Анализ крови на онкомаркеры при раке матки
Какие онкомаркеры необходимо сдавать при подозрении на рак матки
Онкомаркеры – это биологически активные вещества, которые синтезируются в раковой клетке с момента её метаплазии. Опухолевые маркеры состоят из молекулы белка, к которой присоединяются углевод и липид. Раковые маркеры вырабатываются в разном количестве в зависимости от фазы опухолевого процесса и гистологического строения раковой опухоли матки. Часть из этих маркеров попадает в кровь, где их можно выявить при помощи неинвазивных методов.
Вследствие воздействия раковых клеток на организм некоторые органы начинают продуцировать в избыточном количестве гормоны или ферменты, которые являются для них физиологическими в обычных концентрациях. Также при метастазировании рака матки в другие органы в кровь попадают опухолевые маркеры, характерные для рака того органа, в каком образовались метастазы.
Для диагностики рака матки женщине надо проверить уровень онкомаркеров:
· антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA);
· онкомаркера CA125;
· бета-хорионического гонадотропина человека (βХГЧ);
· карциномного эмбрионального антигена, или же раково-эмбрионального антигена (РЭА);
· онкомаркера CA 27-29.
Поскольку в девяноста процентах случаев рак шейки матки является плоскоклеточным новообразованием, то при локализации патологического процесса в шейке матки наиболее информативным опухолевым маркером является антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA). Он применяется для мониторинга течения заболевания, оценки эффективности проводимого лечения, прогноза и доклинического выявления рецидивов.
Антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA, SCC) – это опухолевый ассоциированный антиген плоскоклеточных карцином, локализованных в разных органах: шейке матки, пищеводе, вульве. Группа онкомаркеров SCCA принадлежит к семейству ингибиторов сериновых протеиназ. Она состоит более чем из десяти белков. Их разделяют на две группы – кислые и нейтральные SCCA. Слюнные железы вырабатывают SCCA.
SCCА в восьмидесяти процентах случаев чувствительный при карциноме матки в третьей и четвёртой стадии заболевания. В ранних стадиях карцинома матки при помощи этого опухолевого маркера выявляется в половине случаев.
Профиль SCCA в сыворотке у пациенток, которые получают курс радиолечения химиотерапии, строго соответствует эффективности лечения. Если уровень онкомаркеров повышенный, то это говорит о неэффективности проводимого лечения, а когда он приходит к норме, то эффективность лечения высокая в девяноста процентах случаев.
Онкомаркером CA125 можно выявить карциному шейки матки. С его помощью определяют прогноз до начала лечения, вероятность наличия метастазов в лимфатических узлах до начала лечения. Опухолевый антигенСА-125 является гликопротеином, присутствующим в серозных оболочках и тканях. Источником СА-125 у женщин репродуктивного возраста является эндометрий. С этим связано циклическое изменение концентрации СА-125 в крови в разных фазах менструального цикла. Во время менструации опухолевый маркер СА-125 вырабатывается в повышенном количестве. При беременности онкомаркер СА-125 можно выявить выявляется в экстракте плаценты, амниотической жидкости (с 16 по 20 неделю) и в сыворотке крови беременной (в первом триместре).
Маркер, который называется бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ), вырабатывается плацентой беременной женщины. Его концентрация резко повышается с первых недель беременности. Если же уровень β -хорионического гонадотропина повышается в крови небеременной женщины, то это однозначно говорит об опухолевом процессе в её организме.
Карциномный эмбриональный антиген, или же раково-эмбриональный антиген (РЭА) – это один из наиболее широко используемых маркеров опухолевых клеток. Он относится к группе онкофетальных антигенов. Маркер РЭА продуцируется эмбриональными клетками, а после рождения ребёнка его синтез прекращается и в крови взрослого здорового человека можно обнаружить лишь следы РЭА. К онкомаркеру РЭА относят группу гетерогенных белковых соединений, которую определяют иммунометрическим методом. С помощью этого маркера выявляют рак матки.
Онкомаркер CA 27-29 является единственным опухолевым маркером, который считается абсолютно органоспецифичным для молочной железы. Он представляет собой растворимую форму гликопротеина MUC1. Этот гликопротеин экспрессируется на клеточных оболочках карциномы молочной железы. Он вырабатывается в избыточном количестве при эндометриозе и раке матки.
