Анализ крови на ревматоидный фактор как называется

23 января 2019320,7 тыс.

Исследование на РФ является достаточно информативным тестом, позволяющим установить наличие аутоиммунных патологий, в частности, ревматоидного артрита и синдрома Шегрена, а также ряда других заболеваний, имеющих не иммунную этиологию: хронические бактериальные и вирусные инфекции, некоторые онкологические заболевания, патологии легочной, мочевыводящей и гепатобилиарной систем.

Общие сведения

Что такое ревматоидный фактор? Источник: drpozvonkov.ru

Ревматоидный фактор, в большинстве своем, относится к иммуноглобулинам класса М (IgM) и представляет собой антитела к собственным, но видоизмененным под воздействием патогенной микрофлоры иммуноглобулинам G (IgG).

В остром периоде заболевания РФ вырабатывается клетками воспаленной синовиальной (суставной) оболочки. При попадании в кровеносное русло образует активные иммунные комплексы (антиген — антитело), которые повреждают саму оболочку суставов и стенки кровеносных сосудов.

При хронизации патологического процесса ревматоидный фактор секретируется уже не только синовиальной оболочкой, но и костным мозгом, селезенкой, лимфоузлами, ревматоидными узелками и т. д.

На заметку: с возрастом концентрация РФ может увеличиваться. Связано это с физиологическим старением организма, поэтому почти у половины людей старше 65 лет показатели стабильно повышены.

Анализ на РФ — высокочувствительный диагностический тест, позволяющий с точностью до 90% установить наличие аутоиммунной патологии. Однако данное исследование не обладает такой же столь высокой специфичностью, поэтому каждый четвертый результат является ложноположительным. Объясняется это тем, что природа РФ специалистами до конца еще не изучена, но доподлинно известно, что антитела данного класса вырабатываются практически на любой, протекающий в хронической форме, воспалительный процесс в организме.

Показания

Симптоматика, характерная для ревматоидного артрита:

боль и ломота в суставах
повышение местной температуры
покраснение
отечность
чувство скованности
снижение объема движений
слабость в мышцах и т. д.

Признаки синдрома Шегрена:

пересыхание слизистых оболочек ротовой полости, глазных яблок и др.
сухая и шелушащаяся кожа
боль и ломота в мышцах, суставах

Скриннинг-диагностика при подозрении на аутоиммунные нарушения или не иммунные патологии воспалительного характера;

Дифференциальная диагностика аутоиммунных процессов от других заболеваний опорно-двигательного аппарата
Назначение и контроль эффективности терапии ревматоидного артрита и синдрома Шегрена
Расшифровывать результаты пробы на ревматоидный фактор могут специалисты: ревматолог, кардиолог, терапевт, педиатр, семейный врач

Показатели ревматоидного фактора в норме

Показатели ревматоидного фактора. Источник: boleznikrovi.com/

При расшифровке результатов следует учитывать, что показатели нормы и отклонений для разных лабораторий могут отличаться. Поэтому важно проводить обследование и лечение в одной и той же клинике.

Общепринятой нормой для РФ считается показатель 0–30 МЕд/мл.

Полученные результаты необходимо оценивать следующим образом:

30–50 МЕд/мл — слегка повышенный РФ (не имеет диагностической ценности)
50–100 МЕд/мл — повышенный фактор
от 100 МЕд/мл — значительно повышен (свидетельствует о критическом состоянии или о неблагоприятном прогнозе лечения аутоиммунных заболеваний)

Повышение значений ревматоидного фактора характерно для многих заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза и определения эффективной тактики лечения необходимо провести ряд других исследований.

