Анализ крови на предмет токсинов

Интоксикация организма никогда не происходит бессимптомно. При попадании внутрь опасных для жизни болезнетворных микробов и вирусов, опасных соединений и ядов реакция последует незамедлительно, а постепенное отравление химическими веществами может не проявляться долгие годы, но в итоге спровоцировать развитие серьезных болезней. И в том, и в другом случае человеческое здоровье находится под угрозой. Если сразу распознать симптомы присутствия токсинов в организме, это поможет вовремя принять меры и нормализовать состояние пострадавшего.

Общие симптомы попадания токсинов в организм

О том, что токсины попали в организм, говорит изменение самочувствия и множество внешних факторов. Среди них:

расстройство пищеварительной системы;
бледность и желтизна кожи;
повышенная температура;
гормональные сбои;
сонливость и постоянная усталость;
нервные расстройства, дезориентация, рассеянность;
кожные высыпания;
несвежий запах из ротовой полости и белый язык;
аллергические реакции;
удушье, потеря сознания, кровотечения, кома.

Тяжесть интоксикации и ее классификация

Острая форма

При этом интоксикацию можно разделить на острую, подострую и хроническую. Острое отравление дает о себе знать в первые сутки после попадания возбудителя внутрь организма. Его клинические проявления имеют ярко выраженный характер. Основные симптомы наличия токсинов в крови вследствие острого отравления:

резкое повышение температуры тела (38,5 и выше);
рвота и диарея;
обезвоживание;
ломота и боль в мышцах;
головная боль;
острая почечная и печеночная недостаточность;
бессознательное состояние;
судороги;
кома.

Подострая форма

Подострая интоксикация проявляется, когда контакт с менее агрессивным возбудителем повторился несколько раз. Когда токсины начинают отравлять организм, они способны постепенно вывести из строя некоторые системы, ухудшая состояние пострадавшего. Такая форма дает о себе знать благодаря появлению следующих реакций:

субфебрильная температура (37-37,5);
легкая ломота в теле;
вялость и бессилие, снижение работоспособности;
проблемы с пищеварением, послабление стула, тошнота и периодическая рвота.

Хроническая форма

Когда токсины попадают в организм регулярно, но это не проявляется так явно, как в двух первых случаях, это явление называют хронической интоксикацией. Под ее действием здоровье ухудшается постепенно, а возможность противостоять инфекциям и болезням уменьшается. В группе риска находятся работники вредных производств, имеющие дело с химическими соединениями, мастера, работающие с лакокрасочными изделиями и т. д. Симптомы хронического отравления:

серость кожных покровов;
кожные высыпания;
ломкость волос и ногтей;
вздутие и запоры, чередующиеся с поносами;
сонливость или бессонница;
снижение массы тела или, наоборот, лишний вес;
головные боли и мигрени.

Виды токсинов и первая помощь

Токсины при этом делятся на две подгруппы: эндотоксины и экзотоксины. Первая группа формируется непосредственно в пределах организма под действием обменных процессов в нем, а вторая попадает внутрь из зараженной пищи, воздуха и воды.

Острая интоксикация требует безотлагательной терапии. Если в организм попали смертельно опасные яды, в первую очередь необходимо промыть желудок, сделать клизму и принять сорбент.

Подострая форма отравления лечится теми же методами, что и острая: очищение, нейтрализация токсинов с помощью адсорбирующих средств и восстановление водно-солевого баланса.

Если в двух вышеописанных случаях источник токсинов определить не составит труда, то, столкнувшись с хронической интоксикацией, это не так-то просто осуществить. Контакта с возбудителем может уже и не быть, а последствия все равно дают о себе знать. В этом случае необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, выявить и устранить источник токсинов, а после перейти на специальный сбалансированный режим питания, направленный на восстановление общего состояния здоровья пострадавшего.

Токсины в организме могут быть обнаружены, как вследствие отравления ядовитыми веществами и патогенными бактериями, так и вследствие образования шлаков на слизистых оболочках кишечника. Это тоже можно назвать хронической интоксикацией, так как некачественные продукты питания, ежедневно попадающие в организм, способствуют отложению шлаков и каловых камней, а также изменению структуры печени на клеточном уровне.

Сниженная способность организма к выведению токсинов обусловлена ухудшением всасывания полезных микроорганизмов и бактерий в стенки кишечника и фильтрационных способностей печени. В этом случае может помочь очистительная диета, смена образа жизни и отказ от вредных привычек.