Онкомаркеры рака матки. Показания к анализу
Показания к исследованию уровня онкомаркеров следующие:
· доброкачественные заболевания матки и предраковые состояния;
· подозрение на рак и карциному матки;
· скрининг полноты удаления опухоли при операции;
· мониторинг качества и эффективности проводимого лечения;
· прогнозирование течения патологического процесса;
· выявление рецидива заболевания в доклинической стадии.
Расшифровка результата и норма показаний
Результаты исследования надо в той лаборатории, которая выполняла анализ. Это связано с тем, что норма уровня онкомаркеров зависит от методики исследования. В связи с этим лаборатория должна указывать метод исследования и референсные показатели результатов. Усредненная норма уровня онкомаркеров, которые применяются для диагностики рака матки, указана в таблице.
Таблица. Норма онкомаркеров матки
Онкомаркер | Нормальный показатель |
антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA) | 0 — 1,5 нг/мл |
онкомаркер CA125 | Для женщин от 11 до 13 ед/мл, для мужчин – не более 10 ед/мл |
бета-хорионический гонадотропин человека (βХГЧ); | 0 – 2,5 мЕд/мл 0 – 5,0 мЕд/мл |
раково-эмбриональный антиген (РЭА); | для некурящих < 2,5 нг/мл для курящих < 5,0 нг/мл |
онкомаркер CA 27-29 | меньше 38-40 Ед/мл. |
Где можно сдать анализы на онкомаркеры рака матки и как к ним готовиться
Анализ крови для определения уровня онкомаркеров рака матки можно выполнить в частной или же государственной лаборатории. Обязательным условием при выборе лаборатории должно быть одно: лаборатория владеет методикой исследования. Для того чтобы результаты анализа были корректными, следует придерживаться некоторых правил:
· накануне исследования женщине следует воздержаться от интимной близости;
· кровь для анализа сдают утром;
· между последним приёмом пищи и забором крови должно пройти не менее восьми часов;
· кровь берут после пятнадцати минутного отдыха пациентки.
Для определения антигена плоскоклеточной карциномы (SCCA) сдают слюну в чистый контейнер. За полчаса до сдачи анализа не надо курить. Перед тем, как сдать слюну, надо прополоскать рот чистой водой.
Некоторые сведения о раке матки
Различают несколько видов рака матки. Это рак шейки матки, эндометрия и тела матки. Он представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из тканей матки. Эта раковая опухоль способна в дальнейшем распространиться по всему организму.
Рак матки развивается вследствие множества причин:
· курения;
· нарушений менструального цикла;
· приема гормональных контрацептивов;
· заражения вирусом папилломы человека.
Матка имеет несколько слоев. В зависимости от того, какой эпителий в различных отделах матки, выделяют аденокарциному (железистый рак цервикального канала и полости матки) и плоскоклеточный рак шейки матки. Карциномой болеют в семидесяти процентах случаев.
Если вы столкнулись с раком или карциномой матки, немедленно обращайтесь к специалисту. Только исследование онкомаркеров рака матки будет способствовать своевременной постановке диагноза. Вовремя начатое лечение способствует выздоровлению женщины.
ЧиÑаеÑе Ñакже
12 апÑÐµÐ»Ñ 2017, 12:34
ÐаÑколÑко ÑÑÑекÑивно и безопаÑно леÑение онкологии в ÐеÑмании
ÐÐ¾Ð¼Ð¿Ð°Ð½Ð¸Ñ Germanklinik Ñ 2017 года беÑплаÑно пÑедоÑÑавлÑÐµÑ Ð¿Ð°ÑиенÑам Ñ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ñми ÑÑлÑги по оÑганизаÑии леÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð² ÐеÑмании и…
11 ноÑбÑÑ 2016, 10:42
РезÑлÑÑаÑÑ Ð»ÐµÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñака вÑводÑÑ Ð¤Ð¸Ð½Ð»ÑÐ½Ð´Ð¸Ñ Ð½Ð° миÑовой ÑÑовенÑ
ФинлÑÐ½Ð´Ð¸Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑ Ð»Ð¸Ð´Ð¸ÑÑÑÑие позиÑии в ÐвÑопе по ÑезÑлÑÑаÑам леÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑда онкологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð·Ð°Ð±Ð¾Ð»ÐµÐ²Ð°Ð½Ð¸Ð¹, к пÑимеÑÑ:
— пеÑвое…05 ÑенÑÑбÑÑ 2016, 10:26
Ðак ÑпÑоÑÑиÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÑÐ¿ÐºÑ ÑовÑеменнÑÑ Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð»Ð¾Ð³Ð¸ÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð¿ÑепаÑаÑов?
