Анализ крови на определение аутоиммунных заболеваний
Для успешного лечения аутоиммунных заболеваний важно установить провоцирующие недуг факторы. С задачей обнаружения антител и лимфоцитов-киллеров успешно справляются методы исследования крови. По результатам анализов удается определить, какие структуры организма, выступающие в роли аутоантигенов, стали виновниками аутоаллергии.
Классификация аутоиммунных проблем
Для патологий, вызванных нарушениями работы иммунной системы, характерен сбой механизма распознания Т-лимфоцитами чужеродных антител. В итоге, клетки-санитары, призванные очищать организм человека от видоизмененных клеточных структур, превращаются в клетки-киллеры. Иммунитет перестает распознавать здоровые (собственные) клетки, что провоцирует агрессию Т-лимфоцитов, способствующую процессу саморазрушения.
Линейка аутоиммунных заболеваний включает более 80-ти патологий, проявляющихся как сходными симптомами, так и специфической симптоматикой. Поэтому для предотвращения разрушения органов и тканей необходимо быстрее начать лечение недуга, ставшего следствием сбоя иммунитета. Правильно поставить диагноз специалисту помогут результаты анализов крови, позволяющие выявить антитела, указывающие на определенный тип аутоиммунных заболеваний:
- органоспецифическая группа – доминируют антигены, вызывающие сбои в сосудисто-тканевых структурах;
- неспецифическая группа – после перерождения собственных тканевых компонентов, организм начинает с ними борьбу, как с чужими агентами;
- смешанная группа – внешние антигены, маскирующиеся под собственные компоненты тканей, провоцируют иммунитет на уничтожение собственных белков.
Тесты на аутоиммунные антитела включают группы различных анализов (иммунологических) сыворотки крови. Цель тестирования – выявить в крови аутоантитела, следы воспалительного процесса, проверить функционирование органов.
Какие необходимо сдать анализы для обнаружения в крови аутоантител, подтверждающих аутоиммунную природу заболевания
- Общий анализ состояния крови. Оценивая уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов), специалист устанавливает стадию заболевания, степень активности патологического процесса.
- Анализ крови на биохимические показатели. Результаты необходимы для выявления ревматоидного фактора, в случае воспалительного процесса – высокой концентрации С-реактивного белка.
- Иммунологические тесты. Выявление белковых титров станет подтверждением факта аутоиммунного заболевания. Также необходима оценка выраженности и стойкости специфических клеток.
Чтобы качество результатов анализов не вызывало сомнения, важна правильная подготовка к их сдаче. Накануне тестирования следует исключить алкоголь, отказаться от высокой физической нагрузки, отменить временно лечение медикаментами. Сдавать пробы крови положено натощак (лучше сутра).
Оценка состояния по показателям анализа крови
Специфика тестирования в том, что антитела являются иммуноглобулинами нескольких типов. Белковые структуры ориентированы на борьбу с угрожающими элементами, находящимися в организме. По превышению нормального их уровня, отсутствию либо присутствию антитоксинов судят о принадлежности аутоиммунного недуга к определенному типу.
Реакция на глиадин
Анализ назначают при подозрении на глютеновую болезнь (целиакия). Заболевание связано с повреждением ворсинок тонкой кишки глютеном, содержащимся в белках злаков. Избыток глиадина, как составляющей глютена, вызывает диарею, истощение. Скрытую форму целиакии без явных симптомов определяют по превышению уровня иммуноглобулинов класса A и G к глиадину.
Результаты комбинированного тестирования крови для оценки уровня IgA и IgG считаются более достоверными, чем исследование только антител IgA (защитный фактор слизистых оболочек).
Инсулиновый показатель
Результаты анализа можно расценивать как тест на факт сахарного диабета. Высокий уровень иммуноглобулинов связывают с аутоиммунными заболеваниями поджелудочной железы на фоне инсулиновой зависимости. Высокоинформативные данные анализа позволяют определить вероятность старта патологии в будущем.
Дрожжевой компонент (грибы рода Saccharomyces cerevisiae)
Тест на ASCA назначают при дискомфорте в области эпигастрия, диспепсических расстройствах, болях по зоне живота. Проверка уровня антител к сахаромицетам, которые присутствуют в пекарских дрожжах, важна при подозрениях на патологии кишечника (язвенный колит неспецифического характера, а также болезнь Крона). Точность анализа подтверждается результатами других исследований, в том числе биопсии.
