Анализ крови на онкомаркеры инвитро
Метод определения
Хемилюминесцентный иммуноанализ на микрочастицах
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр немелкоклеточного рака лёгких.
Цитокератины – семейство структурных белков эпителиальных клеток, которые кодируются различными генами и экспрессируются различным образом в соответствии с типом эпителия. Их известно более 20. Молекулярная масса 30 000 Да.
В злокачественно изменённых клетках эпителия экспрессия присущих ему цитокератинов многократно повышается, и растворимые фрагменты поступают в кровь, лимфу и другие жидкости организма.
Их выявление используют для диагностики и мониторинга терапии некоторых видов эпителиальных опухолей с помощью тест-системы Cyfra 21-1. Она включает два вида моноклональных антител, позволяющих выявлять растворимый фрагмент цитокератина 19, который ассоциирован, главным образом, с плоскоклеточными опухолями.
Повышение концентрации Cyfra 21-1 наиболее характерно для немелкоклеточного рака лёгких (НМКРЛ, англ. — NSCLC). Но отсутствие органной или опухолевой специфичности данного маркёра не позволяет рекомендовать исследование Cyfra 21-1 в целях скрининга рака лёгких при отсутствии клинических проявлений или у людей с высоким риском онкологических заболеваний. Это исследование не заменяет клинические и гистологические методы исследования при первичной диагностике, хотя может быть полезно в тех случаях, когда постановка окончательного диагноза по биопсии в силу каких-либо причин невозможна.
Поскольку большинство злокачественных опухолей лёгкого гетерогенны по гистологической структуре, Европейской группой по онкомаркёрам (EGTM) рекомендовано использование при раке лёгкого 3 онкомаркёров, являющихся наиболее приемлемыми кандидатами для последующего мониторинга — нейроспецифическая энолаза (NSE, см. тест №209), Cyfra 21-1 и раковоэмбриональный антиген (РЭА, см. тест №141).
Гистологическое строение опухоли
| Гистологическое строение опухоли | Основной маркёр |
| Мелкоклеточная карцинома | NSE и Cyfra 21-1 |
| Немелкоклеточная карцинома (НМКРЛ): | |
| Аденокарцинома | Cyfra 21-1 и РЭА |
| Плоскоклеточная карцинома | Cyfra 21-1 |
| Крупноклеточная карцинома | Cyfra 21-1 и РЭА |
| Неизвестная | Cyfra 21-1, NSE и РЭА |
В большинстве случаев степень повышения концентрации Cyfra 21-1 в крови коррелирует со стадией заболевания, что может использоваться в прогностических целях. Однако, умеренное повышение уровня маркёра не исключает разные варианты вида опухоли и прогредиентное течение заболевания.
Повышенная концентрация Cyfra 21-1 на момент постановки диагноза позволяет использовать этот маркёр для последующего наблюдения. CYFRA 21-1, РЭА и CA-125 (в ИНВИТРО тест № 143) являются независимыми прогностическими факторами высокой важности при немелкоклеточном раке лёгких, а NSE — при мелкоклеточном раке лёгких.
Степень снижения концентрации маркёра после хирургической операции дает полезную информацию об эффективности терапии или резидуальной опухоли. Скорость снижения уровня маркёра после оперативного вмешательства соотносится с его периодом полувыведения из крови – временем, за которое концентрация вещества в крови, при отсутствии поступления, снижается вдвое (для CYFRA 21-1 – несколько часов). Медленное снижение или снижение, но не до уровня референсных значений, позволяет предположить сохранение остатков опухоли. При последующем наблюдении, рост концентрации маркёра может быть признаком рецидива. Такое увеличение может наблюдаться более чем за год до обнаружения признаков её роста по клиническим симптомам и использоваться как повод для более раннего использования рентгенологических методов обследования.
Показана целесообразность использования Cyfra 21-1 для мониторинга инвазивного рака мочевого пузыря. Клиническое значение этого маркёра при раке шейки матки, опухолях головы и шеи, раке пищевода и некоторых других плоскоклеточных карциномах продолжает исследоваться. Сывороточный уровень Cyfra 21-1 зависит от функции почек и может слабо увеличиваться при почечной недостаточности (до 10 мг/мл). Ложноположительные результаты могут наблюдаться у лиц с хроническими гепатитами и фиброзом лёгких. В группе курильщиков, по данным исследований, уровень маркёра не увеличен по сравнению с контролем. Беременность не влияет на результаты исследований.
