Анализ крови на паратгормон повышен
Энциклопедия / Анализы / Паратгормон
Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.
Основной эффект паратгормона — увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.
Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.
Паратгормон вырабатывается в области паращитовидных желез, является особой белковой молекулой и принимает активное участие в обмене кальция, и опосредованно – фосфора. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:
- уменьшение потерь кальция с мочой,
- увеличение выведения фосфора с мочой,
- извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
- отложение кальция в костях при его избытке в крови.
Уровень гормона колеблется в течение суток, что связано с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека, максимальная концентрация гормона достигается к 3-м часам дня, минимальная – в 7 утра.
Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.
При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.
Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.
При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:
- снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
- частые переломы костей,
- остеопороз,
- склеротические процессы в области тел позвонков,
- кистозные изменения в костях,
- подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
- мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.
Подготовка к исследованию
Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.
Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:
Нормы у мужчин:
- до 20-22 лет — от 12 до 95 пг/мл
- от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
- старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл
Нормы у женщин:
- до 20-22 лет — от 12 до 95 пг/мл
- от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
- старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл
Во время беременности уровень паратгормона колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.
Повышение уровня паратгормона указывает на:
- первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
- синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).
Понижение уровня паратгормона указывает на:
- первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
- активный процесс разрушения костей (остеолиз).
При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.
При избытке паратгормона показана хирургическая резекция одной или нескольких желез с достижением уровня нормы.
При раке – полное удаление желез с последующей заместительной гормонотерапией.
Источник: diagnos.ru
Источник
Превышение показателей кальция в крови признак развития гиперапратиреоза. При первичной, вторичной и третичной форме патологии околощитовидные железы активно продуцируют ПТГ.
Паратгормон повышен у женщин: причины, симптомы, возможные осложнения на фоне длительного нарушения уровня Ca в крови. Норма ПТГ. Признаки гиперкальциемического криза. Как лечить гиперпаратиреоз? Чем опасно отложение солей в почках при гиперкальциемии? Ответы в статье.
Паратгормон: что это такое
Околощитовидные железы продуцируют биоактивное вещество паратирин или ПТГ. Рецепторы (чувствительные клетки) эндокринного органа реагируют на концентрацию Ca в крови: снижение уровня свободного кальция сигнал к активному продуцированию паратгормона.
Паратиририн состоит из 84 аминокислоты. Гормон паращитовидных желез влияет на органы-мишени: почки, костную систему и кишечник. Как только кальций в крови достигает оптимальных показателей, секреция паратгормона временно прекращается. Наибольшая концентрация биоактивного вещества отмечена в 15 часов, минимальный уровень рано утром, в 7 часов. Этот факт важно учесть при заборе крови для выявления дисфункции околощитовидных желез.
Функции в организме
Основной эффект паратирина стимуляция повышения концентрации кальция в крови. Гормон паращитовидных желез снижает скорость выведения Ca с мочой, влияет на фосфорно-кальциевый обмен.
Эффекты паратирина:
- стимулирует остеоциты и остеокласты для выведения кальция в кровь из костной ткани,
- активизирует действие витамина Д для оптимального всасывания Ca в отделах кишечника,
- снижает скорость удаления кальция в почечных канальцах на фоне обратного осмоса, ускоряет выведение фосфора.
Когда и в какой день цикла сдавать анализ на ФСГ для получения достоверного результата? У нас есть ответ!
Перечень продуктов, содержащих серотонин для восполнения дефицита биовещества в организме можно увидеть в этой статье.
Другие важные эффекты паратгормона у женщин:
- активизация клубочковой фильтрации в почках,
- стимулирует оптимальный ритм сердечных сокращений,
- усиливает выработку пепсина и соляной кислоты в желудке,
- в большинстве клеток ПТГ ускоряет выведение кальция во внутриклеточное депо либо внеклеточные зоны,
- минимально влияет на обмен углеводов,
- увеличивает показатели артериального давления,
- избыток паратирина негативно влияет на выработку здоровых сперматозоидов.
Норма у женщин по возрасту
Допустимое количество паратогомона в крови колеблется в разные периоды жизни. Повышение показателей ПТГ провоцирует негативные эффекты различного плана в органах ЖКТ, мышцах, костной системе, ЦНС, половых органах и почках, сосудистой системе и сердце. Оптимальные значения у женщин и мужчин одинаковы: допустимая концентрация зависит не от пола, а от возраста.