Реакция на фосфолипиды
Повышенный показатель антител к компонентам в составе клеточных мембран, указывает на поражение внутренних тканей сосудов кровеносного русла. Результаты тестирования предупреждают о вероятности развития антифосфолипидного синдрома (АФС). Дети страдают умственной отсталостью и анемией. Он опасен ухудшением свертывания крови с высоким риском тромбообразования, что становится причиной инфаркта и инсульта.
Синдром повышенного индекса иммуноглобулинов IgМ и IgG угрожает женщинам проблемами во время беременности. Повышается опасность выкидышей, преждевременных родов.
Другие виды фосфолипидов:
- тест на аутоантитела к собственному кардиолипину, который обеспечивает функционирование ферментов;
- тест на антитела к протромбину – важному фактору, ответственному за свертывание крови (риск тромбозов).
Анализ на обнаружение иммуноглобулинов, отвечающих за количественный состав фосфолипидных ферментов, назначают для уточнения прогноза аутоиммунных заболеваний. Это особо актуально при характерных симптомах, указывающих на склеродермию и красную волчанку.
Обнаружение антитоксинов к ДНК
Высокий показатель глобулинов IgG к нативной ДНК двуспирального типа считается маркером такого тяжелого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка. Именно этот титр из группы антинуклеарных структур подтверждает факт поражения клеток многих органов, а также важных систем организма. Причем повышенный уровень иммуноглобулинов регистрируют во время обострения болезни, снижение индекса в анализе крови – во время ремиссии.
Реакция на цитоплазматические агенты
Появление нейтрофильных антител (ANCA) связано с аутоиммунными заболеваниями, которым подвержены сосуды. Высокие титры также характерны при симптомах красной волчанки, подозрении на билиарный цирроз, гранулематоз Beгeнepa. При нормальном состоянии организма в сыворотке крови не должно быть антител к нейтрофилам.
Глобулины базальной мембраны клубочков
Повышение показателя БМК-глобулинов связывают с синдромом Гудпасчера. При этой патологии атака иммунитета направлена на почки и легкие, страдает хрусталик глаза, яички. Анти-БМК обнаруживают в крови при симптомах гломерулонефрита, легочно-печеночного синдрома, других видах аутоиммунных проблем с почками.
Обнаружение антител к ядерным компонентам
Высокий титр анитуклеарного фактора (ANA) предупреждает об иммунной атаке, которая направлена против белков и нуклеиновых кислот в составе ядра клеточных структур. Аутоантитела IgG считаются маркерами ревматоидных патологий воспалительного характера, волчаночного психоза, синдрома Шегрена.
Реакция на Fc-компонент иммуноглобулина С
Местом синтеза аутоантител является синовиальная оболочка суставов, поэтому показатель носит название ревматоидного фактора. Высокий уровень антитоксинов к Fc-фрагментам, обеспечивающими связь между антителами группы IgG, считается характерным признаком ревматоидного артрита. Благодаря ревматоидному фактору диагностируют признаки самых сложных аутоиммунных синдромов – склеродермии и красной волчанки.
Аутоиммунные заболевания трудно поддаются диагностике. Поэтому благодаря выявлению аутоантител врач получает возможность установить тип патологии, вызванной сбоем функционирования иммунной системы. Информация важна для оценки степени поражения организма, контроля эффективности лечебного процесса.
Источник
Что такое аутоиммунные и системные заболевания?
Системные заболевания — это аутоиммунные расстройства, при которых одновременно поражаются многие органы и ткани.
Аутоиммунные заболевания — болезни, которые появляются по причине нарушений функционирования иммунной системы человека. Как это происходит? Человеческий организм вырабатывает антитела к собственным тканям. В результате под поражением оказывается система органов, либо весь организм (к примеру, при ревматоидном артрите могут быть поражены не только суставы, но и кожа, легкие, почки). К системным заболеваниям можно отнести склеродермию, системную красную волчанку, системные васкулиты.
Что провоцирует появление аутоиммунных заболеваний?
