Анализ крови на печеночные сосальщики

09.02.2017

Описторхоз относится к одним из самых тяжелых гельминтным заболеваниям на фоне которого нередко развиваются серьезные осложнения, способные привести к летальному исходу. Чтобы не допустить тяжких последствий, при первых же симптомах, говорящих о сбоях в работе печени, врачи рекомендуют сдать анализ на описторхоз.

 Загрузка …

Общая характеристика паразитарного заболевания

Вызывает гельминтное заболевание паразит класса сосальщиков (трематод) кошачья или сибирская двуустка. В теле окончательного хозяина паразитический червь предпочитает локализоваться в желчевыводящих путях и печени, где начинает свое развитие и питается за счет тканей и питательных веществ чужого организма.

Гельминт имеет плоскую листовидную форму тела, которое обычно не превышает двух сантиметров в длину. Паразит при помощи специальных присосок прицепляется к тканям органов, с помощью которых также осуществляется его питание. Отсюда второе название паразита — печеночный сосальщик.

В организм человека кошачья двуустка попадает вместе с рыбой из семейства карповых. Развитие паразитарного червя происходит в том случае, если его личинки не были убиты во время термической обработки или засола речного продукта.

О заражении человек может начать после того, как пройдет инкубационный период, который может длиться до двух недель до месяца.

В теле окончательного хозяина описторхи способны просуществовать до нескольких десятков лет. Нередко человек пожизненно является носителем описторхоза.

Основные симптомы

Описторхоз диагностика которого должна осуществляться сразу при первых же подозрения на паразитарное заболевание, при остром течении имеет следующие симптомы:

• резкие боли в области правого подреберья;
• ломота в суставах и мышцах;
• общее недомогание;
• лихорадочное состояние;
• диспепсический сидром;
• повышение температурных показателей до 39 градусов.

В некоторых случаях может наблюдаться некоторая желтушность кожных покровов. Все вышеперечисленные признаки говорят об остром периоде течения гельминтоза.

В хронической форме симптомы размыты, нередко на этой стадии паразитарное заболевание маскируется под многие болезни поджелудочной железы, печени и желчного пузыря.

Виды диагностического исследования

Диагностировать гельминтоз можно при помощи анализов кала только в том случае, если после заражения прошло не менее 1,5 месяца, когда паразиты превращаются в половозрелые особи и начинают выделять яйца, которые попадают в кишечник, а затем в каловые массы. По этой причине на ранних стадиях помогут определить описторхоз анализы на кровь.

Кроме этого, врач может назначить сбор желчи, который проводится в условиях стационара. Как сдавать данный вид анализа разъяснит врач. Забор желчи проводится при помощи слепого зондирования и обязательно натощак.

Исследования крови

Анализ крови на описторхоз позволяет предположить о наличии сосальщиков в организме. Судить об этом позволяют повышенные показатели иммуноглобулинов — M/ G.

При отсутствии этих антител можно судить о том, что человек здоров. При первичном инфицировании в первые две недели в крови обнаруживаются иммуноглобулины М. Антитела G появляются на третьей неделе заражения.

Иногда иммуноферментный анализ может дать ложные результаты. Связано это с тем, что данные антитела могут наблюдаться в крови и при некоторых печеночных патологиях. По этой причине исследование материала при помощи такого способа проводят повторно через несколько недель.

Более точным современным методом исследования считается полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая позволяет выявить ДНК гельминтов. Анализ позволяет выявить паразитарное заболевание даже на ранней стадии. Это один из самых редких и дорогостоящих видов диагностирования.

Исследования кала

Поставить точный диагноз чаще всего позволяет исследование кала. Другие анализы на описторхоз не всегда дают четкую картину, а вот присутствие яиц в фекалиях позволяют говорить с уверенностью о наличии гельминтоза.

