Анализ крови на онкомаркеры у женщин норма

Онкомаркеры – это белковые образования, которые продуцируются организмом при наличии в нем атипичных (раковых) клеток. При подозрении на злокачественное заболевание врачи в обязательном порядке назначают пациентам лабораторное исследование крови на онкомаркеры.

Однако следует отметить, что онкомаркеры в небольшом количестве присутствует и у совершенно здоровых людей. Поэтому без особой надобности анализы такого рода не проводятся.

Что показывает анализ крови на онкомаркеры

Исследование крови на онкомаркеры назначается пациенткам, которые входят в группу риска (наследственная предрасположенность, отягощенный анамнез) а также при выявлении патологических признаков, которые могут указывать на протекание онкологического процесса в организме.

Особое внимание следует обратить на результаты с превышением норм. На что это может указывать?

С помощью анализа крови на онкомаркеры у женщин можно определить:

Наличие злокачественной опухоли. В этом случае необходимо подтвердить диагноз другими методами диагностики;
Локализацию патологического процесса, так как разные белковые соединения вырабатываются при поражении определенных тканей и органов;
Важно, чтобы забранная кровь была доставлена в лабораторию на проведение исследования не позднее 1,5-х часов после ее забора, при этом хранение пробирки должно осуществляться в специальном боксе, где поддерживается температура не выше 8°С.

Эффективность проводимого лечения у женщин, больных раком. В этом случае проводится сравнительный анализ результатов до лечения, во время и после окончания курса терапии;
Состояние онкологических пациентов после проведенного хирургического лечения;
Возможность развития рецидива (наблюдается постепенное увеличение концентрации данных маркеров).

Следует отметить, что анализ на онкомаркеры помогает отличить доброкачественные опухоли от злокачественных.

Показания к проведению исследования

Исследование на содержание онкомаркеров не проводится при профилактических осмотрах.

Сдавать анализ на онкомаркеры необходимы женщинам со следующими показаниями:

Подозрение на наличие злокачественного новообразования в организме женщины. Если при проведении инструментального исследования обнаруживается патологическое образование, то назначается данный анализ крови;
Наличие патологических симптомов, которые указывают на злокачественную опухоль (резкая слабость, значительная потеря в весе, отсутствие аппетита, болевой синдром, маточные кровотечения, нарушение менструального цикла и другие). Следует учитывать, что рак органов репродуктивной системы длительное время протекает бессимптомно. Явные признаки обнаруживаются на поздних стадиях заболевания;
Контроль проводимого лечения;
Исследование женщин из группы риска;
Раннее выявление рецидива рака и распространения метастазов. С этой целью всем женщинам, прошедшим успешное лечение данный анализ проводят 1 раз в 3 месяца, полгода или год.

Достоверность анализа на онкомаркеры

Довольно часто у пациенток возникают подозрения в отношении достоверности данного исследования. Стоит отметить, что существует около 200 видов онкомаркеров, но диагностическую ценность в отношении онкологических процессов имеют не более 20.

Следует учитывать, что увеличение концентрации онкомаркеров в крови не всегда указывают на наличие рака. В этом случае подозрения подкрепляются результатами ряда обследований.

В некоторых случаях увеличение числа онкомаркеров (снижение достоверности) связано с физиологическими особенностями женского организма, а также наличием других заболеваний.

Факторы, влияющие на достоверность результатов анализа:

Период менструации и несколько дней до ее начала;
Беременность;
Стрессовое состояние;
Нарушение гормонального фона;
Доброкачественные опухоли женских половых органов;
Кисты крупных размеров;
Воспаление, протекающее в острой или хронической форме.

Следует отметить, что целесообразно исследовать онкомаркеры в определенной комбинации (определять концентрацию сразу нескольких показателей). Это увеличит достоверность полученного результата.

Следует учитывать, что возможно получение ложного результата. Он может быть как положительным, так и отрицательным.

Чтобы результат исследования на уровень онкомаркеров был достоверным необходимо:

Правильно подготовиться к исследованию (кровь сдается в утренние часы на голодный желудок, причем нельзя также пить чай, кофе, соки и газированные воды; накануне нельзя употреблять спиртные напитки; перед исследованием не курить);
Избегать ошибок лаборатории, то есть использовать исправное оборудование, правильно проводить подсчет и так далее;
Учитывать период менструального цикла.

