Анализ крови на парад гормон
Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.
При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показаниями к анализу является следующая симптоматика:
- гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
- гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
- частые приступы почечной колики;
- боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.
Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:
- по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
- на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
- снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
- имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
- в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
- диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.
Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения. Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.
Удаление аденомы паращитовидных желез
Подготовка к сдаче анализа:
- сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
- сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
- за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
- за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
- в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
- за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.
Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.
Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.
У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.
При беременности может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.
Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком болезней:
- низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
- первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
- вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
- третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
- резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин, чаще всего наследственного происхождения;
- онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.
Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:
- избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
- недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
- вторичном недостатке гормона после удаления органов;
- аутоиммунных заболеваниях;
- саркоидозе;
- болезни Базедова – токсическом зобе;
- нехватке магния;
- гипервитаминозе Д и А;
- разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)
Читайте подробнее в нашей статье об анализе на паратгормон.
Причины для проведения анализа на паратгормон
Паратиреоидный гормон вырабатывают околощитовидные железы. Он тормозит образование и стимулирует разрушение кости, не дает кальцию выводиться почками, повышает выделение фосфатов. Под его воздействием улучшается переход кальциевых ионов из кишечной стенки в кровь. Все биологические реакции паратирина направлены на то, чтобы увеличить уровень кальция в плазме.
При низкой функции паращитовидных желез обнаруживают недостаток микроэлемента (гипокальциемия), а при избыточной активности – повышение концентрации (гиперкальциемия). Показания к анализу появляются при наличии следующей симптоматики:
- гиперкальциемия – постоянная слабость, вялость, быстрая утомляемость, сильная жажда, тошнота, боль в животе, мышцах, суставах, обильное выведение мочи;
- гипокальциемия – онемение, покалывание в конечностях, судорожные подергивания мышц, замедление сердечных сокращений, болезненность в области кишечника;
- частые приступы почечной колики;
- боль в спине, нарушение осанки, переломы при незначительной травме или спонтанные.
Исследование паратгормона назначается и при изменениях, обнаруженных при обследовании больных:
- по данным УЗИ имеется гипоэхогенное образование неоднородной структуры с четкой капсулой (вероятно – аденома паращитовидной железы), разрастание паратиреоидной ткани (гиперплазия), опухоль с признаками злокачественности;
- на двухэтапной сцинтиграфии выявлен очаг с усиленным накоплением радиофармпрепарата;
- снижена плотность костной ткани (остеопения, остеопороз) по данным рентгенографии, денситометрии;
- имеются кисты в костях, участки остеосклероза позвонков (повышенная плотность кости);
- в почках или мочевых путях обнаружены камни, нарушена фильтрация мочи;
- диагностированы хронические болезни почек с признаками недостаточности функции.
Определение паратгормона рекомендуется после удаления аденомы, паращитовидных желез для того, чтобы убедиться в радикальности проведенного лечения. Хирурги применяют это исследование и на завершающем этапе операции. Если уровень гормона снизился более, чем наполовину, то это означает, что источник усиленного образования паратирина ликвидирован. При отсутствии изменений необходим поиск атипично расположенной железистой ткани.
Рекомендуем прочитать статью об анализе паращитовидных желез. Из нее вы узнаете о том, какие анализы нужно сдать для определения работы органа и дополнительных инструментальных анализах при аденоме и раке паращитовидных желез.
А здесь подробнее об анализе крови на остеопороз.
Подготовка к сдаче
Паратирин исследуют в венозной крови. Для того, чтобы повысить точность этого анализа, рекомендуется:
- сделать перерыв в приеме пищи на 10-12 часов;
- сдавать кровь в период с 7 до 10 часов, когда концентрация гормона минимальная;
- за 3-5 дней обсудить с врачом возможность приема медикаментов, витаминных комплексов и биодобавок;
- за сутки не употреблять алкоголь, напитки с кофеином, молочные продукты, орехи, рыбу;
- в день, предшествующий тесту, отказаться от спортивных тренировок, нежелательно эмоциональное перенапряжение;
- за три часа не разрешается курить, проходить УЗИ, рентгенографию и томографию, физиотерапевтическое лечение.
Беременность и кормление младенца грудью изменяют показатели паратирина в крови, поэтому нужно указать такие состояния в направлении на диагностику.
Сколько делается анализ
После того, как кровь взята из вены, из нее выделяют сыворотку и удаляют фибриноген. Затем анализ проводится иммуноферментным способом. Для получения результатов исследования нужно несколько часов. Обычно заключение выдается пациенту на следующий день. Одновременно с паратирином, как правило, исследуют уровень кальция (ионизированного и свободного), кальцитонина, магния и фосфора.