Это, как правило, стрессы, переохлаждения, травмы, различного рода инфекции. Однако до конца до сих пор не выяснено, какие причины вызывают подобные сбои.
Кому необходимо сдать анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний?
Не каждому пациенту врачи назначают лабораторное исследование крови на маркеры аутоиммунных заболеваний. Но рассматриваемый вид анализов показан при:
- ревматизме и ревматоидном артрите;
- системной красной волчанке и аутоиммунном гломерулонефрите;
- рассеянном склерозе и сахарном диабете первого типа;
- аутоиммунном реактивном артрите и аутоиммунном тиреодите;
- полимиозите и аутоиммунном простатите;
- синдроме Шегрена и склеродермии
- дерматомиозите
- миастении гравис
- антифосфолипидном синдроме
- узелковом периартериите
Врач может назначить анализ крови на ревмопробы не только при уже диагностированных вышеуказанных патологиях, но и на этапе подозрения их развития у конкретного пациента. Целью исследования крови на маркеры аутоиммунных заболеваний является ранняя диагностика аутоиммунных патологий, оценка тяжести состояния больного, а если диагноз уже имеется, то и оценка эффективности проводимого лечения.
Какие показатели анализа крови сдают при подозрении на аутоиммунные и системные заболевания?
- в общем анализе крови оценивают степень увеличения СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая позволяет определить стадию заболевания (обострение, ремиссия), оценить активность процесса.
- биохимический анализ ( исследование венозной крови) позволяет выявить ревмопробы, которые ответственны за ревматоидные патологические процессы и другие системные заболевания
- иммунологические анализы крови — определение титра аутоантител проводят для подтверждения диагноза аутоиммунного заболевания.
При клинической оценке уровня антител необходимо учитывать стойкость и выраженность их продукции. Так, на фоне инфекций наблюдается умеренное, транзиторное повышение титра, а при аутоиммунных заболеваниях — стойкая выраженная гиперпродукция, в ряде случаев коррелирующая с активностью патологического процесса.
Одним из наиболее распространенных анализов крови, проводимым для обнаружения аутоиммунных заболеваний, является анализ на антинуклеарные (антиядерные) антитела (антинуклеарный фактор, ANA, АНА, ANF). Некоторые генетические аутоиммунные заболевания могут быть найдены путем проверки на антиген HLA-B27.
Положительный результат означает, что существует большой риск развития аутоиммунных заболеваний. Особенно если у пациента в семейной истории есть люди, страдающие такими заболеваниями. Существуют также определенные тесты для выявления аутоиммунных расстройств конкретных органов. Примерами таких тестов является проверка на антитела щитовидной железы в тиреоидит Хашимото.
Как нужно подготовиться к исследованию?
Чтобы получить максимально достоверные результаты, врач перед сдачей крови на маркеры аутоиммунных заболеваний обязательно предупредить о пациента о трех важных моментах:
- Кровь сдается натощак (за 8-12 часов до анализа необходимо отказаться от приема пищи);
- С утра перед анализом запрещается курить, пить чай (даже несладкий), сок или кофе.
- За 24 часа до сдачи анализа необходимо снизить физические нагрузки, исключить из рациона жирную пищу и алкогольные напитки.
Автор статьи: Татьяна Галкина
Источник фото: Интернет
Источник
Стоимость взятия биоматериала:
- стоимость взятия крови — 190 руб.;
- стоимость взятия соскоба/мазка — 390 руб.;
- стоимость взятия секрета предстательной железы в Центральном офисе (ул. Новогиреевская, 3а) — 600 руб.
