Анализ крови на прогестерон при беременности когда сдавать

Прогестерон – стероидный женский гормон, вырабатываемый у обоих полов. Он влияет на менструальный цикл, эмбриональное развитие, артериальное давление, продукцию кожного сала, а также у мужчин воздействует на функцию простаты.

При появлении симптомов, которые свидетельствуют о повышении или понижении прогестерона, назначается анализ

У женщин прогестерон, главным образом, продуцируется в яичниках желтым телом, а во время беременности – плацентой. Главной его функцией является подготовка стенок матки к беременности, поэтому особое значение анализ на прогестерон играет именно в этот период. У мужчин гормон в минимальном количестве образуется в результате синтеза андрогенов и является их промежуточным продуктом.

Как изменяется уровень прогестерона на протяжении менструального цикла

Минимальное количество гормона характерно для первых дней месячных, рост показателя происходит до овуляции и ещё некоторое время.

Если оплодотворение не произошло, его уровень резко снижается. При наступлении беременности будет наблюдаться дальнейший его рост.

Для чего может понадобиться анализ на определение уровня прогестерона

Согласно физиологическим особенностям, период от овуляции до менструации длится 10 суток. При этом жёлтое тело выделяет много прогестерона, основной задачей которого является подготовка организма к беременности.

При уменьшении продолжительности этого периода эндометрий не претерпит физиологических изменений, обеспечивающих оплодотворение.

Подобные перемены могут стать причиной аборта. Именно проведение анализа крови на прогестерон позволяет установить наличие таких нарушений и сохранить беременность. Показанием к его определению может также быть:

проблема с зачатием при действующей овуляции;
индуцированная овуляция;
нарушение периодичности менструального цикла.

Какие факторы могут влиять на результат?

Прежде чем определиться, когда сдавать кровь на исследование, нужно обсудить с врачом вопрос о том, нет ли у девушки каких-либо обстоятельств, влияющих на уровень этого гормона в крови. Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных факторов, соотносимых с уровнем гормона:

несоблюдение правил подготовки к сдаче крови (половое сношение – выброс тестостерона повышает показатели прогестерона, употребление жирного мяса, куриных яиц, икры, множества молочных продуктов или гормональных препаратов);
болезненное состояние щитовидной железы;
патологии надпочечников или мочеполовой системы;
киста желтого тела;
температура тела выше 37 градусов;
индивидуальная особенность организма.

Loading…
Поделитесь с друьями!

Зачем и когда сдавать анализ на прогестерон

Основные показания — это планирование зачатия и беременность. Полученные результаты позволяют оценить состояние плода, плаценты, а также диагностировать риск развития самопроизвольного аборта. С помощью этого обследования можно определить переношенную беременность.

Обязательно необходимо сдавать анализ на прогестерон женщинам, имеющим в анамнезе выкидыши, нарушения функционирования эндокринных органов, или аутоиммунные заболевания.

Небеременным обследование проводят для:

определения особенностей овуляции;
выявления эффекта от проведения стимуляции овуляции;
оценки течения рака груди;
установления вида аменореи;
установления причины маточных кровотечений и проблем с зачатием;
диагностирования нарушений функционирования яичников;
изучения ановуляторных циклов.

Мужчинам, с помощью анализа, определяют причины бесплодия и проводят контроль его лечения.

Когда нужно?

Так как основная функция прогестерона — регуляция менструаций и обеспечение нормального цикла и зачатия, то и анализ назначают пациенткам:

имеющим сложности с зачатием и с диагностируемым бесплодием. Репродуктивная функция женщин напрямую зависит от этого гормона;
на первых неделях беременности и во 2-ом триместре, при нарушениях цикла (аменорее);
в период планирования беременности для прогноза её наступления. Если показатели отличаются от нормы, гинеколог сможет спрогнозировать вероятные осложнения. Например, если прогестерона недостаточно, возможен самопроизвольный выкидыш;
во время беременности, если наблюдается повышение АД и развиваются отеки;
во втором триместре для проверки состояния плаценты;
при всевозможных нарушениях месячного цикла;
при наличии симптомов опухоли или кисты яичников или при патологиях надпочечников;
при отсутствии овуляции.

Внимание! Перед климаксом также падает уровень прогестерона, что может привести к развитию рака шейки матки.
О нарушении нормы прогестерона служат следующие признаки:

боль в груди;
нарушения цикла;
маточные кровотечения различной интенсивности;
вздутие живота;
перепады настроения;
ожирение.

