Анализ крови на печеночный сосальщик

[07-189]
Fasciola hepatica, IgG (Антитела к печеночным сосальщикам, IgG)

800 руб.

Фасциолез – глистная инвазия, вызываемая Fasciola hepatica (двуустка печеночная) – паразитом из класса печеночных сосальщиков. Заболевание характеризуется поражением печени, желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Ранняя стадия инвазии характеризуется аллергическими реакциями, воспалением желчевыводящих протоков и застоем желчи. При хроническом течении возможны деструктивные изменения печеночной ткани, существует опасность развития фиброза печени и кровотечений. Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Исследование проводят в целях выявления в крови антител IgG к антигенам Fasciola hepatica.

Синонимы русские

Фасциолез, печеночная двуустка.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Фасциолёз (fasciolosis) — гельминтоз из группы трематодозов, заболевание животных и человека, характеризуется поражением печени и желчевыделительной системы. Возбудитель инвазии — Fasciola hepatica (печеночная двуустка). Заражение человека происходит через употребляемые в пищу растения, на которых обитают личинки паразитов, а также с водой. Паразиты обитают и откладывают яйца в жёлчных протоках, печени и желчном пузыре. Яйца выводятся с калом. У животных фасциолёз распространён практически повсеместно. Поражается домашний и дикий рогатый скот, верблюды, лошади, зайцы и другие. Большинство животных заражаются на пастбище.

Возбудитель фасциолеза, печеночная двуустка Fasciola hepatica, распространена повсеместно и паразитирует в печени и желчных путях крупного рогатого скота. Взрослые мужские и женские особи гельминта имеют листовидную форму и достигают в размерах 2 см. Они могут сохранять жизнеспособность в желчных протоках более десяти лет, откладывая яйца, которые попадают в кал и загрязняют водоемы. Промежуточными хозяевами фасциол являются улитки, в которых из яиц паразита развиваются церкарии. Заражение овец, крупного рогатого скота, а также человека происходит при поедании растений с берегов загрязненных водоемов. Попав в кишечник, метацеркарии выходят через его стенку в брюшную полость, откуда проникают в паренхиму печени через ее капсулу и после созревания, которое длится 1-3 мес., выходят в желчные пути, завершая жизненный цикл. Фасциолез овец и крупного рогатого скота наносит серьезный материальный ущерб сельскому хозяйству в районах, где скот пасется на берегу водоемов. В анамнезе больных фасциолезом часто имеется указание на употребление в пищу водных растений, в частности водяного кресса, или неочищенной воды. Фасциолез чаще встречается в развивающихся странах с влажным климатом и особенно распространен среди сельского населения; в странах Европы и Северной Америки фасциолезом болеют реже.

Острый фасциолез проявляется повышением температуры тела, длящимся до 3 мес., неприятными ощущениями в правой верхней части живота, увеличением печени. Зрелые особи гельминта, перемещаясь в паренхиме печени, оставляют за собой след в виде коагуляционного некроза с эозинофилами. Фасциолы могут мигрировать, опережая развитие воспалительной реакции, которая могла бы послужить эффективной защитой от паразита. На компьютерных томограммах следы миграции фасциол имеют вид извилистых линейных ходов размером 1-3 см., напоминающих абсцессы.

Атипичные клинические проявления при остром фасциолезе могут быть связаны с гемобилией, возникающей при попадании паразитов в желчные протоки, или с формированием абсцесса. Незрелые фасциолы, не проникнувшие в печень, могут стать причиной образования инфильтратов и абсцессов различной локализации. Наиболее часто они образуются под кожей в виде узелков, представляющих собой эозинофильные инфильтраты вокруг дегенерирующей ткани паразитов. Острый фасциолез может сопровождаться эозинофильным плевритом или перикардитом без инвазии фасциол в плевру или перикард.

Повышение температуры тела и боль в правой верхней части живота при остром фасциолезе и симптомы поражения желчных путей при хроническом фасциолезе в сочетании с данными об употреблении в пищу водяных растений или неочищенной воды позволяют заподозрить фасциолез. Эозинофилия и наличие паразитов в печени подтверждают диагноз. При серологическом исследовании на антитела к паразиту методом ИФА в качестве антигена используют очищенный препарат катепсина L1 (специфическая протеаза фасциол). Антитела класса IgG образуются спустя несколько недель после инфицирования, достигая пика в острый период заболевания. Титр антител в крови после успешного лечения постепенно уменьшается.