Норма в показателях
Для паратиреоидного гормона усыновлены единые физиологические показатели, которые не зависят ни от пола, ни от возраста обследуемых. У здорового человека содержание в крови находится в пределах от 1,6 до 7 пмоль/л.
Норма ПТГ в крови обычных людей и беременных женщин
Беременность и лактация сопровождаются гормональной перестройкой, изменяющей и минеральный обмен. В эти периоды может быть снижение уровня гормона, что не является признаком болезни. Если накануне в рационе преобладали молочные продукты, то концентрация паратирина могла повыситься. В таком случае через неделю рекомендуется повторный тест.
Что показывают отклонения в анализе на паратгормон
Усиленное образование паратирина и повышение его уровня в крови бывает признаком таких болезней:
- низкое содержание кальция – для его повышения паращитовидные железы активно вырабатывают паратгормон, это стимулирует выведение микроэлемента из костной ткани и ускоренное всасывание в кишечнике;
- первичный гиперпаратиреоз – бывает при доброкачественной опухоли (аденоме), гиперплазии и злокачественном новообразовании. Наряду с паратирином увеличивается уровень кальция, кальцитонина;
- вторичное повышение функции желез – дефицит кальция при почечной недостаточности, гемодиализе, нарушениях всасывания в кишечнике, гиповитаминозе Д;
- третичный избыток гормона – при вторичной гиперфункции в ткани развивается аденома;
- резистентность (устойчивость) к паратиреоидному гормону – из-за низкой чувствительности тканей железы усиленно продуцируют паратирин. Чаще всего наследственного происхождения;
- онкопатология – образование паратгормона раковыми опухолями легочной ткани, почек, молочных желез, метастазирование их в кости.
Низкая гормональная активность околощитовидных желез встречается при:
- избытке кальция в крови – снижение уровня гормона способствует быстрому выведению кальция с мочой, переходу его из крови в кости;
- недоразвитии паращитовидных желез (врожденный первичный гипопаратиреоз);
- вторичном недостатке гормона после удаления органов;
- аутоиммунных заболеваниях;
- саркоидозе;
- болезни Базедова – токсическом зобе;
- нехватке магния;
- гипервитаминозе Д и А;
- разрушении костей неясного происхождения (спонтанный остеолиз)
Рекомендуем прочитать статью о гормоне кальцитонин. Из нее вы узнаете о роли и функции гормона кальцитонин, показаниях к исследованию, как сдавать анализ, нормах у женщин и мужчин, почему повышен.
А здесь подробнее о кальции при гиперпаратиреозе.
Паратиреоидный гормон отвечает за повышение ионов кальция в крови. Анализ на его содержание назначается при обнаружении нарушений минерального обмена – гипокальциемии или гиперкальциемии. Показания определяются симптоматикой или/и данными лабораторной и инструментальной диагностики. Рекомендуется тест при хронических болезнях почек, остеопорозе, опухолях околощитовидных желез и после их удаления, а также в процессе операции.
Полезное видео
Смотрите на видео о паратрогормоне при гемодиализе:
Источник
Паратгормон – это биологически активный элемент, который является гормональным веществом. В медицине он расшифровывается по-разному, например:
- ПГТ;
- паратирин;
- паратиреоидный гормон;
- Pth.
Данное вещество синтезируется околощитовидными железами, которых в организме, по норме, должно быть ровно 4, хотя и их количество не совсем является стабильным. Они имеют симметричное расположение относительно друг друга, одна пара снизу, вторая пара сверху на задней поверхности щитовидной железы.
Гормон является одноцепочечным полипептидным веществом. Образован он из 84-х аминокислотных остатков. В таком мозговом придатке, как гипофиз, образуются схожие по химической структуре соматотропные гормональные вещества. Плацентарный лактоген и пролактин также пополняют ряды данных гормонов. Избыток жира в организме взрослого человека, внезапная задержка в развитии у детей, всё это последствия серьёзного недостатка гормона соматотропного характера. Нормальная концентрация в организме данного биологически активного вещества обеспечивает постоянство эмоционального настроя человека, а также поддерживает работоспособность органов человеческого организма и улучшает наше внутреннее самоощущение.
Какие обязанности паратгормон выполняет в организме?
По своей сути, он должен регулировать содержание фосфора и кальция в организме человека. Такая деятельность напоминает работу подобного биологически активного элемента – кальцитонина. Самое главное преимущество этого гормонального вещества именно в том, что он занимается понижением уровнем фосфора и повышением уровня кальция в серуме крови.
