Анализ крови на психотропные препараты
[19-010]
Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в крови или моче (предварительный и подтверждающий тесты)
3800 руб.
Исследование для определения наркотиков или их метаболитов, психотропных и сильнодействующих веществ. Анализ качественный (определяется наличие/отсутствие веществ, без указания концентрации). Спектр проверяемых веществ: морфин, марихуана, кокаин, амфетамин, метамфетамин, бензодиазепин. Результат не разделяется по показателям, выдается единый ответ: обнаружено/не обнаружено.
Синонимы русские
Анализ мочи на наркотики и психотропы, кровь на наркотики и психотропы, тест на наркотики, анализ на подконтрольные вещества, химико-токсический анализ (ХТА) мочи, химико-токсический анализ (ХТА) крови.
Синонимы английские
Analysis for controlled substances, test for drugs and psychotropic substances, screening of urine for drugs and psychotropics, blood for drugs and psychotropics, blood on controlled substances, screening of urine for controlled substances, chemical-toxic analysis (CTA) of urine, chemical-toxic analysis (CTA) of blood.
Метод исследования
Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, разовую порцию мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Специальной подготовки не требуется.
Общая информация об исследовании
Для обнаружения подконтрольных веществ существуют предварительные (качественные) химико-токсикологические исследования и подтверждающие (количественные) методы. Если в процессе предварительного исследования получен положительный результат, то проводят подтверждение доказательными методами. К ним относятся специализированные системы на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хромато-масс-спектрометрия. Газовая хроматография – масс-спектроскопия (ГХ-МС) позволяет идентифицировать подконтрольные вещества и определить их концентрацию.
ГХ-МС состоит из газовой хроматографии, основанной на разделении веществ между неподвижной и подвижной фазой, и масс-спектрометрии, которая идентифицирует выявленные компоненты. Это один из самых точных методов, используемых для определения концентрации подконтрольных веществ в биологических средах.
Подконтрольные вещества — это понятие, объединяющее в себе наркотические средства, психотропные вещества, а также их прекурсоры (вещества, участвующие в их синтезе), сильнодействующие и ядовитые препараты. Оборот этих средств ограничен и находится на государственном контроле.
Время выведения вещества из организма зависит от многих факторов: от его структуры, количества, способа введения, срока применения, а также от особенностей организма испытуемого (например, состояния почек и печени, скорости обмена веществ). Период очищения от подконтрольных веществ различный для разных биологических жидкостей и структур. Так, при разовом приеме амфетамин содержится в моче до 4 дней, а при регулярном употреблении его можно найти примерно неделю. Этот же психостимулятор в крови определяется в течение недели после одноразового приема и практически постоянно при частом потреблении, потому в данном случае период естественного выведения полностью зависит от особенностей организма. Марихуана выводится из организма за 1-3 дня, но иногда может до нескольких недель после последнего приема определяться в моче, так как способна сохраняться в жировой ткани. После пассивного курения качественный анализ на нее может быть положительным, но при количественном исследовании ее концентрация будет ниже пороговой.
Для чего используется исследование?
- Для обеспечения безопасности трудовой деятельности, связанной с повышенным риском для жизни и здоровья людей (например, капитан судна, авиадиспетчер);
- для оспаривания результата освидетельствования состояния водителя во время управления транспортным средством;
- для оценки соблюдения пациентом режима лечения наркотическими, психотропными и сильнодействующими веществами;
- для выявления употребления запрещенных веществ.
Когда назначается исследование?
- При устройстве на работу на должностях, связанных с повышенным риском для здоровья и жизни людей;
- гражданам других стран, прибывающим на территорию РФ, для оформления миграционных документов и получения разрешения на работу;
- участникам ДТП при проведении медицинского освидетельствования на предмет употребления алкоголя или наркотиков;
- при обязательных профилактических осмотрах лиц;
- при использовании наркотических препаратов в лечебных целях;
- при профилактическом тестировании школьников согласно приказу Минздрава России от 6 октября 2014 года № 518н;
- если родители подозревают в употреблении наркотиков несовершеннолетнего ребенка;
- при обследовании пациентов из групп риска по употреблению подконтрольных веществ (например, пациентов, требующих повышения дозы подконтрольного препарата).