Когда назначается исследование?

Подозрение на инфицирование Fasciola hepatica;
кожные высыпания по типу крапивницы;
высокая температура (до 40 °С);
общее недомогание;
увеличение печени и болезненность ее при пальпации;
желтушность склер, слизистых и кожи;
тошнота и нарушения стула;
повышение концентрации билирубина и печеночных ферментов;
увеличение количества лейкоцитов, эозинофилов и СОЗ в крови.

Что означают результаты?

Референсные значения: не обнаружено.

Коэффициент позитивности (КП):

0.9 – 1.1 – сомнительный результат (серая зона);

> 1.1 – положительный результат.

КП – концентрация специфических антител в единице объема. Чем выше КП пробы, тем выше концентрация антител.

Отрицательный результат (не обнаружено):

инвазия Fasciola hepatica отсутствует;
низкий титр антител в ранний период заболевания.

Положительный результат (обнаружено):

текущий или перенесенный ранее фасциолез.

Сомнительный результат

В случае получения сомнительного результата рекомендуется повторить исследование через 14 дней. При повторном результате «Сомнительно» результат следует рассматривать как отрицательный.

Также рекомендуется

[41-009] Скрининг функции печени и поджелудочной железы

[02-056] Анализ кала на яйца и личинки гельминтов, простейшие и их цисты (Parasep)

[07-113] Скрининговое обследование на гельминтозы (Opisthorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

[02-041] Клинический анализ крови с микроскопией лейкоцитарной формулы

Кто назначает исследование?

Инфекционист, гастроэнтеролог, ревматолог, терапевт.

Источник

На чтение 7 мин. Просмотров 124

Наиболее распространённый и часто назначаемый анализ, подтверждающий предполагаемый диагноза – это анализ крови. Среди других методик обследования он наиболее доступен. В то же время его показатели демонстрируют, какое состояние у пациента, выявляет некоторые болезни. Нормы общего анализа крови зависят от пола, возраста пациента. У взрослых значения будут больше, у детей, соответственно, меньше. Кровь норма свидетельствует о нормальном состоянии здоровья пациента. Анализ крови общий -превышенная норма покажет наличие острого воспалительного процесса, наличие терапевтического заболевания, наличие вирусной или бактериальной инфекции. Для более точного диагноза врач назначает не клинический, а биохимический анализ.

Анализ крови наиболее точный диагноз выявляющий некоторые болезни

Показатели крови

Общий анализ крови берётся из пальца, желательно утром натощак. Обычно специфическая подготовка не нужна. Лаборант делает небольшой прокол безымянного пальца специальной иглой (скарификатором). Выделяющаяся кровь собирается в специальную пробирку, далее направляется на исследование. Нормы показателей анализа капиллярной крови отличаются от венозной. Иногда врач рекомендует брать анализ из вены для анализа ОАК. Показатели в крови высчитываются, и фиксируется их количество. При таком анализе обращают внимание на:

эритроциты (красные тельца), участвуют в транспортировке крови по организму,
лейкоциты (белые тельца), выполняют защитную функцию организма,
тромбоциты, отвечающие за свёртываемость,
гемоглобин – уровень насыщенности крови кислородом,
лейкоцитарная формула,
СОЭ.

Каждый из этих показателей играет важную роль для диагностики. Изменение одного из них даёт понять о нарушении работы какой-то системы или органа. Расшифровка ОАК производится вручную или с помощью современных технологий. Следует заметить, что на сегодняшний день практически все лаборатории работают современным оборудованием. Следовательно, расшифровка такого анализа более достоверная. Показатели анализа крови являются основной информацией, на которую опирается врач при постановке диагноза, назначая лечения.

Изменение одного из показателей крови играет важную роль при диагностике заболевания

Значение анализа

Выдаётся анализ крови как таблица. Здесь вписаны все исследуемые показатели, их значения, какие значения должны быть в норме. Расшифровка каждому человеку покажет, велико ли отклонение его ОАК от стандарта. Но более точные выводы должен сделать специалист.
Нормы показателей общего анализа крови:

Эритроциты 4.3 – 5.2 у мужчины, для женщины – 3.5 – 4.4,
гемоглобин 120-160. Для мужчин допустимы более высокие показатели,
лейкоциты 4-6,
лимфоциты 20 – 40%,
тромбоциты 200 – 300.