| Код | Название | Срок | Стоимость | |
|---|---|---|---|---|
| Диагностика аутоиммунных заболеваний | ||||
| 300065 | Диагностика антифосфолипидного синдрома (скрининг) | Срок 1 — 2 к.д. | Стоимость 5140 руб. | |
| 300131 | Дифференциальная диагностика суставного синдрома | Срок 1 — 4 к.д. | Стоимость 3500 руб. | |
| 300098 | Диагностика целиакии, непереносимость глютена (скрининг) | Срок 1 — 6 к.д. | Стоимость 2245 руб. | |
| 300096 | Диагностика системной красной волчанки | Срок 1 — 3 к.д. | Стоимость 3100 руб. | |
| 300100 | Диагностика ревматоидного артрита | Срок 1 — 2 к.д. | Стоимость 4335 руб. | |
| 300099 | Диагностика целиакии, непереносимость глютена (расширенная) | Срок 1 — 6 к.д. | Стоимость 4135 руб. | |
| 300025 | Диагностика патологии соединительной ткани | Срок 1 — 2 к.д. | Стоимость 4405 руб. | |
| 300097 | Системная красная волчанка (мониторинг активности) | Срок 1 — 2 к.д. | Стоимость 2080 руб. | |
Источник
Аутоиммунные заболевания
АИЗ с трудом поддаются диагностированию из-за большого сходства симптоматики с другими патологиями. К списку заболеваний, диагностируемых с помощью аутоиммунного анализа, относят:
- ревматоидные поражения тканей;
- системную красную волчанку;
- аутоиммунные формы гломерулонефрита, миокардита, простатита;
- антифосфолипидный синдром (аутоиммунное поражение сосудов с нарушением свертываемости крови);
- рассеянный склероз;
- инсулинзависимый сахарный диабет (в том числе риск его развития в будущем);
- миастению гравис (аутоиммунное повреждение ацетилхолиновых рецепторов, приводящее к повышенной утомляемости и слабости скелетной мускулатуры);
- синдром Шегрена (поражение соединительной ткани с вовлечением в патологический процесс железистых структур).
Полный список насчитывает более 80-ти различных патологий, каждая из которых имеет свои особенности лечения.
СПРАВКА! Аутоиммунный сбой имеет многофакторную природу. Среди причин затяжные инфекционные заболевания, радиация, общее ослабление иммунитета на фоне нервных и физических нагрузок и даже генные мутации (в том числе наследуемого типа).
Биоматериалом для диагностики служит венозная кровь. Ее сдают утром натощак. Для забора необходимого объема используют стерильный одноразовый вакуумный контейнер соответствующего объема.
Для разных типов аутоиммунных маркеров используют различные методики исследования: от быстрого спектрометрического метода или латексной экспресс-диагностики до более сложных систем иммуноферментного и иммунохемилюминисцентного анализов.
За создание антител, блокирующих действие микробов, инфекций и прочих патогенов отвечают лимфоциты. Часть их является клетками-санитарами. Их задачей является уничтожение тканей собственного организма при их патологическом видоизменении. Под влиянием определённых факторов система может дать сбой. В этом случае лимфоциты начинают атаку здоровых клеток, запуская процесс саморазрушения организма.
Причины их агрессивного поведения могут быть внутренними и внешними. К первым относится наследственность. Генные мутации могут передаваться из поколения в поколение. Таким образом, если предки страдали от какого-либо аутоиммунного заболевания, вероятность его возникновения очень высока.
Внешними причинами являются:
- негативное воздействие окружающей среды;
- тяжёлый и затяжной характер течения инфекционных заболеваний.
Кроме того, в некоторых случаях лимфоциты не могут отличить собственные видоизменённые клетки от возбудителей и атакуют обоих.
Существует множество аутоиммунных заболеваний, симптоматика которых различна. Единственная их особенность – постепенное развитие на протяжении всей жизни человека.
Наиболее часто диагностируемыми аутоиммунными патологиями являются:
- ревматоидный артрит;
- рассеянный склероз;
- сахарный диабет 1-го типа;
- васкулит;
- красная волчанка;
- пузырчатка;
- тиреоидит Грейвса;
- миастения;
- склеродермия;
- антифосфолипидный синдром;
- болезнь Крона;
- гломеролунефрит;
- витилиго;
- псориаз;
- миокардит и пр.
Список аутоиммунных патологий очень длинный. Без лечения большая их часть представляет серьёзную опасность как для здоровья, так и для жизни пациента. Огромное значение имеет своевременная диагностика. Немаловажную роль играет и компетентность лечащего врача, который на протяжении многих лет может и не заподозрить наличие аутоиммунной патологии. Если он сомневается в диагнозе, а тревожные симптомы продолжают беспокоить, рекомендуется обратиться к другим специалистам и сдать кровь на анализ.
