Анализ крови на онкомаркеры мозга
Рак головного мозга относится к злокачественным новообразованиям, которые слишком долго протекают бессимптомно и проявляют себя тогда, когда шансы полностью излечиться от заболевания крайне малы. Онкомаркеры являются теми биологическими соединениями, экскреция которых начинается задолго до первых симптомов болезни. Врачи рекомендуют ежегодно определять их концентрацию каждому человеку после сорока лет.
Полтора процентов случаев всех злокачественных новообразований приходится на рак головного мозга. В структуре органической патологии головного мозга он занимает около четырёх процентов. Развивается опухоль из различных видов ткани, поэтому существует много разновидностей рака этой локализации.
Патология диагностируется у пациентов любого возраста, однако, чаще всего он поражает людей в пубертатный период, а также после 50 лет. Точная этиология злокачественных новообразований мозга до сих пор не выявлена. Многие гистологи считают, что новообразования развиваются из клеток эмбриона, задержавшихся на ранних стадиях развития. Крайне редко происходит мутация и трансформация зрелых клеток мозга.
В зависимости от гистологического строения различают такие виды рака мозга, которые можно определить при помощи онкомаркеров:
- глиомы, происходящие из глии;
- невриномы (злокачественные новообразования черепномозговых нервов);
- менингиомы – опухолевые образования оболочек мозга;
- аденомы (новообразования гипофиза);
- метастатические неопластические образования.
К сожалению, из-за того, что рак головного мозга проявляется многими неврологическими симптомами и не имеет патогномоничных симптомов, довольно часто диагноз ставится тогда, когда шансы пациента на выздоровление сведены к минимуму. Раннему выявлению рака головного мозга способствует определение уровня онкомаркеров. Тем не менее, этот диагностический метод не позволяет верифицировать опухоль и определить её локализацию. Поэтому для того, чтобы установить окончательный диагноз, врачи используют комплексное обследование пациента, включающее рентгенографию черепа, электроэнцефалографию, компьютерную томографию головы и магнитно-резонансную томографию, а также исследование спинномозговой жидкости.
Онкомаркер рака мозга
Если в головном мозге происходит мутация клеток, то начинается развитие ракового новообразования. В организме повышается концентрация биоактивных субстанций, так как они начинают продуцироваться в больших количествах.
В биологических жидкостях их можно выявить при помощи неинвазивных методов. К онкомаркерам относится большая группа факторов, которые производятся атипичными клетками. По результатам исследования их уровня часто можно не только заподозрить рак, но и предположить место расположения новообразования.
Онкомаркеры представляют собой макромолекулы. Их основу составляет белковое соединение, к которому подсоединены липидные и углеводные комплексы. Они формируются либо внутри патологически измененных клеток, либо на их поверхности. Экскреция этих биологических агентов происходит вследствие индукции в неизменённых патологически клетках. Органоспецифические онкомаркеры производятся в определённых органах и по их концентрации можно судить не только о местоположении рака, но и предположить уровень злокачественности опухоли.
К сожалению, в настоящее время не определён онкомаркер, который был бы специфичным для рака мозга. В литературе появились сведения, что израильскими учёными обнаружен органоспецифичный онкомаркер для головного мозга, однако методика исследования его уровня до сих пор не разработана. Поэтому при диагностике рака головного мозга врачи производят анализ концентрации тех опухолевых антигенов, по повышению которых можно заподозрить онкологическое заболевание. В сочетании с неврологической симптоматикой это даёт право предположить наличие неопластического процесса в мозге.
Для диагностики рака головного мозга рекомендуется исследовать такие онкомаркеры:
- α-фетопротеин;
- ПСА;
- СА-15,3;
- CYFRA-21,1.
Определение их концентрации показано в следующих случаях:
- подозрение на рак головного мозга;
- скрининг распространения новообразования;
- мониторинг полноты хирургического удаления опухоли;
- прогноз течения патологического процесса;
- отслеживание эффективности проводимого противоопухолевого лечения пациента.
Первым диагностическим критерием наличия злокачественной опухоли в организме является повышение уровня α-протеина. В норме его концентрация в сыворотке крови взрослого человека не должна превышать десять нанограмм или восемь международных единиц в одном миллилитре. Исследование выполняется помощью иммуноферментного или иммунохимического метода.
Для определения уровня α-протеина при подозрении на рак головного мозга используется: плазма крови, асцитическая, плевральная или кистозная жидкость.