Нормальный анализ (кровь норма) может содержать некоторую погрешность, но она не должна превышать 0,5-1 единицы или 3-4 процента при процентном соотношении результата. Во всех других случаях следует говорить о наличии системных нарушений организма.

Число эритроцитов показывает, справляется ли кровь со своей функцией, достаточно ли организм насыщен кислородом, нет ли кислородного голодания. При низких результатах – организму недостаточно кислородного питания, при высоких – эритроциты могут соединяться и склеиваться.

Гемоглобин – один из важнейших показателей. Это белок, участвующий в переносе кислорода. Он показывает качество крови. Норма показателей 120-140. Для детей характерны более низкие цифры, у взрослых мужчин более высокие. При более низких показателях ОАК можно говорить об анемии, завышенные же данные анализов, свидетельствуют о высокой вероятности образования тромбов и закупорке сосудов. Общий анализ крови на гемоглобин каждую неделю сдают беременные для контроля состояния женщины и будущего ребёнка.
Лейкоциты в ОАК в норме не должны превышать 5 единиц. Они выполняют защитную функцию, следовательно, наличие их в большом количестве говорит о наличии воспалительного процесса. Чем больше воспаление, тем больше лейкоцитов будет обнаружено. Практически всегда можно говорить о бактериальной инфекции.
Лимфоциты это разновидность лейкоцитов. Обычно они составляют около 30% от их общего количества. Они главные за иммунитет. Норма общего анализа крови лимфоцитов показывается как в виде процентного соотношения, так и в виде точного количества обнаруженных единиц. Увеличение лимфоцитов может говорить о некоторых вирусных инфекциях или о заболеваниях крови.

Расшифровка анализа крови укажет человеку на отклонение от нормы

Тромбоциты это маленькие частички, которые берут участие в образовании тромба, загустении крови при травме. Нормальные показатели показывают, что человек не умрёт от потери крови при небольшой травме. Низкое их количество может объяснить плохую свёртываемость, высокое – возможность образования тромбов.
Таблица анализа показателей крови ещё содержит СОЭ. Этот показатель демонстрирует содержание белков. Анализ крови норма показывает 15 мм в час для женщины и 10 мм в час у мужчины. У ребёнка за этот же период осядет меньшее количество эритроцитов. Рассмотрим изменение показателей ОАК, если организм повредил печёночный сосальщик.

Жизненный цикл

Печеночный сосальщик (трематода) – паразит, проживающий в организме человека. Он имеет очень сложную систему размножения, жизненный цикл, несколько стадий развития личинок.

Цикл развития печеночного сосальщика насчитывает трёх действующих особей. Это промежуточный, основной хозяин, личинка (обитает во внешней среде). Вне организма личинка не может жить, она проводит там только промежуточные стадии. Взрослые половозрелые особи поражают печень. Это может быть орган крупного рогатого скота. КРС, обитающий недалеко от водоёмов, так же как и человек, является основным хозяином печеночного сосальщика. В то время как промежуточным хозяином печеночного сосальщика является улитка.
Стадии жизненного цикла червя печеночного сосальщика выделяют следующие периоды:

попадание яйца во внешнюю среду вместе с фекалиями основного хозяина,
формирование личинки (мирацидий),
образование спороцист в тканях промежуточного хозяина, обитающего в воде,
преобразование спороцист в новый вид личинок,
образование подвижных личинок,
образование цисты в теле млекопитающего (промежуточный хозяин второго уровня),
происходит дальнейшее развитие гельминта печёночный сосальщик, а именно, переход цисты в метацеркарии, способные заразить человека,
попадание паразита в тело основного хозяина.

Яйца гельминта находятся в окружающей среде, и при благоприятных условиях попадают в водоемы

Опишите цикл развития печёночного сосальщика? Как видно, описать жизненный цикл паразита простыми словами очень сложно. Это долгий и сложный процесс. Промежуточный хозяин, живущий с печёночным сосальщиком, не страдает, он только промежуточный хозяин паразита печеночный сосальщик. В то время как клиника болезни у человека состоит из большого количества разных симптомов, травмирующих его и снижающих качество жизни.
Стадии развития печеночного сосальщика могут прерваться, если благоприятное условие для дальнейшего развития не происходит. Так, например, когда мирацидии не попадут в воду, на этом жизненный цикл особи закончится.

