Анализ крови на пепсиноген нормы
г. Москва, Можайское шоссе, д. 2
м. Кунцевская
г. Москва, Переведеновский пер., д. 8
м. Бауманская
| пепсиноген i: | 831ք |
| пепсиноген ii: | 831ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1876ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Боровая, д. 1
м. Лиговский проспект
| пепсиноген i: | 700ք |
| пепсиноген ii: | 700ք |
г. Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., д. 54, корп. 3
м. Василеостровская
| пепсиноген i: | 831ք |
| пепсиноген ii: | 831ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1876ք |
г. Москва, Пресненский Вал, д. 14, стр. 3
м. Улица 1905 года
| пепсиноген ii: | 800ք |
| пепсиноген i: | 940ք |
г. Москва, Можайское шоссе, д. 10
м. Кунцевская
| пепсиноген ii: | 830ք |
| пепсиноген i: | 1000ք |
г. Санкт-Петербург, Фермское шоссе, д. 32
м. Удельная
г. Санкт-Петербург, ул. Петропавловская, д. 4
м. Петроградская
| пепсиноген i: | 770ք |
| пепсиноген ii: | 770ք |
г. Санкт-Петербург, Северный пр-т, д. 1
м. Озерки
| пепсиноген i: | 790ք |
| пепсиноген ii: | 790ք |
г. Москва, Северный б-р, д. 3, корп. 1
м. Отрадное
| пепсиноген i: | 110ք |
| пепсиноген ii: | 1200ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Казанская, д. 44
м. Садовая
| пепсиноген i: | 470ք |
| пепсиноген ii: | 470ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Коллонтай, д. 5/1
м. Проспект Большевиков
| пепсиноген i: | 470ք |
| пепсиноген ii: | 470ք |
г. Санкт-Петербург, пр-т Культуры, д. 4
м. Озерки
г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41
м. Чернышевская
г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр-т, д. 47
м. Академическая
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская
| пепсиноген i: | 600ք |
| пепсиноген ii: | 600ք |
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская
| пепсиноген i: | 600ք |
| пепсиноген ii: | 600ք |
г. Санкт-Петербург, пос. Шушары, ул. Пушкинская, д. 38
м. Купчино
| пепсиноген i: | 690ք |
| пепсиноген ii: | 690ք |
г. Москва, Б. Черкасский пер., д. 13/14 стр. 3 АБВ
м. Китай-Город
г. Москва, ул. Дубнинская, д. 27, корп. 2
м. Окружная
| пепсиноген ii: | 720ք |
| пепсиноген i: | 846ք |
г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2
м. Автово
| пепсиноген ii: | 750ք |
| пепсиноген i: | 785ք |
г. Санкт-Петербург, ул. 5-я Советская, д. 23
м. Площадь Восстания
| пепсиноген i: | 770ք |
| пепсиноген ii: | 770ք |
г. Москва, Волоколамское шоссе, д. 30, корп. 2
м. Стрешнево
| пепсиноген i: | 780ք |
| пепсиноген ii: | 780ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1560ք |
г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27
м. Площадь Мужества
г. Колпино, б-р Трудящихся, д. 35, корп. 1
м.
| пепсиноген i: | 820ք |
| пепсиноген ii: | 820ք |
г. Колпино, пр-т Ленина, д. 21
м.
| пепсиноген i: | 820ք |
| пепсиноген ii: | 820ք |
г. Москва, ул. Шкулева, д. 4
м. Волжская
| пепсиноген i: | 820ք |
| пепсиноген ii: | 820ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1640ք |
г. Москва, пр-т Мира, д. 211, корп. 2
м. Ростокино
| пепсиноген i: | 820ք |
| пепсиноген ii: | 820ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1720ք |
г. Фрязино, ул. Московская, д. 7, стр. 15
м.
