Анализ крови на резус фактор в минске

Исследуемый материал
Цельная кровь (с ЭДТА)
Метод определения
Фильтрация проб крови сквозь гель, импрегнированный моноклональными реагентами — агглютинация + гель-фильтрация (карточки, перекрёстный метод).
При необходимости (обнаружение А2-подтипа) проводится дополнительное тестирование с использованием специфических реактивов.
Тест предназначен для определения группы крови и резус-принадлежности.
Группы крови — это генетически наследуемые признаки, не изменяющиеся в течение жизни при естественных условиях. Группа крови представляет собой определённое сочетание поверхностных антигенов эритроцитов (агглютиногенов) системы АВО.
Определение групповой принадлежности широко используется в клинической практике при переливании крови и её компонентов, в гинекологии и акушерстве при планировании и ведении беременности.
Система групп крови AB0 является основной системой, определяющей совместимость и несовместимость переливаемой крови, т. к. составляющие её антигены наиболее иммуногенны. Особенностью системы АВ0 является то, что в плазме у неиммунных людей имеются естественные антитела к отсутствующему на эритроцитах антигену. Систему группы крови АВ0 составляют два групповых эритроцитарных агглютиногена (А и В) и два соответствующих антитела — агглютинины плазмы альфа (анти-А) и бета (анти-В).
Различные сочетания антигенов и антител образуют 4 группы крови:
- Группа 0 (I) — на эритроцитах отсутствуют групповые агглютиногены, в плазме присутствуют агглютинины альфа и бета;
- Группа А (II) — эритроциты содержат только агглютиноген А, в плазме присутствует агглютинин бета;
- Группа В (III) — эритроциты содержат только агглютиноген В, в плазме содержится агглютинин альфа;
- Группа АВ (IV) — на эритроцитах присутствуют антигены А и В, плазма агглютининов не содержит.
Определение групп крови проводят путём идентификации специфических антигенов и антител (двойной метод или перекрёстная реакция).
Несовместимость крови наблюдается, если эритроциты одной крови несут агглютиногены (А или В), а в плазме другой крови содержатся соответствующие агглютинины (альфа- или бета), при этом происходит реакция агглютинации. Переливать эритроциты, плазму и особенно цельную кровь от донора к реципиенту нужно строго соблюдая групповую совместимость. Чтобы избежать несовместимости крови донора и реципиента, необходимо лабораторными методами точно определить их группы крови. Лучше всего переливать кровь, эритроциты и плазму той же группы, которая определена у реципиента. В экстренных случаях эритроциты группы 0, но не цельную кровь!, можно переливать реципиентам с другими группами крови; эритроциты группы А можно переливать реципиентам с группой крови А и АВ, а эритроциты от донора группы В — реципиентам группы В и АВ.
Карты совместимости групп крови (агглютинация обозначена знаком «+»)
Кровь донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | — | + | + | + |
A (II) | + | — | + | + |
B (III) | + | + | — | + |
AB (IV) | + | + | + | — |
Эритроциты донора | Кровь реципиента | |||
0 (I) | A (II) | B (III) | AB (IV) | |
0 (I) | — | — | — | — |
A (II) | + | — | + | — |
B (III) | + | + | — | — |
AB (IV) | + | + | + | — |
Групповые агглютиногены находятся в строме и оболочке эритроцитов. Антигены системы АВО выявляются не только на эритроцитах, но и на клетках других тканей или даже могут быть растворёнными в слюне и других жидкостях организма. Развиваются они на ранних стадиях внутриутробного развития, у новорожденного уже находятся в существенном количестве. Кровь новорожденных детей имеет возрастные особенности — в плазме могут ещё не присутствовать характерные групповые агглютинины, которые начинают вырабатываться позже (постоянно обнаруживаются после 10 месяцев) и определение группы крови у новорождённых в этом случае проводится только по наличию антигенов системы АВО.
Помимо ситуаций, связанных с необходимостью переливания крови, определение группы крови, резус-фактора, а также наличия аллоиммунных антиэритроцитарных антител должно проводиться при планировании или во время беременности для выявления вероятности иммунологического конфликта матери и ребёнка, который может приводить к гемолитической болезни новорожденных.
