Анализ крови на наличие остриц
Энтеробиоз – очень распространенное заболевание, вызванное круглыми червями (острицами). Поэтому очень важно знать какие анализы на острицы нужно сдавать и как к ним подготовиться.
Анализ на острицы – как подготовиться и сдать?
Анализы крови.
Непосредственно анализ крови не указывает на наличие остриц, но нередко изменения в результатах «общего анализа крови» могут указать на наличие острицы в кишечнике.
Нарушения могут обнаружиться при плановом профилактическом исследовании капиллярной крови (из пальца).
Как правило, два показателя могут указать на паразитов:
- Уровень эозинофилов.
- Уровень гемоглобина и количество эритроцитов.
Изменение показателей гемоглобина и эритроцитов.
Уменьшение количества эритроцитов и/или концентрации гемоглобина называется анемией. Такие нарушения в анализе крови свидетельствуют о наличии большого числа особей остриц, нередко происходит параллельное развитие воспалительного процесса в кишечнике.
В норме гемоглобин здорового человека находится в пределах 120-140 г/л, а эритроциты вырабатываются в количестве 3,5-5,5 млн шт./мл крови.
Изменение показателей эозинофилов.
При паразитарном поражении нематодой (в том числе и острицами) уровень эозинофилов повышается (в норме показатель не превышает 5%).
Клетки организма отвечают за выработку специфических веществ, нейтрализующих токсины. Соответственно при увеличении токсической нагрузки костный мозг повышает выработку таких телец крови. Такое состояние получило название эозинофилия.
Анализ на острицы — «соскоб на энтеробиоз».
Когда назначается соскоб?
Показания для проведения соскоба:
- характерные для заражения острицами симптомы, внешние проявления;
- оформление медицинской книжки работниками, связанными с продуктами питания;
- госпитализация, плановое лечение;
- поступление ребенка в детский сад, школу;
- справка для посещения общественного бассейна.
Как сдать соскоб на острицы?
При тяжелых случаях заражения, острицы можно выявить визуально на складках кожи промежности, около заднего прохода, на предметах постельного белья. Но при незначительном заражении, производится взятие мазка специальным шпателем или ватной палочкой. Для получения адекватных результатов важно правильно подготовиться и провести процедуру анализа.
Подготовка к процедуре.
Никаких подготовительных мероприятий не требуется для обнаружения острицы в соскобе, вернее любые процедуры крайне противопоказаны.
Категорически запрещено:
- Мытье зоны промежности перед забором материала.
- Опорожнение кишечника до проведения соскоба.
В процессе указанных действий можно удалить яйца острицы и самих особей из зоны забора анализа, тем самым получить недостоверные результат проведенного исследования.
Забор материала.
Забор может быть проведен утром сразу после пробуждения в поликлинике (все что потребуется – это обнажить ягодицы и обеспечить доступ медработнику к анальному отверстию) или самостоятельно (в контейнер или на специальную наклейку).
В контейнер.
В аптеке можно приобрести специальные контейнеры, напоминающие пробирку, в которых есть длинная палочка с ватным шариком на конце. Забор должен проводиться только в стерильную одноразовую емкость. Для удобства рекомендуется надеть латексные перчатки, затем открыть контейнер и извлечь палочку, после чего провести ей по кожным покровам вокруг анального отверстия (предварительно обнажив и раздвинув ягодицы). Палочку сразу поместить обратно в емкость и закрутить крышку. Нельзя класть палочку на поверхности или касаться ей предметов. Закрытый контейнер подписывают и доставляют в лабораторию для исследования не позднее 8 часов от забора.
На наклейку.
В продаже имеются специальные стекла (напоминающие предметные химические стекла), поверх которых имеется прозрачный материал с клейкой одной стороной (типа скотча). Забор материала также рекомендуется проводить в перчатках.