Пределы определения: 0,50 нг/мл-10100 нг/мл
Литература
Шелепова В. М. Клиническое значение определения растворимого фрагмента цитокератина 19 — Cyfra 21-1. — Лаборатория, 2004, № 2, с. 3 — 6.
Vogl M., Muller M. Tumor Markers: Review and Clinical Application. (IFCC Series), 2002.
Wu A. Tietz clinical guide to laboratory tests. Saunders, 2006, p. 326 — 327.
Karnak D., Ulubay G., Kayacan O. et al.. Evaluation of Cyfra 21-1: a potential tumor marker for non-small cell lung carcinomas. — Lung, 2001, № 179(1), p. 57 — 65.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
В комплексе с клиническими методами исследования при первичной диагностике рака лёгких.
В прогностических целях в случае рака лёгких.
Оценка эффективности хирургического вмешательства и последующий мониторинг при немелкоклеточном раке лёгкого (в случае повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).
В целях прогноза и неинвазивного мониторинга при раке мочевого пузыря (в случае повышенной концентрации на момент первичной постановки диагноза).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Внимание! Результаты исследования в значительной мере варьируют в зависимости от применяемого метода. Результаты, полученные разными методами, нельзя правильно сопоставить, это может быть причиной неправильной клинической интерпретации. Динамическое наблюдение следует проводить используя тот же метод, либо, при изменении метода определения в процессе мониторинга, следует провести параллельное тестирование пробы двумя методами. Единицы измерения и коэффициенты пересчёта: нг/мл.
Референсные значения:
Положительный результат:
рак лёгкого (чувствительность: в среднем — 62 — 65%; при плоскоклеточном типе опухоли – 72 — 75%; аденокарциноме – 63,2%; мелкоклеточном раке – 52,3%);
рак мочевого пузыря (распространённые стадии);
рак шейки матки;
опухоли головы и шеи (низкая чувствительность на ранних стадиях);
рак пищевода (чувствительность коррелирует со стадией заболевания, в среднем 43,9%);
почечная недостаточность (редко);
хронические гепатиты (редко);
фиброз легких.
Артикул:
167
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
1 270 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Cyfra-21-1 (Фрагмент Цитокератина 19)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Маркёр опухолей и их метастазов.
Опухолево-эмбриональный антиген, который вырабатывается в тканях пищеварительного тракта и поджелудочной железы эмбриона и плода. Это гликопротеин с молекулярной массой 175 000 — 200 000 Да (Дальтон). Особенность его молекулярной структуры — высокое содержание углеводов (до 60%).
Он вырабатывается в тканях эмбриона и определяется в сыворотке плода. После рождения ребёнка синтез его подавляется. В сыворотке здоровых взрослых людей, в том числе беременных женщин, практически не выявляется. В очень малых количествах обнаруживается только в некоторых тканях взрослого: кишечной, печёночной, поджелудочной железе. Но при наличии опухолевого процесса концентрация РЭА в крови значительно повышается.
Также у взрослых при опухолях раково-эмбриональный антиген может определяться в плевральной жидкости, в выпоте при асците, секретах желудочно-кишечного тракта и моче. Уровень РЭА может повышаться при некоторых соматических заболеваниях.
Пределы определения: 0,5 нг/мл-151500 нг/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
Ранняя диагностика опухолей при скрининговом обследовании групп риска.
Контроль (мониторинг) за течением заболевания, обнаружение ранних рецидивов и эффективности хирургического лечения колоректального рака, опухолей молочной железы, желудка, легкого.
Диагностика С-клеточной карциномы.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: нг/мл.
Альтернативные единицы измерения: мкг/л.
Перевод единиц: мкг/л = нг/мл.
Референсные значения
| % здорового населения | Уровень РЭА, нг/мл |
| не курящие | 99% |
| 1% | 5,1 — 10 |
| курящие | 95% |
| 4% | 5,1 — 10 |
| 1% | > 10 |
Повышение уровня РЭА:
онкопатология (показатель 20 нг/мл и выше):
колоректальные карциномы;
рак лёгкого;
рак молочной железы;
карциномы поджелудочной железы;
метастазы злокачественных опухолей в печень, костную ткань;
опухоли простаты, яичников.