Факторы влияния на результат:

Возраст — чем старше пациент, тем выше риск ложноположительного результата
Повышенный С-реактивный белок в острый период воспалительного процесса
Наличие в организме антител к вирусным белкам
Активные аллергические процессы
Мутация антител
Нарушение процесса забора крови медработником
Нарушение правил подготовки к венепункции пациентом

Ревматоидный фактор повышен

Положительный результат (повышенный уровень ревмофактора) возможен в следующих ситуациях:

ревматоидный артрит. У 20% пациентов с этим заболеванием РФ не выявляется. Это указывает на неблагоприятный прогноз течения заболевания
ювенильный (детский) ревматоидный артрит. У детей до 5 лет РФ повышен в 20% случаев, до 10 — лишь в 5%
синдром Шегрена
системные аутоиммунные болезни
волчанка
дерматомиозит
подагра
васкулит
синдром Рейно
полимиозит
болезнь Бехтерева
склеродермия и т. д.

Клиническая картина большинства этих заболеваний характеризуется поражением суставов, кровеносных сосудов и окружающих тканей: соединительной, эпителиальной, эпидермиса и дермы.

Другие патологические состояния:

эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца)
боррелиоз (болезнь Лайма — инфекционное заболевание, передающееся клещами)
малярия (угрожающее жизни инфекционное заболевание, передающееся через укусы комаров рода Anopheles и сопровождающееся тяжелыми приступами лихорадки)
мононуклеоз (острая вирусная патология, которая характеризуется поражением лимфоузлов, зева, селезенки, печени, изменением состава крови и тяжелой лихорадкой)
хронический гепатит (активная форма)
тромбофлебит (воспаление стенок вены и образование тромба, перекрывающего ее просвет)
сифилис (венерическое заболевание, передающееся половым путем)
туберкулез (высокозаразная болезнь, поражающая легкие, кости, суставы, кишечник) и т. д.
гранулематозные поражения тканей внутренних органов с образованием в них гранулем: саркоидоз, пневмокониоз
онкологические процессы
макроглобулинемия (нарушение производства плазматических клеток, болезнь Вальденстрема)
вирусные инфекции (врожденная цитомегалия (образование в тканях клеток гигантских размеров) новорожденных)

Подготовка к анализу

Биоматериал для анализа — венозная кровь.

Метод исследования — иммунотурбидиметрия (ИФА, иммуноферментный анализ). Также для определения ревмофактора проводят экспресс-диагностику: карбо- и латекс-тест и карбо-глобулиновую пробу.

Для получения достоверного результата целесообразно применять несколько способов выявления ревматоидного фактора.

Правила подготовки к забору крови:

Рекомендованное время для венепункции с 8.00 до 11.00
Не принимать пищу за 8–12 часов до процедуры (проведение венепункции в экстренных случаях возможно по истечении 4-х часов после легкого перекуса)
В день анализа (до манипуляции) можно пить только воду без газа
За 2–3 часа до процедуры не курить
Накануне — оградить себя от физического и эмоционального перенапряжения
За сутки — исключить алкоголь, жирные, острые и жареные блюда
За неделю — отменить лечение антибиотиками, гормональными и другими медикаментозными препаратами (по согласованию с лечащим врачом)

Источник

При назначении анализа на ревматоидный фактор, большинство пациентов ошибочно полагают, что тестирование связано с диагностированием суставных заболеваний, таких как артрит или артроз.

Действительно, в ходе теста можно выявить деструктивные изменения в сочленениях, но также он позволяет обнаружить некоторые системные и аутоиммунные заболевания. При выдаче направления на тестирование, человек должен знать, что такое ревматоидный фактор в анализе крови и из-за чего он появляется.

Что такое ревматоидный фактор

Такой показатель, как ревматоидный фактор (РФ) относится к категории аутоантител. Эти микроскопические частички формируются в сочленениях и соединительной ткани при присутствии воспалительного процесса в организме или при наличии аутоиммунных заболеваний.

Их образование происходит по следующему алгоритму:

попадая на соединительные ткани, патогенные микроорганизмы становятся причиной развития воспалительного процесса и последующего изменения структуры клеток;
иммунитет человека воспринимает видоизмененные клетки как чужеродные и начинает активно вырабатывать антитела к иммуноглобулину типа M;
попадая в кровяное русло, аутоиммунные комплексы начинают стремительно атаковать и уничтожать другие иммуноглобулины.