Если учитывать все выше перечисленные факторы, то результаты анализа будут правильными.

Виды онкомаркеров для женщин

У женщин нередки случаи развития онкологического заболевания органов половой, пищеварительной и дыхательной систем. Причем рост количества онкомаркеров в крови начинается до появления симптомов заболевания. Следует учитывать, что конкретный маркер указывает на развитие той или иной опухоли, а также на некоторые неспецифические (неонкологические) патологические процессы.

SCC

SCC – это антиген карциномы плоскоклеточной. Этот маркер является лабораторным признаком наличия злокачественной опухоли, которая имеет тенденцию к инвазивному росту (опухоль прорастает в толщу тканей, метастазы возникают в окружающих ее органах).

Нормой онкомаркера SCC для женщин считается показатель не превышающий значение 2,5 нг/мл.

Повышение концентрации SCC отмечается в следующих случаях:

Плоскоклеточная карцинома шейки матки, влагалища и наружных половых органов;
Плоскоклеточная форма рака органов пищеварения (ротовая полость, пищевод, кишечник и так далее);
Плоскоклеточная раковая опухоль легких;
Хроническая патология легких и бронхов;

Воспаление тканей печени (цирроз);
ОРВИ (анализ рекомендуется сдавать как минимум через 14 дней после перенесенной инфекции);
Панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
Эндометриоз;
Заболевания кожи (экзема, пузырчатка, псориаз).

АФП и ХГЧ

ХГЧ – хорионический гонадотропин человека. АПФ – альфа-фетопротеин (показатель первичного рака печени). В норме в большом количестве они присутствуют у беременных женщин. Они обеспечивают нормальное течение беременности.

У небеременных женщин маркеры АФП и ХГЧ тоже присутствуют, но в небольшом количестве: АФП – менее 15 МЕ/мл и ХГЧ – менее 5 МЕ/мл.

Причины увеличения значений ХГЧ:

Злокачественные новообразования яичников;
Рак органов пищеварения (желудок и пищевод);
Рак легких.

Уменьшение концентрации ХГЧ – это опасный признак для беременной женщины. Это происходит при высоком риске невынашивания беременности.

Причины повышения концентрации АФП:

Рак органов пищеварения (желудок, печень, поджелудочная железа, толстый кишечник);
Тератобластома яичников;
Злокачественные опухоли легких;
Неонкологические заболевания печени (гепатит и цирроз).

СА 15-3

СА 15-3 является показателем наличия опухолевых образований в тканях молочных желез. Норма онкомаркера СА 15-3 в крови у женщин должна быть не более 22 МЕ/мл. Его значения увеличиваются задолго до появления первых симптомов заболевания, что является важным диагностическим признаком. Это обеспечивает раннее выявление патологии и благоприятный прогноз.

Причины увеличения значений онкомаркера СА 15-3:

Злокачественная опухоль молочных желез;
Рак органов репродуктивной системы (яичников, шейки матки, эндометрия, матки);
Онкологический процесс в органах пищеварения (желудок, поджелудочная железа печень);
Рак легких (при значительном увеличении концентрации).

СА 72-4

Маркер СА 72-4 является признаком злокачественного новообразования желудка, а также яичников и органов дыхания.

Если показатели онкомаркера СА 72-4 превышают 3 МЕ/мл, то это со 100% вероятностью говорит о наличии рака желудка.

Определение маркера необходимо для раннего выявления патологии, контроля и оценки эффективности лечения. Его показатели повышаются как при онкологической, так и неонкологической патологии.

Причины повышения показателя СА 72-4:

Рак органов пищеварения (желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник);
Онкология половых органов (яичники, эндометрий);
Злокачественные новообразования молочных желез и легких;
Заболевания внутренних половых органов;
Воспаление печени и так далее.

СА 125

СА 125 – это гликопротеин, который указывает на наличие рака яичников. Границы нормы данного маркера – от 15 до 35 ед/мл. Этот онкомаркер, как правило, оценивают в совокупности с другими показателями (например, маркер he 4).