Что означают результаты?
Референсные значения: не обнаружены.
Причины положительного результата:
- употребление подконтрольных препаратов;
- ложноположительный результат.
Причины отрицательного результата:
- тестируемый никогда не употреблял подконтрольные вещества;
- употреблял запрещенные средства нерегулярно, а в последнее время не принимал их;
- употребление подконтрольного препарата прекращено в последнее время.
Что может влиять на результат?
- Время, прошедшее с момента употребления вещества;
- количество вещества и способ введения;
- регулярность употребления;
- физико-анатомические особенности и сопутствующие заболевания тестируемого.
Важные замечания
- Образцы мочи можно хранить в холодильнике 36 часов при температуре 2-8 °С. Неиспользованные контейнеры разрешено сохранять до 12 месяцев (при t = -18 °С) на случай возникновения необходимости проведения дополнительных исследований.
- Сроки обнаружения подконтрольных веществ ориентировочные.
- Отрицательный результат не позволяет исключить периодическое использование запрещенных препаратов.
- При определении морфина некоторые родственные соединения (кодеин; этил морфина; гидроморфон; меперидин; морфин-3-глюкуронид) дают положительную реакцию при определенном уровне.
- При определении марихуаны некоторые родственные соединения (∆-9-тетрагидроканнабинол, ∆-8-тетрагидроканнабинол и каннабинол) дают положительную реакцию при определенном уровне.
- При определении кокаина родственное соединение бензоилэкгонин дает положительную реакцию при определенном уровне.
- При определении амфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
- При определении метамфетамина родственное соединение D-метамфетамин дает положительную реакцию при определенном уровне.
- Некоторые родственные бензодиазепину соединения (диазепам; лоразепам; оксазепам; празепам; триазолам; клобазам и др.) дают положительную реакцию при определенном уровне.
Также рекомендуется
- [19-011] Определение уровня этилового алкоголя, количественно (кровь, моча)
- [19-009] Определение наркотических, психотропных и сильнодействующих веществ в волосах или ногтях (предварительный и подтверждающий тесты)
- [19-017] Анализ мочи «Вредные привычки»: алкоголь, никотин, психотропные и наркотические вещества, психоактивные лекарственные вещества
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, психиатр, профпатолог, нарколог.
Литература
- Handbook of Drug Monitoring Methods: Therapeutics and Drugs of Abuse — 2007, ISBN 1588297802. Глава 16 «Introduction to Drugs of Abuse», Testing, Tai C. Kwong, PhD, P. 297.
- Drug Testing in Treatment Settings: Guidelines for Effective Use — Hazelden Publishing, 2005 — ISBN 1592851797.
- Standridge JB, Adams SM, Zotos AP. Urine drug screening: a valuable office procedure. Am Fam Physician. 2010 Mar 1;81(5):635-40.
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Уважаемые родители!
Проверьте ваших детей на «вредные привычки». Курят ли? Потребляют ли алкоголь? Злоупотребляют ли психоактивными лекарственными веществами? Обратитесь к нам, мы вам поможем! Для анализа необходимо лишь 50 мл мочи! Срок выявления – 5 дней с момента потребления!
Вниманию руководителей организаций!
Предлагаем провести проверку ваших сотрудников на предмет употребления алкоголя, курения, психоактивных лекарственных веществ и наркотиков.
Согласно данным, приведённым в отчёте комитета ООН по борьбе с незаконным оборотом наркотиков и организованной преступностью (United Nations Drug Control and Crime Prevention) за 2006 год, уровень лиц, употребляющих психоактивные лекарственные вещества, достиг в России рекордной отметки в 15% (!). Другими словами, каждый двенадцатый россиянин употребляет наркотики. В крупных городах уровень злоупотребления населения значительно выше, чем в среднем по стране, и может достигать 15 — 20%.