Как правильно подготовиться к анализу на прогестерон

Подготовка к исследованию позволяет получить точные результаты. Лучше сдавать анализ с 21 по 23 день менструального цикла, если он длится 28 суток. Забор крови должен проводиться натощак. Не рекомендуется проходить накануне сдачи такие обследования, как УЗИ, МРТ и рентгенография.

Сколько делается

Исследуемый материал — венозная кровь, она проверяться с помощью иммунохимического метода. Результат анализа обычно можно получить уже на следующий день, однако, иногда, его можно получить уже через час.

Расшифровка результата

Расшифровку должен проводить врач. Особенность исследования на прогестерон заключается в том, что оно проводится по-разному в зависимости от диагноза.
Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

в период созревания яйцеклеток — 0,30 нмоль/л — 2,23 нмоль/л;
в овулярной фазе — 0,48 нмоль/л — 9,41 нмоль/л;
в лютеиновой — 6,99 нмоль/л — 56,63 нмоль/л.

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

колебания гормонального фона;
наступление климакса;
возрастание риска кровотечения из матки;
патологии эндокринной системы.

Повышенные показатели фиксируются при:

беременности;
снижении работоспособности почек;
аменорее;
патологии плаценты;
кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.

Снижается уровень гормона при:

переношенной беременности;
угрозе самопроизвольного выкидыша;
воспалительном процессе в гинекологических органах;
отставании развития плода от нормы;
лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

вызывает апатию и мышечную слабость;
снижает либидо;
способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

Как правильно сдать анализ на прогестерон

Необходимо:

чтобы с момента последнего употребления пищи прошло хотя бы 6 часов;
в течение суток перед будущей процедурой отказаться от острых, солёных, жирных блюд, спиртосодержащих напитков, чая и кофе;
избегать половых контактов, перегрузок эмоционального и физического характера;
не принимать лекарств;
не курить хотя бы 2 часа до момента сдачи крови.

Планирование беременности

Исходя из выше написанного, становится понятно, как важно знать норму прогестерона у женщины при планировании беременности. Если у пары не получается завести ребенка, в 30 % случаев причиной является мужчина, поэтому прежде чем начать обследование женщины, надо убедиться в отсутствии патологии мужской спермы.

Важно знать, на какой день цикла сдавать прогестерон. Для этого необходимо измерять базальную температуру с первого дня цикла. Она должна быть в лютеиновую (прогестероновую) фазу выше минимум на 0,6 °C, чем в первую фолликулярную (эстрогеновую). Сдавать прогестерон необходимо не раньше 4 или 5 дня с подъема базальной температуры. За всю вторую фазу идеально бы было сдать его три раза. Норма прогестерона у женщин в это время от 7,02 до 56,83 нмоль/л и выше, а в моче прегнандиола 3 мг в сутки. Тогда можно сказать, что функция желтого тела достаточная.

Программа обследования женщины при бесплодии широкая, сюда входит и исследование гормонального фона, биопсия эндометрия, УЗИ и ренгенологическое обследование, лапароскопия, но сегодня тема статьи — роль прогестерона, как сдавать правильно женщинам и в какой день цикла, его норма и патология.

Как привести уровень прогестерона в норму

При снижении величины гормона может применяться:

Подкожное или внутримышечное введение 1%, 2% или 2,5% прогестерона. Проводится процедура под чётким контролем лечащего врача во второй половине цикла. Запрещается резко отменят препарат, а также уменьшать или увеличивать дозировку. Объясняется это тем, что подобные действия могут спровоцировать гормональный сбой в женском организме.
Пероральный приём таблетированных средств. На первой строчке популярности располагается такой препараты как Дюфастон. Положительным моментом в данном случае считается то, что он не приводит к появлению побочных реакций.
Пероральное или вагинальное применение Утрожестана. Недостатком считается то, что приём таблеток может стать причиной появления головокружения.

Основные функции прогестерона

Главными функциями гормона в женском организме во время беременности являются:

подготовка эндометрия матки к имплантации яйцеклетки после оплодотворения;
выработка достаточного количества питательных веществ для развития имплантированной яйцеклетки;
подавление активности сокращения мускулатуры матки с целью снижения реакции отторжения имплантированного плодного яйца;
стимулирование секреции слизистой оболочки фаллопиевых труб, необходимой для питания оплодотворенной яйцеклетки во время ее движения по фаллопиевым трубам до имплантации в матку;
влияние на развитие долек и альвеолярных ходов для пролиферации альвеолярных клеток, что готовит их к ответу на действие пролактина для секреции грудного молока;
блокирование лактации во время беременности.