Выявление и подсчет яиц в кале проводится при помощи двух методов — Горячева и Фюллеборна. В первом случае фекалии смешивают с дистиллированной водой и нитратом калия, после чего проводят исследование осадка. Второй способ заключается в соединении биологического материала с солевым раствором. Всплывшие частицы устраняются, после чего раствор оставляют для отстаивания в течение 1,5 часов. После этого проводится исследование.

При наличии в грамме биологического материала ста яиц и более позволяет судить о легкой степени заражения. Если обнаруживается несколько тысяч паразитарных яиц, то это говорит о тяжелой степени поражения гельминтозом.

Анализ кала требует специальной подготовки. За трое суток до проведения исследования каловых масс больному назначаются желчегонные препараты. Из рациона на этот период в обязательном порядке устраняют все рыбные и грибные блюда.

Исследование дуоденального содержимого

При помощи слепого зондирования в стационарных условиях получают сок двенадцатиперстной кишки, который помещают в специальную емкость, где должен образоваться осадок. После этого содержимое изучают под микроскопом.

Дополнительные исследования

Судить косвенно о наличии описторхоза позволяет биохимический анализ, при котором осуществляется забор крови. У носителей печеночного сосальщика нередко обнаруживается повышенный билирубин. Кроме этого, в биологическом материале обнаруживается повышенное количество эозинофилов и лейкоцитов.

Лечение и профилактика

Описторхоз относится к серьезным паразитарным заболеваниям, лечение которого должно осуществляться только в условии стационара. Терапия гельминтоза проходит в несколько этапов.

Вначале организм больного подготавливают к антигельминтной терапии при помощи желчегонных препаратов, антигистаминов и диетотерапии. После этого, назначается прием противопаразитарных препаратов на основе празиквантела. Самым популярным из них считается «Бильтрицид».

После антигельминтной терапии в условии стационара проводится слепое зондирование для извлечения погибших гельминтов. Завершающим этапом является восстановительная терапия, направленная на восстановления работы пищеварительной системы и укрепление иммунитета.

После всех манипуляций через некоторое время сдаются повторные анализы на гельминтное заболевание.

Не допустить повторного заражения позволит соблюдение правил достаточной термической обработки рыбы. Продукт, предназначенный для вяления, должен быть предварительно вымочен в крепком солевом растворе. Такие профилактические меры сведут риск рецидива к минимуму.

Печеночный сосальщик — один из самых известных паразитов. Другое название этого паразита — кошачья двуустка. Печеночный сосальщик имеет сложный жизненный цикл и отличается частой сменой хозяев. Двуустка может паразитировать не только в органах человека, но еще и у рыб и травоядных животных, которые выступают в роли второстепенного хозяина. Класс сосальщики насчитывает около 4 000 видов, паразитирующих во внутренних органах человека и различных животных.

Класс сосальщики

Представителем класса является печеночный сосальщик, живущий в печени рогатого скота. Он имеет ротовую и брюшную присоски. С их помощью червь удерживается внутри печени хозяина. Питается сосальщик кровью, засасывая ее через ротовую присоску.

Попадая в воду, из яиц развиваются микроскопические личинки, снабженные ресничками. Они внедряются в тело моллюска малого прудовика, в котором растут, размножаются, появляются хвостовые личинки.

Печеночный сосальщик. Проживание его в печени приводит к разрушению стенок желчных протоков, иногда паразиты закупоривают их. Кроме того, вредное воздействие на организм хозяина, в котором проживает сосальщик, оказывают продукты обмена веществ паразита. Жизненный цикл паразита очень сложный. Оплодотворенные яйца выводятся через кишечник хозяина наружу.

Эти личинки покидают моллюска, активно плавают в воде, затем прикрепляются к растениям, отбрасывают хвост, покрываются толстой оболочкой — образуется циста. С травой или водой циста попадает в кишечник коровы, где из нее развивается взрослый червь. Человек может заразиться печеночным сосальщиком, если выпьет воду из грязного водоема.

