Анализ крови на наличие туберкулеза гемотест

Мокрота – это патологическое отделяемое легких и дыхательных путей (бронхов, трахеи, гортани). Клинический анализ мокроты включает описание ее характера, общих свойств и микроскопическое исследование.

Общие свойства: 

Количество мокроты обычно колеблется от 10 до 100 мл в сутки. Незначительное количество мокроты отделяется при острых бронхитах, пневмониях, застойных явлениях в легких, в начале приступа бронхиальной астмы (в конце приступа ее количество возрастает). Уменьшение количества отделяемой мокроты при нагноительных процессах в легких может быть как следствием стихания, как воспалительного процесса, так и результатом нарушения дренирования гнойной полости, что часто сопровождается ухудшением состояния больного. Большое количество мокроты может выделяться при отеке легких, а также при нагноительных процессах в легких (при абсцессе, бронхоэктатической болезни, гангрене легкого, при туберкулезном процессе, сопровождающимся распадом ткани). Увеличение количества мокроты может расцениваться как признак ухудшения состояния больного, если оно зависит от нагноительного процесса; в других случаях, когда увеличение количества мокроты связано с улучшением дренирования полости, оно расценивается как положительный симптом.

Цвет мокроты. Чаще мокрота бесцветная, присоединение гнойного компонента придает ей зеленоватый оттенок, что может наблюдаться при абсцессе легкого, бронхоэктатической болезни. При проявлении в мокроте примеси свежей крови, мокрота окрашивается в различные оттенки красного цвета (мокрота при кровохаркании у больных туберкулезом, раком легкого, абсцессом легкого, отеке легких, сердечной астме). Мокрота ржавого цвета (при крупозной, очаговой и гриппозной пневмонии, туберкулезе легких, застое в легких, отеке легких). Грязно-зеленый или желто-зеленый цвет может иметь мокрота, отделяющаяся при различных патологических процессах в легких, сочетающихся с наличием у больных желтухи. Черноватая или сероватая мокрота наблюдается при примеси угольной пыли и у курильщиков. Мокроту могут окрашивать и некоторые лекарственные средства.

Запах. Мокрота обычно не имеет запаха. Появлению запаха обычно способствует нарушение оттока мокроты. Гнилостный запах, она приобретает при абсцессе, гангрене легкого, при гнилостном бронхите в результате присоединения гнилостной инфекции, бронхоэктатической болезни, раке легкого, осложнившемся некрозом. Для вскрывшейся эхинококковой кисты характерен своеобразный фруктовый запах мокроты.

Характер мокроты

• Слизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, астматическом бронхите, трахеите.
• Слизисто-гнойная мокрота характерна для абсцесса и гангрены легкого, гнойного бронхита, стафилококковой пневмонии.
• Гнойно–слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.
• Гнойная мокрота возможна при бронхоэктазах, стафилококковой пневмонии, абсцессе, актиномикозе легких, гангрене. 
• Серозная мокрота определяется при отеке легкого.
• Серозно-гнойная мокрота возможна при абсцессе легкого.
• Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте легких, новообразованиях, травме легкого, актиномикозе и сифилисе. 

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты. 

Клетки: 
Альвеолярные макрофаги. Большое количество в мокроте выявляют при хронических процессах и на стадии разрешения острых процессов в бронхолегочной системе.
Клетки цилиндрического мерцательного эпителия – клетки слизистой оболочки гортани, трахеи и бронхов; их обнаруживают при бронхитах, трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях. 
Плоский эпителий обнаруживают при попадании в мокроту слюны, он не имеет диагностического значения.
Лейкоциты в мокроте могут присутствовать в любом количестве. Большое количество нейтрофилов выявляют в слизисто — гнойной и гнойной мокроте. Эозинофилами богата мокрота при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, глистных поражениях легких, инфаркте легкого. Лимфоциты в большом количестве обнаруживаются при коклюше и, реже, при туберкулезе.
Эритроциты. Обнаружение в мокроте единичных эритроцитов диагностического значения не имеет. При наличии свежей крови, в мокроте выявляются неизмененные эритроциты.
Клетки злокачественных опухолей обнаруживают при злокачественных новообразованиях.