Варианты размножения

Цикл печеночного сосальщика включает в себя сразу развитие, как гермафродитных особей, так и особей, размножающихся с помощью партеногенеза. Это различный уровень развития. Такие особи имеют абсолютно разное строение, предпочтения в пище, пути развития. Такое приспособление гарантирует сохранность вида в природе. Даже при неблагоприятных условиях жизни, при временном отсутствии улиток или речных моллюсков (промежуточный хозяин паразита печеночный сосальщик).
Развитие особи печеночного сосальщика занимает много времени. В цикле могут быть небольшие паузы. Червь выжидает боле способствующие условия к размножению. Чаще всего он занимает 2 месяца до полного развития половозрелой особи.

Пути заражения

Несмотря на то, что печеночный сосальщик в цикл развития не включает человеческую особь, люди часто становятся жертвой этого плоского червя. Обширный ареол обитания этого паразита ставит под угрозу большое количество людей

Можно выделить разные пути заражения. Это может быть употребление плохо приготовленного мяса крупного рогатого скота, плохо вымытых овощей, употребление сырой воды из рек или озёр. Чаще всего источником заражение является печень коровы и начатый в ней процесс преобразования цист.
Несмотря на способ попадания глистов к человеку, печёночный сосальщик наносит большой урон всему организму, начиная с печени и желчевыводящих путей. Боль в правом подреберье может являться симптомом разных заболеваний печени, но при наличии печёночного сосальщика происходит изменение в картине крови пациента.

Изменения в анализе крови

ОАК, являющийся обязательным при любом сомнительном состоянии организма человека, с появлением паразита значительно изменяется. Сдав анализ на кровь, полная норма не останется ни у одного показателя. Так как взрослые особи питаются за счёт печени хозяина, будет значительно снижен гемоглобин. Нормы показателей анализа капиллярной крови на лейкоциты, при воспалительных процессах жёлчных путей, будут сильно превышены. Как и при всех заболеваниях печени значительно снизится уровень белка в крови. Может повышаться общий билирубин. Выделяемые в плазму отходы жизнедеятельности червя вызывают сильную интоксикацию, соответственно будет значительно повышен уровень лимфоцитов. Таблица анализа показателей крови у такого пациента обеспокоит любого врача. Возможна также аллергическая реакция на токсины. Анализ крови покажет повышенные эозинофилы.

Источник

09.02.2017

Описторхоз относится к одним из самых тяжелых гельминтным заболеваниям на фоне которого нередко развиваются серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу. Чтобы не допустить тяжких последствий, при первых же симптомах, говорящих о сбоях в работе печени, врачи рекомендуют сдать анализ на описторхоз.

Одним из опасных заболеваний является описторхоз

Загрузка …

Общая характеристика паразитарного заболевания

Вызывает гельминтное заболевание паразит класса сосальщиков (трематод) кошачья или сибирская двуустка. В теле окончательного хозяина паразитический червь предпочитает локализоваться в желчевыводящих путях и печени, где начинает свое развитие и питается за счет тканей и питательных веществ чужого организма.

Гельминт имеет плоскую листовидную форму тела, которое обычно не превышает двух сантиметров в длину. Паразит при помощи специальных присосок прицепляется к тканям органов, с помощью которых также осуществляется его питание. Отсюда второе название паразита — печеночный сосальщик.

В организм человека кошачья двуустка попадает вместе с рыбой из семейства карповых. Развитие паразитарного червя происходит в том случае, если его личинки не были убиты во время термической обработки или засола речного продукта.

О заражении человек может начать после того, как пройдет инкубационный период, который может длиться до двух недель до месяца.

В теле окончательного хозяина описторхи способны просуществовать до нескольких десятков лет. Нередко человек пожизненно является носителем описторхоза.

Основные симптомы

Описторхоз диагностика которого должна осуществляться сразу при первых же подозрения на паразитарное заболевание, при остром течении имеет следующие симптомы:

резкие боли в области правого подреберья;
ломота в суставах и мышцах;
общее недомогание;
лихорадочное состояние;
диспепсический сидром;
повышение температурных показателей до 39 градусов.

Один из симптомов описторхоза — опоясывающие боли живота

В некоторых случаях может наблюдаться некоторая желтушность кожных покровов. Все вышеперечисленные признаки говорят об остром периоде течения гельминтоза.

