Анализ крови на протеины расшифровка

протеин в крови

При заболеваниях почек, печени, эндокринной системы, инфекционных процессах показано определение белка крови. Этот анализ является частью биохимического исследования. С-реактивный протеин – индикатор активности воспалительного процесса, используется при диагностике, определении эффективности терапии, риска сердечно-сосудистых болезней. С и S протеины отражают антисвертывающую систему крови.

Расшифровка терминов

Анализ крови на содержание белка является частью биохимического исследования. Его назначают при многих заболеваниях. Для понимания основных названий, которые встречаются в полученных результатах, нужно знать значение некоторых терминов:

протеин тотал, protein total – сумма содержания альбуминов и глобулинов, общая концентрация белков;
С-реактивный протеин (читается, как «ц») – показатель интенсивности воспалительного процесса;
С-протеин – тормозит образование тромбов, оказывает действие, противоположное факторам свертывания (протеинам, сгущающим кровь);
S-протеин – усиливает активность С-протеина;
кровь на эозинофильный катионный протеин исследуют при аллергических заболеваниях для диагностики и определения степени тяжести.

Рекомендуем прочитать статью об аритмии и анализах при ней. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сделать при аритмии, что покажут результаты.

А здесь подробнее об атеросклерозе и обследовании.

Анализ содержания протеина в крови

Протеин плазмы представлен в основном альбуминами и глобулинами. Первые образуются печенью и составляют около 60% всего белка крови. Глобулины, помимо печени, вырабатывают клетки иммунной системы. Направление на анализ может выдать хирург, кардиолог и нефролог. Общее содержание протеина крови является частью стандартного биохимического исследования.

Показания и проведение

Патологическими состояниями, при которых содержание белков в крови может иметь диагностическое значение, являются:

частые подкожные кровоизлияния, склонность к кровотечениям;
появление крови в кале;
снижение выделения мочи, отеки голеней, боль в пояснице, костях;
голодание, исхудание;
подозрение на онкологические и аутоиммунные процессы;
недостаточность функции печени и почек;
инфекционные болезни;
ожоги.

Анализ крови из вены

Для анализа нужна венозная кровь, взятая после 10-часового перерыва в приеме пищи. Утром в день исследования можно пить исключительно чистую воду.

Норма, когда понижены и повышены в крови

Результаты анализа на содержание белка крови сравнивают с таблицами, где указаны величины, соответствующие возрасту. Так, например, для новорожденных нормой считается от 45 до 67 г/л, а для взрослых – 64 — 84 г/л. Повышенными бывают показатели при:

обезвоживании (тяжелый понос или рвота, обширный термический ожог, кетоацидоз при диабете, гиперосмолярной коме);
острых и хронических инфекциях;
болезнях соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия, ревматизм);
миеломной болезни.

Понижение концентрации белков в крови может быть по таким причинам:

недостаток поступления при голодании, остром панкреатите, заболеваниях кишечника, парентеральном питании;
поражение печени – цирроз, опухоль, гепатит, отравление;
потеря при кровотечениях, нефрите, амилоидозе почек, нефропатии, ожогах;
распад белка при длительной лихорадке, травмах, тиреотоксикозе, чрезмерных физических нагрузках, онкологии;
обильное введение растворов при инфузионной терапии;
продолжительный прием стероидных гормонов, анаболиков;
переход плазмы крови в плевральную, брюшную или околосердечную полость при значительном выпоте (экссудации).

Кровь состоит не только из всем известных клеток — эритроцитов, лейкоцитов, но и разных органических соединений, относящихся по своей структуре к белковым веществам

Когда нужен анализ на протеин С и протеин S

Одним из основных факторов антикоагулянтной системы организма является протеин С. Он препятствует образованию кровяного сгустка. Диагностическое значение имеет и его кофактор – протеин S. Этот белок усиливает действие протеина С и обеспечивает поддержание текучести крови. Они образуются в печени, их синтез зависит от содержания витамина К в организме и приема препаратов, действующих на тромбообразование.