Волокна
Эластические волокна появляются при распаде ткани легкого, которое сопровождается разрушением эпителиального слоя и освобождением эластических волокон; их обнаруживают при туберкулезе, абсцессе, эхинококкозе, новообразованиях в легких. 
Коралловидные волокна выявляют при хронических заболеваниях (кавернозный туберкулез).
Обызвествленные эластические волокна – эластические волокна, пропитанные солями кальция. Обнаружение их в мокроте характерно для туберкулеза.

Спирали, кристаллы
Спирали Куршмана образуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи; характерны для бронхиальной астмы, бронхитов, опухолей легких. 
Кристаллы Шарко-Лейдена – продукты распада эозинофилов. Характерны для бронхиальной астмы, аллергических состояний, эозинофильных инфильтратов в легких, легочной двуустки. 
Мицелий и почкующиеся клетки грибов появляются при грибковых поражениях бронхолегочной системы. 
Микобактерии туберкулеза. Обнаружение микобактерий туберкулёза в мокроте свидетельствует о туберкулёзном поражении лёгких или бронхов.   

Своевременная диагностика опасных инфекционных заболеваний является одной из главных задач для современной медицины. Анализ на туберкулёз по крови гемотест играет важную роль для выявления микобактерий возбудителя в организме человека. Чтобы разобраться в его эффективности, нужно понять, какие виды исследования проводятся для обнаружения палочек Коха, нюансы их применения, а также преимущества и недостатки того или иного метода.

Особенности проведения исследования крови и его виды

Проведение анализа крови на обнаружение туберкулёза гемотест является важной диагностической процедурой, включающей в себя определённые методы, которые направлены на определение наличия возбудителя болезни. Эта методика не имеет возрастных ограничений, что делает её эффективной при любых формах и штаммах патологии.

Врачи выделяют несколько видов диагностики крови для выявления микобактерий туберкулёза.

К ним относятся:

1. Общий и биохимический анализы крови.
2. Иммуноферментный анализ или ИФА.
3. Полимеразная цепная реакция, имеющая аббревиатуру ПЦР.
4. T-SPOT.
5. QFT-GIT или квантифероновый тест.

Остаточное установление клинического диагноза туберкулёза и его осложнений происходит на основании комплексного применения различных методов исследования. Обязательными пунктами при обследовании таких пациентов являются рентген органов грудной клетки, бактериальный посев мокроты на питательную среду с целью выявить палочки Коха, а также анализ крови.

Подсказать, где можно бесплатно или дёшево сдать анализы на туберкулёз gemotest, способен лечащий врач или фтизиатр. Это даст возможность провести исследование быстро и эффективно.

Применение этих методов диагностики обусловлено наличием определённых показаний и противопоказаний. Их наличие определяет врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента, а также сопутствующие патологические состояния или заболевания.

Общий и биохимический анализ крови

Клиническое исследование крови не даёт возможности обнаружить микобактерии, но при наличии острых форм заболевания может показать изменения в повышении уровня различных показателей. При наличии конечного результата анализа стоит провести дифференциальную диагностику с пневмонией и раком лёгких.

Изменения зачастую затрагивают уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Для определения патологических показателей нужно знать нормальное количество компонентов крови.

Среди них стоит выделить:

1. Эритроциты – 3,7- 5,1× 1012/л.
2. Гемоглобин – 120-160 г/л.
3. Ретикулоциты – 0,2-1,2%.
4. Цветовой показатель – 0,85-1,15.
5. Скорость оседания эритроцитов или СОЭ – 2-15 мм/ч.
6. Тромбоциты – 180-320× 109 г/л.
7. Лейкоциты – 4-9× 109/л.
8. Сегментоядерные нейтрофилы – 47-72%.
9. Палочкоядерные нейтрофилы – 1-6%.
10. Эозинофилы – 0-5%.
11. Базофилы – 0-1%.
12. Лимфоциты – 18-40%.
13. Моноциты – 2-9%.