В хронической форме симптомы размыты, нередко на этой стадии паразитарное заболевание маскируется под многие болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Виды диагностического исследования

Диагностировать гельминтоз можно при помощи анализов кала только в том случае, если после заражения прошло не менее 1,5 месяца, когда паразиты превращаются в половозрелые особи и начинают выделять яйца, которые попадают в кишечник, а затем в каловые массы. По этой причине на ранних стадиях помогут определить описторхоз анализы на кровь.

Описторхоз можно выявить через анализ кала или желчи

Кроме этого, врач может назначить сбор желчи, который проводится в условиях стационара. Как сдавать данный вид анализа разъяснит врач. Забор желчи проводится при помощи слепого зондирования и обязательно натощак.

Исследования крови

Анализ крови на описторхоз позволяет предположить о наличии сосальщиков в организме. Судить об этом позволяют повышенные показатели иммуноглобулинов — M/ G.

Анализ крови на паразитов способен дать полную клиническую картину

При отсутствии этих антител можно судить о том, что человек здоров. При первичном инфицировании в первые две недели в крови обнаруживаются иммуноглобулины М. Антитела G появляются на третьей неделе заражения.

Иногда иммуноферментный анализ может дать ложные результаты. Связано это с тем, что данные антитела могут наблюдаться в крови и при некоторых печеночных патологиях. По этой причине исследование материала при помощи такого способа проводят повторно через несколько недель.

Более точным современным методом исследования считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить ДНК гельминтов. Анализ позволяет выявить паразитарное заболевание даже на ранней стадии. Это один из самых редких и дорогостоящих видов диагностирования.

Исследования кала

Поставить точный диагноз чаще всего позволяет исследование кала. Другие анализы на описторхоз не всегда дают четкую картину, а вот присутствие яиц в фекалиях позволяют говорить с уверенностью о наличии гельминтоза.

Анализ кала дает полную картину о глистной инвазии

Выявление и подсчет яиц в кале проводится при помощи двух методов — Горячева и Фюллеборна. В первом случае фекалии смешивают с дистиллированной водой и нитратом калия, после чего проводят исследование осадка. Второй способ заключается в соединении биологического материала с солевым раствором. Всплывшие частицы устраняются, после чего раствор оставляют для отстаивания в течение 1,5 часов. После этого проводится исследование.

При наличии в грамме биологического материала ста яиц и более позволяет судить о легкой степени заражения. Если обнаруживается несколько тысяч паразитарных яиц, то это говорит о тяжелой степени поражения гельминтозом.

Анализ кала требует специальной подготовки. За трое суток до проведения исследования каловых масс больному назначаются желчегонные препараты. Из рациона на этот период в обязательном порядке устраняют все рыбные и грибные блюда.

Исследование дуоденального содержимого

При помощи слепого зондирования в стационарных условиях получают сок двенадцатиперстной кишки, который помещают в специальную емкость, где должен образоваться осадок. После этого содержимое изучают под микроскопом.

Также могут изучать сок двенадцатиперстной кишки

Дополнительные исследования

Судить косвенно о наличии описторхоза позволяет биохимический анализ, при котором осуществляется забор крови. У носителей печеночного сосальщика нередко обнаруживается повышенный билирубин. Кроме этого, в биологическом материале обнаруживается повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Лечение и профилактика

Описторхоз относится к серьезным паразитарным заболеваниям, лечение которого должно осуществляться только в условии стационара. Терапия гельминтоза проходит в несколько этапов.

Бильтрицид относится к малотоксичным препаратам

Вначале организм больного подготавливают к антигельминтной терапии при помощи желчегонных препаратов, антигистаминов и диетотерапии. После этого, назначается прием противопаразитарных препаратов на основе празиквантела. Самым популярным из них считается «Бильтрицид».

После антигельминтной терапии в условии стационара проводится слепое зондирование для извлечения погибших гельминтов. Завершающим этапом является восстановительная терапия, направленная на восстановления работы пищеварительной системы и укрепление иммунитета.

После всех манипуляций через некоторое время сдаются повторные анализы на гельминтное заболевание.

Не допустить повторного заражения позволит соблюдение правил достаточной термической обработки рыбы. Продукт, предназначенный для вяления, должен быть предварительно вымочен в крепком солевом растворе. Такие профилактические меры сведут риск рецидива к минимуму.

Источник