Другим паразитом, которым может заразиться человек и млекопитающие животные (собака, кошка, волк и др.), является кошачий сосальщик.

В отличие от печеночного сосальщика, его жизненный цикл происходит с участием двух промежуточных хозяев: пресноводного брюхоногого моллюска — битинии — и пресноводных карповых рыб. Человек или животное заражается кошачьим сосальщиком, когда использует в пищу сырую, недостаточно просоленную или проваренную (прожаренную) рыбу.

Что такое печеночный сосальщик

Опасный паразит, поражающий печень и вызывающий фасциолез – это печеночный сосальщик. Рассмотрим его жизненный цикл, пути заражения и методы уничтожения.

Гельминт относится к паразитической форме сосальщиков, обитающих в органах позвоночных (животные, человек) и беспозвоночных. Еще одно название паразита – кошачья двуустка, так как кошка наиболее подходящий хозяин для червя.

Взрослая особь поражает человека и крупный рогатый скот.

Двуустка имеет листовидную форму тела и достигает размеров в 3-5 см. Она может попасть в органы травоядных животных и к рыбе, которые выступают второстепенным хозяином.

Основные характеристики паразита:

• на теле находится специальный покров, защищающий его от переваривания соками хозяина;
• множество органов крепления: крючья, присоски и другое;
• простое строение пищеварительной системы;
• высокая плодовитость и бесполое размножение;
• регрессивное развитие органов чувств и нервной системы.

Паразит характеризуется сложным жизненным циклом с превращениями и частой сменой хозяев. Это приводит к его расселению и защищает основного носителя от чрезмерного перенаселения и гибели. Чаще всего заражение человека происходит при употреблении некипяченой или неочищенной воды.

Цикл развития печеночного сосальщика

В ходе существования эти гельминты проходят несколько этапов.

Стадии развития печеночного сосальщика имеют определенную последовательность:

• первая личиночная стадия – мирацидий, который появляется из яйца и плавает в воде, пока не проникнет в тело моллюска;
• после указанного внедрения образуется спороциста, которая начинает размножаться путем партеногенеза;
• дальнейшая стадия жизненного цикла личинок этих гельминтов – редии, в строении которых уже имеются зачатки систем органов. Также в их теле есть зародышевые клетки, из них партеногенетически выводится новая личиночная форма – церкарии;
• особенностью строения церкарии является наличие у нее мозга, глазка и мощного хвоста, что дает ей свободу передвижения. На этом этапе личинка выходит из моллюска, стремясь быстрее выбраться из воды;
• церкария на суше преобразуется в цисту, теряя свой хвост, и прикрепляется к прибрежным растениям. Данная стадия называется адолескарий. Так сосальщик может пребывать очень длительное время, пока не попадет в организм человека или животного, которое питается травой;
• после успешного внедрения личинки в тело хозяина происходит ее преобразование в половозрелую особь – мариту. На этой стадии трематодой откладываются яйца (тысячи штук за сутки!), далее происходит их выделение вместе с калом во внешнюю среду. Если они попадают в воду, цикл развития гельминта повторяется.

Жизненный цикл печеночного сосальщика

Фасциола характеризуется частыми трансформациями и сменой хозяев. Жизненный цикл печеночного сосальщика представлен такой цепочкой: окончательный хозяин; яйцо; мирацидий; промежуточный хозяин (прудовик моллюск); спороциста; материнская редия; дочерные редии (цисты); церкарий; адолескарий; адолескарий во внешней среде.

Печеночная двуустка начинает развиваться с яйца, из которого выходит мирацидий. У личинки есть нервный ганглий, органы выделения и светочувствительный глазок. В задней части расположены зародышевые клетки. Передняя часть тела имеет железу, которая вырабатывает фермент, растворяющий живые ткани и проникающий в промежуточного носителя.