Лечение

В зависимости от тяжести отравления и вида токсинов, попавших в организм, определяется способ их выведения. Симптомы острой интоксикации требуют безотлагательного вмешательства квалифицированного медицинского персонала для оказания неотложной помощи. Как правило, назначаются очистительные клизмы, внутривенные инъекции с глюкозой и солевыми растворами, адсорбирующие препараты, например, сорбекс, энтеросгель, белый уголь, смекта и медикаменты, восстанавливающие водный баланс, например, регидрон. В более тяжелых случаях пострадавшему проводят плазмафарез, гемосорбцию или лазерную очистку крови.

Читайте также: Cho анализ крови что это

При пищевом отравлении, которое можно отнести к подострой форме, тоже назначаются сорбенты и препараты, предотвращающие развитие эксикоза. При этом человек может лечиться в домашних условиях, соблюдая водный баланс и строгую диету.

Что касается хронической интоксикации, то восстановительный период значительно сократится, если обратиться к народным методам и включить в рацион продукты, выводящие токсины. Среди них:

свекла, картофель, брокколи, белокочанная капуста, помидор, петрушка, огурец;
виноград, яблоки, лимон, киви, арбуз;
зеленый чай, отвар ромашки, семян укропа и шиповника;
семена и масло льна и кунжута.

Корица с медом натощак и добавление в блюда куркумы ускорят процесс выздоровления и улучшат самочувствие в кратчайшие сроки. Залог быстрого выздоровления – достаточное количество выпитой в день воды. При детоксикации ее норма – не менее 2 литров. Курение и алкоголь замедляют метаболические процессы, к тому же это тоже токсины, поэтому, чтобы быстро вернуть здоровье от вредных привычек, нужно отказаться.

Токсическое воздействие – достаточно обширное понятие. Это не только отравление тяжелыми ядами, мгновенно обнаружившее себя. Попадание в дыхательную систему загрязненного воздуха в течение продолжительного времени тоже может говорить о наличии токсинов в организме. Даже вялость, бессилие, сонливость и головные боли имеют причину возникновения, и такие реакции могут оказаться симптомами интоксикации.

При работе с ядовитыми веществами необходимо соблюдать меры предосторожности: надевать респиратор, перчатки и хорошо проветривать помещение. Для того чтобы здоровье всегда было крепким, периодически требуется держать диету, отказываться от вредных продуктов питания, хорошо спать и заниматься спортом. В этом случае сопротивляемость болезнетворным бактериям повысится, шлаки и токсины будут накапливаться медленнее, а организм привыкнет к самоочищению.

Источник

Медицинская лицензия

Экспертиза при воздействии токсических веществ относится к группе судебно-медицинских исследований. Данный вид экспертизы анализирует влияние особых химических веществ на организм человека и состояние его здоровья, а также на органы и ткани. Результат воздействия токсических веществ (ядов) называется также отравлением. Экспертиза при воздействии токсических веществ актуальна при расследовании преднамеренных и случайных отравлений, при оценке тяжести последствия различных техногенных катастроф и инцидентов, при установлении причины смерти, если на трупе имеются признаки отравления.

Многообразие токсических веществ довольно велико. Классификация ядов представляет собой определенную проблему, так как отравляющие вещества могут быть жидкими, твердыми, газообразными, а также иметь различные пути проникновения в организм и различное отравляющее воздействие.

По степени токсичности отравляющие вещества подразделяются на следующие группы:

Малотоксичные.
Умеренно токсичные.
Высокотоксичные.
Чрезвычайно токсичные.

Токсические вещества могут иметь неорганическую, органическую и элементоорганическую природу.

По характеру воздействия на тело человека отравляющие вещества классифицируют следующим образом:

Общетоксические
Канцерогенные
Сенсибилизирующие
Аллергенные
Раздражающие
Мутагенные
Прочие

В практике судебно-медицинской экспертизы при воздействии токсических веществ классификация ядов базируется на клинико-морфологическом принципе, то есть на способе воздействия на организм человека или его отдельные органы и системы. С этой точки зрения токсические вещества делятся на следующие группы:

Едкие яды (вещества, вызывающие ярко выраженное местное разрушение тканей).
Кровяные яды (вещества, вызывающие биохимические изменения в составе крови).
Деструктивные яды (вещества, которые при попадании в организм приводят к значительным морфологическим изменениям внутренних органов).
Функциональные яды (химические соединения, являющиеся причиной нарушения функциональной работы внутренних органов при сохранности или незначительном изменении морфологии внутренних органов).
Токсические инфекции и пищевые отравления.

Экспертиза при воздействии токсических веществ производится определенным образом в зависимости от типа ядовитой субстанции, оказавшей влияние на организм человека.

