cyfra 21-1
Простато-специфический антиген (ПСА): норма и отклонения от неё
Онкомаркер СА 242: норма и отклонения от неё
Комплексная диагностика
ЧТО ТАКОЕ ОНКОМАРКЕРЫ
Можно ли обнаружить рак на ранних стадиях, или заподозрить его развитие, тенденции к образованию опухоли?
Медицина ищет пути для ранней диагностики.
На данном этапе имеется возможность определения начала опухолевого процесса по онкомаркерам – специфическим белкам, которые лабораторными методами можно обнаружить в крови и моче на доклинических стадиях болезненного процесса.
Эти диагностические субстанции выделяются опухолевыми клетками.
Онкомаркеры – вещества белковой природы, которые можно обнаружить в крови или моче людей, имеющих раковую предрасположенность.
Клетки опухолей выделяют онкомаркеры в кровь с момента начала развития новообразования, что определяет диагностику заболевания ещё на доклиническом этапе. По величине значений онкомаркеров можно судить как о наличии опухолевого процесса, так и об эффекте лечения. Также динамическое наблюдение онкомаркеров позволяет определить самое начало рецидива болезни.
Обратите внимание: онкомаркеров на сегодняшний день известно уже более двухсот. Некоторые из них достаточно специфичны, это значит, что по значению анализа можно определить локализацию опухоли.
К увеличению значения онкомаркеров могут привести и заболевания неонкологической природы. Основное значение в практике имеет около 20-ти наименований онкомаркеров.
ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ СДАЧИ АНАЛИЗА НА ОНКОМАРКЕРЫ
- Анализ должен назначить обязательно врач.
- Пациенту перед сдачей нужно соблюдать определённые правила:
- кровь необходимо сдавать в утренние часы (не ранее 8-12 часов после последнего приёма пищи);
- за трое суток до сдачи анализа обязательно исключаем алкоголь, курение, пищу богатую жирами.
- Также следует воздержаться от маринованных и копчёных продуктов;
- важно, чтобы накануне пациент не подвергал себя физическим перегрузкам;
- перед сдачей анализа не следует принимать лекарств, кроме необходимых по жизненным показаниям (после совета с врачом);
- при сдаче некоторых анализов следует исключить половые контакты в течение времени, указанного врачом.
НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОНКОМАРКЕРА АФП ( альфа-фетопротеин)
АФП (альфа-фетопротеин, alfa-Fetoprotein) Этот онкомаркер по химической структуре является гликопротеином и аналогичен альбумину. Норма: до 10 нг/мл, (8 МЕ/мл), содержание выше 10 МЕ/мл – показатель патологии. Для перевода единиц результата анализа можете воспользоваться формулами: нг/мл =МЕ/мл х 1,21 или МЕ/мл= нг/мл х 0,83
При опасных показателях этого маркера следует подозревать:
- опухоль печени (гепато-целлюлярная карцинома);
- метастатические поражения ткани печени при первичном очаге в молочных железах;
- раке бронхов и легких, желудочно-кишечного тракта (рак прямой и сигмовидной кишки);
- опухолевые процессы в яичниках у женщин и в яичках у мужчин.
Другие заболевания, при которых может повышаться уровень АФП:
- цирротические процессы печени;
- воспаления печени (гепатиты), как в острой, так и в хронической формах;
- патологии, сопровождающиеся хронической почечной недостаточностью;
- во время беременности при развитии пороков плода.
Место локализации АФП: плазма крови; желчь; плевральная жидкость; амниотическая жидкость; асцитическая жидкость (находящаяся в брюшной полости).
РЭА (РАКОВО-ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ АНТИГЕН CEA, ANTIGEN CD66E):
НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ РЭЯ является неспецифическим маркером. Вырабатывается формирующимися клетками пищеварительных путей плода. У взрослых людей определяется в минимальных количествах.