В результате этих процессов развиваются серьезные патологии. Специалисты предупреждают, что аутоантигены, атакующие собственные антитела, крайне опасны и могут стать причиной необратимых изменений. Повышение ревматоидного фактора в крови ведет к следующим нарушениям:

поражение и разрушение синовиальной оболочки суставов;
развитие воспалительного процесса;
истончение и повреждение мелких капилляров и сосудов.

При повышении РФ пациент начинает испытывать сильные боли в сочленениях. Чтобы выявить, что послужило причиной патологии и назначить подходящую схему лечения, требуется провести тестирование крови на ревматоидный фактор, что поможет выявить его концентрацию.

Показания к проведению анализа

Разобравшись, что показывает ревматоидный фактор, становится очевидно, что в биохимическом анализе концентрация иммуноглобулинов IgM проверяется не только при подозрении на суставные патологии. Другими показаниями к проведению тестирования служат:

наличие симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита (покраснение сочленений, болезненность при сгибании и разгибании, выраженная отечность, ощущение скованности по утрам);
оценка эффективности назначенной схемы лечения при ревматоидном артрите;
подозрение на патологии соединительной ткани;
подозрение на наличие сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ревматический эндокардит и перикардит;
появление признаков синдрома Шегрена. При этом заболевании страдают соединительные ткани. При отсутствии лечения синдром быстро переходит в хроническую форму, после чего начинается поражение различных желез;
диагностирование аутоиммунных заболеваний.

Ревматоидный фактор

Кроме костных, суставных и аутоиммунных патологий, тестирование может быть назначено при диагностировании следующих заболеваний:

сифилис;
туберкулез легких;
цирроз печени;
саркоидоз легких;
системная красная волчанка.

Анализ крови на ревматоидный фактор практически никогда не проводится как самостоятельное тестирование. Чаще всего его назначают вместе с общим анализом крови и мочи, биохимическим исследованием и СОЭ (скорость оседания эритроцитов). При необходимости пациенту могут быть назначены и другие дополнительные анализы.

Количество и типы тестов определяются врачом в зависимости от предполагаемого диагноза.

Способы проведения

Анализ крови при ревматоидном артрите и других заболеваниях позволяет определить концентрацию аутоантител. Осуществление процедуры возможно при помощи одной из следующих методик:

латекс-тест. Тестирование проводится при помощи специальной латексной полоски, на которую нанесены человеческие иммуноглобулины, смешанные с присутствующими в плазме пациента антителами. Проведение процедуры занимает не более 10 минут, а достоверность составляет около 75%. Минус этого способа заключается в том, что он не позволяет подсчитать точное число антител. Такая методика обычно проводится только в качестве экспресс-теста;
анализ методом Ваалера-Розе. Тестирование осуществляется путем смешивания крови пациента со специальным реактивом. Проведение исследования занимает длительное время, но позволяет выявить точное количество аутоиммунных комплексов;
нефелометрическое и турбидиметрическое тестирование. При помощи таких методик можно определить точное число аутоиммунных комплексов. Недостатком тестирования является то, что оно незначительно завышает полученные данные;
ИФА. Иммуноферментный анализ крови – самый надежный и точный способ тестирования, позволяющий определить количество антител к иммуноглобулину типа M. Преимущество тестирования заключается в том, что медик сможет не только определить повышение компонента, но и выявить, что именно стало причиной развития патологического процесса.

ИФА
Сегодня анализ на РФ чаще всего проводится при помощи ИФА. Другие методы определения концентрации аутоиммунных комплексов обычно назначаются только в качестве вспомогательных

Норма показателя

Норма ревматоидного фактора одинакова у женщин и мужчин и составляет от 0 до 14 МЕ/мл, где МЕ – это международные единицы. Большинство современных лабораторий при выдаче бланка с результатами указывает концентрацию компонента именно в МЕ. Но в некоторых клиниках его до сих пор измеряют в Ед/мл, то есть в единицах действия.