| пепсиноген i: | 831ք |
| пепсиноген ii: | 831ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1876ք |
г. Красногорск, Павшинский б-р, д. 34
м. Мякинино
| пепсиноген i: | 831ք |
| пепсиноген ii: | 831ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1876ք |
г. Санкт-Петербург, Морской пр-т, д. 3
м. Крестовский остров
г. Москва, ул. Гурьянова, д. 4, корп. 1
м. Печатники
| пепсиноген i: | 850ք |
| пепсиноген ii: | 890ք |
г. Санкт-Петербург, пр-т Индустриальный, д. 40, корп. 1
м. Ладожская
| пепсиноген ii: | 850ք |
| пепсиноген i: | 900ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Большая Монетная, д. 15
м. Горьковская
| пепсиноген i: | 850ք |
| пепсиноген ii: | 1000ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 2500ք |
г. Санкт-Петербург, ул. Полтавская, д. 7
м. Площадь Восстания
| пепсиноген i: | 895ք |
| пепсиноген ii: | 895ք |
г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 74, корп. 1
м. Сокол
| пепсиноген i: | 900ք |
| пепсиноген ii: | 900ք |
| пепсиноген i/ii соотношение: | 1800ք |
г. Санкт-Петербург, пр-т Обуховской Обороны, д. 71
м. Елизаровская
г. Санкт-Петербург, ул. Некрасова, д. 11
м. Чернышевская
г. Санкт-Петербург, ул. Караваевская, д. 26
м. Рыбацкое
—
г. Санкт-Петербург, пр-т Юрия Гагарина, д. 1
м. Электросила
| пепсиноген i: | 650ք |
| пепсиноген ii: | 650ք |
Источник
Метод определения
ИФА + расчет
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Проферменты пищеварительного фермента желудка (пепсина), используемые в качестве биохимических маркеров состояния слизистой оболочки желудка. Пепсиногены – неактивные предшественники (проферменты) основного пищеварительного фермента желудка — пепсина. Выделяют 2 вида пепсиногенов, которые несколько различаются по структуре и функциональным свойствам: пепсиноген I и пепсиноген II. Пепсиноген I продуцируется преимущественно железами слизистой оболочки дна желудка, пепсиноген II – также и кардиальной, антральной и дуоденальной слизистой. Они превращаются в пепсин под действием соляной кислоты желудочного сока – при этом для пепсиногена I оптимальна высокая кислотность (рН=1,5-2,0), а для пепсиногена II более низкая (рН=4,5). В небольших концентрациях пепсиногены попадают в кровь. Исследование уровня пепсиногенов в сыворотке крови используют для оценки состояния слизистой оболочки желудка. Известно, что в большинстве случаев развития рака желудка неотъемлемым этиологическим фактором является инфекция Helicobacter pylori и связанные с ней хронические воспалительные процессы, приводящие к атрофическим изменениям слизистой оболочки желудка (см. тесты №№ 133, 176, 177, 484). Выраженный атрофический гастрит, являющийся важнейшим фактором риска развития рака желудка, может появиться, по крайней мере, у 10% лиц, инфицированных H. pylori. Воспалительные процессы на фоне инфекции вызывают, начально, повышение уровня пепсиногенов. Лица, инфицированные H. pylori, демонстрируют в среднем более высокие концентрации пепсиногенов I и II и сниженное соотношение пепсиногенов I/II. В результате хронического воспаления постепенное развитие атрофических изменений слизистой желудка (редукция желез дна желудка, снижение кислотности желудочного сока) приводит к градуальному снижению уровня пепсиногена I, в то время как уровень пепсиногена II остается длительное время достаточно стабильным. Как результат, постепенное снижение уровня пепсиногена I и уменьшение величины соотношения пепсиногенов I/II тесно коррелируют с прогрессией изменений от нормальной слизистой желудка до выраженного атрофического гастрита. Соотношение пепсиногенов 1/II показывает более строгую взаимосвязь с гистологическими изменениями слизистой оболочки, чем изолированное измерение уровня пепсиногена I или II. Скрининговое исследование, направленное на оценку концентрации маркеров функционального состояния слизистой оболочки желудка (в том числе, пепсиногены I, II и их соотношение), позволяет оценить риск наличия атрофических изменений и необходимость более углубленных исследований. Основным методом диагностики рака желудка являются эндоскопические исследования, с помощью которых выявляют признаки атрофических изменений слизистой желудка, окончательный диагноз устанавливают с помощью гистологического исследования проб, взятых во время эндоскопии. Подобные скрининговые программы широко используют в странах с высокой частотой рака желудка (Китай, Тайвань, Япония). По данным исследований, определение уровня пепсиногенов I и II и их соотношения показывает 58,7% чувствительность и 73,4% специфичность в выявлении случаев рака желудка, развивающихся на протяжении последующего 10-летнего периода наблюдения. Выявление предраковых атрофических изменений слизистой оболочки и рака желудка на ранней стадии дает возможность своевременно провести лечение и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса. Пепсиногены используют как маркер атрофического гастрита (состояние, расцениваемое как предраковое), но не как опухолевый маркер. Нормальное состояние слизистой желудка характеризуется отсутствием Helicobacter pylori и значениями всех биомаркеров в пределах нормы. В таких случаях нет существенного развития риска рака желудка, и гастроскопия не даст значимой дополнительной информации. В случаях неатрофического гастрита с наличием H. pylori инфекции (все показатели в норме, только тесты на H. pylori положительны) гастроскопия также достаточно редко может дать важную диагностическую информацию. В случае наличия серологических признаков атрофического гастрита (снижение уровня пепсиногена I, снижение соотношения пепсиноген I/II <3), независимо от положительного или отрицательного теста на H. pylori, необходима консультация гастроэнтеролога и проведение эндоскопии. После эрадикации H. pylori в группе пациентов с атрофическим гастритом, в динамике наблюдений через 1,5 года отмечали достоверное повышение соотношения пепсиногенов I/II (при разнонаправленных изменениях уровней пепсиногенов I и II), на фоне стабилизации процессов атрофии гистологически.