Показаниями к диагностике этих показателей являются:

частые венозные или артериальные тромбозы у молодых пациентов;
невынашивание беременности;
проведение лечения антикоагулянтами (до начала применения);
послеоперационный период;
подозрение на наследственную тромбофилию;
болезни печени.

Нормальными считаются уровни протеина С для детей до 1 года и взрослых – от 70 до 140 процентов, а протеина S – 20 — 25 мг/л. Исследование этих показателей обычно проводится в ходе коагулограммы.

Снижение этих значений бывает при:

врожденном дефиците (наследственная тромбофилия);
нарушении работы печени;
высоком потреблении в случае внутрисосудистого свертывания;
инфекциях, в том числе и ВИЧ;
болезнях почек;
злокачественных новообразованиях.

С-протеин всегда снижен на фоне применения Варфарина. Повышение уровня этого белка диагностического значения не имеет.

С-реактивный протеин – маркер воспаления

После проникновения чужеродного белка (вирус, бактерия) в печени возрастает образование С-реактивного белка. В первые дни он может превысить норму в десятки и даже сотни раз. Этот белок бывает «хорошим» (повышает иммунную защиту) и «плохим» (нарушает состояние внутренней оболочки сосудов, стимулирует спазм, тромбоз, атеросклероз).

Показания к проведению анализа:

С-реактивный белок
повышение температуры, резкая слабость, головная боль;
внезапные боли в суставах;
геморрагическая кожная сыпь;
подозрение на бактериальную инфекцию, опухолевый или аутоиммунный процесс;
контроль лечения сепсиса, менингита, амилоидоза, коллагенозов;
выявление повышенного риска сосудистых нарушений при атеросклерозе, диабете, у больных, находящихся на гемодиализе.

Для всех возрастных категорий концентрация этого белка не должна превышать 5 мг/л. В период беременности допускается возрастание до 20 мг/л. Для патологических состояний важно учитывать динамические изменения показателя, так как они отражают ухудшение или улучшение состояния больного. Высокие значения С-реактивного протеина бывают при:

заболеваниях пищеварительной системы;
остром и хроническом воспалении;
ревматизме и аутоиммунных болезнях;
амилоидозе;
отторжении трансплантата;
злокачественных новообразованиях и метастазах;
вирусных и бактериальных инфекциях;
септическом процессе;
глубоких ожогах;
после операций;
туберкулезе;
менингите.

При стенокардии С-реактивный протеин в норме, а при инфаркте он повышается на второй день, затем возвращается к исходному уровню на 15 — 20 день от приступа. Резкое возрастание показателя в сотни раз бывает за 1 — 2 дня до летального исхода. Это связано с критическим напряжением всех резервных сил организма.

Смотрите на видео о С-реактивном белке в крови:

Если у пациента имеется повышение уровня этого белка, но нет симптомов болезни, то дальнейший диагностический поиск направлен на обнаружение злокачественной опухоли. Во многих случаях длительное возрастание протеина у людей зрелого и пожилого возраста до 10 — 14 мг/л – это достоверный симптом развития атеросклероза, он бывает более информативен, чем холестерин крови.

Протеин крови отражает состояние обменных процессов, работу почек, печени, пищеварительной системы. Его содержание может возрастать при инфекциях и коллагенозах. Низкий уровень общего белка бывает при недостаточном поступлении, усиленном распаде, потере и перераспределении.

Рекомендуем прочитать об анализах на васкулит. Вы узнаете о визуальной диагностике васкулита и о том, какие анализы крови нужно сдать для выявления заболевания.

А здесь подробнее о показателях коагулограммы.

При подозрении на наследственную или приобретенную тромбофилию пациентам показаны анализы на протеины С и S. С-реактивный протеин отражает степень воспалительного процесса, а также риск развития атеросклеротических изменений артерий и сосудистых катастроф.

Источник

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое протеины C и S

Кровь в кровеносном русле находится в жидком состоянии благодаря наличию так называемой противосвертывающей системы. В эту систему входит большое количество белковых соединений, которые препятствуют образованию внутрисосудистых и ограничивают размеры уже образовавшихся тромбов. Такими белками и являются протеины C и S.