Норма: до 5 нг/мл (по некоторым данным – до 6,3 нг/мл). Обратите внимание: незначительное увеличение РЭА наблюдается у курильщиков.
Если уровень РЭА выше 20 нг/мл то следует подозревать у пациента:
- злокачественную опухоль желудочно-кишечного тракта (желудка, толстого кишечника, прямой кишки);
- злокачественный процесс молочной железы;
- новообразования простаты, репродуктивной системы мужчин и женщин, щитовидной железы;
- метастатические процессы, находящиеся в печени и костных образованиях.
Если уровень РЭА – до 10 нг/мл, то имеется вероятность наличия у пациента:
патологических процессов в печени (воспалений, цирроза);
полипов кишечника, болезни Крона;
заболеваний поджелудочной железы;
туберкулезного процесса, воспаления лёгких (пневмонии), муковисцидоза;
послеоперационного метастатического процесса.
CA 125: НОРМА И ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Онкомаркер СА 125:
Углеводный антиген 125, онкомаркер рака яичника.
Норма: 4,0-8,8×109/л (0-30 МЕ/мл).
При увеличении показателя выше 35 Ед/мл в 90% случаев обнаруживается рак яичников. Повышенный уровень CA 125, более 30 МЕ/мл может указывать на
- злокачественные заболевания: женских половых органов (яичников – в большинстве случаев, реже рака эндометрия (внутреннего слоя матки), фаллопиевых труб;
- органов дыхания (менее специфично);
- органов желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.
В более редких случаях СА 125 обнаруживается при неонкологических процессах:
- эндометриозе – чрезмерном разрастании внутреннего слоя матки;
- адемомиозе – прорастании внутреннего слоя матки в мышечную ткань;
- во время месячных и при беременности;
- при воспалениях женских половых органов; воспалительных заболеваниях печени.
ОНКОМАРКЕР CA 15-3 Муциноподобный гликопротеин (углеводный антиген 15-3) относится к онкомаркерам неопластических (опухолевых) процессов, возникающих в молочной железе. Норма: 9,2-38 Ед/л , в некоторых лабораториях – 0-22 ЕД/мл
Обратите внимание: в 80% случаев рака молочной железы у женщин, который дал метастазы, этот онкомаркер увеличен.
Содержание СА 15-3 информативно для контроля проводимого лечения.
Применяется для диагностики:
- карциномы молочной железы;
- бронхокарциномы;
- рака органов ЖКТ и печеночно-билиарной системы;
- в поздних стадиях рака женских половых органов.
Также показатель СА 15-3 может подняться при:
- доброкачественных новообразованиях и воспалительных болезнях молочных желез;
- цирротических печеночных процессах;
- как физиологический «всплеск» во 2-й половине беременности;
- некоторых аутоимунных процессах.
ОНКОМАРКЕР CA 19-9
Онкомаркер СА 19-9: Онкомаркер является углеводным антигеном 19-9 (СА 19-9), при помощи которого проводят раннюю диагностику новообразований желудочно-кишечного тракта. Наиболее информативен анализ при опухолях поджелудочной железы. Специфичность в этом случае высока и составляет 82%.
При опухолевых проблемах желчевыводящей системы и печени специфичен в 72% случаев. Норма: 0-37 Ед/мл Концентрация 40 МЕ/мл и выше считается опасной.
Онкомаркер СА 19-9 позволяет определить: злокачественные процессы
- ЖКТ (рак желудка, кишечника);
- рак печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
- рак женских половых органов и молочных желез;
- рак мочевого пузыря.
Среди процессов неопухолевой природы СА 19-9 повышается в случае:
- воспалительных изменений и цирротических процессов при заболеваниях печени;
- болезнях желчевыводящих путей и желчного пузыря (холециститах, холангитах, желчекаменной болезни);
- муковисцидозе (поражение желез внешней секреции и проблем дыхания).
ОНКОМАРКЕР CA 72-4
Углеводный антиген 72-4 наиболее информативен при определении рака желудка.