Уровень паратирина у женщин (в ПТГ/мл):
- менее 22 лет от 12 до 95,
- возраст 2370 лет от 9,5 до 75,
- женщины старше 71 года от 4,7 до 117.
Оптимальный уровень Ca в крови 2,12,55 ммоль/л.
Примечание! Анализ крови на ПТГ сдают натощак, с утра. Прием воды и пищи разрешен вечером, за 910 часов до визита в лабораторию. На протяжении 48 часов перед забором биоматериала нельзя испытывать физические и нервные нагрузки, употреблять спиртное, жирную пищу, острые блюда, не стоит дополнительно получать пищевые добавки с витамином Д и препараты кальция. С листком-расшифровкой нужно прийти к эндокринологу. При лечении гиперпаратиреоза нередко нужна помощь уролога, гастроэнтеролога, кардиолога, онколога, травматолога-ортопеда.
ПТГ повышен у женщин: причины
В зависимости от вида гиперпаратиреоза, выделяют несколько провоцирующих факторов. В большинстве случаев избыточное выделение ПТГ в кровь происходит на фоне хронических заболеваний и опухолевого процесса, часто злокачественного характера.
Причины первичного гиперпаратиреоза:
- новообразования: аденома, карцинома, бластома,
- доброкачественные новообразования околощитовидных желез,
- почечная недостаточность при избытке фосфора и дефиците кальция,
- псевдогиперпаратиреоз. Состояние развивается на фоне формирования гормонпродуцирующих опухолей, в которых происходит секреция ПТГ.
Факторы, провоцирующие вторичный гиперпаратиреоз:
- недостаточное поступление витамина D,
- низкая концентрация Ca в организме,
- слабое всасывание питательных веществ в кишечнике у пациенки выявлен синдром мальабсорбции,
- сахарный диабет (первый и второй тип эндокринной патологии),
- нарушение работы пищеварительного тракта,
- развитие тиреотоксикоза при гиперфункции щитовидной железы.
Причины третичного гиперпаратиреоза у женщин:
- злокачественное поражение печени, органов дыхания либо почек.
Для уточнения стадии патологии врачи назначают анализ для выявления концентрации паратирина. При первичном повышении показателей ПТГ норма нарушена в 24 раза, при вторичном 410 раз, на фоне развития гормонпродуцирующей злокачественной опухоли и эндокринной неоплазии более чем в 10 раз.
Признаки гиперпаратиреоза
Какие симптомы указывают, что паратгормон повышен у женщин? Медики советуют изучить информация о негативном симптокомплексе при избытке ПТГ, чтобы вовремя обратиться к эндокринологу и урологу.
Избыток паратирина негативно влияет на органы выделительной системы:
- появляется болезненность в поясничной зоне,
- формируются конкременты в мочевом пузыре и почках,
- развиваются воспалительные процессы (пиелонефрит),
- беспокоит мучительная почечная колика.
Гиперпаратиреоз отражается на функциональности ЦНС:
- появляется слабость, сонливость,
- часто беспокоит подавленное настроение,
- развиваются нервно-психические расстройства,
- ухудшается память.
Органы пищеварения также испытывают негативное влияние избытка паратирина:
- постоянно хочется пить,
- снижается аппетит,
- беспокоит тошнота, возможна рвота,
- формируется стойкий запор,
- появляются жалобы на боли в эпигастрии,
- пациентка теряет вес,
- анализы, гастродуоденоскопия, УЗИ показывают формирование язвенных поражений органов пищеварения,
- развивается панкреатит (происходит воспаление поджелудочная железа).
Избыток паратгормона отрицательно влияет на мышцы и кости:
- замедляется линейный рост скелета у детей,
- усиливается хрупкость костей, повышается риск переломов,
- женщины жалуются на болезненные ощущения в суставах,
- происходит деформация скелета, развивается сколиоз, кифоз,
- формируются кисты челюстей,
- снижается плотность эмали и зубной ткани,
- исследования подтверждают развитие остеопороза.
Сердечно-сосудистая система также негативно реагирует на увеличение секреции паратгормона:
- нарушается уровень триглицеридов в крови,
- развиваются приступы аритмии,
- появляются сердечные боли,
- развивается артериальная гипертензия,
- снижается частота сердечных сокращений (брадикардия).