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае контакта организма человека с едкими ядами

Едкие яды оказывают ярко выраженное местное воздействие на ткани организма человека, вызывая их некроз в месте контакта. В группу едких ядов входят некоторые соли (в том числе нитрат серебра, перманганат калия, бихромат калия и прочие соли, образуемые хромовой кислотой), кислоты, щелочи, формальдегид, йод, пероксид водорода и другие. К наиболее частым травмам, вызываемым едкими ядами, относятся отравления соляной, серной, уксусной, азотной и карболовой кислотой, едким натром и едким калием, а также формалином. Местное травмирующее воздействие щелочей вызывается гидроксилионами, кислот – ионами водорода. При попадании кислоты на ткани организма ионы водорода дегидратируют ткани, вызывают коагуляционный некроз участков тканей и свертывание молекул белка. Некротизированная ткань уплотняется, становится сухой и ломкой, приобретает черный или насыщенный темно-красный цвет. Щелочи являются причиной гидролиза белков, омыления жиров, и возникновения водорастворимых щелочных альбуминатов. Следствием этого является колликвационный некроз участков тканей в районе контакта и растворение ткание, в том числе волос и ногтей. Концентрированные растворы щелочей и сильных кислот вызывают гемолиз. Под влиянием подобных токсических веществ гемоглобин преобразуется в щелочной или кислый гематин, вызывающий черную или темно-коричневую окраску тканей в месте некроза.

Признаком перорального попадания едких ядов в организм является наличие химического ожога щек, подбородка, губ и шеи в форме вертикальных потеков. Также наблюдаются химические ожоги глотки, слизистой оболочки рта, желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Соляная, серная, фтороводородная и азотная кислота часто приводят к перфорации стенок желудка. Определить вещество, вызвавшее отравление можно в процессе судебно-медицинской экспертизы при воздействии токсических веществ. В ходе аутопсии производится диагностирование отравлений карболовой, уксусной и азотной кислотой.

Показанием для проведения экспертизы при отравлении едкими ядами является наличие некротизированных участков тканей на поверхности тела, а также вокруг рта и в ротовой полости. При проведении исследования выполняются анализы участков ткани для определения отравляющего вещества, а также возможного пути попадания на ткани организма. Причина смерти устанавливается в ходе вскрытия, производимого в процессе осуществления экспертизы.

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления кровяными ядами

Кровяные яды изменяют состав крови и ее функциональные свойства. Основное токсическое воздействие подобных веществ заключается в потере способности крови транспортировать кислород. Клиническое проявление отравлений кровяными ядами заключается в ярко выраженном кислородном голодании. В группу кровяных ядов входят следующие виды токсических веществ:

Гемолизирующие яды (яды некоторых насекомых, паукообразных, змеиный яд).
Метгемоглобинобразующие яды (гидрохинон, бертолетова соль, анилин, нитробензол, нитрит натрия).
Карбоксигемоглобинообразующие яды (наиболее распространенный – оксид углерода СО).

В случае отравления гемолизирующими ядами на месте укуса отчетливо видна ранка, вокруг которой быстрыми темпами нарастает отек. В большинстве случаев смерть наступает как результат паралича дыхательных мышц. Клиническая картина дополняется признаками общей гипоксии. Показанием для направления тела на экспертизу при воздействии токсических веществ является обнаружение следов укуса и отечности в его области.

Метгемоглобинобразующие яды вызывают трансформацию железа, входящего в состав гемоглобина. Железо из двухвалентной формы переходит в трехвалентную. Следствием этого является превращение оксигемоглобина в метгемоглобин, в котором кислород связывается необратимо и уже не отдается в ткани организма. У пострадавшего начинается гемическая гипоксия, сопровождающаяся анемией и метгемоглобинурией. Клиническая картина в данном случае проявляется в виде резкого цианоза, имеющего сероватый оттенок. Также наблюдается одышка, тошнота и рвота, жажда, боли в эпигастральной области, коллапс. На трупе пострадавшего в результате отравления подобными ядами наблюдаются коричневато-серые или серо-фиолетовые трупные пятна, слизистые окрашены таким же образом, сгустившаяся кровь и внутренние органы имеют шоколадный оттенок, так как метгемоглобин коричневого цвета. Непосредственной причиной смерти при данных отравлениях может быть острая гипоксия или уремия, возникшая вследствие острой почечной недостаточности.