Также прогестерон, наряду с эстрогенами, отвечает за регулирование менструального цикла. При резком снижении в конце цикла содержания этих гормонов матка начинает выделение менструальной крови. У здоровых небеременных женщин в большом количестве секреция гормона наблюдается только во второй половине овариального цикла. За то, сколько гормона в это время синтезируется, отвечает желтое тело.

Расшифровка анализа на прогестерон

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что результаты исследования на гормон у одного и того же человека могут быть разными.

Отклонения будут незначительными, спровоцированные они обычно различными методами исследования и степенью современности оборудования, которое используется.

Нома прогестерона
У мужчин	0,28 — 1,22 нг / мл
У представительниц слабого пола детородного возраста	0,15 — 25,6 нг / мл, все будет зависеть от фазы цикла
У девушек до 18 лет	0,15-28 нг / мл
При приеме КОК	0,34 — 0,92 нг / мл
При климаксе	0,73 нг / мл
В период вынашивания ребенка	11,2 — 422 нг / мл, все будет зависеть от триместра

Пониженный прогестерон

При снижении уровня прогестерона в первом триместре беременности возникает высокий риск выкидыша, иногда наблюдается нарушение развития плода, перенашивание.

Подавлять процесс выработки прогестерона может применение некоторых лекарств, воспалительные заболевания половых органов в хронической форме течения.

Повышенный прогестерон

Повышение количества гормона у беременных может спровоцировать:

чрезмерное увеличение массы тела;
формирование конкрементов в жёлчном пузыре;
нарушения работы органов пищеварительного тракта, которые будут проявляться в виде запора;
метеоризм.

При увеличении количества гормона можно заподозрить:

присутствие новообразования;
сбой функционирования надпочечников;
синдром нарушения всех функций почек;
нарушение менструального цикла;
проблемы с плацентой.

Независимо от ситуации, нужно обратиться к доктору, пройти необходимые обследования и сдать анализы.

Пониженный прогестерон

На ранних сроках беременности дефицит гормона повышает вероятность выкидыша. К снижению концентрации прогестерона может приводить задержка внутриутробного развития плода, недостаточность функции плаценты, переношенная беременность.

Пониженный уровень гормона отмечается при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла. К снижению прогестерона после овуляции может приводить прием некоторых препаратов или хронические воспалительные патологии внутренних половых органов. При первичном или вторичном гипогонадизме также отмечается дефицит гормона.

Почему дефицит прогестерона имеет негативные последствия для женского организма?

Так как данный гормон имеет большое значение в нормальном функционировании женского организма, существует ряд последствий, которые могут произойти.

Прежде всего, следует сказать о том, что если женщина не беременна, то недостаточное количество прогестерона может привести к бесплодию. Это связано с тем, что яйцеклетка не может прикрепиться к матке.
Если женщина находится в состоянии вынашивания ребенка, то недостаточное количество прогестерона в ее организме может привести к тому, что случится выкидыш.

Предменструальный синдром

Также у женщин с недостаточной лютеиновой фазой может быть предменструальный синдром. Он проявляется повышенной раздражительностью, плаксивостью, отеками лица, рук, вздутием живота, запорами, головной болью, повышенным давлением. Все эти симптомы или один из них появляются за 10 или меньше дней до менструации и исчезают с началом ее. Теорий возникновения много (наследственные, психосоматические, аллергические, повышение пролактина, АКТГ, гиперэстрогения, недостаток магния, цинка, аскорбиновой кислоты, В6 и так далее), но при обследовании таких женщин часто выявляется гипофункция желтого тела.

На какой день цикла сдавать прогестерон в этом случае? Исследование должно проводиться в обе фазы цикла. Подробнее описано ниже.

Как следует подготовить свой организм?

Перед тем, как сдать анализ на прогестерон, нужно подготовиться к обследованию:

За пару недель до проведения теста следует отказаться от приема лекарственных средств, которые влияют на показатель прогестерона. В случаях, когда состояние здоровья пациента не позволяет ему отказаться от приема определенных препаратов, но при этом они оказывают влияние на значение исследуемого материала, необходимо предоставить названия этих средств в лабораторию.
Непосредственно перед сдачей анализа, а именно не позднее, чем за 10-12 часов, следует отказаться от употребления напитков, которые содержат алкоголь. Также рекомендуется сдавать кровь на голодный желудок. Поэтому забор материала происходит в утренние часы. Кроме этого, не стоит курить и заниматься спортом. Необходимо отказаться от любых физических нагрузок.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник

Прогестерон является женским половым гормоном. Обязательный контроль за его уровнем в крови необходим в период беременности. Кроме того, анализ на прогестерон позволяет выявить различные нарушения в органах репродуктивной системы.