Печеночный сосальщик. Паразит покрыт ресничками и активно движется в водной среде. Питается веществами, накопленными в яйце. На следующем этапе своего жизненного цикла, печеночный сосальщик переходит в спороцисту. Данная личинка похожа на бесформенный мешок без органов, выделительной и нервной системы.

На этой стадии происходит размножение без оплодотворения с помощью зародышевых клеток. Спороциста лопается и из нее выходят редии, которые паразитируют в том же носителе. Редии имеют ряд сформированных органов: рот, пищеварительная трубка и глотка, отверстие для выхода яиц.

Каждая циста содержит зародышевые клетки, из которых формируется следующее личиночное поколение – церкарии. Церкарий имеет присоски, кишку, выделительную и нервную системы. У личинки есть длинный мускульный хвост. Церкарий выходит из моллюска и передвигается в воде.

Свободноплавающие церкарии крепятся к стеблям растений и предметам в воде, покрываясь оболочкой. Данная стадия называется адолескарией. Будущий сосальщик имеет шароподобную форму.

Если личинку заглатывает животное из числа окончательных хозяев, то оболочка фасциолы растворяется в кишках носителя и гельминт попадает в печень, где развивается до половозрелого состояния. Инвазия животных происходит при поедании травы на заливных лугах и при питье воды из зараженных водоемов. Заражение людей осуществляется через загрязненные овощи.

Внутреннее строение печеночного сосальщика

Человека возбудителем  фасциолезаможет быть как фасциола обыкновенная, так и гигантская. Обе имеют специфическое и практически идентичное строение и функционирование, что обусловлено их паразитическим образом жизни. Рассмотрим внутреннее строение печеночного сосальщика.

Паразит имеет листовидное тело, размером 2-7 см и серовато-желтого окраса. Обитает в желчных протоках, печени и поджелудочной железе позвоночных. С помощью ротовой и брюшной присосок крепится и удержится на стенках протоков.

Для двуустки характерно упрощение и специализация в строении некоторых органов. Это связано с ее паразитическим образом жизни.

В качестве специализации выступают присоски, шипы и другие образования на теле глиста, мощно развитые половые органы и несколько сложных жизненных циклов. Морфологическое упрощение выражено отсутствием органов чувств у половозрелых особей, которые выступают эндопаразитами

Основные системы жизнедеятельности червя:

• пищеварительная – ротовое отверстие соединено с мускулистой глоткой (сосущий аппарат). За глоткой идет разветвленный пищевод и слепо заканчивающиеся кишки;
• нервная – представляет собой окологлоточное нервное кольцо, от которого отходит три пары нервных стволов (боковые наиболее развиты). Нервные стволы соединены с помощью перемычек, что делает их похожими на решетку;
• выделительная – развитые протонефридии в глубине паренхимы. Термальные клетки имеют каналы с ресничками, которые выбирают из паренхимы тканевую жидкость и продукты диссимиляции. Реснички продвигают жидкость по каналам и выделительным порам, удаляя из организма;
• половая – гельминт является гермафродитом. Мужская половая система представлена парой семенников, двумя семяпроводами, которые сливаются в семяизвергательный канал и циррус. Женская половая система сложнее: яичник, желточники, семяприемник, оотип (в нем происходит оплодотворение и формирование яиц), матка и половое отверстие. У некоторых видов оплодотворение происходит в семяприемнике. В большинстве случае осеменение перекрестное, но бывают случаи и самоосеменения.

Промежуточный хозяин печеночного сосальщика

Как только личинки попадают в тело окончательного хозяина, а это может быть животное или человек, то они продолжают свое развитие до половозрелых особей. Приемлемой средой для выживания потомства паразита являются животные и человеческие экскременты. С ними яйца червя попадают в водоемы, повторяя свой жизненный цикл. Данная стадия носит название аледоскарии.

Червь может существовать в водной или влажной среде в течение длительного периода времени, сохраняя свою жизнеспособность.