В меньшем количестве случаев подтверждает достоверность развивающихся опухолевых процессов в легких и яичниках.
Норма: до 6,9 Ед/мл Увеличение значений выше нормы характерно для:
- злокачественных процессов ЖКТ (особенно желудка);
- рака яичников, матки, молочных желез;
- рака поджелудочной железы.
Повышенные значения также определяются при:
- воспалительных гинекологических процессах;
- кистах и фиброзных изменениях яичников;
- воспалительных и цирротических изменениях в печени;
- аутоимунных процессах в организме.
ОНКОМАРКЕР CYFRA 21-1
Онкомаркер Цитокератина 19 фрагмент (Cyfra 21-1) – самый специфичный в диагностике
злокачественных процессов мочевого пузыря и одной из разновидностей рака легких (немелкоклеточного). Обратите внимание: обычно его назначают одновременно с РЭА.
Норма: до 3,3 нг/л Значение Cyfra 21-1 увеличивается при:
- злокачественном новообразовании мочевого пузыря;
- раке бронхолегочной системы;
- злокачественных опухолях средостения.
Увеличенное значение онкомаркера Cyfra 21-1 может наблюдаться при хронических воспалительных процессах печени, почек, а также при фиброзных изменениях в ткани легких.
ПРОСТАТО-СПЕЦИФИЧЕСКИЙ АНТИГЕН (ПСА):
Анализ крови на ПСА: Белок, выделяемый тканью предстательной железы.
Используется для определения аденомы и рака простаты, также для контроля лечения.
Норма: до 4 нг/л
Увеличение значений ПСА наблюдается при:
- злокачественных процессах предстательной железы;
- инфекционных простатитах;
- аденоме предстательной железы;
Важно: после 50 лет всем мужчинам рекомендуется сдавать анализ ПСА один раз в год. В крови определяется: связанный ПСА (с белками крови); свободный ПСА (не связан с белками крови). Также учитывается суммарное содержание свободного и связанного ПСА – общий ПСА. При злокачественном процессе свободный ПСА ниже чем при доброкачественном.
СА 242: НОРМА И ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НЕЁ
Более специфичный, чем СА 19-9 онкомаркер рака поджелудочной железы.
Норма: до 30 МЕ/мл.
КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА Определение онкомаркеров может назначаться как единичными анализами, так и комплексами, позволяющими получать более достоверные данные. Одновременно могут применяться онкомаркеры при раке желудка, печени, молочной железы, мочевого пузыря и других органов. Комплексы представлены в таблице.
Источник
РЭА – это вариации белков нормальных тканей, которые вырабатываются у здорового человека в некоторых внутренних органах в небольших количествах. По химической структуре это гликопротеин (соединение белка и углеводов). Его назначение у взрослого человека неизвестно, а во время внутриутробного развития он помогает стимулировать размножение клеток и формируется в органах ЖКТ. Онкомаркер РЭА может обнаруживаться там же и у взрослых, но в гораздо меньших количествах.
Что такое РЭА и для чего он нужен
Аббревиатура РЭА означает раковый эмбриональный антиген. Что же показывает онкомаркер РЭА и для чего он нужен? Определение ракового эмбрионального антигена используется для диагностики раковых заболеваний. В первую очередь, для диагностики онкологических заболеваний прямой и толстой кишки. В норме его содержание очень низкое, но если он становится немного выше или достигает очень высоких значений, то следует подозревать возникновение онкологического процесса. Из-за этого его относят к тканевым маркерам онкологии или онкомаркерам.
Анализ на опухолевый маркер РЭА (Сеа) применим для первичной диагностики, для контроля за ходом заболевания и за результатами лечения при некоторых видах рака. В первую очередь, это онкология толстого кишечника и прямой кишки, при таких обстоятельствах тест обладает повышенной чувствительностью, и этот момент позволяет применять его при первичной диагностике.