При гиперпаратиреозе у женщин часто появляются другие признаки патологии:
- нарушение сна,
- резкое изменение температуры тела,
- судорожный синдром.
Стойкое повышение показателей Ca в крови на протяжении многих месяцев и лет нередко приводит к развитию опасного гиперкальциемического криза. При отсутствии грамотной и своевременной медицинской помощи развивается коматозное состояние, возможен летальный исход. Важно знать признаки критического превышения уровня Ca, чтобы вовремя вызвать бригаду неотложной помощи. Симптомы гиперкальциемического криза: острая боль при изменении положения тела и зоне живота, внезапная слабость, ухудшение самочувствия, температура резко повышается до 40 градусов, появляется рвота.
Узнайте о функциях паращитовидной железы и о гормонах, вырабатываемых эндокринным органом.
О симптомах избытка эстрогенов у мужчин, а также о способах коррекции гормонального уровня написано на этой странице.
Перейдите по ссылке https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/polovye/fibroma-yaichnika.html и прочтите о первых признаках фибромы яичника, а также о методах лечения и удаления новообразования.
Чем опасно повышение уровня паратирина
Оптимальный уровень ПТГ поддерживает регенерацию костной ткани: по мере разрушения старых клеток их место занимают новые. Избыток паратирина нарушает баланс: процессы разрушения протекают активнее, чем восстановление структур, кальций поступает в кровь. Следствие патологического процесса развитие остеопороза на фоне вымывания Ca из костей и снижения плотности тканей.
Что происходит с избытком кальция в крови? Минерал поступает в почки, поражает нефроны и канальцы, оседает в бобовидных органах, провоцирует полиурию. Чем больше уровень кальция, тем выше риск формирования конкрементов солевых отложений. Камни в почках медики выявляют на УЗИ у 15 % пациенток с гиперпаратиреозом. По химическому составу при повышении ПТГ выделяют фосфатные, оксалатные либо смешанные конкременты.
При нефрокальцинозе соли Ca накапливаются в почечной ткани и просвете лоханок. Запущенный патологический процесс провоцирует развитие почечной недостаточности. Устранить последствия тяжелых форм нефрокальциноза для выделительной системы практически невозможно даже при стабилизации уровня паратгормона. При почечной недостаточности со значительным снижением клиренса креатинина больные получают гемодиализ (внепочечное очищение крови).
Как снизить показатели гормона
Характер терапии зависит от стадии гиперпаратиреоза:
- при первичной форме заболевания проводят медикаментозное либо хирургическое лечение опухолей. В большинстве случаев нужно удалить новообразование, продуцирующее дополнительную порцию паратгормона. При онкопатологиях, после иссечения опухоли пациентка получает химиотерапию и курс поддерживающего лечения. В послеоперационный период и на протяжении последующего периода важно периодически сдавать кровь на ПТГ: на фоне низких показателей назначают заместительную гормональную терапию при дефиците паратгормона,
- терапию вторичного гиперпаратиреоза проводят различными методами с учетом причины избыточного продуцирования паратгормона. Если активная секреция паратирина происходит на фоне дефицита ионов кальция, то нужно пропить курс препаратов с витамином Д, пролечить патологии органов ЖКТ, почек. Пока не восстановлена работа органов ЖКТ, поступление кальциферола ниже нормы, паращитовидные железы будут активно вырабатывать ПТГ, что может привести к нарушению уровня биоактивного вещества,
- на фоне третичного гиперпаратиреоза медики уточняют стадию злокачественного процесса, проводят лучевую терапию, резекцию опухоли. После операции назначают применение цитостатиков для предупреждения рецидивов, подавления роста атипичных клеток.
При развитии гиперпаратиреоза у женщин важно проанализировать рацион, сдать кровь на ПТГ, обследовать внутренние органы и отделы костно-мышечной системы. Нужно вовремя скорректировать работу паращитовидных желез, стабилизировать показатели Ca в крови, чтобы избежать гиперкальциемического криза и других осложнений при избытке паратирина в крови.
Источник
Паратгормон или паратиреоидальный гормон был расшифрован в 80 годах 20 века американской ученой Розалин Ялоу, за что ей присудили Нобелевскую премию. Этот гормон обеспечивает усвоение организмом кальция в достаточном для здоровья количестве. Если паратгормон повышен, это сигнализирует о различных патологиях, как и пониженный объем вещества.