Данное биологически активное соединение необходимо для того, чтобы женщина могла успешно выносить и родить ребенка, т. е. оно полностью отвечает за репродуктивную функцию. Прогестерон вырабатывается желтым телом, незначительное его количество образуется в надпочечниках. Этим и объясняется тот факт, что гормон присутствует и в мужском организме. Но его концентрация настолько мала, что не оказывает на жизнедеятельность никакого влияния.

Значение гормона прогестерон

Значение прогестерона для женского организма очень велико. Он в полной мере подготавливает к беременности. Нормальным его уровень сохраняется примерно до середины менструального цикла. С наступлением этого периода его секреция значительно увеличивается, что необходимо для оплодотворения яйцеклетки. Если этого не происходит, уровень концентрации прогестерона резко снижается, после чего наступает менструация.

Если же яйцеклетка оплодотворилась, показатель секреции вещества остается высоким до 16-й недели беременности. После этого гормон начинает вырабатываться плацентой, за счет чего плод успешно удерживается в матке, в малых количествах начинается производство грудного молока, слой подкожного жира постепенно утолщается. Благодаря вышеперечисленным изменениям ребенок развивается полноценно.

Если концентрация гормона во время беременности не будет увеличиваться, повышается риск выкидыша. Как правило, данная ситуация возникает у молодых девушек, не достигших 19 лет, т. к. их органы репродуктивной системы не успели полноценно сформироваться.

Таким образом, анализ крови на прогестерон является необходимым для контроля за течением беременности у любой женщины. Помимо этого, гормон:

— влияет на скорость обмена веществ;

— нормализует аппетит;

— способствует улучшению усвоения питательных веществ;

— положительно влияет на работу нервной системы.

Показания для анализа

Отклонения от нормы как в большую, так и в меньшую сторону свидетельствуют о серьезных нарушениях.

Женщинам необходимо обратиться к гинекологу — эндокринологу и сдать анализ на прогестерон при появлении следующих тревожных симптомов:

— сбой менструального цикла;

— обильные кровотечения из влагалища;

— регулярные боли в нижней части живота;

— отсутствие менструации в течение долгого времени;

— болевые ощущения в молочных железах.

Как правило, данные признаки гормонального нарушения сопровождаются постоянным чувством усталости, депрессивным состоянием, колебаниями в весе, мигренью и снижением артериального давления. Анализ на прогестерон при беременности назначается в следующих случаях:

1. С целью контроля.

2. При имеющейся угрозе прерывания.

3. Для оценки функционирования плаценты.

4. Для отслеживания изменений, появившихся в результате проведенного лечения (если ранее уже были выявлены отклонения уровня гормона от нормы).

Также показаниями к проведению анализа на прогестерон являются:

— внематочная беременность;

— бесплодие;

— полное отсутствие менструации в репродуктивном возрасте;

— нарушение функции желтого тела;

— новообразования на яичниках или надпочечниках, выявленные во время ультразвукового исследования;

— отклонения в выработке половых гормонов у детей.

Своевременно обнаруженная патология с помощью анализа – залог успешного исхода лечения.

Подготовка к анализу

О том, как сдавать анализ на прогестерон, необходимо уточнять у врача, который его назначил. Стандартными являются следующие рекомендации:

— За 8 ч. до забора биоматериала необходимо исключить любые приемы пищи. При беременности также нужно соблюдать данное правило. Разрешается пить воду без газа.

— Немаловажную роль играет период сдачи. На какой день цикла анализ на прогестерон является максимально информативным? Как правило, на 22-й или 23-й.

— За несколько дней до исследования важно прекратить прием любых лекарственных средств и гормональных контрацептивов. Если это невозможно по показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу, т. к. медикаменты влияют на результаты. Он же должен сказать, на какой срок необходимо сделать перерыв в приеме других препаратов.

— За 2 суток рекомендуется исключить половые контакты и максимально снизить интенсивность физических нагрузок. За это же время важно избегать попадания в стрессовые ситуации.

— До сдачи крови необходимо придерживаться 7-дневной диеты: исключить из рациона жирные, острые, жареные и копчёные блюда, чай, кофе, алкоголь.