идеальная концентрация ревматоидного фактора в крови – от 0 до 10 Ед/мл;
повышение компонента диагностируется, если анализ показал значение от 25 до 50 МЕ/мл;
если значение ревматоидного фактора превышает 50 МЕ/мл, это говорит о наличии патологического процесса и требует проведения комплексной диагностики.

Большинство специалистов рекомендуют провести дополнительные анализы, если показатель превышает допустимую норму на 10 МЕ/мл.

Подготовка к анализу

Если пациенту назначен анализ крови на РФ, лучше всего провести тестирование путем ИФА, поскольку способ является более современным и точным (чаще всего его проводят в частных клиниках). Но чтобы исследование показало достоверный результат, к нему нужно правильно подготовиться.

О том, каких правил нужно придерживаться перед забором биоматериала, пациенту должен рассказать медик. Обычно подготовка предполагает соблюдение следующих правил. За сутки до процедуры стоит воздержаться от потребления жирной, острой и жареной пищи. И также под запрет попадают сладкие напитки и алкогольная продукция.

За 3 дня до теста рекомендуется перестать курить, за 3 суток до процедуры запрещено принимать лекарственные средства. Сколько времени займет расшифровка анализа, зависит от типа лаборатории, но чаще всего результаты готовы уже на следующий день.

Причины повышения РФ

Сказать точно, что показывает повышенный РФ без проведения дополнительных лабораторных и инструментальных исследований невозможно. Это связано с тем, что спровоцировать образование аутоиммунных комплексов могут разные причины: аутоиммунные, инфекционные, сосудистые патологии.

Чаще всего повышение ревматоидного фактора наблюдается на фоне таких нарушений:

развитие ревматоидного артрита (диагностируется в 70% случаев у пациентов с повышенным РФ);
воспалительные процессы в соединительных тканях;
системная склеродермия (комплексное поражение соединительной ткани и внутренних органов);
болезни легких, печени и почек, носящие воспалительный характер;
саркаидоз, силикоз, антракоз;
тяжелые инфекционные заболевания, например, малярия или туберкулез;
злокачественные новообразования костного мозга.

Анализ крови
При подозрении на опасные заболевания даже при отрицательном результате врач назначает повторное тестирование через 3 недели

Если ревматоидный фактор повышен у ребенка, это не всегда служит поводом для беспокойства. Как показывает медицинская практика, такая реакция часто диагностируется у детей, которые постоянно болеют ОРВИ.

Расшифровка анализа

Норма показателя у мужчин и у женщин изменяется в зависимости от того, что спровоцировало его повышения. Посмотреть, какие состояния могут стать причиной повышенного РФ, можно в специальных таблицах, но намного разумнее доверить расшифровку врачу.

Показатель, МЕ/мл.	Возможная патология	Врачебные рекомендации
15–24	Первая стадия ревматизма, ОРВИ, ложноположительная реакция	Назначается повторное тестирование через 14 дней, лечение не проводится
25–50	Умеренный аутоиммунный процесс: острая стадия сифилиса или туберкулеза, ревматические воспаления	Схема лечения назначается только после выявления того, что спровоцировало патологию
51–100	Выраженное соединительно-тканное воспаление	Требуется немедленное лечение, которое может осуществляться как дома, так и в условиях стационара
Свыше 100	Выраженные аутоиммунные процессы, свидетельствующие об обострении артрита. Такая реакция наблюдается только при суставных патологиях.	Требуется немедленная госпитализация

Вне зависимости от того, что стало причиной подъема ревматоидного фактора, терапия направлена на устранение первоисточника патологии и улучшение состояния пациента. Обычно врачи назначают комплексную терапию, которая включает прием препаратов следующих фармкатегорий:

антибиотики;
нестероидные противовоспалительные средства;
стероидные гормоны.

