Анализ крови на обмен веществ

Анализ крови на обмен веществ thumbnail

Комплексный анализ, направленный на оценку основных показателей обмена веществ организма человека.

Синонимы русские

Метаболизм; обмен веществ.

Синонимы английские

Metabolism; metabolic balance.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить (по согласованию с врачом) прием стероидных и тиреоидных гормонов в течение 48 часов до исследования.
  • Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Процесс обмена веществ, или метаболизма, представляет собой ряд биохимических и молекулярных реакций и взаимодействий, необходимых для нормального функционирования организма. Различают углеводный, белковый, жировой (липидный) обмены веществ, обмен гормонов и биологически активных веществ, а также обмен микроэлементов. В норме обмен веществ в организме человека сбалансирован и обеспечивает стабильное функционирование систем и органов. Метаболизм включает как процессы распада веществ (катаболизм), так и процессы синтеза (анаболизм). При патологическом изменении процессов метаболизма отмечаются нарушения на молекулярном, клеточном, тканевом уровнях с дальнейшей дисфункцией органов и организма в целом. Для оценки показателей обмена веществ, функционирования систем и органов используется определение спектра лабораторных диагностических параметров.

Печень является одним из жизненно важных органов организма человека и играет большую роль в поддержании различных видов обмена веществ. Это центральный орган, где проходят процессы синтеза, распада и превращения углеводов, жиров, аминокислот, расщепление потенциально токсичных соединений, образующихся в ходе обмена веществ. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – это ферменты, относящиеся к группе аминотрансфераз. Фермент АЛТ обнаруживается в цитоплазме гепатоцитов, почках, в незначительном количестве в клетках сердца, скелетных мышцах и эритроцитах. Фермент АСТ главным образом содержится в кардиомиоцитах, в меньшем количестве – в печени (в цитоплазме и митохондриях гепатоцитов), скелетных мышцах, головном мозге и почках. У здоровых пациентов уровни АЛТ и АСТ в крови сравнительно низки. При поражении печени, мышц и других тканей может отмечаться нарастание уровня данных показателей. Выявление уровня данных ферментов в сыворотке крови позволяет оценить выраженность цитолитического синдрома при диагностике и мониторинге заболеваний печени. Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП) – это фермент, который обнаруживают в желчных канальцах и эпителиальных клетках, выстилающих желчный проток. Он является катализатором переноса аминокислот из плазмы крови в клетки, а также их реабсорбции из желчи в кровь. В кровеносном русле она не содержится, только в клетках, при разрушении которых их содержимое попадает в кровь. Щелочная фосфатаза – это фермент, который находится в эпителиоцитах желчных протоков, в гепатоцитах, остеобластах, слизистой оболочке кишечника, в легких и почках. Повышение уровней представленных ферментов может свидетельствовать о патологических процессах печени и желчевыводящих путей. Их определение важно при холестазе, циррозе и онкологических процессах печени, при токсическом воздействии на печень.

Билирубин является продуктом распада гемоглобина и других гемсодержащих белков в печени, селезенке и клетках ретикулоэндотелиальной системы. В сыворотке крови он представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого, составляющих общий билирубин. Выявление билирубина используется для диагностики и мониторинга желтух различной этиологии, для выявления заболеваний печени, обтурации внутри- и внепеченочных протоков, холестаза.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – это внутриклеточный фермент, который катализирует окисление молочной кислоты в пируват и содержится практически во всех клетках организма. Он наиболее активен в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, почках, печени и эритроцитах. Является маркером повреждения тканей и разрушения клеток и используется в диагностике большого количества заболеваний. Креатинкиназа – фермент, который катализирует фосфорилирование креатина и его дефосфорилирование с образованием молекулы АТФ. Его наибольшая активность отмечается в скелетных мышцах и миокарде, меньшая – в клетках головного мозга, гладких мышцах, плаценте и других. Определение фермента является важным при цитолитических процессах при заболеваниях миокарда, скелетных мышц, при инсульте и др.