Соматическая патология (уровень РЭА редко выше 10 нг/мл, при клиническом улучшении может нормализоваться):
цирроз печени и хронические гепатиты;
колоректальные полипы;
язвенный колит;
панкреатит;
туберкулёз;
пневмония;
муковисцидоз;
почечная недостаточность;
болезнь Крона;
аутоиммунные заболевания;
курение.
Артикул:
141
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
860 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Раково-эмбриональный антиген (РЭА, карциноэмбриональный антиген, Carcinoembryonic antigen, CEA)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
Иммуноферментный анализ.
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Основной маркёр рака яичников и его метастазов.
Высокомолекулярный гликопротеин (молекулярная масса от 200 до 1 000 кДа).
СА 125 присутствует в нормальной ткани эндометрия и в серозной и муцинозной жидкости матки. Он не проникает в кровоток за исключением случаев разрушения природных барьеров. Уровни в сыворотке могут повышаться во время менструации, особенно при эндометриозе. Возможно физиологическое повышение маркёра при беременности (1 триместр).
У больных с I стадией рака яичников содержание маркёра практически не отличается от контроля, но при II, III и IV стадиях заболевания уровни СА-125 значительно повышаются. Достоверно лучше выживают больные, у которых показатель СА-125 в первые 3 месяца после начала лечения снижается. При полной ремиссии в отсутствие опухоли уровень СА-125 близок к нулю. Повышение СА-125 от нуля до 35 Ед/мл, т. е. в пределах нормы, может являться доклиническим проявлением рецидива.
Повышение уровня маркёра на фоне ремиссии должно стать основанием для углубленного обследования больной для выявления рецидива заболевания. Постоянное повышение значений СА-125 свидетельствует о прогрессировании опухоли и плохой реакции на лечение.
Данный тест имеет невысокую специфичность, согласно статистическим данным, двукратное повышение уровня СА 125 в крови, особенно, у женщин старше 55 лет имеет достоверное указание на наличие рака яичников. При раке яичников и эндометрия снижение уровня маркёра говорит о благоприятном прогнозе и хорошей реакции на лечение.
Пределы определения: 1,0 Ед/мл-101000 Ед/мл
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
Мониторинг течения заболевания.
Доклиническая диагностика метастазирования и оценка эффективности проводимой терапии рака яичников.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: Ед/мл.
Референсные значения:
Повышение уровня Ca-125:
онкопатология:
рак яичников (в 80% случаев);
рак матки;
рак эндометрия;
рак фаллопиевых труб;
рак молочной железы;
рак поджелудочной железы;
рак прямой кишки;
рак желудка;
рак легких;
рак печени.
соматическая патология (незначительное повышение):
кистозные образования яичников;
эндометриоз;
воспалительные заболевания придатков, гинекологическая инфекция;
перитонит, плеврит;
хронический гепатит, цирроз печени;
хронический панкреатит;
аутоиммунная патология.
Артикул:
143
Срок исполнения:
1 рабочий день ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
860 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «Са-125 (Углеводный антиген 125, СА 125)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник
Метод определения
иммуноферментный анализ
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Клетки злокачественных новообразований в процессе своей жизнедеятельности продуцируют особые вещества, которые попадают в жидкие среды организма в повышенном количестве. В нормальных клетках эти вещества либо отсутствуют, либо присутствуют в очень малых количествах. Такие вещества, связанные с опухолями (опухолевые маркёры), могут быть определены иммунологическими методами с использованием специфических антител, направленных против иммуногенных участков соответствующих опухолевых маркёров. В комплексе с другими методами обследования, исследование их концентрации используют для обнаружения наличия опухоли в организме, для изучения стадии заболевания и/или контроля эффективности лечения.