Моллюск прудовик – это промежуточный хозяин печеночного сосальщика. Личинка паразита внедряется в тело улитки, где живет и развивается за ее счет. Уже подросшая особь покидает своего носителя, и крепится с помощью присосок и шипов на теле к стеблям водных и прибрежных растений. На этом этапе гельминт покрывается защитной оболочкой – панцирем.

Мирацидий печеночного сосальщика

Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях через 25-30 дней, выходит личинка — мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки.

Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце.

Печеночный сосальщик. Внутри тела мирацидия содержатся особые зародышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию. Мирацидий активно внедряется в тело промежуточного хозяина прудовника малого. В теле молюска мирацидий сбрасывает ресничный покров и проникает в печень хозяина.

Далее паразит превращается в следующую личиночную стадию — спороцисту. Спороцисты напоминают бесформенный мешок, лишенный каких-либо органов, в том числе нервной и выделительной систем. Эта личиночная стадия способна к размножению.

В спороцисте из зародышевых клеток партеногенетически (т. е. без оплодотворения) развивается новое личиночное поколение — редии. Спороциста лопается, а редии выходят из нее, но продолжают паразитировать в том же хозяине.

У редий уже формируется ряд органов: рот, глотка, пищеварительная трубка и отверстие для выхода особей нового поколения. Внутри редий также из зародышевых клеток партеногенетически образуется следующее личиночное поколение — церкарии.

В теле церкария развиты многие органы, характерные для мариты. Он имеет присоски, кишечник, нервную и выделительную системы, но в отличие от взрослой формы снабжен длинным мускулистым хвостом, который обеспечивает поступательное движение. Церкарий покидает моллюска и активно передвигается в воде.

Далее свободноплавающие церкарии прикрепляются к какому-либо предмету, например стеблям растений, и покрываются оболочкой. В этой личиночной стадии, называемой адолескарией, фасциола имеет шарообразную форму. Если адолексария будет заглочена животным из числа тех, которые являются окончательными хозяевами фасциолы, то в кишечнике хозяина оболочка растворяется и паразит проникает в печень, где достигает половозрелого состояния.

Печеночный сосальщик. Таким образом, в жизненном цикле фасциолы инвазионной (т. е. способной заразить) для промежуточного хозяина стадией служит мирацидий. Для окончательного хозяина такой стадией является адолескария.

Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.

Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия — мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Диагностика печеночного сосальщика

На основании наличия яиц двуустки в фекалиях, осуществляется диагностика печеночного сосальщика. Паразит может быть обнаружен у здоровых людей, после употребления зараженной воды или пищи. Яйца начинают выделяться с экскрементами через 3-4 месяца после инфицирования.

При острой стадии фасциолеза диагноз ставится на основании болезненной симптоматики.

В процессе диагностики используют такие методы:

• сбор анамнеза, то есть эпидемиологических данных: купание или употребление воды из непроточных водоемов, употребление немытых овощей, фруктов, а также рыбы, мяса или печени животных;
• клинические признаки патологии: ранние симптомы и признаки хронической формы фасциолеза;
• лабораторные исследования зависят от стадии болезни. На ранней фазе применяют серологической методы, то есть изучение крови на антитела-реакции ИФА, РНГА. При запущенных стадиях проводят копроовоскопию или дуоденоовоскопию.

На основании результатов проведенных диагностических процедур, врач ставит окончательный диагноз и назначает схему лечения гельминта.

Пути заражения печеночным сосальщиком

Возбудитель фасциолеза неразборчив в выборе хозяев: он может развиваться как в животном, так и человеческом организме. Пути заражения печеночным сосальщиком связаны с его жизненным циклом.

Паразит является гермафродитом, то есть на любой стадии развития, личинка может производить себе подобных и в большом количестве. Гельминт развивается во внешней среде, так как туда попадают его личинки после рождения. Как правило, это водоемы или влажная местность. Черви крепятся к растениям, попадая в организм новой жертвы.