ÐаÑиенÑÑ, Ñ ÐºÐ¾ÑоÑÑÑ Ð±Ñл диагноÑÑиÑован Ñак, в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев ÑÑалкиваÑÑÑÑ Ñ Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ð¾ÑÑÑÑ Ð¿ÑиобÑеÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑазлиÑнÑÑ Ð¿ÑепаÑаÑов…
Источник
Рак шейки матки занимает третье место по встречаемости онкологических заболеваний среди женщин. Раннее обнаружение злокачественного процесса бесценно не только для своевременного начала лечения, но и жизни пациентки. Одним из важных методов исследования является онкомаркер шейки матки.
Что такое онкомаркеры?
Это специфические вещества — антигены, синтезируемые атипичными клетками опухоли: белки, гормоны или ферменты. Увеличение их концентрации в крови говорит о наличии в организме патологических явлений, в частности аденокарциномы или рака. Онкомаркеры высокочувствительны к изменениям здоровья человека, и в малых количествах определяются при обыкновенной простуде и прочих соматических патологиях. Кроме того, небольшие их показатели в норме содержатся в крови каждого человека.
Анализы на антигены сдают при следующих показаниях:
- диагностика онкологии;
- выбор тактики лечения;
- оценка эффективности текущего терапевтического курса;
- контроль за появлением рецидивов.
Исследование на онкомаркеры не подтверждает наличие рака или саркомы на 100%. Диагностика на онкопроцессы должна быть обязательно комплексной с учетом всей специфики заболевания.
Показания к сдаче
Анализ на онкомаркеры рака шейки матки назначается в следующих случаях:
- доброкачественные опухоли и эрозия как предраковые состояния репродуктивной системы женщины;
- подозрение на карциному тела матки;
- послеоперационный скрининг и мониторинг качества проводимого лечения;
- прогнозирование течения заболевания;
- диагностика рецидива онкопроцесса.
Если у женщины имеются маточные доброкачественные новообразования — миомы, полипы или фибромы, — анализ рекомендуется сдавать регулярно: 1 раз в месяц. Это важно для предупреждения онкозаболевания.
Онкомаркеры шейки матки
Существует несколько видов антигенов, которые исследуются при подозрении на злокачественный процесс в репродуктивной системе женщины. Перечислим их.
- SCC. Специфический онкомаркер, который указывает на развитие в шейке матки плоскоклеточного рака. К сожалению, его информативность на ранних стадиях онкологии низкая — достоверность всего 10%, но, начиная с 3-й стадии заболевания, она повышается до 80%. Это не позволяет использовать антиген SCC как единственный метод диагностики. При успешно проведенном лечении значения антигена приходят в норму в течение нескольких дней.
- РЭА. Онкомаркер неспецифического типа. Полное название — раковый эмбриональный антиген. Указывает на онкопроцессы в теле и шейке матки и кишечнике, а также метастазы в легких, ЖКТ и костной ткани.
- СА 15-3. Онкомаркер неспецифического вида. Помогает определить злокачественный процесс в половой системе женщины и молочной железе. В сочетании с РЭА дает возможность оценить состояние репродуктивных органов больной. СА 15-3 также повышается при гиперплазии эндометрия.
- СА 125. Специфический яичниковый онкомаркер. Указывает на наличие опухоли в придатках женщины как доброкачественного, так и злокачественного характера. Об онкопатологии обычно свидетельствует повышение СА 125 от 40 ед/мл. Сочетание в крови увеличенных показателей НЕ 4 и СА 125 подтверждает рак репродуктивных органов, в том числе шейки матки (РШМ).