Онкомаркер ПСА относится к опухолевым антигенам, продуцируемым клетками предстательной железы. У мужчин до сорока лет его концентрация не должна превышать 2,7 нг/мл, а у старших представителей сильного пола – 4,0 нг/мл. Его уровень повышается при метастазах в головной мозг атипичных клеток из простаты.
Онкомаркер СА 15-3 более специфичен для рака молочной железы, но его уровень определяют и при подозрении на метастазы опухоли из молочной железы в головной мозг. У женщин нормой считается концентрация маркера СА 15-3 не превышающая двадцати единиц в миллилитре. Показатель этого опухолевого антигена выше тридцати единиц говорит о высоком его уровне, а когда он превышает пятьдесят единиц, то считается чрезвычайно высоким. В случае метастазов рака других органов в головной мозг определяется именно такая концентрация онкогена СА 15-3.
Маркер злокачественной опухоли CYFRA 21-1 является частью цитокератина девятнадцать (частички скелета эпителиальной клетки). Эти вещества представляют собой растворимые внутриклеточные белки, формирующие цитоскелет. Клетки эпителия органов дыхания взрослого человека синтезируют несколько цитокератинов (7, 8, 18 и 19). При распаде опухоли они появляются в периферической крови. Рак лёгкого метастазирует в головной мозг, поэтому концентрация этих онкомаркеров будет высокой. Интерферентные значения онкомаркера рака головного мозга Н CYFRA 21-1 не превышают 3,5 нг/мл.
Анализ на онкомаркеры мозга и интерпретация результатов исследования
Неправильная подготовка к сдаче анализа может привести к тому, что показатели онкомаркеров головного мозга могут оказаться некорректными, а их уровень не будет соответствовать действительному положению вещей. Алгоритм подготовки к сдаче крови на онкомаркеры мозга выглядит следующим образом:
- вечером накануне забора крови пациенту следует отказаться от приёма алкоголя и пищи;
- кровь сдают в утренние часы натощак;
- перерыв между приёмом пищи и забором крови не должен быть меньше семи или восьми часов;
- перед исследованием необходимо оградить пациента от стресса и физических нагрузок.
Анализ крови на содержание онкомаркеров рака головного мозга может проводиться несколькими методами, поэтому на бланке результатов исследования лаборатория должна указать референтные значения. Если уровень онкомаркеров определяется повторно с целью динамического наблюдения за пациентом, то анализ следует проводить в том же диагностическом центре, где выполнялось первичное исследование. Поскольку на уровень антигенов могут влиять некоторые препараты, то их приём по согласованию с врачом рекомендуется отменить за два дня до сдачи крови. Если это сделать невозможно, то о ситуации следует предупредить лаборанта.
Когда возникли подозрения на рак головного мозга, следует немедленно обратиться к врачу. Он определит перечень необходимых исследований, который должен включать онкомаркеры рака мозга. Диагностическую ценность представляет комплексное обследование и проведение тестов на содержание нескольких онкомаркеров мозга.
Источник
Онкомаркер рака головного мозга – это биологические соединения, которые начинают появляться в составе кровяной жидкости при формировании злокачественного новообразования еще задолго до проявления первых клинических признаков. Благодаря данному анализу специалисты могут выявить онкологическое заболевание еще на ранних стадиях его развития.
Когда нужен анализ
В случае когда клеточные структуры головного мозга подвергаются процессу мутации, можно говорить о начале появления раковой опухоли. В человеческом организме происходит увеличение концентрации биологически активных субстанций, поскольку они начинают вырабатываться в большом количестве.
Чтобы определить их наличие в составе биологической жидкости, применяются различные неинвазивные диагностические методики.
Онкомаркеры головного мозга – это неспецифический белок, который продуцируется атипичными клеточными структурами. В большинстве случаев, по результатам исследования, в зависимости от их концентрации, удается не только выявить онкологическое поражение, но также предположительное место локализации опухолевого образования.
Лабораторное исследование на выявление белковых соединений назначается, прежде всего, в тех ситуациях, когда есть подозрение на онкологическое поражение мозга. Кроме того, данный анализ необходим в случае определения степени распространенности злокачественной опухоли.
Также показаниями к исследованию кровяной жидкости на онкомаркеры является выполнение таких задач, как прогноз течения онкозаболевания, отслеживание эффективности проведенных терапевтических мероприятий.
Анализ применяется и в случае, когда нужно определить, полностью ли были удалены раковые клетки в ходе оперативного вмешательства или нет.