Гемолитическая болезнь новорождённых — гемолитическая желтуха новорожденных, обусловленная иммунологическим конфликтом между матерью и плодом из-за несовместимости по эритроцитарным антигенам. Болезнь обусловлена несовместимостью плода и матери по D-резус- или АВО-антигенам, реже имеет место несовместимость по другим резус- (С, Е, с, d, e) или М-, М-, Kell-, Duffy-, Kidd-антигенам. Любой из указанных антигенов (чаще D-резус-антиген), проникая в кровь резус-отрицательной матери, вызывает образование в её организме специфических антител. Последние через плаценту поступают в кровь плода, где разрушают соответствующие антигенсодержащие эритроциты.
Предрасполагают к развитию гемолитической болезни новорожденных нарушение проницаемости плаценты, повторные беременности и переливания крови женщине без учёта резус-фактора и др. При раннем проявлении заболевания иммунологический конфликт может быть причиной преждевременных родов или выкидышей. Существуют разновидности (слабые варианты) антигена А (в большей степени) и реже антигена В. Что касается антигена А, имеются варианты: сильный А1 (более 80%), слабый А2 (менее 20%), и еще более слабые (А3, А4, Ах — редко). Это теоретическое понятие имеет значение для переливания крови и может вызвать несчастные случаи при отнесении донора А2 (II) к группе 0 (I) или донора А2В (IV) — к группе В (III), поскольку слабая форма антигена А иногда обуславливает ошибки при определении группы крови системы АВO. Правильное определение слабых вариантов антигена А может требовать повторных исследований со специфическими реагентами.
Снижение или полное отсутствие естественных агглютининов альфа и бета иногда отмечается при иммунодефицитных состояниях:
- новообразования и болезни крови — болезнь Ходжкина, множественная миелома, хроническая лимфатическая лейкемия;
- врождённые гипо- и агаммаглобулинемия;
- у детей раннего возраста и у пожилых;
- иммуносупрессивная терапия;
- тяжёлые инфекции.
Резус (Rh) – одна из важнейших систем эритроцитарных антигенов (наряду с системой АВ0), клинически значимая не только для безопасного переливания крови, но и при ведении беременности (при оценке возможности возникновения резус-конфликта и риска развития гемолитической болезни плода и новорожденного). Антиген RhD является наиболее иммуногенным* из антигенов системы резус, его наличие на поверхности эритроцитов обуславливает положительную резус-принадлежность. Наличие этого структурного белка мембраны эритроцитов является генетически наследуемым признаком. Резус-отрицательные пациенты развивают иммунный ответ, сопровождаемый выработкой антирезусных антител, при переливании им резус-положительной крови. Наличие анти-резус антител ведет к разрушению эритроцитов, несущих резус-антиген, и к тяжелым пост-гемотрансфузионным реакциям при повторных переливаниях резус-положительной крови резус-отрицательным реципиентам.
Аналогичный иммунный ответ может развивать резус-отрицательная женщина при беременности резус-положительным плодом. Несмотря на то, что обычно при беременности кровь плода не смешивается с кровью матери, в некоторых ситуациях (не первая по счету беременность, патологические состояния, связанные с изменением проницаемости плаценты, сенсибилизация после предшествующего переливания резус-положительной крови) иммунная система матери вырабатывает антитела к антигенам эритроцитов плода. Антитела разрушают резус-положительные эритроциты, что приводит к различным клиническим проявлениям (ранней потере плода, хроническому невынашиванию беременности) и к гемолитической болезни плода и новорожденных.
У беременных женщин, имеющих резус-положительную принадлежность, проблем совместимости по резус-фактору с ребенком не возникает.
*Иммуногенность ‒ потенциальная способность антигена вызывать иммунный ответ (образование антител) у лиц, не имеющих этого антигена.
Литература
- Минеева П.В. Группы крови человека. Основы иммуногематологии. — СПб. 2004:188.
- Оловникова Н.И., Николаева Т.Л., Митерев Г. Ю. Иммуногематологическое обследование больных перед трансфузией донорских эритроцитов: пути оптимизации и улучшения качества тестирования. Справочник заведующего КДЛ. — М: Изд. МЦФЭР. 2014;6:33-46.
- Rizzo C. et al. Weak D and partial D: our experience in daily activity. Blood Transfusion. 2012;10:235-236.
- Westhoff С.М. The Structure and Function of the Rh antigen Complex. Seminars in Hematology. 2007;44(1):42-50.
Источник

Любой человек знает о существовании нескольких групп крови: первая, вторая, третья и четвертая. Многие считают, что это единственный важный показатель, который необходимо знать для осуществления гемотрасфузии и прочих медицинских манипуляций при жизнеугрожающих ситуациях. Однако это ошибочное мнение. Помимо группы, крайне важным показателем служит резус-фактор.