Эти вещества синтезируются в печени и являются зависимыми от витамина К соединениями, то есть их количество и активность зависят от поступления в организм этого витамина.

Главным антикоагулянтом является протеин C. Он нейтрализует активированные Vа и VIIIа факторы свертывания. Протеин S представляет собой кофермент (вспомогательный белок), который усиливает эффект протеина C.

Кто назначает анализ крови на протеины S и C

Направление на данный анализ выписывает врач-гемостазиолог, который занимается проблемами свертывания крови. Анализ назначают, как правило, в составе развернутой программы диагностики тромбофилии. В этом случае обязательно в крови определяют антитромбин III, волчаночный антикоагулянт и проводят генетические исследования.

Показания для исследования уровня протеинов C и S

Этот анализ показан при высоком риске развития тромботических осложнений. Назначают его при артериальных и венозных тромбозах. Женщинам при подготовке к беременности рекомендуется сдать кровь на указанные протеины. Особенно актуально это для тех, у кого имеется склонность к невынашиванию беременности.

Уровень протеина C определяют в прогностических целях больным с тяжелым сепсисом. При разработке схем лечения пациентов непрямыми антикоагулянтами (после операций на сердце или крупных сосудах, после протезирования суставов) врачи непременно проверяют уровень протеинов C и S.

Анализ может быть назначен при жалобах на повышенную кровоточивость из мест инъекций или ссадин, склонность к образованию синяков, при имеющихся в анамнезе случаях закупорки сосудов, при рецидивирующем тромбофлебите вен нижних конечностей.

Как правильно сдать кровь

Специфической подготовки не требуется. Кровь берут из локтевой вены. Не рекомендуется сдавать анализ в острый период заболеваний (при обострении тромбофлебита). Если пациент получал лечение антикоагулянтами, после их отмены следует подождать не менее 30 дней. Женщины не должны сдавать этот анализ во время менструации.

Нормальные уровни протеинов C и S

В норме концентрация протеина C в плазме крови – 70–130 %, свободного протеина S – 65–144 %. У детей до года показатели могут быть ниже в 2–3 раза – 40–90 %. У мужчин содержание протеина S несколько выше, нежели у женщин.

Причины повышения уровня протеинов

Протеин С может повышаться у беременных женщин, а протеин S – во время приема пероральных средств контрацепции. Повышенный уровень показателей не имеет большого клинического значения.

Когда отмечается снижение концентрации протеинов S и C, и к чему это приводит

Снижение уровня этих белков отмечается при врожденном дефиците, связанном с нарушением их синтеза. Из приобретенных заболеваний, приводящих к снижению показателей, следует отметить патологию печени (цирроз или гепатит), ДВС-синдром, нефротический синдром, сепсис, ранний послеродовый или послеоперационный период.

Важное клиническое значение имеет снижение концентрации этих белков у молодых людей с подозрением на тромбоз вен. В этих случаях очень высок риск развития жизнеугрожающих состояний – тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза крупных артерий, который может закончиться гангреной.

У пациентов с сепсисом, а у них эти показатели определяют в динамике, снижение концентрации протеинов более чем на 10 % свидетельствует о высоком риске неблагоприятного исхода.

Источник

Синонимы: Протеин S свободный, Protein S

Общие сведения

Протеин S является одним из основных компонентов противосвертывающей системы крови. Он участвует в поддержании ее физиологического — жидкого — состояния. Благодаря протеину S тромбы своевременно рассасываются, не перекрывая просвет сосудов.

Недостаток протеина S повышает риск тромбоза (закупорки) крупных кровеносных сосудов, развития ДВС-синдрома (тромбообразование в мелких сосудах), инсультов и инфаркта миокарда, осложненного течения беременности.

Анализ на протеин S проводится в рамках комплексного исследования свертываемости крови — коагулограммы.

Протеин S – это кофактор (производная и катализатор) протеина С. Вырабатываясь в печени, протеин S поступает в кровяное русло, где циркулирует в свободной и связанной формах. Высокой биологической активностью обладает именно свободная форма белка, которая активирует протеин С, одновременно запуская механизм фибринолиза (расщепление тромбов и сгустков крови).