Виды онкомаркеров
Чтобы выявить злокачественное поражение головного мозга, в области онкологии специалисты используют следующие разновидности маркеров.
РЭА
Выработка раково-эмбрионального антигена происходит эмбрионом и плодом при отсутствии каких-либо отклонений в развитии. После того как ребенок рождается, данный маркер прекращает свое продуцирование. У взрослого человека в составе кровяной жидкости он практически не обнаруживается и составляет не более 10 нг/мл.
В случае когда происходит формирование злокачественной опухоли, то этот метаболит снова появляется в крови, урине или иных биологических жидкостях.
Так как этот антиген относится к неспецифическим и может только свидетельствовать о наличии онкологического процесса в каком-либо органе, его назначают во время скрининга населения с целью выявления болезни на ранних стадиях развития.
NSE
Этот онкомаркер называется нейронспецифической енолазой. Он уже в большей степени указывает на наличие раковых поражений нервных тканевых структур. Анализ на его определение назначается в тех ситуациях, когда необходимо диагностировать злокачественное опухолевое образование, в формировании которого принимают непосредственное участие клетки нервной системы.
К подобным опухолям относят ретинобластому, нейробластому, рак мелкоклеточного типа, феохромоцитому и прочие новообразования.
Стоит отметить, что, когда опухоль формируется из нервной ткани, то не обязательно она будет располагаться в области головного мозга. Чаще всего онкомаркер показывает немелкоклеточный рак легких на ранних этапах развития. Однако в некоторых случаях отмечается увеличение его концентрации в составе кровяной жидкости и при онкологическом поражении головного мозга.
Протеин S 100
Данный антиген иногда может использоваться в области неврологии для выявления злокачественных опухолей. Отмечается его основная связь с разными патологическими процессами, появление которых было спровоцировано пролиферацией глиальных клеточных структур.
Особое внимание специалисты выделяют такому состоянию, когда повышение уровня данного маркера имеет непосредственное отношение к повреждениям различной этиологии центральной нервной системы. В этом случае речь необязательно будет идти об онкологических поражениях. Это может быть черепно-мозговая травма, инсульт, кровоизлияние субарахноидального характера, а также дегенеративные процессы.
Также может проводиться анализ, который позволит выявить и другие онкомаркеры, свидетельствующие о развитии злокачественной опухоли головного мозга.
К ним относят следующие антигены.
ПСА
Это раковый маркер, выработка которого отмечается при онкопоражении предстательной железы у мужчин в возрасте более сорока лет. Именно поэтому он никогда не присутствует в крови у женской половины населения. В нормальном состоянии концентрация данного элемента не превышает 4 нг/мл. В более молодом возрасте этот показатель должен быть менее 2,7 нг/мл.
По теме
В случае когда уровень этого простатоспецифического антигена увеличивается, это может указывать не только на опухоль простаты, но и на раковое поражение головного мозга.
Чтобы определить ПСА, кровяную жидкость берут из кубитальной вены. Лабораторное исследование должно осуществляться в утренние часы на голодный желудок.
СА 15-3
Является специфическим онкомаркером при поражении молочных желез. Также он может применяться в случае выявления онкологического поражения головного мозга, в особенности, когда есть подозрение на процесс распространения метастазов при раке груди в область данной анатомической структуры.
Чтобы провести лабораторное исследование, берут венозную кровяную жидкость. У женщин концентрация того маркера не превышает 20 ед/мл.
CYFRA 21-1
Также относится к раковым антигенам и является частью цитокератина 19 (часть скелета клеток эпителия). Данные вещества относятся к категории внутриклеточных белковых соединений растворимого типа. Именно за их счет происходит формирование цитоскелета. В эпителиальной ткани дыхательной системы может вырабатываться несколько разновидностей цитокератинов.
Попадание их в кровяное русло отмечается в результате разрушительного процесса клеток, а также при некротических изменениях опухолевого образования.
Отмечается повышенная чувствительность онкомаркера CYFRA 21-1 к таким типам рака, как плоскоклеточный и немелкоклеточный. Увеличение его концентрации происходит в большинстве случаев при метастазировании рака легкого в головной мозг. В нормальном состоянии значение этого антигена должно находиться в пределах 3,5 нг/мл.
Подготовка
Чтобы результаты лабораторного исследования были максимально достоверными, необходимо выполнение некоторых рекомендаций, которые даст специалист. Если подготовительные мероприятия будут проведены неправильно, то вероятность получения некорректных данных увеличивается в несколько раз. Кроме того, их концентрация не будет соответствовать истинным значениям.