Аккуратно отклеить прозрачный материал, нельзя допустить касания любых поверхностей ни стеклом, ни клейкой лентой. Приложить на несколько секунд наклейку к зоне анального отверстия (предварительно развести ягодицы). Отсоединить ленту от кожи и поместить обратно на стекло, липкой стороной к поверхности стекла. Нельзя класть наклейку ни на какие поверхности. Стекло подписать и доставить в лабораторию как можно раньше.
Анализ на острицы — забор кала.
Яйца острицы в кале обнаруживаются достаточно редко, однако нельзя пренебрегать и этим анализом. Достоверность результата – 50% (острицы обнаруживают в кале только в 10-15% случаев заражения этим паразитом). Для повышения достоверности проводится неоднократный забор материала с перерывом в несколько дней.
Подготовка.
Для забора анализа специальных подготовительных манипуляций не требуется.
Правила забора кала.
Контейнер для сбора кала на анализ.
До начала сбора материала рекомендуется опорожнить мочевой пузырь (чтобы исключить попадание мочи в каловые массы). Емкость для забора материала должна быть чистой и сухой (желательно провести стерилизацию ее над паром, в микроволновой печи или ополоснуть кипятком). Провести дефекацию в подготовленную емкость. Для транспортировки каловой массы необходимо приобрести специальный контейнер в аптеке (пластиковый с «ложкой», встроенной в крышку). При помощи «ложки» отделить с разных зон (центральной части, боковой и верхней) кал и поместить в контейнер, после чего плотно закрутить крышку. Емкость подписать и доставить в лабораторию.
Сколько материала сдавать на исследование?
Достаточно 10 см3, в сумме из разных мест. Это приблизительно объем 2 чайных ложек.
Хранение материала.
Рекомендуется доставить контейнер с калом в максимально сжатые сроки. Если есть необходимость хранить материал, то это следует делать в контейнере для транспортировки с плотно закрытой крышкой в холодильнике. Время хранения – до 8 часов. При более длительном периоде хранения результаты анализа могут быть недостоверными.
Заключение: наиболее достоверным исследованием для обнаружения острицы является соскоб. Кладка яиц у нематод может происходить не каждый день, поэтому практикуется неоднократный забор материала при подозрении на наличие таких паразитов в теле человека.
Отрицательный результат исследования кала не снимает вероятности заражения острицами, хотя в случае с поражением человека другими гельминтами является результативным.
Изменения в анализе крови или появление симптомов заражения острицами может только указать на вероятность появления паразита, но не подтвердить или опровергнуть диагноз энтеробиоза.
Для повышения достоверности анализов рекомендуется следовать правилам забора материала и не проводить гигиенических процедур перед манипуляциями.
Источник
28 октября 201832117 тыс.
Особенности и жизненный цикл остриц
Энтеробиоз — контактный гельминтоз, один из двух случаев, когда лечиться должна вся семья. Это определяется особенностями биологии паразита: зрелые, наполненные яйцами самки остриц активно выползают из анального отверстия, чаще всего ночью, и откладывают яйца на кожу перианальной области, ягодиц, иногда на постельное белье. Выползающие черви выделяют изовалериановую кислоту, вызывающую сильный зуд. Человек во сне непроизвольно почесывается и набирает яйца на пальцы, под ногти. Оттуда они попадают во внешнюю среду и становятся компонентом домашней пыли.
Человек единственных хозяин остриц, т.е. весь жизненный цикл проходит в организме человека.
Распространенность очень широкая, болеют представители всех социально-экономических групп. Наиболее часто встречается у детей 5-10 лет, наименее редко у детей до 2х лет, не посещающих садик.