Количественное содержание протеина S в организме зависит от возраста человека, половой принадлежности, эффективности работы эндокринной системы, общего гормонального фона. Его избыток не рассматривается как клинически значимый, поскольку не несет никакой угрозы здоровью и жизни пациента. А вот недостаток может провоцировать аномальное образование тромбов (тромбозы) как в крупных, так и в мелких сосудах с последующим развитием тромботических осложнений.

Классификация дефицитов протеина S

Различают 2 формы дефицита свободного протеина S – врожденную и приобретенную.

Врожденный дефицит

Он подразделяется на 3 типа:

Концентрация общего и свободного протеина S снижается вместе с его функциональной пригодностью.
Печень производит достаточное количество протеина, но его молекула дефектна и не взаимодействует с протеином С.
Понижение уровня протеина S в свободной форме на фоне нормального объема общего белка.

Также врожденный дефицит определяется в зависимости от формы носительства дефектного гена.

При гомозиготной форме отмечается полная дефективность протеина S, что проявляется в виде неонатальной пурпуры у младенцев, раннего ДВС-синдром с повышенным риском летального исхода;
Гетерозиготная форма определяется чаще всего в период полового созревания, при этом риск тромбообразования в сосудах головного мозга, легких, сердца повышается в 6 раз при недостаточном ответе на терапию антикоагулянтами.

Врожденный недостаток протеина S передается всем потомкам по наследству, независимо от пола, что повышает риск тромбозов в семейном анамнезе.

Приобретенный дефицит

В группу риска по приобретенному дефициту протеина S попадают пациенты:

беременные (особенно,в 3 триместре);
получающие лечение антикоагулянтами;
получающие заместительную гормональную терапию;
применяющие оральные контрацептивы;
имеющие в анамнезе серьезные заболевания печени;
новорожденные;
пожилые люди.

Также естественное снижение концентрации протеина S наблюдается в период обострения инфекционных и воспалительных заболеваний.

Показания для анализа

Первичное направление на коагулограмму может выдать врач общей практики, терапевт, педиатр. Интерпретацию результатов теста на протеин S свободный проводят врачи: гематолог, флеболог, кардиолог, хирург, гинеколог и онколог.

Показания для анализа могут быть следующие:

комплексная диагностика тромбофилии и тромботических состояний;
выявление причин тромбоза глубоких вен и артерий, эмболии легочной артерии, инсультов и инфарктов в молодом возрасте;
мониторинг состояния пациентов из группы риска (врожденная форма дефицита протеина S в семейном анамнезе);
определение формы и типа дефицита протеина S;
планирование и подготовка к беременности;
установление причин и профилактика осложнений беременности:
- невынашивание;
- преждевременные роды;
- отслойка плаценты;
- преэклампсия и эклампсия;
- замершая беременность;
- мертворождение и т.д.;
определение причины низкой эффективности терапии гепарином и варфарином, в том числе при увеличении доз этих препаратов.

Важно! Лабораторное обследование не проводится в период обострения тромботических эпизодов, хотя на их фоне нормальные показатели протеина S позволяет исключить его дефицит.

Интерпретация результатов

Нормы концентрации протеина S в крови зависят от возраста и пола.

Возраст пациента		Протеин S (%)
1 сутки – 3 месяца		15 – 55
3 – 6 месяцев		35 – 92
6 – 12 месяцев		45 – 115
1 – 5 лет		62 – 120
5 – 9 лет		62 – 130
9 – 17 лет		60 – 140
Взрослые (> 17 лет)	Мужчины	74,1 – 146,1
	Женщины	54,7 – 123,7

Повышение значений

Повышенные значения протеина S не оказывают влияния на здоровье и не имеют клинической значимости.