Функции и выработка ПТГ
Гормон продуцируется околощитовидными железами, которые могут находиться в толще щитовидки или на ее задней поверхности. Паращитовидных желез, как правило, у человека 4, хотя бывают случаи обнаружения большего их количества.
Основная функция ПТГ — выработка кальция, играющего роль для здоровья человека и его органов (кишечника, сердца, тканей мышц). Кальций, при помощи паратгормона, забирается из костной системы. Если организм ощущает недостаток кальция, на это реагируют рецепторы околощитовидных желез, и начинается секреция гормона, увеличивающего содержание элемента в крови.
Если у человека завышен показатель кальция, это говорит о чрезмерном вымывании элемента из костей и поступлении его в кровь пациента, и означает повышение паратгормона. Все проблемы с кальцием и с нарушением работы околощитовидных желез связаны с генерированием паратгормона.
ПТГ выполняет следующие функции:
- Тормозит вывод кальция из организма с мочой;
- Способствует выводу фосфора;
- Регулирует содержание витамина Д;
- Способствует здоровью почек и надпочечников;
- Положительно влияет на здоровье эндокринных органов;
- При завышенной выработке кальция стимулирует его откладывание в костях;
- Блокирует заболевание рахитом;
- Препятствует сахарному диабету;
- Охраняет от тиреотоксикоза (болезнь, при которой происходит рост продуцирования гормонов щитовидкой, в связи с чем нарушается функционирование органов тела и обмена веществ).
Объем паратгормона может меняться на протяжении суток по разным причинам. Эти колебания учитываются при исследовании на гормоны.
Признаки повышения ПТГ
Что это значит, когда повышен паратгормон? Переизбыток вещества может отразиться на многих системах и органах человеческого тела:
- Костная система и мышцы:
- Постоянные боли в суставах и костях;
- Частые переломы из-за появившейся хрупкости костей;
- Деформация ног в виде буквы Х;
- Диагностирование остеопороза;
- Ослабление зубов;
- Деформации скелета;
- Отставание роста у ребенка;
- Кисты челюстей.
- Почки и мочевыделительные органы, половые органы:
- Боли в области поясницы;
- Камни в почках или в мочевом пузыре;
- Колика;
- Другие заболевания почек (пиелонефрит и прочее);
- Снижение уровня потенции у мужчин, либидо у женщин.
- Влияние на желудочно-кишечный тракт:
- Тошнота и рвота;
- Сухость слизистой рта;
- Постоянная жажда;
- Боли в районе желудка;
- Частые запоры;
- Пропажа аппетита;
- Стремительное снижение веса;
- Диагностирование гастрита, язвы желудка или 12 перстной кишки, панкреатита.
- Нарушение деятельности ЦНС:
- Слабость и утомляемость;
- Угрюмое настроение;
- Нарушение в памяти;
- Психозы.
- Влияние на сердце и кровеносные сосуды:
- Повышение АД;
- Брадикардия (замедление сердцебиения);
- Нарушение ритма сердца (аритмия);
- Негативное влияние на содержание липидов в крови.
Когда у больного появляются такие симптомы, как мышечные судороги, сухость во рту, спазмы бронхов или желудка, сильный жар или озноб, боль в сердце, бессонница, нарушение памяти, надо обратить на это особое внимание.
Если наблюдаются несколько симптомов со стороны разных систем и органов тела, нужно провести исследование на паратгормон. Назначение на анализ может сделать эндокринолог. Этот же врач будет решать вопрос о лечении пациента или о перенаправлении его к специалисту другого профиля.
Когда уровень кальция в организме повышен много лет, есть вероятность гиперкальциемического криза, угрожающего комой. Повышенный гормон опасен. Запускать состояние нельзя ни в коем случае. Признаком наступающего криза является внезапное ухудшение самочувствия, рвота, повышение температуры до 40 градусов, боли в области живота, боли при любом движении. В таком случае надо срочно вызывать скорую помощь.
Причины повышенного уровня ПТГ
Высокий уровень гормона может указывать на тяжелое заболевание:
- Карцинома — злокачественная опухоль, поражающая клетки эпителия;
- Аденома — доброкачественная опухоль железистого эпителия;
- Бластома — злокачественный неконтролируемый рост деформированных клеток;
- Почечная недостаточность из-за завышенного уровня фосфора и недостатка кальция;
- Доброкачественная опухоль околощитовидных желез;
- Псевдогиперпаратиреоз — возникает при опухолевых заболеваниях, когда ПТГ вырабатывается не соответствующими железами, а новообразованиями.