Читайте также:  Общий анализ крови и общий анализ крови расширенный

Фермент амилаза в основном секретируется клетками слюнных желез и поджелудочной железы. Он участвует в гидролитическом расщеплении полисахаридов. Липаза – это фермент, участвующий в гидролизе триглицеридов и входящий в состав секрета поджелудочной железы. Выявление данных показателей используется для диагностики патологических процессов, затрагивающих поджелудочную железу, заболевания слюнных желез и протоков, а также другие компоненты пищеварительной системы.

Почки являются главными органами мочевыделительной системы и играют важную роль в поддержании постоянства метаболизма в организме человека. Для оценки функционального состояния почек, в частности оценки сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Мочевина – один из основных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. В норме данные метаболиты выводятся из организма человека с мочой. При их повышенном содержании можно судить о наличии патологических процессов почек, нарушающих нормальное функционирование почечного фильтра, проявляющихся как увеличением их выведения, так и избыточным накоплением. Косвенным параметром, отображающим функционирование почек, является уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Избыточное её накопление может свидетельствовать о снижении функционирования почечного фильтра, а также увеличении клеточной гибели в организме.

Жировой обмен веществ базируется на выявлении определенных компонентов, их количестве и соотношении в норме и патологии. Холестерол (холестерин) – это многоатомный циклический спирт, жизненно важный компонент органов и тканей человеческого организма. Он участвует в образовании мембран клеток, является исходным субстратом для синтеза половых гормонов, глюкокортикоидных гормонов, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, витамин D. Холестерол нерастворим в воде, поэтому транспортируется в крови в составе липопротеинов, представляющих собой комплекс холестерол + аполипопротеин). Триглицериды являются основным источником энергии для организма, нерастворимы в воде и переносятся в крови с белком в виде комплекса, который называется липопротеином. Известно несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов: липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП), липопротеины высокой плотности (ЛПВП). Выявление общего холестерола и фракций липопротеинов используется для оценки риска развития атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, диагностики нарушений липидного обмена, метаболического синдрома.

Глюкоза является моносахаридом, который является основным энергетическим субстратом большинства тканей организма человека. Определение концентрации глюкозы играет основную роль в оценке углеводного обмена. Уровень глюкозы важен при диагностике гипер- и гипогликемии, нарушении толерантности к глюкозе, диагностике и мониторинге течения сахарного диабета, в комплексной диагностике метаболического синдрома.

Общее содержание белка в сыворотке крови отражает состояние белкового обмена. Белки сыворотки крови имеют разные размеры, заряд молекулы и относятся к альбуминам или глобулинам. Отклонение уровня общего белка от нормы может быть вызвано рядом физиологических состояний (непатологического характера) или являться симптомом различных заболеваний.

С-реактивный белок – это гликопротеин, вырабатываемый печенью и относящийся к белкам острой фазы воспаления. Он участвует в активации каскада воспалительных реакций на поверхности эндотелия сосудов, связывании и модификации липидов низкой плотности (ЛПНП), то есть способствует развитию атеросклероза. Повышенный уровень С-реактивного белка позволяет прогнозировать риск возникновения сердечно-сосудистой патологии (гипертонической болезни, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти), сахарного диабета 2-го типа и облитерирующего атеросклероза периферических сосудов.

Оценить состояние водно-электролитного обмена позволяет определение концентрации основных электролитов. К ним относятся калий (K), натрий (Na), кальций (Сa), железо (Fe). Они участвуют в поддержании водно-солевого баланса и кислотно-щелочного равновесия, работе сердечно-сосудистой, мышечной, нервной систем. Калий является основным внутриклеточным катионом. Натрий в большей концентрации, около 96 %, содержится во внеклеточной жидкости и крови. Данные микроэлементы участвуют в поддержании заряда мембран клеток, механизмах возбуждения мышечных и нервных волокон. Кальций относится к числу важнейших минералов организма человека. Около 99  % ионизированного кальция сосредоточено в костях и лишь менее 1  % циркулирует в крови. Он необходим для нормального сокращения сердечной мышцы, поперечно-полосатых мышц, для передачи нервного импульса, является компонентом свертывающей системы крови, каркаса костной ткани и зубов. Железо является микроэлементом, входящим в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и других белков, которые участвуют в обеспечении тканей и органов кислородом.

Читайте также:  Анализ мочи норма креатинина в крови

Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: содержание эритроцитов и их специфических показателей, лейкоцитов и их разновидностей в абсолютном и процентном соотношении (лейкоцитарная формула), тромбоцитов.