Терапия для понижения показателя подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом состояния здоровья и типа поражения.

Заключение

Анализ крови на ревматоидный фактор – важное тестирование, которое может дать информацию о воспалительных процессах и инфекционных патологиях. При помощи этого исследования выявляются нарушения, которые не всегда связаны с ревматоидным артритом. Расшифровку анализа должен проводить опытный врач, только так можно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья.

Источник

Медицинские сотрудники нередко назначают исследования крови на наличие ревматоидного фактора. Данная проверка — распространенная диагностическая процедура, позволяющая получить верные результаты. Исследования крови позволяют достоверно выделить недуг, составить прогноз течения, определить стадию проявления определенной болезни.

анализ крови на ревматоидный фактор

Что показывает ревматоидный фактор

Часто пациентов интересует, что именно показывает назначенное доктором исследование крови. Фактор, выявляемый в ходе обследования, представляет собой атипичные антитела. Выработка подобных тел осуществляется при повреждении иммунной системы. Посредством исследования крови диагностируются группы антител:

иммуноглобулины М-класса;
антитела иных видов (IgA, IgG, IgD).

Принадлежащие М-классу антитела изменяют характеристики, атакуя G-иммуноглобулины при патологическом процессе. В данной ситуации происходит образование атипичных комплексов, вызывающих различные поражения суставов, воспалительные процессы суставной области, воспаление мягких тканей.

Иммуноглобулины М-класса определяются большинством исследований. Антитела иных классов выделяются реже (не чаще 10 % случаев). Расширенное исследование проводится при затяжных недугах, сопровождаемых сильным болевым симптомом.

Кому следует пройти исследование

ревматоидный фактор

Анализ крови на ревматоидный фактор целесообразно пройти следующим категориям больных:

пациентам с точно установленным медицинским диагнозом (результаты обследования помогут уточнить форму заболевания, определить угрозы, расписать прогноз будущего);
больным с неуточненным медицинским заключением (в карточке вписано подозрение на наличие заболевания, которое доктор рекомендует подтвердить лабораторным путем);
пациентам с хроническими воспалительными процессами в сфере суставов;
больным с выраженной симптоматикой: яркие болевые ощущения в суставной сфере, ощущение утренней скованности конечностей, повышенная температура.

Помните — положительные ревматоидные пробы не стоит воспринимать в качестве окончательного медицинского заключения. Доктор диагностирует неприятный недуг согласно совокупности анализов, симптомов, анамнеза больного. Исследование крови — инструмент выставления верного диагноза, дополняющий иные варианты обследования.

Виды и особенности анализа

Выявление атипичных антител проводится следующими основными путями:

Количественный способ диагностики позволяет установить факт нахождения атипичных антител (например, диагностирует наличие иммуноглобулинов М).
Качественный способ обследования применяется для получения детализированных сведений, касающихся количества атипичных образований, активности патогенных иммуноглобулинов различных классов.

Из группы качественных анализов медицинские сотрудники используют следующие:

Латекс-тест помогает выявить достоверные результаты путем анализа склеивания иммуноглобулинов G-группы в условиях размещения на латексной поверхности. Латекс-тест включен в большинство скринингов благодаря быстроте получения результатов.
Реакция Ваалера-Роуза основана на использовании элементов из крови животных (овец, кроликов). Среди современных лаборантов данный метод непопулярен в связи со сложностью получения реактивов для проведения обследования.

Группа количественных методов выявления атипичных антител включает ряд процедур:

Нефелометрия проявляет патогенные антитела при освещении материала во взвешенном положении.
Турбидиметрия проявляет наличие нарушений иммуноглобулинов посредством прохождения световых частиц через биоматериал.
Иммуноферментный анализ выделяет наличие атипичных антител различных классов, позволяя определить степень развития недуга (например, в тяжелых ситуациях поражения ревматоидным артритом отмечается повышение атипичных антител А-группы).