— За несколько часов до исследования запрещается курить.

Не допускается сдавать кровь, если недавно пациентка проходила УЗИ, флюорографию или рентгенографию. Относительно того, когда и как сдавать анализ на прогестерон в этом случае, нужно узнать у лечащего врача.

Как проводится анализ

Биоматериалом является венозная кровь. Как правило, ее забор осуществляется из сосуда, расположенного на локтевом сгибе. После этого специалист очищает сыворотку крови и начинает ее исследование с помощью иммунохимического метода. Это современный способ, предоставляющий информацию об уровне гормона в организме очень быстро. Заключение можно забрать уже на следующий рабочий день.

Расшифровка результатов

Важно понимать, что многие факторы оказывают влияние на концентрацию гормона в крови. Грамотно расшифровать анализ на прогестерон может только врач. Нормой являются следующие значения, выраженные в пмоль/л:

1. В период менопаузы – не более 0,64. Такой же показатель должен быть у всех лиц мужского пола.

2. В начале менструального цикла – не более 2,23, но и не менее 0,32.

3. В период овуляции – не более 9,4, но и не менее 0,48.

4. В конце менструального цикла – не более 56,63, но и не менее 6,99.

5. I триместр беременности – не менее 8,9 и не более 468,4.

6. II триместр – не менее 71,5 и не более 303,1.

7. III триместр – не менее 88,7 и не более 771,5.

При правильной подготовке отклонения от нормальных значений в любую сторону являются признаком различных нарушений.

Пониженный уровень гормона в крови

В том случае, если меньшая концентрация не является следствием обычных физиологических процессов, она может спровоцировать появление:

— маточных кровотечений;

— аменореи;

— бесплодия.

Основными причинами низкого прогестерона являются:

— частое пребывание в состоянии стресса, вследствие чего нарушается работа яичников;

— рассасывание желтого тела происходит быстрее, чем нужно;

— дефицит массы тела;

— высокая интенсивность физических нагрузок.

Лечение заключается в приеме медикаментов. Их эффективность существенно увеличивается, если избегать попадания в стрессовые ситуации и соблюдать умеренность при занятиях спортом. Кроме того, низкий прогестерон можно повысить, скорректировав рацион питания. В него обязательно должны входить блюда, богатые белками.

Повышенный уровень гормона в крови

Избыток прогестерона у женщин грозит возникновением:

— новообразований в органах малого таза (наиболее часто диагностируется киста желтого тела);

— почечной недостаточности;

— бесплодия;

— цирроза печени;

— нарушений в работе надпочечников;

— ожирения.

Лечение откладывать недопустимо, т. к. высокое содержание прогестерона в редких случаях может спровоцировать образование злокачественных опухолей. Для того чтобы снизить уровень гормона, назначается приём медикаментов и физиотерапия. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Особое внимание нужно уделить диете. В процессе лечения она значительно увеличивает эффективность назначенных препаратов. Если для повышения уровня прогестерона необходимо включить в рацион питания как можно больше блюд, богатых белками, то для его понижения эти продукты временно нужно исключить. Рекомендуется отдавать предпочтение овощам, кашам, зелени и фруктам. Во время беременности не нужно соблюдать строгую диету, но желательно употреблять только полезную пищу.

Важно понимать, что корректировка рациона питания не может рассматриваться как единственный способ снижения уровня прогестерона. Медикаментозная терапия должна проводиться в любом случае.

В заключение

Цена анализа на прогестерон не является высокой. В среднем она составляет от 400 до 500 руб. Дополнительно необходимо оплатить стоимость забора крови (примерно 100-150 руб.). Сдать анализ можно в любой лаборатории на платной основе. Относительно того, проводится ли данный вид исследования в женской консультации, в которой наблюдается беременная, необходимо уточнять непосредственно в регистратуре медицинского учреждения.

Прогестерон – это гормон, отвечающий за репродуктивную функцию женщины. Его задачей является полноценная подготовка организма к вынашиванию плода и его поддержание вплоть до 16-й недели беременности, после чего функцию гормона начнет выполнять плацента. Анализ прогестерона у женщин показывает его концентрацию в определенные периоды, в каждом из них она разная. Отклонения показателей в любую сторону свидетельствуют о нарушениях в организме.

В этом случае дополнительно назначаются иные методы диагностики. На основании всех результатов составляется индивидуальная схема лечения. Только своевременная терапия поможет избежать появления осложнений в виде серьезных патологий.

Источник