Нормы показателей могут отличаться в зависимости от пола и возраста пациента. Это нужно учитывать во время проведения диагностики, чтобы исключить вероятность ложных результатов.

Биохимический анализ крови зачастую используется вместе с клинической формой исследования. При помощи него врач получает информацию о составе белков, биологически активных веществ, а также макроэлементах в кровеносном русле человека. Эти компоненты играют важную роль в различных метаболических процессах, иммунной защите, гомеостазе, а также образовании и развитии инфекционных болезней. Нарушение уровня этих показателей может указывать на форму и фазу, в которой находится туберкулёз.

При наличии этой болезни у пациентов в крови наблюдаются определённые изменения.

Важное диагностическое значение среди них имеют:

• отсутствие С-реактивного белка;
• незначительно увеличивается уровень общего белка, а также фибриногена;
• изменение показателей РОЭ и коагуляционнойпробы.

Проведение общего и биохимического анализа крови является обязательным условием при диагностике туберкулёза. Делаются они в качестве дополнительного метода исследования для повышения точности установки диагноза.

Иммуноферментный анализ

Использование иммуноферментного анализа или ИФА, подходит при проведении предварительных диагностических мер для подтверждения наличия микобактерий туберкулёзав организме человека. В некоторых случаях этот метод исследования назначается в качестве замены реакции Манту у детей при наличии к ней противопоказаний.

Для осуществления диагностики забор материала происходит из плечевой вены. При помощи ИФА врач определяет присутствие в крови антител к возбудителю болезни. Наибольшая эффективность метода отмечается в странах с низким уровнем заболеваемости.

Иммуноферментный анализ считается одним из лучших способов для обнаружения патологии костной, нервной, мочевыделительной и кровеносной систем, при которых воспалительные очагилокализуются вне пределов лёгких. Стандартные способы диагностики в подобных ситуациях имеют высокие показатели ложноотрицательных результатов.

Показаниями к проведению ИФА являются:

• проживание или длительный контакт с инфицированным человеком;
• лица, которые относятся к группам риска;
• наличие сопутствующих патологических процессов, при лечении которых не наблюдается положительной динамики;
• заболевания крови;
• повышенное количество лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;
• люди со сниженной иммунологической защитой;
• ВИЧ, СПИД, онкологические патологии;
• оценка результатов лечения туберкулёза.

Проведение иммуноферментного анализа является эффективным при использовании других методов диагностики. Это даёт возможность выявить заболевание на ранних этапах его развитие и предупредить развитие опасных осложнений.

Роль ПЦР в диагностике туберкулёза

Использование полимеразной цепной реакции обусловлено возможностью указать на присутствие частиц генетического кода микобактерий и других микроорганизмов в крови человека. При незначительных количествах агентов возбудителя тест способен выявить болезнь.

ПЦР обладает огромным количеством преимуществ, благодаря которым этот метод диагностики широко применяется для диагностики различных патологий.

К ним относятся:

• обнаружение клеток патогенных агентов с шансом 95-100%;
• высокая специфичность к возбудителю;
• быстрота получения результатов, которая колеблется отчетырёх до пяти часов.

С учётом высокой степени распростран1нноститяжёлых инфекционных заболеваний, ПЦР на туберкулёз гемотестявляется быстрым и надёжным методом исследования. Это даёт возможность сократить время диагностики и в кратчайшие сроки приступить к выбору тактики лечения, что защитит больного от инфицирования другими формами заболевания, в том числе и через кровь.

Среди недостатков процедуры стоит выделить возможные ложноотрицательные результаты. Они встречаются при совершении ошибок со стороны лаборанта во время исследования.

Чтобы повысить точность результата, нужно соблюдать правила подготовки к сдаче материала.