Литература
- Лапина Т. И др. Отдаленные результаты эрадикационной терапии H.pylory при атрофическом гастрите. Врач. 2009, 3, 47-50.
- Молчанова А.Р. , Сорокина Н.Н., Рукавишников М.Ю. Диагностическая значимость комплексного лабораторного исследования пепсиногенов. Новости Вектор-Бест, 2010, 2(56).
- Сиппонен П. и др. Иммуноферментный анализ на пепсиноген I, гастрин-17 и антитела к Helicobacter pylory в неинвазивной диагностике атрофического гастрита. РЖГГК, 2002, 3, 46-51.
- Dinis-Ribeiro M. et al. Validity of serum pepsinogen I/II ratio for the diagnosis of gastric epithelial dysplasia and intestinal metaplasia during the follow-up of patients at risk for intestinal-type gastric adenocarcinoma. Neoplasia, 2004, vol 6, № 2, 449-456.
- Takao T. et al. Multifaceted assessment of chronic gastritis: a study of correlations between serological, endoscopic, histological diagnostics. Hindawi Publishing Corporation Gastroenterology Research and Practice Volume. 2011, 1-7.
Источник
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
Пепсиногены и их роль в диагностике
Пепсиногенами называют неактивные формы (проферменты) главного пищеварительного фермента – пепсина. Разница между пепсиногеном I и II заключается в месте их синтеза. профермент I типа продуцируют клетки дна желудка, а II типа – клетки остальных (антральной и кардиальной) частей желудка.
Общим свойством для пепсиногенов является способность их под действием соляной кислоты превращаться в пепсин. В небольшом количестве пепсиногены попадают в общий кровоток, при этом концентрация их зависит от функционального состояния слизистой оболочки желудка.
С помощью биохимических анализов можно определить содержание пепсиногенов в крови и вычислить соотношение их концентраций. Полученные данные помогают в диагностике некоторых заболеваний желудка.
Кто назначает анализ на пепсиногены, как правильно к нему готовиться?
Выдать направление на этот анализ могут участковый врач, врач общей практики, онколог, гастроэнтеролог. Правильная подготовка состоит в следующем: из рациона за 24 часа нужно исключить алкоголь, жирную и острую пищу, за восемь часов нужно прекратить есть совсем. Перед забором крови в течение 30 минут не следует курить. Сдают анализ в любой биохимической лаборатории, располагающей необходимым оснащением.
Для чего определяют пепсиногены, при каких жалобах показано их исследование?
Исследование на пепсиногены назначают для диагностики различных видов гастрита (атрофического, гиперацидного), язвенной болезни, гастриномы. Пепсиногены помогают выявить раннюю форму аденокарциномы желудка. Исследование концентрации этих веществ во время лечения гастрита помогает оценить эффективность терапии.
Проферменты пепсина выступают в качестве диагностических маркеров рака желудка в скрининговых исследованиях пациентов из группы риска. То есть при высоком риске развития рака желудка повышенный уровень пепсиногена является основанием для выполнения гастроскопии и более детального обследования пациента.
Симптомы, на основании которых врач назначает определение пепсиногенов, многочисленны: изжога, отрыжка, дискомфорт после приема пищи, тошнота, чувство быстрого насыщения и другие.
Нормальный уровень пепсиногенов в крови
Для пепсиногена I нормальный уровень – 30–130 мкг/л, для пепсиногена II – 4–22 мкг/л. Важным показателем является и соотношение этих двух проферментов – индекс PGI/PGII, значение которого в норме более трех.
Клиническое значение и интерпретация результатов
Уровень пепсиногенов обоих типов повышается при язвенной болезни, при наличии в желудочно-кишечном тракте хеликобактера, при гастриноме. Снижение их концентрации отмечается при атрофическом гастрите, после резекции желудка или гастрэктомии (полного его удаления). Изолированное снижение пепсиногена I отмечается при карциноиде желудка, пернициозной анемии.
Изменение индекса PGI/PGII (менее 3) говорит в пользу развития атрофических изменений слизистой желудка.
При интерпретации результатов следует учитывать тот факт, что с возрастом и при хронической почечной недостаточности отмечается некоторое повышение содержания пепсиногена I.
Преимущества и недостатки
Исследование является достаточно достоверным способом диагностики гастрита, на основании которого врач может назначить лечение. В случае использования этого метода диагностики в качестве скринингового при получении положительных результатов обязательно назначают гастроскопию.
Для более полного обследования состояния желудка и более точной диагностики рекомендуется назначение гастропанели – комплексного исследования, включающего определение пепсиногенов, вычисление их соотношения, определение гастрина-17 и уровня иммуноглобулинов к хеликобактеру.
Источник