Анализ крови на ренин и альдостерон где сделать
Информация об исследовании
Исследование используется для установления причины гипертонии и диагностики первичного гиперальдостеронизма у людей, имеющих наследственную предрасположенность.
Альдостерон — стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников, его синтез регулируется двумя белками, ренином и ангиотензином. Важная функция альдостерона заключается в поддержании нормальных концентраций натрия и калия в крови и в контроле за объемом и давлением крови.
При резком увеличении концентрации альдостерона падает уровень ренина (синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм). Альдостерон и ренин обладают обратной зависимостью друг от друга. Ренин высвобождается из почек, когда падает кровяное давление, уменьшается концентрация натрия в крови или повышается концентрация калия. Смещение альдостерон-ренинового соотношения провоцирует подъем давления, появления мышечной слабости.
При дефиците натрия или уменьшении почечного кровотока ренин-ангиотензиновая система активируется, в результате действия которой кровеносные сосуды сокращаются, возникает почечная гипертензия. В ответ на это организм выделяет альдостерон, поэтому по его концентрации можно судить о причинах гипертензии, балансе электролитов в организме и концентрации ангиотензина в крови.
Показания к назначению исследования
- Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии.
- Скрининговая диагностика первичного гиперальдостеронизма для пациентов, у родственников которых наблюдались проявления артериальной гипертензии.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
За 8 дней до анализа на альдостерон нужно отменить гипотензивные средства, слабительные, кортикостероиды, бета-блокаторы, диуретики и антидепрессанты (по согласованию с лечащим врачом). За 3 недели до исследования прекращают прием антагонистов альдостерона.
Подготовка к исследованию
За сутки до проведения анализа рекомендуется исключить:
блюда с большим количеством поваренной соли;
повышенную физическую активность;
алкоголь.
Перед исследованием исключить прием эстрогенов (за 1–2 месяца), диуретиков (за 3 недели), гипотензивных препаратов (за 1 неделю).
Кровь на альдостерон необходимо сдавать утром (8–11 часов) натощак (8–14 часов после последнего прикма пищи). На ужин перед днём анализа нельзя есть жирные блюда и употреблять алкоголь.
За час до анализа необходимо отказаться от курения, употребления кофе и чая, исключить физическое и эмоциональное напряжение.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Формат предоставления результатов, единицы измерения
Пг/мл (пикограмм на миллилитр).
Дети:
Взрослые:
Референсные значения
До 1 мес. жизни: 382,1–1975,5
С 1 до 6 мес.: 180,2–1604,2
С 6 мес. до года: 57,7–1081,5
С 1 года до 5 лет: 25,2–360,5
С 5 до 15 лет: 25,2–216,3
Общие с 15 лет:
22,1–353,0 пг/мл в вертикальном положении
11,7–236,0 пг/мл в горизонтальном положении
Интерпретация результата
Высокие значения при анализе крови на альдостерон:
- вероятность вторичного гиперальдостеронизма.
Низкие показатели анализа крови на альдостерон:
- Аддисонова болезнь;
- синдром Тернера;
- сахарный диабет;
- недостаток натрия;
- гиперпродукция кортикостероидов;
- недостаток калия;
- беременность.
Использованная литература
1. Первичный гиперальдостеронизм. Клинические рекомендации. J Clin Endocrin Metab. June 13, 2008.
2. Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 354—364. — 576 с.
3. Эндокринология. Том 1. Заболевания гипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Санкт-Петербург. СпецЛит., 2011.
4. Эндокринология. Под редакцией Н. Лавина. Москва. 1999. Стр.191-204
Источник