Также показатели РЭА могут повышаться при раке яичников, простаты, желудка и поджелудочной, молочной железы, при метастазах в печень и кости (но в этом случае чувствительность маркера куда ниже).
Кроме первичной диагностики рака, этот метод применяется и для контроля за последствиями лечения. После применения хирургического вмешательства по вырезанию опухолевой материи, величина показателя онкомаркера РЭА опускается до нормы в течение двух недель. Дальнейшие анализы помогают проверять состояние пациента и вовремя предупреждать появление рецидивов заболевания.
Следует отметить, однако, что этот тест не является специфичным для опухолей. Показатель данного онкомаркера может повышаться и при других заболеваниях, неонкологического характера, воспалительных и доброкачественных опухолях.
Концентрация онкомаркера РЭА может увеличиваться при доброкачественных заболеваниях кишечника, печени, поджелудочной, легких, при циррозе печени, кисте, гепатитах хронического характера, панкреатитах, пневмонии, туберкулезе, эмфиземе, аутоиммунных заболеваниях у 20-50% больных. При обострении заболевания показатель стремится к росту, а при улучшении состояния – возвращается к нормальному. Если в организме происходит злокачественный процесс – то уровень постоянно растет.
Кроме всего вышеперечисленного, повышение концентрации РЭА (карциноэмбрионального антигена — Кэа) может быть связано не непосредственно с патологией, а с постоянным курением или употреблением алкоголесодержащих напитков.
Также можно отметить, что норма онкомаркера для мужчин и женщин не отличается. Но использование этого онкомаркера для исследования организма на присутствие раковых клеток в женских органах несет куда меньшую информацию. Для большей достоверности и информативности женщинам назначают это исследование в комплексе с другими обследованиями.
Ведущие клиники в Израиле
Области использования онкомаркера РЭА
Результаты анализа онкомаркера РЭА используют для:
- Первоначального выявления рецидивов рака после проведенного лечения;
- Диагностирования и отслеживания процесса лечения раковой опухоли;
- Доказательства успешного оперативного лечения раковых опухолей;
- Оценки действенности консервативной терапии раковых опухолей.
Случаи, когда назначают исследования на онкомаркер РЭА
Сдачу анализов на онкотест РЭА назначают при следующих ситуациях:
- Когда есть подозрения на присутствие опухоли легких, поджелудочной, яичников, прямой кишки, толстого кишечника, молочной железы;
- При подозрении на возникновение метастаз в печени и костную ткань;
- После операции по иссечению раковой опухоли;
- Для наблюдения во время лечения злокачественной опухоли;
- При долговременном наблюдении после завершения лечения онкологического заболевания.
Результаты исследования онкотеста на карцеоэмбриональный антиген (Сеа)
Запомните! Использование результатов исследования онкомаркера РЭА изолировано от других методов диагностики недопустимо. Для постановки диагноза требуется всестороннее обследование.
Нормальный уровень РЭА в крови указывает на минимальный риск возникновения онкологического заболевания. Кроме этого, такой низкий уровень возможен, если данный онкомаркер нечувствителен к этому виду опухоли. Также существуют некоторые различия нормы по уровню РЭА для курящих и некурящих, так называемые, референсные значения:
- Для курящих – в пределах 0 — 5,5 нг/мл;
- Для некурящих – 0 — 3,8 нг/мл.
Основные причины повышения данных РЭА:
- Раковые опухоли прямой кишки, толстого кишечника, поджелудочной и, молочной желез, легких, лимфосистемы;
- Метастазы раковых опухолей в кости и печень;
- Аутоиммунные заболевания;
- Рецидивы онкологии;
- Хронические гепатиты и цирроз печени;
- Язвенный колит;
- Почечная недостаточность;
- Панкреатит;
- Туберкулез, пневмония, эмфизема легкого, бронхит;
- Болезнь Крона;
- Курение.
Небольшие повышения уровня онкомаркера могут быть связаны с доброкачественными заболеваниями в острой стадии, но это могут быть и начальные стадии злокачественных процессов.