СА 125 помогает выявить патологию, распространения метастазов и оценить результат лечения.

Причины повышения концентрации СА 125:

Рак яичников, матки и эндометрия (чаще всего повышения выявляется у женщин при данных патологиях);
Злокачественная опухоль молочной железы;
Онкологический процесс органов пищеварения и дыхания.

Незначительное увеличение отмечается при наличии воспалительных гинекологических заболеваний, а также патологии органов дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта.

РЭА

Раково-эмбриональный антиген (РЭА) в норме практически отсутствует в организме здорового человека. Эго значения не должны превышать 5 нг/мл. Следует отметить, что незначительное отклонение от нормы может отмечаться у женщины во время беременности. Такой показатель не считается признаком патологии, так как РЭА вырабатывается клетками пищеварительного тракта плода. Во всех остальных случаях это указывает на наличие заболеваний.

Причины резкого увеличения РАЭ:

Злокачественные новообразования органов ЖКТ: желудок, поджелудочная железа, толстый кишечник и прямая кишка;
Метастазирование в печень;
Рак легких и молочных желез;
Онкологическая патология яичников.

Умеренное повышение концентрации маркера РАЭ в крови может быть вызвано воспалительными заболеваниями органов пищеварения, а также туберкулезом.

HE 4

Маркер HE 4 является специфическим для рака яичников. Он наиболее информативен, в отличие от СА 125. В норме в организме женщин и мужчин присутствует данный маркер, так как он вырабатывается в небольших количествах клетками эндометрия, органов дыхания и маточных труб.

Границы нормы онкомаркера HE 4:

У женщин репродуктивного возраста (до 40 лет) показатель не должен превышать 59 пмоль/л;
У женщин старше 40 (когда наступает пременопауза) показатель нормы несколько увеличен, но он не должен превышать 100пмоль/л.

Показатель увеличивается в крови задолго до появления патологической симптоматики, что позволяет своевременно провести лечение и увеличить шансы на выздоровление.

Следует учитывать тот факт, что he 4 чувствителен только к плоскосеточной форме рака. То есть если у женщины другой вид данной патологии, то показатели онкомаркера будут оставаться в пределах нормы.

В гинекологии и онкологии при подозрении на наличие злокачественного новообразования половых органов показано проведение анализа на комбинацию маркеров СА 125 и he 4.

Причины увеличения онкомаркера he 4:

Плоскоклеточная карцинома яичников;
Киста яичника;
Эндометриоз;
Миома (доброкачественная опухоль);
Патология печени и почек.

СА 27-29

Онкомаркер СА 27-29 используют при подозрении на рак молочной железы. Норма содержания данного вещества в крови у здоровых женщин не более 38 Ед/мл.

Следует отметить, что не всегда определяется связь между злокачественной опухолью груди и повышением данного показателя. Поэтому анализ крови на СА 27-29 проводят в комплексе с другими исследованиями. Диагноз ставится на основании результатов всех методов диагностики, а не только при положительном анализе крови.

Снижение концентрации СА 27-29 при проведении адекватного лечения говорит о регрессии патологического процесса. Если же концентрация растет или остается на прежнем уровне, то это свидетельствует о невосприимчивости опухоли к препаратам.

Маркер СА 27-29 чаще используют в случае контроля лечения рака молочной железы или для раннего выявления рецидива онкологического заболевания.

Другие маркеры

В онкологии применяются и другие маркеры, которые позволяют выявить злокачественный процесс и проконтролировать его лечение. Однако в любом случае при получении повышенного результата необходимо пройти тщательное обследование, которое поможет подтвердить или опровергнуть такой страшный диагноз, как рак.

Показатель Cyfra 21-1 у здорового организма не должен превышать 3 нг/л, а его увеличение указывает на развитие:

онкология легких или же мочевого пузыря;
злокачественного процесса в шейке матке;
онкологического заболевания органов головы и шеи;
неонкологическая патология печени и почек.

Значения маркера СА 19-9 должны быть не выше 37 Ед/мл.