Человеческая кровь представляет собой набор множества клеточных элементов, в том числе и кровяных клеток. Одними из них служат эритроциты, на поверхности которых расположен специфичный белок (антиген). Именно он и называется резусом. При его обнаружении, человека принято считать резус-положительным, а при отсутствии – отрицательным. Согласно официальной статистике Всемирной Организации Здравоохранения, более 80% населения являются носителями этого специфичного белка.
Однако это никак не влияет на состояние здоровья, продолжительность жизни, наследственность и повседневную жизнедеятельность. Это простая особенность организма, которую важно учитывать при жизненных ситуациях, описанных ниже.
Говоря о группах крови, наибольшую важность в этом вопросе представляет разработанная система АВ0, которая делит их на несколько видов в зависимости от расположения антигенов А и В на поверхности эритроцитов. Это:
- А (1-ая) – есть только антиген А.
- В (2-ая) – есть только антиген В.
- А (3-я) – есть антиген А и В.
- 0 (4-я) – отсутствие антигенов А и В.
Когда и зачем сдавать?
Сдать кровь на резус-фактор и группу можно как по собственному желанию, так и принудительно (при наличии врачебных показаний). К сожалению, многие люди живут, не зная свою группу и резуспринадлежность. Безусловно, нельзя отрицать того, что на их жизненном пути не встретиться события, при которых потребуются эти знания. Однако есть реальный риск травмирования, попадания в дорожно-транспортное происшествие, беременности или желания стать донором. Это далеко не полный список ситуация, при которых знание этих показателей является обязательным. Среди возможных показаний можно выделить:
- Подготовка к материнству или планирование беременности (для предотвращения или своевременного прекращения резус-конфликта матери и ребенка).
- Гемолитическая болезнь новорожденных.
- Определение совместимости перед предполагаемой гемотрансфузией.
- Подготовка к оперативному вмешательству, при котором планируется переливание крови, пересадка внутренних органов или тканей.
- Симптомы фетального эритробластоза.
- Желание стать донором или реципиентом крови, а также других внутренних органов.
- Поступление на военную службу, включая МЧС и прочие силовые структуры.
Подготовка к анализу
Анализ крови на резус-фактор в клинике МедАрт не требует выполнения особенных подготовительных мероприятий. Для получения правильного результата без развития каких-либо осложнений достаточно придерживаться стандартных правил, применяемых ко всем диагностическим исследованиям. Это:
- Сдавать биоматериал в утреннее время (лучше с 8 до 11 часов), натощак. Между последним приемом пищи и процедурой должно пройти минимум 8 часов. После сна разрешается выпить исключительно стакан чистой воды.
- Накануне сдачи нужно отказаться от употребления жирной и острой еды. Стоит отдать предпочтение легкому ужину (салат, нежирные сорта мяса или рыбы).
- За день до медицинской манипуляции стоит ограничить потребление алкогольных напитков, избегать занятий спортом и эмоциональных стрессов.
- За 1-2 часа до забора крови потребуется воздержаться от курения и питья.
- Категорически запрещено сдавать биоматериал сразу после физической нагрузки, массажа или физиопроцедур.
- Если на момент забора крови пациент принимает лекарственные препараты, то об этом требуется сообщить лечащему врачу.
Метод исследования
Данный анализ проводится в лабораторных условиях квалифицированным медицинским работником. Как правило, техника выполнения этой процедуры не отличается от стандартного забора крови. Биоматериал берется из венозного сосуда. Для этого на плечо пациента надевается специальный жгут или ремень, после чего ему потребуется немного поработать кулаком (сжать и разжать) для лучшего сосудистого наполнения. Выбрав наиболее оптимальную вену, сотрудник лаборатории обрабатывает кожные покровы спиртовой салфеткой и осуществляет прокол. К игле подсоединяется пробирка, в которую наполняется нужное количество крови. Заполнив емкость, игла удаляется из сосуда, а небольшая ранка повторно обрабатывается новой ваткой и прикладывается до полной остановки кровотечения (обычно 2-3 минуты).
После этого заполненная пробирка отправляется для дальнейшего лабораторного изучения. В современном мире используется выявление группы крови посредством моноклональных антител. Эритроциты пациента смешиваются на специальной белоснежной пластине с добавлением стандартных МА (цоколины анти-А и анти-В), а при недостаточней агглютинации и при АВ (VI) добавляется капля изотонического раствора. Реакция оценивается спустя 3 минуты:
- Если реакция была исключительно с анти-А цоликлонами, то кровь относится к группе А (2-ая).