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и регулирует выработку гормонов щитовидной железы (тироксина и трийодтиронина) по «системе обратной связи», которая позволяет поддерживать стабильную концентрацию этих гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы являются основными регуляторами расхода энергии в организме, и поддержание их концентрации на необходимом уровне крайне важно для нормальной деятельности практически всех органов и систем.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки основных показателей обмена веществ;
  • для оценки функционирования систем и органов организма человека;
  • для оценки диагностических показателей углеводного, белкового, жирового обменов, обмена гормонов и биологически активных веществ, а также обмена микроэлементов;
  • для определения баланса показателей обмена веществ (метаболизма) в норме и при подозрении на развитие того или иного заболевания.

Когда назначается исследование?

  • При диагностике нарушений основных видов обмена веществ;
  • при оценке функционального состояния печени, почек и органов мочевыделения, пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, нервной системы, эндокринной системы;
  • при подозрении на наличие патологического процесса или заболевания, сопровождающегося нарушением обмена веществ;
  • при профилактических осмотрах.

Что означают результаты?

Референсные значения

  • Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ): https://helix.ru/kb/item/02-014#subj12 
  • Лейкоцитарная формула (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений): https://helix.ru/kb/item/02-025#subj12 
  • Аланинаминотрансфераза (АЛТ): https://helix.ru/kb/item/06-003#subj12
  • Амилаза общая в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-005#subj12 
  • Аспартатаминотрансфераза (АСТ): https://helix.ru/kb/item/06-010#subj12 
  • Гамма-глютамилтранспептидаза (гамма-ГТ): https://helix.ru/kb/item/06-013#subj12
  • Глюкоза в плазме: https://helix.ru/kb/item/06-015#subj12
  • Железо в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-017#subj12
  • Кальций в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-020#subj12
  • Креатинин в сыворотке (с определением СКФ): https://helix.ru/kb/item/06-021#subj12 
  • Креатинкиназа общая: https://helix.ru/kb/item/06-022#subj12 
  • Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) общая: https://helix.ru/kb/item/06-025#subj12
  • Липаза: https://helix.ru/kb/item/06-027#subj12 
  • Холестерол – Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): https://helix.ru/kb/item/06-028#subj12 
  • Холестерол — Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): https://helix.ru/kb/item/06-029#subj12 
  • Мочевая кислота в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-033#subj12 
  • Мочевина в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-034#subj12 
  • Белок общий в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-035#subj12
  • Билирубин общий: https://helix.ru/kb/item/06-036#subj12 
  • Триглицериды: https://helix.ru/kb/item/06-041#subj12 
  • Фосфатаза щелочная общая: https://helix.ru/kb/item/06-045#subj12 
  • Холестерол общий: https://helix.ru/kb/item/06-048#subj12 
  • С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод): https://helix.ru/kb/item/06-050#subj12 
  • Калий в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-064#subj12
  • Натрий в сыворотке: https://helix.ru/kb/item/06-065#subj12 
  • Тиреотропный гормон (ТТГ): https://helix.ru/kb/item/08-118#subj12 

Причины повышения и понижения индивидуальны для каждого исследуемого показателя в комплексе. Рекомендуется оценивать полученные результаты как изолированно, так и совместно по исследуемым системам, органам при подозрении на ту или иную патологию.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение диеты: прием жирной пищи или голодание могут искажать значения определяемых параметров;
  • применение многих лекарственных препаратов, биологически активных добавок, алкоголя;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • беременность.



Также рекомендуется

[40-135] Лабораторное обследование при метаболическом синдроме

[40-134] Развернутое лабораторное обследование почек

[40-483] Лабораторное обследование функции печени

Кто назначает исследование?

Терапевт, врач общей практики, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, нефролог, уролог, педиатр, хирург, гематолог.