- НЕ 4. Человеческий эпидидимальный протеин, специфический для эпителиальной ткани половых органов, дыхательных путей и поджелудочной железы. Его повышенные значения характерны при злокачественных опухолях в яичниках, теле и шейке матки. НЕ 4 определяется только в комбинации с СА 125.
- ХГЧ. Хорионический гонадотропин человека. В норме повышен у беременных женщин. Если речи о вынашивании ребенка нет, то увеличение концентрации ХГЧ в крови свидетельствует о возможном онкопроцессе в репродуктивной системе пациентки.
- СА 27-29. Специфический онкомаркер молочной железы. Также его рост отмечается при злокачественном поражении матки и эндометриозе яичников.
Чаще всего для определения РШМ рекомендуется сдать несколько онкомаркеров из перечисленного списка. Благодаря комбинированному анализу можно не только обнаружить онкологические процессы в организме, но и оценить его общее состояние в целом и исключить метастазы.
Норма
Рассмотрим в следующей таблице референтные критерии для онкомаркеров шейки матки.
Виды | Норма |
---|---|
SCC | 0-1,5 нг/мл |
РЭА | Для некурящих: 0-2,5 нг/мл; для курящих: 0-5 нг/мл |
СА 15-3 | 0-20 ед/мл |
СА 125 | до 13 ед/мл |
НЕ-4 | Женщины до 40 лет: не более 60 пмоль/л; пременопауза – до 70 пмоль/л; постменопауза – до 140 пмоль/л. |
ХГЧ | до 5 ед/мл |
СА 27-29 | 0-40 ед/мл |
Если отдельные из перечисленных онкомаркеров находятся на границе нормальных критериев, речь, скорее, идет о доброкачественных новообразованиях. В этом случае рекомендуется провести процедуры дообследования и при необходимости пройти соответствующее лечение.
Расшифровка
Расшифровка анализа выполняется специалистами. В среднем на изучение онкомаркеров шейки матки уходит от 1 до 3 дней.
Нормальный фон исследуемых антигенов показывает, что патологии в организме нет либо лечение проведено успешно и все атипичные ткани удалены посредством операции и других терапевтических методов. Повышение онкомаркеров говорит в пользу доброкачественного или злокачественного процесса либо о безуспешности терапии относительно РШМ и метастазах.
На основании одних антигенов окончательные выводы не ставятся. При увеличенной их концентрации в крови рекомендуется применить более информативные методы и оценить полученные результаты комплексно. К ним относятся УЗИ, МРТ, КТ.
Схема изучения онкомаркеров
Анализы на антигены шейки матки исследуют до начала комплексной терапии, чтобы оценивать течение заболевания и ход лечения, при необходимости корректируя его.
Если была проведена операция по удалению РШМ, тесты сдают со следующими целями:
- подтверждение полной резекции пораженных тканей;
- профилактика рецидивов злокачественного процесса (рост антигенов начинается задолго до первых проявлений онкологии);
- оценка эффективности проводимой терапии и подбора лекарственных препаратов.
Согласно общепринятой схеме, первый анализ на антигены сдают через 4 дня после хирургического вмешательства — обычно это пара SCC и СА 125. Если операция прошла успешно — они будут снижены до нормальных значений. Спустя 8 недель проводится дополнительное исследование. Затем женщина должна регулярно сдавать кровь на онкомаркеры шейки матки раз в полгода.
Подготовка к сдаче анализов
Тест сдают строго натощак. Пищу до забора биоматериала не рекомендуется принимать минимум 8 часов. За сутки до посещения лаборатории нужно отказаться от спиртных напитков, табакокурения и стрессов физического и психологического плана. Если пациент на постоянной основе принимает лекарственные средства, важно заранее сообщить об этом врачу и получить индивидуальные рекомендации по их приему в день анализа.
Чтобы подготовиться к исследованию, важно обратить внимание на перечисленные ниже моменты:
- SCC или серологический тест будет низкоинформативным, если женщина больна простудой или пневмонией, или у нее наблюдается рецидив псориаза или другого хронического кожного заболевания: в этом случае с анализом нужно подождать не менее 2 недель и пройти соответствующее лечение;
- все онкомаркеры могут быть повышены в период беременности, поэтому их исследование также будет неинформативным;
- значение некоторых антигенов, например СА 125 и ХГЧ, повышается в различные дни менструального цикла, в частности в период месячных, поэтому в это время от сдачи анализов лучше отказаться.