Запомните! Повторные анализы надо делать в той же лаборатории, так как в другой могут применять свои методики, из-за чего результаты могут разниться.
Значительное повышение ракового маркера РЭА может означать наличие раковой опухоли. Присутствие метастаз может повысить этот онкомаркер в десятки раз.
В то же время снижение уровня онкомаркеров может наблюдаться при:
- Ремиссии доброкачественной опухоли;
- Хирургическом удалении раковых клеток;
- Успешной терапии онкологии.
Запомните! Отрицательный результат исследования не исключает полностью присутствия в организме онкологического заболевания.
Для подтверждения или опровержения диагноза также могут назначать сдавать следующие анализы:
- МСА;
- СА 242;
- СА 125;
- СА 15-3;
- СА 19-9;
- СА 72-4;
- Хромогранин А;
- РКС (расширенная кольпоскопия);
- Бета-2-микроглобулин (Б 2 мг) в сыворотке (в моче);
- Альфа-фетопротеин (АФП);
- Pro grp (мелкоклеточный рак легкого) и т. д.
Дополнительные анализы (к примеру, биохимический анализ крови) призваны дать более точную картину заболевания для назначения лечения и выбора нужной терапии. Общая картина заболевания может сложиться только при использовании расшифровки комбинации анализов.
Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака
* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.
Как проводится анализ крови и что он означает
Исследование на онкомаркер проводится методом иммунохемилюминесцентного анализа. Расшифровка приводится в нанограммах на миллилитр крови. Для исследования используется кровь, взятая из вены. Для точности результата необходимо соблюдать некоторые правила:
- Перед сдачей материала (крови) на анализ за восемь часов не есть, разрешено только пить чистую воду;
- За день до сдачи крови не курить;
- За полчаса до сдачи крови на анализ избегать физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
- Исключить прием всевозможных лекарственных препаратов за 2 недели до анализа;
- За сутки до анализа рекомендуется исключить из рациона жирное, жареное, острое и алкоголь.
Иногда вместо привычного материала для анализа – венозной крови, берут на анализ мочу.
Как расшифровать анализ
Как уже было замечено нормы антигена РЭА для курящих и некурящих категорий разняться. Но в любом случае полученные данные не должны выходить за рамки этих чисел. Если уровень РЭА повышен в кратное число раз, то это говорит о злокачественном раковом процессе, идущем в организме. А если повышение уровня идет в десятки раз выше от нормативов, то это указывает на неутешительный результат – есть метастазы. Показатели онкомаркера, полученные при расшифровке анализа, проверяют по специальной таблице, где указаны возможные превышения при различных заболеваниях.
Показатели, не превышающие нормальные пределы, не исключают наличие онкологии, так как некоторое количество людей могут иметь нечувствительность к этому онкомаркеру.
Терапия рака
Для положительного прогноза заболевания, надо обратиться к грамотному специалисту, так как, к сожалению, лечение народными средствами при лечении рака бессильно. Основным методом в лечении онкозаболеваний (после постановки диагноза с помощью онкопроб и других диагностических процедур) является хирургическое вмешательство. Но это не является единственным методом лечения — применяется также лучевая терапия и химиотерапия.
Дополнительным методом лечения может быть использована гормонотерапия, иммунохимия. Но все равно, самым действенным методом остается хирургическое вмешательство по удалению такой раковой опухоли. И тут важно не упустить момент, когда такое вмешательство еще возможно. Вот почему так важно во время продиагностировать рак на ранних стадиях. Онкомаркер РЭА, показания которого показывают полную картину состояния многих внутренних органов, поможет во время определить опасную болезнь и начать лечение и снизать риск ее неблагоприятного исхода.
Вопрос-ответ
При сдаче онкомаркера возникло подозрение на туберкулез. Дали направление на ККФ. Что это такое?
Это крупнокадровая флюорография.
Источник