Увеличение концентрации СА 19-9 свойственно для:

рака органов желудочно-кишечного тракта (желудка, печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков, поджелудочной железы, прямой и сигмовидной кишки);
злокачественного процесса органов репродуктивной системы (матка и яичники);
онкологии мочевого пузыря и молочных желез.

Онкомаркер МСА используется для выявления и подтверждения карциномы молочных желез. Его концентрация у здоровой женщины не должна превышать 11 МЕ/мл. Его информативность составляет около 80%. Чаще всего такой анализ проводят для определения эффективности проводимой противораковой терапии.

Общая таблица норм онкомаркеров

Превышение границ нормы любого онкомаркера может быть по разным причинам как онкологическим, так и неонкологическим.

Сводная таблица норм и неонкологических причин отклонения значений онкомаркеров от установленных норм:

Онкомаркер	Норма	Неонкологические причины отклонений
SCC	Не более 2,5 нг/мл	Воспалительные заболевания органов дыхания (например, ОРЗ и ОРВИ)
АФП	Менее 15 МЕ/мл	Патология печени и почек, беременность (синтезируется клетками плода)
ХГЧ	Не более 5 МЕ/мл	Беременность (продуцируется клетками эмбриона)
СА 15-3	До 22 МЕ/мл	Мастопатия (доброкачественная опухоль)
СА 72-4	До 3 МЕ/мл	Киста яичников, цирроз, панкреатит
СА 125	3,9 – 8,8х10⁹/л	Незначительное увеличение концентрации перед и во время менструации и у беременных женщин; при циррозе и панкреатите
РЭА	Менее 5 нг/мл	Беременность, курение, туберкулез, цирроз, гепатиты
HE 4	До 40 лет – не более 59 пмоль/л После 40 лет – не более 100 пмоль/л	Миома матки, киста яичника, курение
СА 27-29	До 39 Ед/мл	Воспаление тканей молочной железы

Источник

Содержание:

Что такое онкомаркеры и какие из них женские?
Когда нужно сдавать анализ на маркеры?
Как подготовиться к анализу, процесс сдачи.

Анализы на онкомаркеры для женщин приобретают все большую популярность, что связано с их эффективностью в диагностике рака на ранней стадии. Например, в зависимости от маркера определить злокачественную патологию можно за несколько месяцев до проявления клинической формы. А это более 90% успешности будущего лечения. Также это эффективная профилактика рецидивов и метастазов.

Некоторые опухоли могут долго расти без каких-либо симптомов, а потом быстро метастазировать.

Что собой представляют онкомаркеры и какие из них женские?

Онкомаркеры для женщин – специфические белковые соединения, одни из которых вырабатываются организмом и в определенном количестве всегда в нем присутствуют, а другие являются продуктом патологических новообразований и, соответственно, являются сигналом к возможному онкозаболеванию.

Увеличение нормы онкомаркеров в организме не всегда означает рак. Эти белки могут увеличиваться из-за воспалений, беременности, во время менструации и по другим причинам.

Поскольку диагностика на количество данных веществ имеет высокую эффективность в выявлении патологий, следует знать, какие онкомаркеры сдать для профилактики женщине, у которой подозревают онкологию первичную либо рецидив.

Проконсультироваться с израильским специалистом

На сегодняшний день в клиниках используется девять маркеров:

Альфа-фетопротеин	вырабатывается организмом и в норме не должен превышать 5,8 МЕ/мл. Такой же уровень у здоровых мужчин. В случае его роста можно говорить о нарушениях в организме.
НЕ-4	также вырабатывается организмом, но в разный период жизни его норма отличается: в пременопаузе – не более 70, в постменопаузе – не более 140 нг/мл. Этот онкомаркер для женщин отличается максимально высокой специфичностью, поэтому эффективен в диагностике рака, когда другие маркеры не изменились в своем количестве.
РЭА	присутствует в организме, и его норма колеблется в таком промежутке – 0-5 нг/мл.
СА 15-3	маркер молочной железы. Риск развития рака имеет место тогда, когда его уровень выше 22 МЕ/мл.
СА 72-4	если его количество не превышает отметку в 6,9 Ед/мл, значит, все в порядке. Его минимальный рост – повод продолжить обследование на предмет возможного онкологического поражения желудка и яичников. Также используется для динамики лечения заболевания.
СА-125	норма онкомаркера для женщин составляет максимум 35 МЕ/мл. Является маркером яичников, поджелудочной железы, матки и маточных труб, прямой кишки, желудка, печени, легких. Наиболее эффективен в комплексе с НЕ-4 маркером.
МСА (муциноподобный ассоциированный антиген)	присутствует в крови, и его норма – максимум 11 МЕ/мл. Увеличение показателя может быть спровоцировано раковым новообразованием в молочной железе.
SCC (антиген плоскоклеточной карциномы)	в количестве 2,5 нг/мл считается нормальным. В случае роста, возникает подозрение на развитие злокачественной опухоли в эпителиальных тканях шейки матки.
ХГЧ	Онкомаркер ХГЧ у женщин известен как маркер беременности, так как он повышается сразу, как только происходит зачатие. Его норма в небеременном положении составляет 5 МЕ/мл (вырабатывается гипофизом). Если он сильно повышается, есть риск серьезных нарушений в организме.

Онкомаркеры для женщин измеряются в нанограммах на миллилитр (нг/мл) и в международных единицах (МЕ/мл).

Показания к сдаче анализа на маркеры

Несмотря на высокую эффективность диагностики количества белковых соединений в крови и/или моче, а также риска развития рака у любого человека, анализ назначается не всем подряд, и он не является профилактическим для лиц, которые не входят в группу риска и не имеют никаких показаний к этому.

Проверить норму онкомаркеров для женщин показано в таких случаях:

В семейном анамнезе зафиксированы случаи раковой болезни.
Ранее были диагностированы доброкачественные новообразования.
Врожденные патологии.
Полученные травмы, перенесенные тяжелые болезни в органах малого таза и молочных желез.
Контроль метастаз и лечения.
Ранее проходили лечение онкологии (контроль рецидива и отсутствия метастаз).

Если после лечения уровень маркеров не приходит в норму, значит, выбранная программа неэффективна.

Подготовка и сдача анализа: как это происходит

Чтобы проверка на онкомаркеры для женщин была эффективной и достоверной, очень важно соблюсти простые правила подготовки к сдаче анализа:

Как минимум за 8 часов до начала анализа не употреблять пищу и не пить кофе, чай, соки. Разрешена только чистая вода без газа, в том числе и в день обследования.
Остановить прием любых лекарственных препаратов за 3-4 дня до анализа. Делать это нужно только по согласованию с доктором, у которого наблюдается пациентка и который прописал их.
Отказаться от алкоголя и не курить как минимум за 12 часов до начала исследования. Желательно прекратить употребление за 3-5 дней.
Накануне визита не подвергаться осмотру докторов и любому виду диагностики. Также не посещать массажиста.
Умерить физические нагрузки (особенно любительницам фитнеса).
Постараться не сталкиваться со стрессовыми ситуациями.

В целом правила подготовки подобны тем, которые актуальны для сдачи биохимического анализа крови.

Для проверки нормы онкомаркеров для женщин берется кровь (в некоторых случаях моча и пункция) из вены при помощи шприца и переносится в пробирку, которая маркируется соответствующими символами.

Полученная кровь подвергается обработке в специальном устройстве. Это необходимо для выделения сыворотки из плазмы крови. В полученный образец вводятся антитела, реакция которых и будет результатом анализа.

После завершения исследований данные вносятся в протокол, который выдается пациенту. Обратите внимание, что расшифровку онкомаркеров для женщин делает специалист лаборатории, в которой проводился анализ.

Как правило, для получения точного результата доктор назначает группу онкомаркеров либо эта группа подбирается после первого исследования на один показатель, который выдал спорные результаты.

Пройти обследование можно в независимых лабораториях, оснащенных современным оборудованием. В таких учреждениях нет очередей и комфортные условия приема. Кроме того, в большинстве из них цена на онкомаркеры для женщин в СПб доступна большинству. Рекомендуем вам так же обратить внимание на сдачу анализа в Израиле, где лаборатории оборудованы по последнему слову техники. При наличии показаний не откладывайте диагностику и лечение. Рак лечится!

Источник