Перед проведением диагностики рекомендуется исключить половую жизнь как минимум на 24 часа.
Как сдаются анализы?
Забор и расшифровка результатов теста должны осуществляться в одной и той же лаборатории, поскольку методика изучения и референтные критерии в разных медицинских учреждениях могут отличаться.
Кровь сдают в интервал с 7 до 11 утра из вены в объеме 3-5 мл. Результаты исследования будут готовы в интервале 1-3 дней.
Сколько ждать результат?
В большинстве случаев анализ на онкомаркеры выполняется в течение 1-3 рабочих суток. Отмеченный срок может не включать день взятия биоматериала.
Определение онкомаркеров в крови – специфическая процедура, которую можно доверить исключительно профессионалам.
Достоверность данных, нужно ли для подтверждения сдавать анализы повторно
При обнаружении повышенных показателей онкомаркеров рекомендуется вторично сдать тест через 3-4 недели, так как нельзя исключать ложноположительный результат в связи с технической ошибкой лаборанта и неправильную подготовку к исследованию самим пациентом.
Если повторный анализ вновь покажет рост антигенов в крови, это свидетельствует о наличии в организме патологического процесса, требующего детального дообследования с целью выяснения точного диагноза и расположения опухоли.
Особые условия, влияющие на уровень маркеров в крови
Показатели SCC и СА 125 зависят от прогрессирования заболевания, площади онкоочага и факта метастазирования. Полученные данные помогают определить стадию поражения шейки матки.
Ложноположительные результаты полностью исключать нельзя. На рост онкомаркеров SCC и СА 125 в 80% случаев влияет не опухоль, а инфекции мочеполовой системы женщины, прием отдельных медикаментов. Поэтому в таких случаях исследование рекомендуется проводить повторно, заранее предупредив врача о лечении определенными медикаментами.
Повлиять на уровень онкомаркеров могут и отдельные методы диагностики. Если за неделю до сдачи крови женщина проходила рентгенографию, УЗИ или КТ, врача нужно обязательно об этом предупредить.
Где можно сдать анализы
Сдать кровь на онкомаркеры можно в любом современном медицинском центре или лаборатории. При обращении к специалисту необходимо уточнить критерии, которые будут изучаться при диагностике.
В Москве анализы можно сдать в следующих лабораториях:
Медицинский центр «СМ Клиника», ул. Ярославская, 4.
Стоимость:
- РЭА — 760 руб.;
- СА 125 — 970 руб.;
- SCC — 660 руб.
Клиника «Клиническая больница управления делами президента РФ», ул. Лосиноостровская, 45.
Стоимость:
- РЭА — 890 руб.;
- СА 125 — 680 руб.;
- SCC — 900 руб.
В Санкт-Петербурге исследование на онкомаркеры рака шейки матки можно пройти в перечисленных ниже клиниках:
Медицинский центр «Аллергомед», Московский проспект, 109.
Стоимость:
- РЭА — 600 руб.;
- СА 125 — 400 руб.;
- SCC — 700 руб.
Клиника Euromed Clinic, Суворовский проспект, 60.
Стоимость:
- РЭА — 1485 руб.;
- СА 125 — 990 руб.;
- SCC — 1200 руб.
В городах России исследовать кровь на онкомаркеры можно в клиниках сети «Инвитро». Цены на анализы могут варьироваться в зависимости от региона. Например, в Нижнем Новгороде тест на антиген СА 125 обойдется пациенту в 720 руб.: 620 за исследование и 100 за забор крови. Одновременно с этим сдать анализ в Астрахани можно дешевле — 580 руб.: 460 за исследование и 120 за взятие биоматериала. Стоимость услуг можно уточнить на сайте «Инвитро» в своем регионе.
Интересует ли Вас современное лечение в Израиле?
Благодарим Вас за то, что уделили свое время для прохождения опроса. Нам важно мнение каждого.
Источник