Выбор конкретного теста стоит доверить доктору. Определить нахождение ревматоидного фактора в крови дешевле и быстрее методом латекс-теста. Наиболее информативные результаты об особенностях иммунного поражения покажет иммуноферментное исследование, выявляющее концентрацию атипичных антител разных классов. Самостоятельно заменять назначенные процедуры не стоит — медицинские сотрудники руководствуются профессиональными знаниями, позволяющими точно подобрать диагностический инструментарий с учетом конкретной ситуации.

Средние нормы ревматоидного фактора

Расшифровка анализа на выделение ревматоидного фактора — важный этап установления верного медицинского заключения. Интерпретация данных медицинскими сотрудниками зависит от метода проведенного обследования:

Латекс-тест у здорового индивида не обнаруживает присутствия патологических антител.
Реакция Ваалера-Роуза при отсутствии заболевания не проявляет наличия атипичных антител.
В количественных методах показатели у здоровых индивидов ниже 25 Ед/мл. Результаты выявления антител в крови у женщин анализируются иначе, чем у больных мужского пола. Для женщин настораживающими значения признаются данные выше 14.

Лаборатории обладают несовпадающими видами оборудования, условиями проведения реакций, типами реактивов. Различные лаборатории показывают ревматоидный фактор по-разному. Обязательно прочитайте нормы, указанные на бланке конкретной лаборатории!

Результаты анализа интерпретируются по возрасту пациентов:

У несовершеннолетних тревогу вызывают показатели, превышающие 12 Ед/мл. Доктору важно помнить — подростковые анализы не всегда проявляют признаки заболевания. Медицинские работники, специализирующиеся на лечении детей, рассматривают анализ крови в качестве дополнительной меры обследования пациентов. Важно понимать — положительные результаты бывают недостоверными. Например, высокие ложные показатели свойственны несовершеннолетним, склонным к частым простудным болезням.
Взрослых настораживают результаты, превышающие 25 Ед/мл. Стоит немедленно обратиться к доктору при получении в бланке результатов цифр, превышающих значение 100.

Биохимический анализ крови иногда показывает отсутствие патогенных антител. Успокаиваться рано — известны случаи развития заболевания при отрицательных результатах обследования. Присутствие подозрительной симптоматики настораживает высококвалифицированного доктора, обуславливая назначение дополнительных исследовательских процедур.

Что означает высокий уровень ревматоидного фактора в крови?

Основная причина превышения нормальных показателей ревматоидного фактора — заболевание пациентов ревматоидным артритом. Данный недуг — серьезное заболевание, угрожающее больным различных возрастных групп. Высокий риск возникновения инвалидности обуславливает важность своевременной диагностики недуга. Симптоматика заболевания разнообразна, не всегда проявляется ярко, затрудняя написание верного медицинского заключения.

Высокие значения данного показателя — маркеры следующих заболеваний:

хронические недуги аутоиммунной природы (например, красная волчанка, заболевание Шегрена, заболевание Бенье-Бек-Шауман);
заболевания, вызванные инфекцией (допустим, сифилис, гепатиты, краснуха, малярия);
онкологическое поражение организма;
нарушения сердечно-сосудистой сферы (например, наличие ревматического порока сердца, миокардита ревматической природы). В большинстве ситуаций диагностика заболевания сердца — сопутствующий результат исследования.

Высокие значения иногда проявляются в ситуации отсутствия недуга. Например, присутствуют у пожилых женщин, являющихся многодетными матерями. Плохие результаты — повод для тревоги. Обратитесь к медицинским специалистам , проведите дополнительные процедуры исследования!

Анализ крови для определения ревматоидного фактора — серьезное основание постановки медицинского заключения. Результаты исследования позволяют выделить точный диагноз, определить степень протекания недуга, разработать прогноз, предложить эффективный путь лечения пациентов. Выбор метода диагностики обусловлен назначением медицинских сотрудников, спецификой оснащенности конкретной лаборатории.

Оценка статьи:

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник