Анализ крови на паротит интерпретация результатов в чем измеряется

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр острой инфекции вирусом эпидемического паротита.

Эпидемический паротит («свинка») – системная высокозаразная вирусная инфекция, обычно протекающая с воспалением околоушных слюнных желез. Возбудителем является представитель парамиксовирусов — Mamps virus, проявляющий антигенное сходство с вирусом парагриппа.

Источником инфекции является больной человек; путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Инкубационный период обычно составляет 16 — 18 суток. Вирус присутствует в секретах дыхательных путей и до появления припухлости околоушных слюнных желез. Максимально заразны больные за 1 — 2 дня до увеличения слюнных желез и в последующие 5 суток. Примерно у трети заболевших инфекция протекает без увеличения слюнных желез и не диагностируется. После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Лабораторная диагностика. В дифференциальной диагностике паротита для подтверждения инфекции вирусом эпидемического паротита могут быть использованы серологические тесты – определение IgM и IgG антител (в лаборатории ИНВИТРО тест № 253 и № 252).

Специфические антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет. После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых иммунными матерями, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие их от данного вируса.

Специфические антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления клинических симптомов заболевания. В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д. Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
J P Gut, C Spiess, S Schmitt, and A Kirn. Rapid diagnosis of acute mumps infection by a

direct immunoglobulin M antibody capture enzyme immunoassay with labeled antigen. J

Clin Microbiol. 1985; 21(3): 346–352.

Источник

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

С какой целью выполняют обследование на эпидемический паротит?

Эпидемический паротит представляет собой острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слюнных желез, эндокринных органов, нервной системы, половых желез. Чаще всего поражаются околоушные слюнные железы. Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов.

Источник инфекции – заболевший человек. Передается эпидемический паротит воздушно-капельным путем. Отмечается зимне-весенняя сезонность заболевания, связанная с ослаблением иммунной защиты в этот период. У переболевших лиц формируется стойкий иммунитет, исключающий повторное заражение.

Попадая на слизистую оболочку верхних дыхательных путей, вирус проникает в ее клетки, где активно размножается, а затем разносится в органы-мишени. Эпидемический паротит, как правило, встречается у детей.

Обследование на эпидемический паротит выполняют с целью сравнительной диагностики заболевания с другими поражениями околоушных слюнных желез, определения напряженности иммунитета перед прививкой против «свинки», для оценки необходимости вакцинации.

Для диагностики заболевания используют исследование специфических антител – иммуноглобулинов классов М и G.

В каких случаях проводят обследование на эпидемический паротит?

Для эпидемического паротита характерно наличие болезненной припухлости в околоушной области, иногда распространяющейся на всю щеку. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при разговоре и жевании. Выражены общие симптомы интоксикации: высокая лихорадка, головная боль. Типичным является двустороннее поражение.

Кроме околоушных желез могут воспаляться и другие слюнные железы (поднижнечелюстные, подъязычные), давая похожую клиническую картину. В ряде случаев отмечается вовлечение половых органов (яичек и яичников), что особенно опасно для мальчиков. Реже поражаются поджелудочная, молочные железы. Поражения нервной системы протекают в виде менингитов и энцефалитов, при их развитии прогноз неблагоприятный.

Обследованию на эпидемический паротит подлежат больные с характерной клинической симптоматикой. Подвергают исследованию также вакцинированных лиц для определения напряженности иммунитета.

Какие врачи назначают обследование, и где можно сделать такой анализ?

Обследование на эпидемический паротит назначают инфекционисты, педиатры, неврологи, терапевты, эпидемиологи, врачи общей практики.

Анализ можно выполнить в иммунологических лабораториях диагностических центров и лечебных учреждений.

Какой материал исследуют, и как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Исследованию подлежит венозная кровь.

Специальная подготовка не нужна. Анализ сдают натощак, желательно утром. Накануне необходимо исключить физические и эмоциональные перегрузки.

Результаты анализа в норме

Лаборатория выдает результат в одной из следующих формулировок: отрицательный, сомнительный, положительный. В норме результаты исследования IgM и IgG отрицательные.

Интерпретация результатов исследования

Антитела класса IgM появляются гораздо раньше, чем IgG, и определяются в крови в течение 6–7 недель. Антитела IgG появляются позже, но сохраняются в крови пожизненно. Они способны проникать через плацентарный барьер от матери к плоду, обеспечивая последнему в течение года после рождения невосприимчивость к вирусу паротита.

Выявление в крови IgM подтверждает имеющуюся или недавно перенесенную «свинку». Отрицательный ответ может свидетельствовать об отсутствии инфекции в организме или ранней стадии заболевания (инкубационном периоде).

Положительное значение IgG наблюдается при имеющейся инфекции (IgM отрицательный или положительный), при перенесенном в прошлом заболевании (IgM отрицательный) или у вакцинированных (IgM отрицательный).

Отрицательный ответ означает отсутствие заболевания (IgM отрицательный), неэффективную вакцинацию (IgM отрицательный) или недостаточный срок, прошедший с момента инфицирования (IgM положительный).

Если ответ сомнительный, то необходимо пересдать анализ через 7–10 дней.

Источник

Главная
Анализы
Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки)

Эпидемический паротит (свинка) – это широко распространенное инфекционное заболевание, «мишенью» которого в первую очередь являются железистые ткани. Поэтому эпидемический паротит (свинка) характеризуется воспалением различных желез, начиная от слюнных, и заканчивая пищеварительными и половыми. Такие особенности заболевания обязывают к проведению анализов, позволяющих своевременно осуществлять диагностику, лечение и профилактику эпидемического паротита (свинки).

Эпидемический паротит (свинка) – представление об инфекции.

Эпидемический паротит (свинка, заушница) – острое инфекционное заболевание. Вызывает его вирус, для которого характерна высокая заразительность и малая устойчивость во внешней среде. Заражение происходит воздушно-капельным путем, возможен также бытовой путь (через игрушки, посуду и т.д.). Источник инфекции — больной человек, который становится заразным за 1-2 дня до появления признаков болезни и остается таковым на протяжение первых 5 дней болезни. От момента инфицирования до появления первых признаков заболевания (инкубационный период) проходит от 11 до 23 дней, в среднем 15-19 дней.

Чаще болеют дети – 90% случаев заболевания эпидемическим паротитом (свинкой) регистрируются у детей младше 15 лет. При этом мальчики болеют почти вдвое чаще девочек. То же соотношение сохраняется и у взрослых мужчин и женщин.

Что касается паротита у взрослых, то он протекает обычно тяжелее, чем у детей, и с большей вероятностью возникновения осложнений. Осложнениями паротита могут быть такие заболевания как орхит (воспаление яичек у мальчиков и взрослых мужчин), оофорит (воспаление яичников у девочек и взрослых женщин), панкреатит (воспаление поджелудочной железы), менингоэнцефалит (воспаление мягкой мозговой оболочки и головного мозга), снижение слуха и глухота.

Особенно опасным эпидемический паротит бывает для мальчиков-подростков во время полового созревания, так как в этом случае существует риск воспаления яичка. Каждый десятый из пораженных таким заболеванием мальчиков становится бесплодным. Поэтому для мальчиков, у которых к моменту полового созревания еще не было свинки, особенно важна прививка против эпидемического паротита.

Имеются данные о том, что у 30-40% заразившихся вирусом эпидемического паротита типичных признаков болезни не возникает (т.н. бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Единственно приемлемый путь профилактики – прививки.

Эпидемический паротит (свинка): симптомы заболевания

Заболеванию свинкой предшествует короткий начальный (или продромальный) период — отмечается слабость, недомогание, боли в мышцах, головная боль и т.д. Далее наблюдается подъем температуры тела до 38 — 40°С, появляется припухлость и болезненность в области околоушных слюнных желез с одной или обеих сторон. Одновременно или последовательно в процесс могут вовлекаться другие слюнные железы – подчелюстные, подъязычная. В некоторых случаях больному становится трудно жевать, возможны уменьшение слюноотделения, снижение слуха, шум в ушах.

Признаки эпидемического паротита (свинки) нарастают в течение 3-4 дней, после чего все симптомы идут на убыль. После перенесенного заболевания эпидемическим паротитом (свинкой) любой степени тяжести развивается стойкая невосприимчивость к повторному заражению – пожизненный иммунитет.

Типичные формы эпидемического паротита не вызывают диагностических трудностей. Лабораторные исследования необходимы в случае, если болезнь проявляется односторонне, повторно, у ранее привитых пациентов или поражает, кроме слюнных желез, другие железистые органы.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу

На сегодняшний день для лабораторной диагностики эпидемического паротита наиболее часто используется иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу свинки. С помощью данного исследования представляется возможным диагностика острых форм эпидемического паротита, а также оценка состояния иммунитета после прививки или перенесенного ранее заболевания.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): что такое иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к вирусу?

Иммуноферментный анализ (ИФА) – это лабораторное исследование, в котором особыми биохимическими реакциями удается определить содержание в крови особых белков, которые вырабатываются клетками крови в ответ на внедрение любого болезнетворного агента. Они носят название иммуноглобулинов (или антител).

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): что такое иммуноглобулины М (Ig M) к вирусу эпидемического паротита?

Антитела класса IgM в 70% случаев выявляются в крови уже на второй день после проявления симптомов эпидемического паротита, на третий день заболевания их можно обнаружить практически всегда. Далее IgM выявляются, по крайней мере, в течение 6 недель от появления первых клинических симптомов заболевания.

В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей, IgM антитела могут отсутствовать, наблюдается лишь выраженный рост концентрации IgG антител. Материнские IgM антитела через плаценту не проходят и в крови новорожденных детей не присутствуют.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): что такое антитела класса IgG к вирусу эпидемического паротита?

Антитела класса IgG появляются при инфицировании вирусом эпидемического паротита после появления клинических симптомов, вслед за IgM антителами. Концентрация их во время текущей инфекции быстро растёт. После выздоровления IgG антитела сохраняются обычно пожизненно, обеспечивая стойкий иммунитет.

После проведённой в прошлом успешной вакцинации в сыворотке также длительно циркулируют обеспечивающие иммунитет IgG антитела, но в меньшей концентрации, чем после перенесённого заболевания.

В редких случаях возникновения эпидемического паротита у вакцинированных людей наблюдается выраженный рост концентрации IgG антител без появления IgM антител. IgG антитела обладают способностью проходить через плаценту. Поэтому у младенцев, рождённых матерями, переболевшими свинкой, в первые месяцы жизни циркулируют материнские IgG антитела, защищающие малышей от данного вируса.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): каковы нормальные значения для Ig М и G?

Каждая лаборатория, которая проводит иммуноферментный анализ (ИФА), имеет свои показатели нормы (т.н. референтные значения). Они должны быть указаны на бланке. При уровне антител ниже порогового значения говорят об отрицательном результате, выше порогового значения – положительном.

Ig M	Ig G	Значение результатов
отрицательно	отрицательно	Эпидемического паротита нет и никогда не было (иммунитет отсутствует). Инкубационный период инфекции (при клинических подозрениях следует повторить исследование через 1 — 2 недели).
отрицательно	положительно	Есть иммунитет к вирусу эпидемического паротита (либо заболевание перенесено ранее, либо была произведена вакцинация). Низкий уровень Ig G к вирусу эпидемического паротита говорит об ослаблении иммунитета и необходимости ревакцинации.
положительно	отрицательно	Эпидемический паротит (начало заболевания, 2-3 день с момента появления симптомов).
положительно	положительно	Эпидемический паротит (середина и конец заболевания). Такие результаты ИФА исследования будут сохраняться приблизительно до 6 недель после перенесенного эпидемического паротита.

Анализы при диагностике эпидемического паротита (свинки): подготовка к иммуноферментному анализу (ИФА)

Специфической подготовки к исследованию не требуется. Желательно сдавать кровь натощак, а накануне исследования избегать приёма жирной пищи.

Cтатьи по теме:

Анализ на вирус Эпштейна — Барр

Вирус Эпштейна-Барр, также называемый человеческим герпес вирусом 4 типа, является одним из наиболее распространенных вирусов человека. «Селится» он в основном в эпителиальных клетках носоглотки и в В-лимфоцитах (разновидность лейкоцитов).

Анализ на цитомегаловирус

Анализ на цитомегаловирус входит в обязательный перечень исследований при обследовании будущих матерей, поскольку заражение цитомегаловирусной инфекцией в первые 20 недель беременности чревато гибелью плода и выкидышем.

Анализы на токсоплазмоз

Знание результатов анализов на токсоплазмоз остро необходимо беременным женщинам, так как своевременная диагностика токсоплазмоза помогает предупредить тяжелые нарушения развития плода…

Анализ на папилломавирус

Своевременная сдача анализов на папилломавирус позволяют вовремя диагностировать присутствие в организме человека определенных типов (штаммов) вируса папилломы человека…

Источник

Метод определения
Иммуноанализ.

Исследуемый материал
Сыворотка крови

Маркёр иммунного ответа текущей или перенесённой в прошлом инфекции или эффективной вакцинации.

После перенесённой инфекции развивается пожизненный иммунитет, независимо от характера и выраженности клинических проявлений инфекции. Повторные случаи паротита могут не иметь связи с вирусом эпидемического паротита. После успешной вакцинации против эпидемического паротита также развивается стойкий иммунитет. Новорожденные дети у матерей, имеющих иммунитет против данного вируса, в первые месяцы жизни защищены материнскими специфическими антителами, проходящими через плаценту во время беременности.

Клиническая картина. Общие проявления инфекции редко бывают тяжёлыми. Небольшое повышение температуры держится около 3 — 4 суток. Припухлость околоушных желез может быть первым проявлением болезни, но может и отсутствовать. Иногда увеличивается одна железа, иногда обе; может наблюдаться увеличение также поднижнечелюстных желез. Возможны головная боль, снижение аппетита и боль в животе. Последняя — следствие воспаления поджелудочной железы (активность амилазы в сыворотке в период болезни обычно повышена) или воспаления яичников. Самое опасное осложнение инфекции у мальчиков – орхит (воспаление яичек), сопровождающийся сильной болью, припухлостью и болезненностью яичек. Впоследствии возможна атрофия одного или обоих яичек (в последнем случае развивается бесплодие). В ходе инфекции могут страдать и другие железы (у девушек старше 15 лет описано развитие мастита и оофорита (воспаление яичников). Иногда возможно поражение центральной нервной системы — менингит, менингоэнцефалит. Возможно развитие тугоухости, сахарного диабета, артрита. При острой инфекции у беременных повышается риск гибели плода и его инфицирование.

Литература

Инфекционные болезни у детей. Ред. Д.Марри. М. Практика, 2006. 928 с.
Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006. 1798 p.
Материалы фирмы производителя реагентов.

Источник