Заражение происходит при проглатывании яиц. В тонкой кишке из яиц происходит вылупление личинок, острицы прикрепляются ротовым отверстием к ее слизистой оболочке, раздражая ее. Половозрелые, наполненные яйцами самки остриц опускаются в толстую кишку, затем в прямую кишку. Яйца откладываются в анальной области (в т.н. перианальных складках), иногда на кожу ягодиц или ночное/постельное белье. Срок жизни остриц всего 20 дней, некоторые чемпионы живут до 40-ка. Яйца сохраняют инвазионность (заразность) в зависимости от внешних условий от нескольких часов до нескольких месяцев. Они устойчивы к большинству воздействий внешней среды и к хлорированию, но быстро погибают при высокой инсоляции. Поэтому распространенность энтеробиоза существенно ниже в странах с жарким сухим климатом.
Симптомы и течение энтеробиоза
Основным симптомом поражения острицами является зуд в анальной области, особенно в ночное время. Обусловлен зуд аллергической реакцией на кладки яиц, присутствие взрослой особи в перианальной зоне. Расчесывание приводит к попаданию яиц на руки с последующим самозаражением и распространением яиц в окружающей среде. Интенсивные расчесы приводят к появлению воспалительных участков и их вторичному бактериальному инфицированию. В редких случаях, при большом количестве глистов в организме хозяина может развиваться боль в животе, тошнота, рвота. Заползание остриц в слепой отросток может приводить к аппендициту.
Осложнения энтеробиоза
Осложнения связаны не только с поражением кишечника, но и с попаданием остриц в нетипичные места обитания. Описаны следующие возможные осложнения:
- Эозинофильный энтероколит как особая, индивидуальная реакция при повышенной чувствительности к антигенам остриц или результат очень сильного заражения.
- Вульвовагинит и обусловленная им вторичная инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема распространена у маленьких девочек. Поэтому при вульвовагините необходимо выполнить обследование на энтеробиоз.
- Сальпингит и оофорит — развиваются, если острицы через женские половые пути проникают к органам малого таза.
- В редких случаях острицы способны пронзить кишечную стенку и выйти в брюшную полость. Это может привести к перитониту.
Диагностика энтеробиоза
Диагностика не вызывает затруднений, соскоб или отпечаток липкой лентой с кожи перианальной зоны позволяет выявить яйца остриц. Эффективность теста максимальна утром до туалета. Анализ кала не выявляет яйца остриц.
Лечение энтеробиоза
Доказана эффективность следующих препаратов:
- Альбендазол
- Мебендазол
- Пирантела памоат
- Пиперазин. Этот препарат менее эффективен, чем предыдущие, но в определенных случаях его применение оправдано.
Препарат должен назначить врач. Очень важно соблюсти правильную дозировку – при низкой дозировке лечение неэффективно. Эффективность лечения достаточно высока. Но следует обсудить с врачом необходимость повтора через две недели, что дает результат близкий к 100% и позволяет избежать повторного заражения.
Яйца остриц инвазионны сразу при выделении, поэтому является оправданным лечение всей семьи. Для снижения риска повторного заражения следует подвергнуть обработке постельное белье, одежду, коротко подстричь ногти и тщательно соблюдать правила личной гигиены (см. «Гигиенические мероприятия»).
Беременность: при беременности препаратом выбора является пиперазин.
Профилактика энтеробиоза
Личная гигиена (мытье рук, отказ от еды в негигиеничной обстановке) помогает предотвратить заражение.
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование проводится методом микроскопии и позволяет обнаружить яйца остриц в перианальной складке. Анализ проводится для дифференциальной диагностики энтеробиоза, а также обследования лиц, контактировавших с больным человеком.
Энтеробиоз вызывают острицы – гельминты, паразитирующие в кишечнике человека. Они относятся к классу круглых червей и имеют длину 2–13 мм. Заражение происходит от больного человека во время проглатывания яиц остриц. Путь передачи — контактно-бытовой. Причины заражения:
- недостаточная гигиена рук;
- загрязнение яйцами гельминтов бытовых предметов, в том числе игрушек ребенка.
На поверхности предметов яйца остриц сохраняют инвазивность до месяца. Они устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, не все из которых способны убивать яйца гельминтов.