При опухолевых заболеваниях, выявленных на ранней стадии, хирургические действия могут не потребоваться. Лечение назначают медикаментозное. Но если врач считает, что нужна операция, чем раньше ее сделать, тем больше шансов у больного на полное выздоровление.
Перечисленные заболевания относятся к первичному гиперпаратиреозу. Причины вторичного гиперпаратиреоза следующие:
- Недостаток кальция в организме;
- Дефицит витамина Д;
- Склонность к рахиту;
- Патология почек;
- СД первого и второго типа;
- Сбои функционирования ЖКТ;
- Мальабсорбция — потеря какого-либо питательного вещества пищеварительным трактом в результате низкого уровня его всасывания тонким кишечником;
- Тиреотоксикоз.
Есть еще и третичный гиперпаратиреоз, который подразумевает онкологические заболевания легких, почек или печени. В этой стадии заболевания может наблюдаться эндокринная неоплазия, при которой выработка ПТГ осуществляется неактивными тканями эндокринных желез. Стадию заболевания можно определить по содержанию ПТГ в крови. Если уровень гормона выше нормы в 2 – 4 раза — это первичное повышение ПТГ, от 4 до 10 раз — вторичное, более 10 раз — третичное.
Причиной переизбытка ПТГ в крови может стать прием некоторых лекарственных препаратов. К примеру, если пациент болен туберкулезом и принимает для лечения Циклоспорин или Изониазид, это повышает паратгормон. Его повышает прием гормональных препаратов группы эстрогенов.
Норма паратгормона
Нормы содержания гормона не отличаются у мужчин и женщин, но зависят от возраста. Исключение составляет количество ПТГ у беременных женщин. Поскольку кальций им нужен для нормального развития плода, норма на количество гормона у них может отличаться.
Таблица нормы ПТГ:
| Возраст (лет) | Нижний предел (ПТГ/мл) | Верхний предел (ПТГ/мл) |
|---|---|---|
| До 22 | 12 | 95 |
| От 23 до 70 | 9,5 | 75 |
| После 71 | 4,7 | 117 |
Содержание кальция в крови у женщин и мужчин должно составлять от 2,1 до 2,55 ммоль/л. ПТГ у беременных составляет от 9,5 до 75 ПТГ,мл.
Исследование на ПТГ
На анализ врач направит при выявленном недостатке или переизбытке кальция, при диагностировании мочекаменной болезни, подозрении на остеопороз, при признаках эндокринной неоплазии, в случае склеротических изменений в позвонках, при опухолевых заболеваниях.
Для анализа кровь берут из вены утром натощак. Накануне стоит придерживаться правильного питания (не употреблять острые и жирные блюда, консервы, копчености, сладости, соленья). Не принимать медицинские препараты, не употреблять алкоголь. За день до анализа следует исключить физические нагрузки, избегать психических стрессов. Утром в день исследования запрещено не только питье и еда, а также употребление табака (курение).
Как уменьшить объем ПТГ
Если у больного обнаружили вторичный гиперпаратериоз, необходимо провести лечение основного заболевания, вызвавшего переизбыток ПТГ. То есть для снижения паратгормона надо принимать витамины с кальцием при его недостатке, принимать витамин Д, проводить лечение заболевания почек, лечение болезней ЖКТ и прочее. Таким образом, на вопрос «как снизить гормон», можно ответить: «избавиться от недостатка кальция и витамина Д, и осуществить лечение повышающих гормон заболеваний».
В случае обнаружения первичного гиперпаратериоза необходимо хирургическое вмешательство. С его помощью больному удаляют опухоль или часть околощитовидной железы, если она увеличенная. После операции могут назначить гормонозаместительную терапию, если какой-либо гормон будет слишком низким.
Если повышен паратгормон несильно, врач порекомендует в качестве лечения диету. Она предполагает уменьшение потребления продуктов, содержащих фосфаты. Также сильно урезается объем потребляемой соли. Рекомендуется ввести в рацион овощи и растительные масла, а мясную пищу, копченые, соленые, маринованные блюда стоит свести к минимуму.
Что делать, если у вас появились признаки повышения паратгормона, как его понизить? Нужно обратиться к эндокринологу. Если наблюдается понижение гормона относительно нормы, это тоже причина обратиться к специалисту.
Источник