Отсюда можно задаться вопросом, каким же образом? Гормональное вещество, усиливая поглощение кишечником кальция, и усваивая его непосредственно в организме, выполняет свою главную функциональную деятельность. Когда у человека происходят некие нарушения в области концентрации кальция или фосфора в сыворотке крови, то тогда специалисты исследуют кровь пациента, с помощью чего и определяют уровень гормона.
Необходимо рассмотреть некоторые основные функции выполняемые данным гормоном:
- выведение в большом количестве фосфора через мочевыделительную систему;
- снижение выведения большого количества кальция через мочевыделительную систему;
- при избыточном содержании кальция в крови, паратгормон переводит отложение кальция в костную ткань;
- вмешательство в определённое эмоциональное состояние человека потому, что при избытке данного гормона, наблюдается особая раздражительность, тревожность, плохое настроение;
- своевременное уменьшение массы тела, при значительном повышении такого вещества, как липолиза в адипоцитах;
- поддерживает увеличение содержания глюконеогенеза, а именно в клетках печени, при котором поддерживается нормальный углеводный обмен в самом организме человека;
- паратиреоидное гормональное вещество положительно влияет на, находящийся в почках, витамин Д. Он увеличивает активность данного витамина, такой эффект провоцирует синтезирование биологически-активного вещества – кальцитриола. Формирование такого соединения помогает кишечнику поглощать в себя ионы кальция. Подобным образом, выделяется кальций из пищи, поглощаемой человеком, в кровь. Такой эффект в организме находится полностью в зависимости от наличия достаточного содержания витамина Д. Поступление минерального вещества не происходит, если наблюдается дефицит витамина Д.
- остеокласты способны к реорганизации костной ткани, при условии, что паратгормон будет влиять на них стимулирующими действиями. Такие структурные части оказывают довольно разрушительный эффект, который помогает обеспечивать организм человека достаточным количеством кальция. Последствием дефицита кальция служит ломкость костей, которая непосредственно учащает случаи переломов, хотя исключения составляют и различные патологии, которые способствуют усилению выработки паратирина.
Хороший результат можно наблюдать при недолгом, краткосрочном увеличении содержания паратгормона в крови. При таком процессе возникают костные балки в тканях кости. Так, многие специалисты лечат остеопороз и подобные ему болезни. Если кости довольно хрупкие, в то же время непрочные, то значит необходимо выявить у врача свой курс лечения, при котором нужно потреблять определённые гормональные средства, для прочности костей и их эластичности. Всё это необходимо для снижения риска переломов.
Суточное содержание гормона в организме человека колеблется в разных пределах. Всё это зависит от кальциевого обмена, человеческой деятельности. Если опираться на известные факты, то минимальное количество содержания паратгормона бывает именно в 7 утра, а максимальное к 2-3 часам дня.
Что происходит при нарушении содержания гормона?
Из-за сбоя нормального уровня паратгормона страдают почки. Всё дело в том, что данное гормональное вещество регулирует в этом органе содержание солей фосфора. Так как механизм сбивается, то почки мучаются от избыточности солей фосфора. Это может сформировать и такое заболевание, как связанное с камнеобразованием в данном органе. При этом сбой касается не только почек, но и желудка. В нём могут образовываться язвы, причиной которых является кальциноз. В кровяных сосудах происходит нарушение кровообращения. Если у человека обнаруживают довольно низкий уровень паратиреоидного гормонального вещества, который носит название – гипопаратиреоз, то в организме выявляют множество нарушений. Для начала это плохая работоспособность мышечной системы, в которой нарушена их нормальная деятельность. Сюда же приписывают и проблемы с сердцем, с кишечником, с психикой человека.
Количество гормона изменяется по возрасту и половой принадлежности.
Количественное содержание данного гормонального вещества находится в зависимости от половой принадлежности и непосредственно от возрастной категории. Чтобы норма паратгормона поддерживалась в организме, необходимо ознакомиться со следующими показателями таблицы:
Нормы паратиреоидного гормонального вещества для мужчин:
- до 19-23 лет – от 12 до 94 пг/мл;
- от 24 до 71 года – от 9.5 до 73 пг/мл;
- старше 72 лет – 4.7 до 116 пг/мл.
Нормы паратиреоидное гормональное вещество для женщин:
- до 19-21 лет – от 13 до 94 пг/мл;
- от 22 до 72 лет – от 9.5 до 74 пг/мл;
- старше 73 года – 4.7 до 115 пг/мл.
При беременном положении уровень паратгормона для женщин находится в колебании от 9.4 до 74 пг/мл.