В лаборатории в процессе исследования изучают маркеры аутоиммунных заболеваний. Если выявлено повышение уровня какого-то из них или сразу нескольких, это свидетельствует о развитии патологии.
Существует великое множество маркеров аутоиммунных заболеваний. Ниже приведены те, концентрация которых не соответствует норме наиболее часто по сравнению с другими.
Забор крови производят из вены. Для выявления аутоиммунных маркеров чаще всего используют иммуноферментный анализ. При этом применяют особые тест-системы, содержащие известные антигены и связывающиеся с определенными антителами. В результате образуются иммунные комплексы, что позволяет диагностировать аутоиммунные патологии.
Показания к исследованию
Основные показания к проведению анализа:
- подозрение на аутоиммунную форму воспалительного процесса;
- мониторинг состояния пациента при уже выявленном АИЗ;
- подбор лекарственных препаратов и оценка эффективности действующей терапии.
Специальная длительная подготовка не требуется. Достаточно выполнить базовые рекомендации:
- по возможности исключите прием гормональных средств;
- за 3 суток до процедуры откажитесь от алкоголя;
- последний прием пищи – не позднее, чем за 12 часов до взятия крови;
- последний час до процедуры желательно не курить.
Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний проводят:
- при ревматизме и ревматоидном артрите,
- системной красной волчанке,
- полимиозите,
- васкулите,
- склеродермии,
- рассеянном склерозе,
- витилиго,
- псориазе,
- алопеции,
- нейропении,
- синдроме Шегрена,
- болезни Бехчета,
- инсулинозависимом сахарном диабете,
- диффузном токсическом зобе,
- аутоиммунном гломерулонефрите,
- аутоиммунном тиреоидите,
- аутоиммунном реактивном артрите,
- аутоиммунном простатите.
Также анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний назначают при подозрении на вышеперечисленные заболевания.
Для получения достоверных результатов необходимо:
- в течение 8–12 часов ничего не есть;
- несколько часов не пить кофе, чай и сок, не курить;
- за сутки отказаться от жирных продуктов и алкоголя, свести к минимуму физические нагрузки;
- 1–2 недели не принимать лекарства.
Повышен маркер к тиреоидной пероксидазе
Не всегда подобный результат анализа является признаком опасных заболеваний. Тиреопероксидаза – это фермент щитовидной железы. Незначительное увеличение его концентрации может являться следствием психоэмоционального напряжения, хирургических вмешательств и физиопроцедур в области шеи. Также его уровень повышается при патологиях щитовидной железы.
Если маркер аутоиммунного заболевания АТ ТПО повышен сильно и уже длительное время, это позволяет заподозрить наличие гипотиреоидизма. Данная патология характеризуется поражением щитовидной железы собственными иммунными клетками. В результате нарушается её работа, что может послужить причиной дисфункции многих органов и систем.
Повышенный уровень маркера аутоиммунного заболевания АТ ТПО также может свидетельствовать о:
- иных видах тиреоидита;
- хронической почечной недостаточности;
- сахарном диабете;
- ревматизме;
- травмировании органов эндокринной системы;
- базедовой болезни;
- послеродовых нарушениях в работе щитовидной железы.
Точная постановка диагноза зависит от концентрации антител в крови. Если выявлено заболевание аутоиммунного характера, его лечение будет заключаться в приёме гормональных препаратов.
Повышен маркер к глиадину
Увеличение концентрации иммуноглобулинов G и А может являться признаком патологий соединительной ткани, интерстициальных заболеваний лёгких, синдрома мальадсобции. Но в большинстве случаев повышенный маркер аутоиммунного заболевания свидетельствует о целиакии. При данной патологии поражается слизистая тонкого кишечника, что служит пусковым фактором спаечного процесса и различных дистрофических изменений. Для улучшения состояния необходимо строго соблюдать безглютеновую диету.
Повышен маркер к инсулину
Антитела (АТ) к данному гормону говорят о разрушении клеток поджелудочной железы. Повышение маркера аутоиммунного заболевания в этом случае свидетельствует о сахарном диабете 1-го типа. Результатом развития данной патологии становится недостаток инсулина.