Наиболее распространенным отравлениям карбоксигемоглобинообразующими ядами относится отравление оксидом углерода, который образуется в процессе любых видов горения, а также входит в состав так называемых выхлопных газов, выделяющихся при работе двигателя внутреннего сгорания. Отравление оксидом углерода наиболее частой причиной смерти при пожарах, особенно обширных. Оксид углерода вступает в реакцию с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин – неактивное химическое вещество, не обладающее способностью связывать кислород. В результате кислород не поступает в ткани и развивается гемическая гипоксия. Клиническая картина при отравлениях оксидом углерода выражается разжижением крови, ярко-розовой окраской трупных пятен, розовым цветом кожи и слизистых. Это вызвано тем, что карбоксигемоглобин является веществом ярко-красного цвета.

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления деструктивными ядами

Деструктивные яды оказывают воздействие на ткани, чувствительные к ним, приводя к дистрофии и некрозу тканей. К подобным отравляющим веществам относятся:

Сулема
Минеральные яды
Соединения мышьяка
Соли тяжелых металлов

При отравлении сулемой и другими водорастворимыми солями ртути поражаются почки, слюнные железы и толстый кишечник, так как эти органы предназначены для выведения яда из организма. Причиной смерти в случае отравления солями ртути может также стать острая сердечно-сосудистая недостаточность или уремия.

Соединения мышьяка нарушают окислительные процессы. При отравлении солями мышьяка начинается воспаление слизистых желудка и кишечника. В случае употребления больших доз отравляющего вещества желудочно-кишечные поражения являются слабо выраженными, преобладает поражение нервной системы – головные боли, судороги, бред, затем развивается кома и происходит остановка дыхания. Хронические отравления мышьяком проявляются в том числе в виде характерных белых поперечных полосках на ногтях. Мышьяк накапливается в ногтях, волосах и костях, благодаря чему он может быть обнаружен в организме даже после эксгумации.

Показанием для проведения экспертизы при воздействии токсических веществ являются общие признаки отравления.

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления функциональными ядами

Функциональные яды не приводят к дистрофическим изменениям тканей внутренних органов, однако они вызывают нарушения работы ферментных систем, а также сбой функционирования клеток во внутренних органах. Согласно тому, какие органы и системы организма попадают под воздействие, среди функциональных ядов выделяют:

Сердечные яды (так называемые сердечные гликозиды).
Нейротропные вещества (спирты, наркотики, антидепрессанты, психостимуляторы)
Общефункциональные яды (фосфорорганические химические соединения, синильная кислота и пр.).

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравления функциональными ядами базируется на данных, полученных в результате лабораторного исследования.

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае пищевого отравления

В практике судебно-медицинской экспертизы наиболее часто встречаются отравления ядовитыми грибами. Некоторые грибы считаются временно ядовитыми – в основном перезревшие. Однако большая группа грибов является неизменно ядовитыми для человека. К ним относятся:

Бледная поганка
Белый мухомор
Мухомор вонючий
Паутинники красивейший и оранжево-красный

Данные виды грибов содержат более десяти ядов, относящихся к группе аманитинов и фаллоидинов, обладающих гепатотоксическим, нефротоксическим и гемолитическим действием.

Отравления также могут быть результатом употребления некачественных и испорченных продуктов, содержащих отравляющие вещества. Нередки случаи отравления синильной кислотой, содержащейся в косточках некоторых фруктов и ягод, при употреблении консервов, изготовленных из данного сырья.

Экспертиза при воздействии токсических веществ в случае отравлений базируется на внутреннем и наружном исследовании трупа, результатах изучения места происшествия, лабораторных анализах. Показанием для направления на экспертизу могут служить следующие признаки:

Наличие рвотных масс.
Необычный цвет трупных пятен.
Специфический запах в помещении, в том числе исходящий от трупа и одежды.

Правовая база для проведения экспертиза при воздействии токсических веществ

Статья 66 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан в редакции от 29 декабря 2004 года предписывает ответственность за причинение вреда здоровью граждан, в том числе за нанесение ущерба здоровью путем загрязнения окружающей среды. Ответственность наступает в соответствии с законодательством РФ.

Вопросы, которые следует задать специалисту в области экспертизы при воздействии токсических веществ

Какие отравляющие вещества были обнаружены в крови или тканях потерпевшего?
Вследствие чего наступила смерть?
Какие внутренние признаки свидетельствуют в пользу наступления смерти в результате отравления?
К какой группе относится отравляющее вещество?
Каким образом яд попал в организм пострадавшего?
Каково количество принятого пострадавшим яда?
Каковы дистрофические изменения внутренних органов и тканей?
Каково состояние внутренних органов?

Источник