Признаки повышенного уровня паратгормона
Как понять, что количество содержания паратгормона находится в избыточном состоянии? Для этого необходимо рассмотреть следующие признаки:
- частые переломы, некоторые деформации в скелетном строении;
- долгосрочное развитие роста у детей маленького возраста;
- выпадение зубов, их гниение, непрочность;
- образование камней в таком органе, как почки, что ведёт к почечной недостаточности;
- кратковременные болевые ощущения в районах мышц и суставов, в особенности при двигательном образе жизни;
- слабость в самих мышцах, что частенько приводит к падениям, неуверенной походке;
- постоянное желание пить воду, чтобы утолить жажду;
- частые походы в туалет, проблемы с мочеиспусканием.
Признаки низкого уровня паратгормона
Но есть и обратная ситуация, когда количество содержания паратгормона понижено. Какие признаки наблюдаются при этом?
- плохой сон, либо же его отсутствие;
- заметное ухудшение памяти;
- депрессия;
- тахикардия;
- болевые ощущения в районе сердца;
- неконтролируемые судороги мышц, которые очень похожи на эпилептический припадок;
- спазмы в бронхах или же в других дыхательных путях, в кишечнике;
- сильный жар, проявление местами озноба.
При каких ситуациях необходимо сдать анализ на паратгормон?
Специалист в эндокринологии назначает анализ, когда есть подозрения на разные заболевания. В первую очередь, проверяют синдром Шенгрена, имеется ли он у пациента. Уже потом необходимо провести диагностику, которая показывает выше нормы уровень гормона, ниже нормы или же он находится в норме. Сдают его по рекомендациям сразу с анализом на уровень ионизированного кальция, кальцитонина, а также фосфора.
Если поддаваться конкретике, то кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. И это на самом деле очень важный факт. Кальцитонин старается укреплять костную ткань, что снижает количество переломов, в то же время паратгормон разрушает костные балки. Такое явление, как корреляция гормональных веществ может наблюдаться вместе с переданными наследственными качествами. Дело может доходить и до образования опухоли. Именно так наблюдается процесс, при котором задействованы сразу два гормональных вещества. Поэтому специалисты и говорят сдавать анализ на два разных гормона, но в совокупности.
При каких случаях назначают данный анализ на паратиреоидный гормон:
- чрезмерное понижение или повышение уровня кальция в крови человека;
- остеопороз;
- частые переломы длинных частей костей.
- склеротические изменения в частях позвоночного отдела;
- возникновение кистообразных образований в костной ткани;
- мочекаменная болезнь, при которой в почечном отделе появляются камни;
- возникновение недоброкачественных и доброкачественных опухолей в районе паращитовидных желез.
Как проходит данный анализ, как к ним подготовиться?
Уровень паратгормона в организме человека определяют с помощью взятия крови из вены. Данный процесс необходимо проводить именно натощак, 8 часов должно пройти с момента потребления пищи. В день сдачи анализа ни в коем случае нельзя курить за 3 часа непосредственно до процедуры. Также по советам врачей за 3 дня до анализа требуется отказаться от принятия различных препаратов кальция, которые предназначены именно для повышения его уровня в организме.
Сильные физические нагрузки,также могут способствовать неточному диагностированию уровня паратгормона. Постарайтесь воздержаться от приёма алкоголя, который негативно сказывается не только на анализ, но и на ваше здоровье. Жирная пища тоже запрещается, её нужно исключить из рациона за сутки до процедуры. Пациенты в процедурный кабинет стараются прийти пораньше, в это время им предоставляют абсолютное спокойное состояние. Также рекомендуют проходить анализ в 8 часов утра. Перед этим, конечно же, у вас должен состояться полноценный сон. Такие условия постараются обеспечить вам более верный результат анализа.
Какие специалисты помогут вам подготовиться к анализу:
- Ортопед;
- Эндокринолог;
- Терапевт;
- Ревматолог;
- Онколог.
Как нормализовать уровень паратгормона?
Уровень ПГТ, который повышается в результате образования доброкачественных или злокачественных опухолей, лечат только с помощью хирургического вмешательства. Лечение консервативного характера редко приводит в дано случае к эффективному результату. Если человек применяет медикаментозные препараты, которые помогают снизить уровень гормона, то данные показатели снизятся лишь на некоторое время. При таких ситуациях специалисты приписывают в курс лечения форсированный диурез, применение средств с содержанием в составе фосфора, определённую диетическую программу. Но есть и случаи, когда данное гормональное вещество повышается и при совершенно других условиях. Тогда врачи стараются помочь человеку с помощью симптоматического лечения.
Когда паратгормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это поправляют с помощью терапевтического вмешательства. Нередко стараются назначать гормонозаместительную терапию, средства с витамином Д.
Видеозаписи по теме
Источник