Для точной постановки диагноза необходимо сдать кровь на анализ. Если уровень сахара в ней увеличен, то наличие болезни подтверждается. Как правило, диабетики 1-го типа страдают сразу от нескольких аутоиммунных патологий.
Повышен маркер к тиреоглобулину
В результате анализа также можно выявить онкологические заболевания. Тиреоглобулин – это белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Контроль за его уровнем позволяет диагностировать различные заболевания органа на самой ранней стадии.
Если маркер аутоиммунного заболевания АТ ТГ повышен, это может свидетельствовать о:
- Болезни Грейвса;
- тиреоидите Хашимото;
- раке щитовидной железы;
- диффузном нетоксическом зобе.
Анализ не является информативным для оценки эффективности назначенного лечения.
Как проходит диагностика
Главная роль в методике отводится маркерам (антителам) аутоиммунных заболеваний, которые находятся в сыворотке крови.
СПРАВКА! В норме антитела – это белки, которые иммунная система вырабатывает в ответ на вторжение чужеродных антигенов (вирусов, бактерий, грибков). При аутоиммунной патологии организм продуцирует антитела, атакующие клетки и ткани собственного организма.
Иммунология выделяет несколько видов маркеров, каждый из которых специфичен к определенному типу иммунного заболевания:
- глиадиновые антитела применяют при диагностике целиакии (анализ особенно показателен при скрытых формах заболевания);
- инсулиновые антитела определяются почти у трети больных инсулинозависимой формой диабета;
- группа антифосфолипидных антител (к протромбину, фосфолипидам, кардиолипидам) помогает диагностировать антифосфолипидный синдром; некоторые его виды применяют при выявлении склеродермий;
- антитела к пекарским дрожжам используют в комплексной диагностике болезни Крона;
- антинуклеарные антитела (AHA) действуют непосредственно на ядра клеток, что характерно в большей степени для ревматоидных поражений;
- маркеры нейтрофильных цитоплазматических антигенов (ANCA) нужны для диагностики аутоиммунных сосудистых патологий;
- антитела к Fc-фpaгмeнту IgG (ревматоидный фактор) определяются в 75% случаев больных ревматоидным артритом.
Список доступных антител достаточно обширен. Тип задействованного в анализе маркера определяет сроки исследования и его стоимость.
СПРАВКА! Анализ на аутоиммунные маркеры назначают в комплексе с другими лабораторными тестами (стандартный минимум: общий и биохимический анализ крови). Самостоятельно он лишь подтверждает или опровергает правильность направления диагностики. Поэтому не стоит трактовать результаты исследования самостоятельно — это может сделать только профильный специалист.
Повышен маркер к двуспиральный ДНК
Подобный результат исследования может свидетельствовать о системной красной волчанке. Это распространённое аутоиммунное заболевание, течение которого сопровождается поражением сосудов и соединительной ткани.
Если данные маркеры аутоиммунных заболеваний повышены, это также может являться признаком:
- ревматизма;
- миелита;
- гемолитической анемии;
- острого лейкоза;
- тяжёлых патологий печени;
- аутоиммунного гепатита;
- плазмоцитомы;
- склеродермии и пр.
Повышен маркер к протромбину
Данное вещество служит фактором свёртывания крови. Антитела к нему вмешиваются в процесс, провоцируя возникновение тромбов.
Если данный маркер аутоиммунного заболевания повышен, это является признаком антифосфолипидного синдрома. Данный термин применяется к целой группе расстройств:
- системной склеродермии;
- красной волчанке;
- ревматоидному артриту;
- злокачественным заболеваниям.
Это объясняется тем, что вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют и разрушают фосфолипиды, являющиеся частью клеточных мембран.
Также при повышении маркера к протромбину существенно увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда.
В заключение
https://www.youtube.com/watch?v=QoWf2Gpu0ak
Главной задачей иммунной системы человеческого организма является его защита от действия патогенных микроорганизмов. За данный процесс отвечают лимфоциты. Под влиянием внешних факторов или за счёт генной мутации, передающейся из поколения в поколение, в работе системы может произойти серьёзный сбой. В результате защитные силы начинают атаковать собственные клетки. На сегодняшний день известно множество аутоиммунных заболеваний, которые без своевременного лечения могут привести к серьёзным осложнениям.
Источник