- Если агглютинация наблюдается с анти-В цоликлонами, то к В (3-я).
- Если реакция отсутствует вовсе, то взятая кровь относится к группе 0 (1-ая).
- Если агглютинация обнаруживается с анти-А и с анти-В цоликлонами, то это группа АВ (4-ая).
Анализ на резус-фактор проводится очень быстро и его суть заключается в выявлении специфичного белка, расположенного на поверхности эритроцита.
Расшифровка результатов
По результатам лабораторного исследования пациенту на руки выдается специальный бланк, на котором указывается его группа крови и резуспринадлежность (Rh+ или Rh-). Полученные данные можно использовать как в личных целях, так и предоставлять по месту требования (при поступлении на воинскую службу или в центре донорства). Особую осторожность стоит проявлять обладателям Rh-. Для предотвращения резус-конфликта пациенту необходимо сообщать об этом лечащему враче перед хирургической операцией или переливанием.
Определение Rh во время беременности
Всем женщинам, планирующим в ближайшее время стать мамой, настоятельно рекомендуется заранее сдать кровь на резус-фактор и группу, ведь это поможет предотвратить потерю плода и другие тяжелые осложнения. На сегодняшний день, отсутствие белка резуса не выступает в качестве противопоказания для вынашивания и родов. При первой беременности риск возникновения конфликта минимален даже при наличии у ребенка и будущей матери разных Rh. Однако для максимального обеспечения безопасности, врачи настоятельно рекомендуют заблаговременно обратиться в лабораторию (если эти данные неизвестны).
Первоочередно необходимо сдать лабораторный анализ на резус-антитела. Это обследование способно показать наличие или отсутствие резус-конфликта, то есть начал ли организм женщины активную борьбу с плодом. Анализ сдается не единожды, а несколько раз. Первый забор крови осуществляется при постановке беременной на учет, а начиная с 18-20 недели – ежемесячно до планируемой даты родоразрешения. При выявлении любых признаков начала конфликта (на любой сроке) женщине немедленно назначается специальная терапия, которая подбирается исключительно квалифицированным специалистом. Её суть заключается во введении лекарственных препаратов, останавливающих резус-конфликт. При отсутствии лечебного эффекта от назначенной терапии, ухудшения состояния беременной женщины или ребёнка, возможна госпитализация в стационарное отделение.
Существует несколько методов, позволяющих определить Rh ребенка на ранних стадиях вынашивания плода. Эти исследования проводятся, к примеру, по материнской крови, с применением методик молекулярно-генетического исследования. В случае отсутствия специфичного белка необходимость в назначении лечебного курса сводится практически к нулю, так как риск возникновения осложнений минимален. Однако даже при получении этого результата врачи рекомендуют соглашаться на дополнительное наблюдение и периодическую сдачу анализов на антитела. Это станет лучшей профилактикой неприятных исходов в случае выдачи ошибочных данных, а также поможет своевременно принять эффективные меры для спасения плода и сохранения здоровья женщины.
Источник
Минск, ул. Семашко, 8Выходной
Комплексный подход, технологичное оборудование, инновационные разработки, внимательные специалисты, приемлемые цены
Отзыв.
Здравствуйте. Недавно находилась на лечении в 3 гематологическом отделении ГУ «Минский научно-практический центр хирургии, трансплантологии и гематологии». Хочу выразить огромную благодарность
заведующему отделом клеточных трансплантатов Искрову Игорю Александровичу, заведующей гематологическим отделением №3 Лендиной Ирине Юрьевне, лечащему врачу Герасимович Ольге Владимировне а также всему медицинскому персоналу отделения за высокий профессионализм, чуткость и отзывчивость. Отдельную благодарность выражаю доценту кафедры инфекционных болезней БГМУ кандидату мед. наук Игорю Олеговичу Стоме за участие в постановке диагноза и коррекцию лечения.
Еще
Центр Репродуктивной Медицины
Минск, ул. Сурганова, 54Выходной
Индивидуальный подход, грамотные врачи, инновационные методы, современные технологии
Отзыв.
Здравствуйте, Светлана Викторовна и коллектив Центра! Благодаря Вам у нас родились детки — мальчик и девочка. Спасибо Вам огромное! Ваш труд невозможно переоценить. Желаем Всем огромно счастья, терпения и крепкого здоровья!