Анализ на наркотики является обязательной процедурой при устройстве на работу в любое государственное учреждение США и большинство крупных частных компаний. К сожалению, в нашей стране подобные исследования не проводятся даже в тех областях, где они абсолютно необходимы — достаточно вспомнить недавний инцидент, когда совершенно случайно было обнаружено, что один из авиадиспетчеров аэропорта «Шереметьево» является потребителем наркотических веществ с многолетним стажем.
Человек, употребляющий психоактивные лекарственные вещества, представляет весьма серьезную угрозу как для компании, в которой он работает, так и для окружающих. Употребление наркотиков быстро ведёт к интеллектуальной деградации, что прямым образом сказывается на производительности труда. Под воздействием психоактивных лекарственных веществ человек может совершить на рабочем месте ошибку, которая будет иметь весьма тяжёлые последствия для компании.
Для этого человека характерны психическая неуравновешенность, непредсказуемое поведение, беспричинные вспышки гнева, депрессивные состояния, повышенная конфликтность. Из-за сниженного иммунитета они часто страдают различными инфекционными заболеваниями.
В связи с тем, что наркотики запрещены законом, наркоман постоянно контактирует с криминальным миром, что весьма пагубным образом может отразиться на имидже компании. Для того чтобы купить очередную дозу, наркоман не остановится ни перед чем, начиная с воровства и промышленного шпионажа и заканчивая преступлениями против личности.
Диагностика наркомании является достаточно сложной задачей. Во многих случаях невозможно определить наркомана, руководствуясь лишь косвенными симптомами. На первых стадиях развития заболевания, когда приём наркотиков осуществляется лишь эпизодически, наркоманы ничем внешне не отличаются от здоровых людей. Они опрятно одеваются, исправно ходят на работу и приятны в общении. Длительность этого периода развития болезни сугубо индивидуальна и может составлять от нескольких недель до нескольких лет.
Список наркотиков и психотропных веществ (группы и основные представители):
Наркотики
- опиаты — морфин, героин, 6-МАМ, кодеин, дигидрокодеин, тебаин, буторфанол, наркотин, этилморфин, налорфин, пентазоцин, нальбуфин, бупренорфин, и т. д.;
- амфетамины — амфетамин, метамфетамин, эфедрин, псевдоэфедрин, хлорфентермин, амфепрамон, фенилэтиламин, фенилпропаноламин;
- каннабиноиды (марихуана, гашиш) – каннабинол, каннабидиол;
- группа кокаина — кокаин, бензоилэкгонин, метилэкгонин, экгонин, норкокаин, этилэкгонин, норкокаэтилен;
- метадон;
- фенциклидин;
- метаквалон;
- производные фентанила — фентанил, альфа-метилфентанил, 3-метилфентанил;
- промедол.
Психотропные и сильнодействующие вещества
- барбитураты — барбитал, барбитал-натрий, фенобарбитал, циклобарбитал, пентобарбитал, амобарбитал (эстимал), этаминал-натрий, секобарбитал, буталбитал и др.;
- бензодиазепины — альпразолам, бромозепам, хлозепид (хлордиазепоксид), сибазон (диазепам), эстазолам, лоразепам, делоразепамоксазепам (нозепам), темазепам, мезапам, тофизопам, феназепам, нордиазепам, нитразепам, гидазепам, триазолам, гидроксиальпразолам, клобазам, тетразепам, нортетразепам, мепротан, клозапин, оланзапин демоксепам, дезметилхлордиазепоксид, дезметилдиазепам, аминонитразепам, ацетамидонитразепам, клоразепат, празепам, гидроксипразепам, клоназепам, аминоклоназепам, ацетамидоклоназепам, флуразепам, флудиазепам, дезалкилфлуразепам, гидроксиэтилфлуразепам, бротизолам, клобазам, гидроксибромазепам, камазепам, кетазолам, флунитразепам, дезметилфлунитразепам, аминофлунитразепам, ацетамидофлунитразепам, амино-нор-флунитразепам, лорметазепам, оксазолам, галазепам, дезметилклобазам, гидроксибротизолам, адиназолам, деметиладиназолам, этиллофразепат;
- трицикличные антидепрессанты — амитриптилин, имипрамин, кломипрамин, тианептин (коаксил), опипрамол, доксепин, дезипрамин, пипофезин, тримипрамин, азафен;
- тетрацикличные антидепрессанты — мапротилин, миртазапин, миансерин;
- производные фенотиазина – аминазин, пропазин, трифтазин, тизерцин, дипразин, левомепромазин, этапиразин и др.;
- производные тиоксантена — хлорпротиксен, клопиксол, флюпентиксол;
- антигистаминные препараты — фенирамин, димедрол, доксиламин;
- трамал;
- клофелин;
- оксибутират натрия;
- карбамазепин;
- прочие — анальгин, парацетамол, никотин, котинин, хинин, кофетамин (эрготамин+ кофеин).