Понижение значений

Причинами дефицита протеина S могут стать следующие факторы:

Врожденный (наследственный) дефицит;
Дефектность вырабатываемого в печени протеина S;
Осложнения течения беременности;
Осложнения в родах и/или в послеродовом периоде (до 1,5 месяцев);
Острые или обострение хронических инфекционных, вирусных, бактериальных, воспалительных процессов;
Септические состояния (тяжелое инфицирование крови), шок, интоксикация;
Терапия антикоагулянтами;
Прием гормонов (в том числе пероральных контрацептивов);
Патологии печени:
- гепатиты;
- печеночная недостаточность;
- онкология;
- цирроз;
Нарушение обмена витамина К, его всасывания (синдром мальабсорбции);
Заболевания/дисфункция почек;
Онкологические процессы внутренних органов и систем;
Процессы, связанные с активностью ВИЧ;
ДВС-синдром;
Повышений риск тромбообразования, патологий кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Подробнее о показателях свертываемости крови

Коагулограмма: основные показатели
Фибриноген в крови
АЧТВ
Протромбин
Тромбиновое время
D-димер
Волчаночный антикоагулянт
Антитромбин III
Плазминоген
Протеин С
Протеин S свободный
Коагулограмма при беременности

Источник

29 апреля 201933208 тыс.

С-реактивный белок (СРБ) – это основной белок плазмы крови, отражающий острые воспалительные процессы в организме. В биохимическом анализе крови повышение его уровня проявляется ростом фракции альфа-глобулинов. С-реактивный протеин назначают совместно с клиническим анализом крови, определением СОЭ, антистрептолизина-О. Исследование концентрации С-реактивного белка используется в диагностике бактериальных инфекций, послеоперационных осложнений, с целью определения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Для анализа на СРБ используется сыворотка, полученная из венозной крови. Определение этого показателя проводится иммунотурбидиметрическим методом. Референсные значения C-реактивного белка в крови составляют от 0 до 5 мг/л. Срок готовности анализа занимает не более суток.

Своё название С-реактивный белок получил благодаря способности вступать в реакцию преципитации с С-полисахаридом пневмококка. На место внедрения в организм «чужеродных» агентов устремляются нейтрофилы, вслед за ними — моноциты (макрофаги), которые стимулируют продукцию СРБ и других протеинов острой фазы. Под воздействием цитокинов — интерлейкинов и фактора некроза опухоли — синтезирование С-реактивного протеина в печени в первые 5-7 часов увеличивается в несколько раз. В присутствии повышенной концентрации СРБ возрастает активность клеток иммунной системы с цитотоксическими свойствами, ускоряется фагоцитоз, вступает в работу комплементарная система. Через 1-2 суток после начала процесса воспаления уровень С-реактивного белка возрастает в 20-100 раз.

Выделяют 2 типа С-реактивного белка – «хороший» и «плохой». «Хороший» пентамерный гликопротеин определяет «чужака» (бактерии, аутоантигены) и активизирует иммунные силы организма. «Плохой» мономерный C-реактивный белок — это продукт расщепления пентамерного СРБ в период острого развития воспаления. Этот протеин стимулирует эндотелий сосудов, который вырабатывает фактор, спазмирующий сосуды. Последний способствует образованию микротромбов и нарушает микроциркуляцию, тем самым, оказывая сильное влияние на образование атеросклеротических бляшек.

Исследование С-реактивного белка проводят в ревматологии для определения стадии и остроты течения аутоиммунных заболеваний. В хирургии и травматологии анализ назначают с целью дифференциальной диагностики суставного синдрома, выявления послеоперационных осложнений. В кардиологии и кардиохирургии исследование осуществляют для установления риска развития сосудистых катастроф, определения постинфарктного прогноза, вероятности развития рестеноза после вмешательств на коронарных сосудах.

Показания и противопоказания

Анализ на С-реактивный белок назначают при неспецифических жалобах пациента — слабости, головной боли, «ломоте» в теле, повышенной температуре. Эти проявления свидетельствуют о начавшемся процессе активации иммунной системы, повышении острофазовых белков в зоне воспаления. Показаниями для взятия анализа на СРБ являются остро возникшие и хронические боли в суставах (артралгии), внезапно появившаяся геморрагическая сыпь, дискомфорт в области сердца. Такие симптомы могут говорить о развитии аутоиммунного процесса в организме.