При подготовке к взятию образца биологической жидкости на определение онкомаркеров рака головного мозга нужно выполнить ряд этапов.
В первую очередь вечером за день до назначенной даты обязательно нужно исключить употребление спиртных напитков и любых продуктов питания.
Сдавать анализ необходимо только утром на голодный желудок.
Если известно время, когда будет проводиться диагностическое обследование, то есть последний раз разрешается не позднее, чем за восемь часов до процедуры.
Кроме того, перед манипуляцией важно не подвергать организм физическим нагрузкам и стрессовым ситуациям.
Анализ крови на раковые маркеры может осуществляться при помощи ряда методик. Именно по этой причине на бланке заключения обязательно указываются референтные значения.
В случае когда назначается повторный анализ на содержание онкомаркеров, чтобы следить за динамикой развития онкологического процесса и общим состоянием больного, делать его нужно в том же медучреждении, где происходил первоначальный забор крови.
За 2-3 суток до исследования также важно прекратить принимать некоторые медикаментозные препараты. Если сделать это невозможно, то поставить лаборанта об этом в известность.
Что может исказить результат
В некоторых случаях не исключается такой момент, что результаты анализа оказываются недостоверными. Такое может произойти, если пациент не соблюдал правила подготовки к обследованию, принимал определенные медикаменты, которые следовало бы исключить, занимался накануне спортом или был в сильном стрессовом состоянии.
Кроме того, на конечные данные может повлиять и несоблюдение правил проведения исследования по вине лаборанта.
Точность исследования
До настоящего времени так и не удалось определить специфический для рака головного мозга онкомаркер. По этой причине до сих пор осуществляется лабораторное исследование тех антигенов, увеличение концентрации которых в крови может только указать на развитие злокачественного опухолевого образования.
Одновременное определение неврологической симптоматики повышает шансы на первичное диагностирование онкопроцесса в мозге.
Поэтому при обнаружении группы онкомаркеров диагностика заболевания на этом не заканчивается. Наоборот, врачи проводят ряд мероприятий, на основании результатов которых первоначальные предположения подтверждаются или опровергаются.
Расшифровка результатов
Интерпретацией полученных данных занимается исключительно специалист.
Когда значение РЭА составляет больше двадцати нанограмм на миллилитр биологической жидкости, в этом случае есть все основания полагать, что в организме присутствует онкологический процесс.
Стоит отметить, что в большинстве случаев этот анализ применяется для выявления опухолей, состоящих из эпителиальных клеток. Здесь речь может идти об онкопоражении молочной железы, легкого, яичников или предстательной железы.
В случае с формированием опухолевого образования в области головного мозга, данное исследование составляет исключение.
По теме
Если говорить об уровне нейронспецифической енолазы, то в нормальном состоянии ее показатель не должен быть выше 17 нг/мл. Если отмечается ее незначительное или выраженное увеличение, это может свидетельствовать о наличии опухолей нейроэндокринного типа. Однако нужно учитывать тот момент, что такие новообразования могут поражать любую внутреннюю анатомическую структуру.
В качестве дополнения применяется исследование хромогранина А. Установление его концентрации также имеет важно значение при обнаружении злокачественных образований.
В норме показатель протеина S 100 составляет около 0,105 мкг/л. Повышение уровня этого элемента может отмечаться при различных злокачественных поражениях, в том числе и при раке головного мозга.
Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) также увеличивается при распространении метастазов в область мозга при онкозаболевании простаты.
Когда речь идет об онкомаркере СА 15-3, то при его превышении от 30 единиц и более говорят о высокой его концентрации, свыше 50 ед/мл – о чрезвычайно завышенном. Такое увеличение маркера возможно на фоне присутствия метастатического процесса в головном мозге.
По теме
При распространении метастазов в мозг при поражении легкого также выявляется повышенный уровень антигена CYFRA 21-1. Кроме того, данный показатель может увеличиваться при метастазировании из мозга в легкие.
Анализ на онкомаркеры злокачественной опухоли в головном мозге является наиболее информативным по сравнению с общим лабораторным исследованием кровяной жидкости. Однако нужно помнить, что такие антигены не относятся к специфическим, и не могут на сто процентов свидетельствовать о наличии онкологического заболевания в этом органе.
Если в ходе обследования устанавливается завышенная концентрация данных маркеров, то специалист проводит более обширную диагностику, благодаря которой удается подтвердить или опровергнуть болезнь.
Источник