Пройти диагностику
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Правила сбора кала на дисбактериоз
Материал (кал) на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами. Для исследования собирают свежевыделенный кал.
Ртуть — токсический элемент
Острое отравление ртутью обычно связано с поглощением неорганических соединений ртути, повреждающих желудочно-кишечный тракт и канальцы почек. Хроническое отравление обычно связано с вдыханием или поглощением небольших количеств ртути
Выдыхаем!
Симптомы, которым часто не придают большого значения, такие, как изжога, тошнота, быстрое насыщение после еды, отрыжка, боли в области желудка, могут сигнализировать о гастрите или язвенной болезни. Чтобы определить природу этих заболеваний, понять, чем они вызваны, требуется провести лабораторное исследование.
Физиологические изменения показателей крови при беременности
Изменения в коагулограмме беременной это физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс связан с эволюционными, приспособительными реакциями организма беременной женщины. Организм женщины готовиться к затратам во время вынашивания плода и возможной кровопотери во время родов. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген (это фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы) и достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю).
Источник
Метод исследования: газовая хроматография с масс-селективным детектированием (ГХ-МС).
Основные группы определяемых веществ.
Идентификация наркотических средств, психотропных и токсических веществ и их метаболитов в подтверждающих тестах проводится методом газовой хроматографии с масс-селективным детектированием (ГХ-МС). Метод является подтверждающим в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ №40 от 27.01.2006 г. «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ». Приложение №12 п.3. Подтверждающие методы (спектральные, хроматографические: специализированные системы для обнаружения опиатов, каннабиноидов, бензодиазепинов на основе тонкослойной хроматографии, газожидкостная хроматография, высокоэффективная жидкостная хроматография, хроматомасс-спектрометрия).
Моча является наиболее предпочтительным материалом для проведения исследования на выявление психоактивных веществ и их метаболитов, поскольку она может быть легко получена в достаточном количестве. Обычно экскретируемые вещества содержатся в ней в концентрированной форме и сохраняются дольше, чем в других биологических средах.
Подтверждающие тесты могут быть заказаны как самостоятельно, так и дополнительно к скрининговому тесту (оформляются дозаказом). Подтверждающие тесты можно дозаказать в течение 1 недели с момента заказа скрининговых тестов из того же биоматериала. При дозаказе необходимо уточнить в лаборатории наличие образца.