Анализ крови на С-реактивный протеин назначают при решении вопроса о необходимости проведения антибактериальной терапии, когда у врача есть сомнения в типе инфекционного агента, вызвавшего воспаление. В отличие от бурного подъема СРБ во время бактериального заражения, при инфекции вирусной природы повышение СРБ небольшое. Определение С-реактивного белка во время лечения в динамике позволяет дать ответ о длительности использования антибиотиков.

Исследование на С-реактивный белок показано при проведении дифференциальной диагностики воспалительных болезней кишечника. При неспецифическом язвенном колите уровень СРБ гораздо ниже, чем при болезни Крона. Результаты анализа на С-реактивный белок совместно с определением уровня онкомаркеров используются для оценки прогрессирования опухоли и возможного рецидива болезни. Абсолютных противопоказаний к назначению анализа крови на С-реактивный белок нет.

Подготовка и забор крови

Для исследования крови на С-реактивный белок не требуется специальной подготовки. Анализ можно сдавать в любое время суток, вне зависимости от давности приёма пищи. Однако если врач хочет параллельно определить риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, то, как правило, в комбинации с С-реактивным белком назначает липидограмму. В таком случае, следует воздержаться от приема пищи и напитков (кроме обычной воды) в течение 8-10 часов.

Кровь для анализа на СРБ берут из периферической вены. Вся процедура взятия крови длится не более 2-5 минут. Для этого на плечо накладывают жгут. Место будущей пункции обрабатывают антисептиком. Иглой пунктируют вену, присоединяют шприц и набирают несколько миллилитров крови. Жгут снимают, иглу удаляют из вены. Область ранки на несколько минут прижимают спиртовым шариком, чтобы избежать постпункционной гематомы. На пробирке с кровью указывают идентификационный номер анализа и данные пациента. Исследуемый материал транспортируется специальной службой доставки в биохимическую или иммунологическую лабораторию.

Современным способом исследования концентрации С-реактивного белка является метод иммунотурбидиметрии. Для этого используется негемолизированная сыворотка крови, специальный буферный раствор с полиэтиленгликолем и антисыворотка, содержащая моноспецифические антитела. Антисыворотка в соотношении один к трём разводится буфером. Затем в полученный раствор добавляют исследуемую сыворотку и перемешивают в течение 15 секунд. В ходе химической реакции образуется твердый осадок – преципитат. Через 5 минут прибором спектрофотометром при определенной длине волны регистрируют оптическую плотность полученного раствора и сравнивают с калибровочными растворами. Если уровень С-реактивного белка в пробе выше самой высокой концентрации стандартного калибровочного раствора, то исследуемую сыворотку в 4 раза разводят физиологическим раствором и вновь повторяют измерение. Полученный результат умножают на пять. Максимальная концентрация С-реактивного белка при таком методе исследования может достигать отметки в 850 мг/л, у детей первой недели жизни — 400 мг/л.

В экстренных ситуациях исследование уровня С-реактивного белка производят в течение получаса. Результаты анализа крови, взятой для исследования в плановом порядке, выдаются на руки или предоставляются в электронном виде по желанию пациента на следующий день.

Нормальные значения

Вне зависимости от пола и возраста пациента концентрация С-реактивного протеина в норме не должна превышать 5 мг/л. Исключения составляют новорождённые и беременные. В первую неделю жизни ребёнка допускается кратковременное повышение этого острофазового белка до 12 мг/л. У беременных в связи с иммунными реакциями и гормональной перестройкой верхняя граница нормы смещается до 20 мг/л. У курильщиков в связи с постоянным раздражением дыхательных путей никотином и смолами присутствует хроническое воспаление гортани, бронхов и альвеол. Концентрация СРБ у «заядлых» потребителей табака может достигать отметки 25 мг/л.

Снижение уровня С-реактивного белка, в сравнении с предыдущими результатами анализа, отмечается при лечении симвастатином, некоторыми гормональными препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. Интенсивные занятия спортом и применение заместительной гормональной терапии могут незначительно повысить концентрацию С-реактивного протеина. Эту информацию следует учитывать при назначении анализа крови на СРБ.