К ним стоит отнести:

1. За несколько часов до забора крови нельзя употреблять жирную, жареную, копченую пищу, алкоголь, сигареты, медикаментозные препараты, влияющие на эндокринные железы или сердечно-сосудистую систему человека.
2. Взятие мокроты осуществляется после проведения утренних гигиенических процедур ротовой полости.
3. Для улучшения отхода секрета в день перед проведением процедуры рекомендуется применять препараты, улучшающие отхаркивание и разжижение мокроты.
4. При отсутствии секрета для исследования используется материал, полученный с помощью смывов со слизистых оболочек бронхов.
5. Сбор биологических жидкостей происходит в стерильных помещениях.

Соблюдение техники забора материала существенно повышает точность поставленного диагноза. Также это снижает риск установки неправильного результата.

Для эффективного проведения ПЦР врач может использовать разные биологические жидкости.

Информативными среди них являются:

• кровь;
• моча;
• церебральная жидкость;
• мокрота;
• каловые массы;
• мазки слизистых оболочек органов.

После забора материала его помещают в специальные стерильные пробирки, которые отправляют для осмотра в лабораторию. Там происходит получение результата, на основании которого врач может поставить диагноз.

Оценка полученных результатов может происходить двумя методами, они заключаются в следующих алгоритмах:

1. Простой способ. При помощи него определяется присутствие патогенных микроорганизмов в биоматериале человека. Этот метод может давать ложноположительный результат после обнаружения остатков генетического кода микобактерий туберкулёза, которые больше не представляют опасности для организма пациента.
2. Сложный способ. Благодаря этому методу врач может определить стадию и локализацию болезнетворных процессов.

Подсказать, где сделать ПЦР на туберкулёз дёшево и эффективно, может лечащий врач пациента. После этого он сможет заняться обработкой и расшифровкой результата при наличии необходимой квалификации. Это поможет предотвратить установку неправильных результатов и приступить к раннему выбору результативной тактики лечения туберкулёза, с учётом индивидуальных особенностей организма больного и особенностей самого заболевания.

Современные методы исследования крови на микобактерии

Медицина не стоит на месте и диагностика инфекционных заболеваний с каждым днём становится всё быстрее и эффективнее.

Среди современных методов исследования крови на присутствие палочек Коха распространёнными являются:

• IGRA:
• тест T-SPOT;
• QFT-GIT или квантифероновый тест.

Проба IGRAиспользуется в основном в европейских странах в качестве вида анализа крови для выявления микобактерий туберкулёза. Она даёт возможность определить наличие иммунологического ответа на антитела CFP10 и ESAT6.

Подсказать, где можно сдать этот тест на туберкулёз анонимно, сможет лечащий врач. Обычно, лаборатории, которые этим занимаются, находятся в частных медицинских учреждениях.

ТестT-SPOT обладает более высокой точностью результатов, чем ПЦР или ИФА. Его проводят детям, которым противопоказано использование туберкулиновой пробы. Высокая информативность этой реакции даёт возможность исключить дополнительные методы диагностики, а также определить степень и форму заболевания. При этом точность теста T-SPOT составляет 96-98%.

Квантифероновая проба или QFT-GIT применяется вместо туберкулиновой пробы в регионах, имеющих низкий процент инфицированных Mycobacteriumtuberculosis.

Эта проба имеет несколько особенностей:

• проведение теста осуществляется в изолированных пробирках;
• проба выявляет три вместо двух антигенов агентов заболевания;
• QuantiFERON-TBGoldне даёт ложноположительных ответов в случае с детьми, которые прошли вакцинацию при помощи БЦЖ;
• метод способен обнаружить болезнетворные процессы на бессимптомной стадии;
• квантифероновый тест не имеет противопоказаний, поскольку не происходит контакт с кожными покровами пациента.

Помимо этого, проба обладает рядом недостатков, которые в той или иной степени негативно сказываются на её эффективности.

Среди них стоит выделить:

• высокая вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов при наличии заболеваний другой этиологии;
• пробуделают в специальных медицинских заведениях, которые не везде присутствуют;
• высокая стоимость анализа, цена которого колеблется от 2000 до 5000 рублей.