Выделяют группы риска, которые имеют повышенный шанс заразиться фасциолезом:

• народности, в чью традиционную кухню входят блюда из сырого мяса и рыбы;
• охотники, рыболовы и люди, работающие с землей или на природе;
• дети, играющие с землей или песком, отдыхающие в лагерях, расположенных на природе;
• продавцы в мясных и рыбных магазинах.

В животный организм печеночный сосальщик попадает с загрязненной травой или водой. Человек заражается таким же способом, употребляя в пищу грязные овощи, фрукты, зелень. Еще один источник инфицирования – это вода с личинками червя. Также известны случаи, когда фасциола внедрялась в человеческую печень при употреблении недостаточно прожаренной рыбы.

Пути заражения людей и животных схожи.

Яйца двуустки для человека не несут опасности. Они могут попасть в организм с водой или пищей, но их дальнейшее развитие в кишечнике человека невозможно. Личинки выводятся из организма с экскрементами. Но на этом их жизненный цикл на этом не заканчивается.

Будущий гельминт попадает в канализационную воду и развивается до следующей стадии, попадая в водоемы, где их съедают животные. Поэтому очень важно употреблять только очищенную воду, тщательно мыть продукты перед употреблением и проводить их термическую обработку.

Печеночный сосальщик – поражаемые органы человека

Попадая с едой в пищеварительный тракт человека, гельминты проникают в брюшную полость, а далее – в печень и желчные протоки, где происходит их прикрепление к тканям. Заметив у себя признаки печеночного сосальщика, нельзя откладывать с визитом к врачу!  Надо знать, что эти черви начинают высасывать питательные вещества и активно паразитировать в организме, нанося тяжелый вред различным внутренним органам.

Печеночный сосальщик. Фасциола гепатика (печеночная двуустка) становится возбудителем фасциолеза – заболевания, которое не только поражает печень и желчные протоки, но и вызывает тяжелые аллергические реакции, возможен даже анафилактический шок.

К органам человека, поражаемым печеночным сосальщиком далее (через кровеносное русло), относятся легкие, кожа и даже грудные железы. При длительном присутствии паразита в теле развиваются тяжелые заболевания ЖКТ, сосудов, сердца, нервной системы, может начаться онкологический процесс.

Первые признаки печеночного сосальщика связаны с инкубационным периодом развития паразита.

Профилактика печеночного сосальщика

Для минимизации риска заражения печеночным сосальщиком необходимо придерживаться профилактических рекомендаций.

Профилактика фасциолеза состоит из таких правил:

• соблюдение чистоты во всем. Мытье рук после туалета и перед каждым приемом пищи. Необходимо тщательно мыть салатные травы, овощи и фрукты, при возможности обдавать их кипятком или бланшировать перед употреблением;
• особое внимание стоит уделить термической обработке продуктов. Рыбу, выловленную из пруда варить или тушить, даже если она предназначена для домашних питомцев (кошки переносчики фасциолеза). Не употреблять сырое мясо или печень;
• исключить употребление некипяченой или неочищенной воды из непроточных водоемов. Не рекомендуется купаться в застойной воде;
• регулярно проводить антигельминтную обработку домашних животных. Соблюдать санитарно-ветеринарные нормы. Также рекомендована очистка прудов и борьба с моллюсками (промежуточный хозяин гельминта) в водоемах.

Печеночный сосальщик не самый страшный представитель плоских червей, но поскольку пути его заражением известны, то лучше следовать правилам профилактики. При первых симптомах или подозрении на инвазию, необходимо обратиться к инфекционисту и гастроэнтерологу.

Узнайте больше:

• Биогельминты и геогельминты: симптомы и что это такое
• Гельминты у человека: признаки, симптомы и лечение
• Черви-гельминты. Какие глисты живут в человеке. Виды паразитов

По материалам: https://neparazit.ruhttps://paraziti.online