Еще
Медицинская лаборатория
Минск, ул. Академическая, 26до 15:00
Лаборатория-Эксперт, 16 лет на рынке РБ.
Анализы и консультации в «Синлаб» — это всегда профессионально!
Отзыв.
Большое спасибо за внимательность и заботу о клиентах. Когда болел ребенок, мы сдавали ОАМ в Синлабе. В середине дня на мобильный телефон позвонила зведующя лаборатории и обратила мое внимание, что по результатам анализа ребенок нуждается в консультации педиатра и лечении. Большое спасибо!
Еще
Минский р-н, Боровляны, ул. Фрунзенская, 43до 17:30
Центр стремится оказать помощь детям до 18 лет с онкологическими, гематологическими, иммунными заболеваниями
Отзыв.
Центр международного уровня! На территории центра расположены небольшие домики для родителей ребенка, который подходит лечение в центре. Кроме того, это одно из двух в Беларуси хранилище пуповинной крови, забор которой осуществляют сразу же после рождения ребенка — в этой крови содержатся стволовые клетки крови! Рекомендую производить забор пуповинной крови ребенка.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, ул. Есенина, 36до 14:00
Отзыв.
Сегодня и два дня назад сдавала анализы (кровь расширенный, мочу, мазки, и т.д.) в отделении Инвитро на ст.м. Автозаводской.Очень большой список.Хочу сказать, спасибо! Все быстро (даже не смотря на очереди!!!!),очень отзывчивый и профессиональный мед персонал. Все анализы готовы в срок, никаких вопросов, я осталась очень довольна! Отношение очень человеческое, редко где такое сейчас встретишь.Спасибо,ещё раз за вашу работу)
Еще
Независимая лаборатория
Минск, ул. Е.Полоцкой, 1до 14:00
Отзыв.
Выражаю огромную благодарность медсестре Наталье Аникевич (лаборатория на Брилевской,22) за профессионализм (поистине золотые руки!!!), внимание, тактичное отношение. Спасибо администратору Никитенко Т. (возможно я не совсем правильно запомнила фамилию и имя, извините) за ее оперативность, доброжелательность и чудесный белорусский язык ! Всему коллективу Инвитро на Брилевской хочу пожелать в новом году успехов и благополучия.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, ул. Кунцевщина, 27до 13:30
Отзыв.
Анализ потребовалось сдать моей 4-летней дочке. Благодаря опытным лаборантам малышка не испугалась и не заплакала. Вдобавок получила подарочек. Очень понравилось обслуживание. Дочка сказала, что ещё придёт сюда. Анализы пришли вовремя. Большое спасибо сотрудникам лаборатории ИНВИТРО за умелую работу с детьми, качественнее сделанные анализы.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, пр-т Независимости, 181до 13:30
Отзыв.
Обслуживание на высшем уровне! У меня остались только положительные эмоции, ушла с хорошим настроение, хорошо что открыли этот центр, т.к. он мне очень близок от дома. Ранее уже сдавала там анализы и осталась довольна результатами, то что думала то и подтвердилось.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, пр-т Партизанский, 107до 13:30
Отзыв.
Хочу выразить огромную Благодарность администратору Ольге и медицинской сестре Наталье за внимательное отношение и профессионализм. Зайдя в мед.офис, девочки были очень приветливы и любезны. После оформления на ресепшене, в процедурном кабинете мед.сестра быстро и безболезненно взяла анализ крови, при этом интересовалась моим самочувствием, что было очень приятно. От посещения данного мед.офиса остались только положительные эмоции. Всем рекомендую обращаться в эту лабораторию.
Еще раз большое Вам спасибо за качественное обслуживание.
Еще
Независимая лаборатория
Минск, пр-т Рокоссовского, 5/1до 13:30
Отзыв.
Здравствуйте, уважаемые сотрудники «Независимая лаборатория ИНВИТРО»,
Минск, пр-т Независимости, д.181. Хочу выразить огромную благодарность всему персоналу. Специалисты на стойке регистрации, всегда дают подробные ответы на задаваемые вопросы, всегда вежливые и тактичные. Специалист, который берет анализы крови (к сожалению, не знаю фамилию) была у нее неоднократно, делает свою работу ответственно и безупречно. Была первый раз у врача УЗИ Мацкевич Н.Н. и осталась в восторге. Объяснила все понятным доступным языком. И самое важное, что всё, что делают ваши сотрудники, они делают с улыбкой на лице. Я надеюсь на дальнейшее приятное посещение вашего центра.
Еще
Источник