Повышение значений

С-реактивный белок повышается уже в первые 5-7 часов от начала болезни. При этом, чем тяжелее и активнее протекает воспалительный процесс, тем выше будет уровень показателя. На 2–3-е сутки концентрация СРБ достигает максимума. С момента стихания воспалительного процесса показатель начинает быстро снижаться. Как правило, на 7-14-е сутки после начала заболевания, С-реактивный протеин возвращается к нормальным значениям.

Степень увеличения уровня С-реактивного белка зависит от причины воспалительной реакции. При вирусном заражении, метастазах, некоторых системных заболеваниях соединительной ткани и хронических процессах с вялым течением концентрация С-реактивного белка возрастает до 10-30 мг/л. При бактериальном заражении, обострении ревматоидного артрита, остром некрозе сердечной мышцы, оперативном лечении концентрация СРБ достигает 50-100 мг/л (в некоторых случаях до 250 мг/л). При сепсисе, глубоких ожогах с большой площадью поражения, панкреонекрозе уровень С-реактивного протеина может подниматься до 400 мг/л и выше.

В течение 3-5 дней после оперативного вмешательства показатель держится в диапазоне 120-250 мг/л, а затем возвращается к норме. Если такого не происходит, то имеются все основания предполагать, что развиваются послеоперационные осложнения, такие как пневмония, абсцедирование, перитонит. Очень плохим прогностическим признаком послеоперационного периода считается стойкий высокий СРБ на уровне 200 мг/л. За 1-2 дня до смерти концентрация С-реактивного белка резко возрастает. Причиной этого является активация всех резервных возможностей человека.

При выявлении повышенного уровня С-реактивного белка на фоне отсутствия жалоб и симптомов какой-либо болезни следует подумать о возможном развитии злокачественной опухоли. Такие изменения показателя требуют всестороннего и тщательного обследования всех систем и органов пациента. Внезапный быстрый рост С-реактивного протеина при миеломной болезни считается плохим прогнозом, так как говорит о возрастании продукции интерлейкинов атипичными клетками. Увеличение концентрации СРБ при ограниченных локализованных новообразованиях, чаще всего указывает на некроз опухоли.

Повышение концентрации С-реактивного белка у детей первых дней жизни свыше 15 мг/л является прямым показанием к началу антибактериальной терапии. Причиной может явиться развитие сепсиса новорожденных. У детей с недифференцированным менингитом рост показателя более 25 мг/л подтверждает необходимость срочного присоединения к терапии антибиотиков. Увеличение уровня СРБ после трансплантации сердца чаще всего говорит о присоединении микробной инфекции. Рост показателя после пересадки почки может свидетельствовать об отторжении трансплантата.

Подъём уровня острофазового протеина на второй день после интенсивного болевого синдрома за грудиной является одним из диагностических признаков острого инфаркта миокарда. Через 2-3 недели С-реактивный белок исчезает из плазмы крови. При приступах стенокардии уровень СРБ остаётся на прежнем уровне. Считается, что длительное повышение С-реактивного протеина на уровне 10-15 мг/л у больных старше 40 лет — более достоверный и важный признак развития атеросклероза, чем высокая концентрация липопротеидов низкой плотности.

Лечение отклонений от нормы

Повышение концентрации С-реактивного белка в крови не является диагнозом. Задачей лечащего врача (кардиолога, ревматолога, онколога, врача общей практики) является установление причины состояния, вызвавшего увеличение СРБ. Эффективность проводимого лечения контролируется периодическим исследованием СРБ. Этот показатель очень высокочувствителен, поэтому правильно выбранные лечебно-оздоровительные мероприятия быстро нормализуют значения С-реактивного протеина в крови.

Специфических рекомендаций по снижению СРБ не существует. Однако некоторые советы будут полезны всем. Необходимо прекратить курение и не злоупотреблять спиртными напитками, так как эти вредные привычки повышают уровень С-реактивного белка. Рацион питания должен быть сбалансированным, из него исключаются пищевые продукты с большим содержанием насыщенных жиров. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе и гимнастика.

Источник