Соответствие скрининговых и подтверждающих тестов
| Код | Наименование скринингового теста | Код | Наименование подтверждающего теста |
|---|---|---|---|
| 240130 | Основные группы наркотических и психоактивных веществ | ||
| героин, морфин | 240250 | Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест | |
| метадон | 240300 | Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест. | |
| амфетамин, метамфетамин | 240251 | Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест. | |
| марихуана | 240252 | Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест. | |
| кокаин | 240253 | Кокаин и его метаболиты: кокаин, метилэкгонин, бензоилэкгонин, этилэкгонин. Подтверждающий тест. | |
| барбитураты | 240255 | Барбитураты: фенобарбитал, амобарбитал, буталбитал, секобарбитал, пентобарбитал. Подтверждающий тест. | |
| бензодиазепины | 240254 | Бензодиазепины: диазепам, феназепам, темазепам, альпразолам, нитразепам, бромазепам, оксазепам. Подтверждающий тест. | |
| трициклические антидепрессанты | 240300 | Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест. | |
| 240131 | Часто применяемые группы наркотических и психоактивных веществ | ||
| морфин | 240250 | Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест | |
| метадон | 240300 | Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест. | |
| амфетамин | 240251 | Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест. | |
| марихуана | 240252 | Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест. | |
| кокаин | 240253 | Кокаин и его метаболиты: кокаин, метилэкгонин, бензоилэкгонин, этилэкгонин. Подтверждающий тест. | |
| фенциклидин | 240300 | Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест. | |
| 240132 | «Клубные» наркотики и морфин | ||
| амфетамин, метамфетамин, МДМА (экстази) | 240251 | Амфетамин и его производные: амфетамин, метамфетамин, MDA, MDMA (экстази), MDEA, MBDB, эфедрин, эфедрон, фентермин, сибутрамин. Подтверждающий тест. | |
| марихуана | 240252 | Каннабиноиды (марихуана, гашиш). Подтверждающий тест. | |
| морфин | 240250 | Опиаты: морфин, героин (6-МАМ), кодеин, дезоморфин, промедол. Подтверждающий тест. | |
| 240231 | Котинин (никотин) | 240271 | Никотин и его метаболит котинин. Дифференциальная диагностика активного и пассивного курения. |
Внимание!
- Подмешивание посторонних веществ, разбавление образца мочи может стать причиной неверных результатов теста.
- В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него.
- Результаты исследования носят информационный характер и не могут быть использованы для проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (наркотического, токсического) и на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием. Могут быть рассмотрены как доказательство в судебных процессах только по усмотрению суда.
- Период, в течение которого возможно выявить наркотическое средство, психотропное и иное токсическое вещество в моче зависит от вида вещества, дозы принятого препарата, частоты приема, веса тела и индивидуальных особенностей обменных процессов конкретного пациента.
Примерная продолжительность возможности обнаружения психо-активных веществ и их метаболитов в моче**
| Вещество | Примерная продолжительность обнаружения |
|---|---|
| героин (6-МАМ) | 2-4 часа |
| морфин | до 2 суток |
| метадон | 7-9 суток |
| амфетамин | 2-3 суток |
| метамфетамин | до 2 суток |
| МДМА (экстази) | 30-48 часов |
| каннабиноиды (марихуана) единственное употребление | 3 суток |
| умеренное употребление | 4 суток |
| тяжелое употребление (ежедневно) | 10 суток |
| хроническое тяжелое употребление | до 36 суток |
| кокаин | 6-8 часов |
| метаболиты кокаина | 2-3 суток |
| Барбитураты краткосрочного действия | 1 сутки |
| среднесрочного действия | 2-3 суток |
| долгосрочного действия | 16 и более суток |
| Бензодиазепины краткосрочного действия | 1 сутки |
| среднесрочного действия | 40-80 часов |
| долгосрочного действия | 7 и более суток |
| кодеин/морфин | 1 сутки |
| кодеин глюкоронид | 3 суток |
** Руководство по наркологии. Т. 2 / Под ред. Иванца Н.Н. – 2002г.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Обследование различных контингентов лиц (школьники, студенты, и т.д.);
- Подозрение на прием психоактивного вещества.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Пример результата исследования:
| Параметр | Результат | Референсные значения |
|---|---|---|
| Идентификация наркотических, психотропных и иных токсических веществ. Подтверждающий тест. | ||
| Амфетамин | Обнаружен | Не обнаружен |
| MDA | Обнаружен | Не обнаружен |
| Трамал | Обнаружен | Не обнаружен |
| Комментарий к подтверждающему тесту: Идентификация токсических веществ. В данном исследовании возможно выявление более 6000 веществ. Основные группы определяемых веществ представлены на сайте: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/identifikacija-narkoticheskih-psihotropnyh-i-inyh-toksiche… | ||
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
Источник