Одним из таких современных маркёров злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта является углеводный антиген CA 242. Он был выявлен, как ассоциированный с опухолями антиген, благодаря моноклональным антителам (mAbs CA 242), формировавшимся при иммунизации мышей клетками колоректальной аденокарциномы — рака толстого кишечника человека. Присутствие CA 242 обнаружено на апикальной поверхности клеток протоков поджелудочной железы человека и на клетках слизистой толстого кишечника. Химическое строение СА 242 точно неизвестно, но показано, что его эпитоп (антигенная детерминанта, часть макромолекулы антигена, которая распознаётся иммунной системой) является углеводным антигеном, аналогично таким опухолевым маркёрам, как CA 19-9 и CA 50 (маркёры рака поджелудочной железы). В сыворотке CA 242 появляется на тех же макромолекулярных комплексах, что и CA 50, и CA 19-9. Таким образом, CA 242 связан (но не идентичен) с CA 19-9.
У большинства здоровых людей и у пациентов с доброкачественными заболеваниями уровень CA 242 обычно низкий. При обследовании здоровых людей CA 242 ниже уровня 20 Ед/мл имели 93% из них. Повышенный уровень этого маркёра характерен для пациентов со злокачественными опухолями желудочно-кишечного тракта. Определение CA 242 может быть использовано в качестве дополнительного теста в диагностике и при наблюдении пациентов с установленным диагнозом таких опухолей, а также при подозрении на них.
Исследование CA 242 не следует использовать в качестве замены какого-либо стандартного клинического обследования таких пациентов, а лишь в дополнение к принятым в настоящее время клиническим и лабораторным методам.
Показано, что комплексное определение опухолевых маркеров РЭА (см. №141), СА 19-9 (см. №144) и СА 242 повышает чувствительность и специфичность лабораторного исследования при диагностике рака толстого кишечника и прямой кишки и помогает оценить стадию процесса у пациентов с установленным диагнозом колоректального рака. Нормальный уровень всех этих маркёров при колоректальном раке исключает у пациента IV стадию заболевания (отдалённое метастазирование) и с вероятностью более 85% свидетельствует об отсутствии метастатического поражения регионарных лимфатических узлов.
Важно! Тест не рекомендован для применения в целях скрининга, в связи с недостаточной чувствительностью и специфичностью.
Пределы определения: 1,0 Ед/мл-150 Ед/мл
Литература
- Курыгин А.А. с соавт. Дооперационный прогноз метастазирования рака желудка и толстой кишки с помощью опухолевых маркёров. Медицинский академический журнал, 2009, №4, с. 121-129.
- Hadlund C. et al. CA 242, a new tumour marker for pancreatic cancer: a comparison with CA 19-9, CA 50 and CEA. Br. J. Cancer, 1994, 70, p.487-492.
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi, 2006, p.2412.
- Материалы фирмы-производителя.
Предпочтительно выдержать 4 часа после последнего приема пищи, обязательных требований нет.
С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться
здесь >>
.
CA 242 — маркёр рака поджелудочной железы и колоректального рака. Определение CA 242 может быть использовано в дополнение к основным клиническим и лабораторным методам обследования пациентов с установленным диагнозом или подозрением на рак поджелудочной железы и колоректальный рак (для диагностики, мониторирования и в прогностических целях).
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Единицы измерения: Ед/мл.
Референсные значения:
Интерпретация результата:
Повышение:
- опухоли поджелудочной железы (68-79%);
- колоректальный рак (55-85%);
- рак желудка (44%);
- доброкачественные заболевания прямой кишки, желудка, печени, поджелудочной железы, желчных путей (от 5 до 33%) – небольшое повышение.
Примечание. Приведенные референсные значения следует рассматривать как ориентировочные. Обращаем внимание, что референсные значения и результаты исследования зависят от метода исследования в конкретной лаборатории. При оценке эффективности лечения целесообразно проводить исследование в одной лаборатории.
Артикул:
1280
Срок исполнения:
до 5 рабочих дней ?
Указанный срок не включает день взятия биоматериала
Цена:
890 руб
Взятие крови из вены:
- + 220 руб
В этом разделе вы можете узнать, сколько стоит выполнение данного исследования в вашем городе, ознакомиться с описанием теста и таблицей интерпретации результатов. Выбирая, где сдать анализ «CA-242 (углеводный антиген СА-242, опухолевый маркёр CA-242, Tumor marker CA-242)» в Москве и других городах России, не забывайте, что цена анализа, стоимость процедуры взятия биоматериала, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.
Источник