Литература

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I., Т.  II – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  2. Камышников В.С. и др. Методы клинических лабораторных исследований / под ред. В.С. Камышникова.- 3-е изд., перераб. и доп. – М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 752 с.: ил.
  3. Stephen R, Jolly SE, Nally JV Jr, Navaneethan SD Albuminuria: when urine predicts kidney and cardiovascular disease / Cleve Clin J Med. 2014 Jan;81(1):41-50. doi: 10.3949/ccjm.81a.13040. Review.
  4. Wilkins T, Tadkod A, Hepburn I, Schade RR Nonalcoholic fatty liver disease: diagnosis and management / Am Fam Physician. 2013 Jul 1;88(1):35-42.
  5. Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
Читайте также:  Сегменты анализ крови что это такое

Источник

Метаболизм, или как его еще называют обмен веществ – это совокупность всех биохимических процессов в организме, отвечающих за поддержание его жизнедеятельности. Природой устроено так, что у одних людей скорость обмена веществ очень высока, у других, наоборот, метаболизм протекает медленно. Не стоит искать здесь какие-либо внешние факторы, так как скорость протекания метаболизма в каждом организме заложена на генетическом уровне.

Виды метаболизма

Прежде чем спешить сдать анализ на метаболизм в СПб, следует знать, что обмен веществ может быть двух категорий:

  • катаболизм;
  • анаболизм.

Если выражаться простыми словами, то катаболизм – это процесс расщепления органических соединений с целью получения энергии для реакций анаболизма. Не будем подробно вдаваться в сложные химические процессы и этапы, в ходе которых потребляемая пища превращается в энергию, а скажем лишь, что процесс анаболизма, в конечном счете, сводится к построению новых клеточных компонентов.

Что влияет на скорость обмена веществ?

Как уже давно установили ученые, с возрастом скорость обменных процессов в человеческом организме постепенно снижается. Влияют на это и внешние факторы и вредные привычки: метаболизм алкоголя в организме нагружает печень, почки, кишечник, сосуды и прочие органы. Именно поэтому люди, злоупотребляющие алкоголем и жареной, тяжелой пищей со временем начинают полнеть, ускоряется процесс старения организма.

Нормальное функционирование организма заключается в своевременном сжигании поступивших калорий. Если человек не будет уделять достаточно времени для физических нагрузок, лишние калории постепенно начинают откладываться в виде жировой ткани. При правильном питании и умеренных физических нагрузках процесс обмена веществ никогда не даст сбой. Следует понимать, что лучше съесть, то необходимое количество пищи, чем переедать, так как излишек калорий перейдет в жировые отложения.

Анализы на метаболизм

Многие люди, которых начинает заботить свое здоровье, совершенно не в курсе, какие анализы сдать для проверки метаболизма. А существует здесь два основных варианта:

  1. Сдать кровь на определение скорости обмена веществ.
  2. Пройти генетический тест.

В первом случае забор крови у пациента обязательно осуществляется натощак для получения более точного результата. При этом в биохимической лаборатории анализ крови на метаболизм проводится по целому комплексу параметров, которые сравниваются с нормальным состоянием организма. Так, в крови определяется содержание сахара (нормальный уровень глюкозы составляет 70-100 мг/дл), уровень инсулина (норма 6-25 мг/мл), гемоглобин, холестерол, реакция инсулина на глюкозу, уровень электролитов и минералов в крови и пр. Отклонение от нормы по тем или иным показателем уже может говорить о серьезных нарушениях в организме.

Генетические исследования обмена веществ или тест ДНК на метаболизм в СПб проводится в специальных лабораториях. С помощью данного теста можно выявить не только предрасположенность человека к определенным заболеваниям, но и с точностью определить его метаболизм на генном уровне. Чаще всего к такому методу исследования прибегают, чтобы установить точную картину состояния здоровья пациента.

Основные причины, нарушающие скорость обмена веществ

Современный ритм жизни во многом сказывается и состоянии организма человека. Существует много факторов, которые могут нарушить метаболизм:

  1. Неправильный режим питания. Пи этом вредно как переедание, так и недоедание.
  2. Малая физическая активность. Как известно, больше всего энергии сгорает именно в мышцах, поэтому малоподвижный образ жизни или сидячая работа могут стать причинами сбоя в организме.
  3. Для поддержания общего здоровья и хорошей физической формы каждый человек должен получать весь необходимый комплекс витаминов и минеральных веществ.
  4. Не стоит забывать и о водном балансе, так как метаболизм происходит исключительно в межклеточной жидкости.

Источник