Энтеробиоз — самое распространенное в России заболевания из глистных инвазий: его доля составляет 76,2% случаев заражения. Чаще всего болеют дети в организованных коллективах — школах и дошкольных образовательных учреждениях.
Обнаружение в соскобе на энтеробиоз яиц остриц связано с их жизненным циклом. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и по всей длине толстой кишки. В ночное время самки покидают тело человека через прямую кишку и откладывают от 5 до 15 тыс. яиц, которым для развития необходим кислород, в перианальной складке. Яйца созревают 4–6 часов. Человек при этом испытывает зуд и дискомфорт, старается избавиться от него, почесав область заражения. Так яйца попадают под ногти, затем в ротовую полость и снова в кишечник. Внутри организма они созревают, превращаясь за 10–12 дней во взрослую особь, после чего цикл повторяется заново.
Яйца гельминтов легко обнаружить при микроскопии отпечатка, полученного с перианальной складки. В фекалиях они практически отсутствуют. При наличии симптомов заболевания, но отрицательном результате исследования его следует повторить через 3–5 дней.
При интенсивной глистной инвазии зуд становиться мучительным, что вызывает нарушение сна. Человек становится раздражительным, несдержанным. На фоне интенсивного энтеробиоза дети много капризничают, плохо едят, теряют вес. Иногда вышедшие из ануса острицы мигрируют в женские половые органы, чем провоцируют вульвиты и вульвовагиниты. В редких случаях гельминты проникают в матку, фаллопиевы трубы, образуя гранулемы. При низком уровне инвазии энтеробиоз способен протекать практически бессимптомно.
Метод исследования
Микроскопия.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Исследование не проводится во время приема противогельминтных препаратов и в течение 7 дней после их отмены.
Показания к назначению исследования
- Зуд в области перианальной складки
- Диагностика диареи неизвестной этиологии
- Прохождение периодического и предварительного медицинского осмотра
- Подготовка к плановой госпитализации
- Оформление справки 026/у, личной медицинской книжки, справки для посещения бассейна
- Контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз «энтеробиоз»
Подготовка к исследованию
- Бесплатно получите в любом лабораторном отделении специальный контейнер со шпателем.
- Сбор биоматериала осуществляйте до посещения туалета и ванной комнаты.
- Достаньте шпатель из контейнера и прижмите его клейкой частью к перианальной складке.
- Положите биологический материал в контейнер, плотно закрутите крышку и напишите Ф. И. О. пациента.
- Принесите контейнер в лабораторное отделение не позднее 3 часов после сбора биоматериала.
Референсные значения (нормы)
- Отрицательно
Интерпретация результата
Наличие яиц остриц говорит об энтеробиозе.
Литература
1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.
2. «МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания» (утв. Роспотребнадзором 26.11.2013).
3. Р. С. Аракельян, Н. А. Сергеева, В. Ш. Сангаджиева, О. В. Коннова, А. Н. Загина, А. А. Обухова. Клинико-эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста. Детские инфекции. 2018; 17(1): 50-53.
4. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.
5. В.П.Сергеев Атлас клинической паразитологии и тропической медицины. Авторская академия. Товарищество научных изданий КМК, 2010
Синонимы русские
Соскоб на энтеробиоз; Яйца остриц; Энтеробиоз (метод Рабиновича)
Синонимы английские
Scraping on enterobiosis; Pinworm eggs; Enterobiasis
Источник
Информация об исследовании
Лабораторное исследование проводится методом микроскопии и позволяет обнаружить яйца остриц в перианальной складке. Анализ проводится для дифференциальной диагностики энтеробиоза, а также обследования лиц, контактировавших с больным человеком.
Энтеробиоз вызывают острицы – гельминты, паразитирующие в кишечнике человека. Они относятся к классу круглых червей и имеют длину 2–13 мм. Заражение происходит от больного человека во время проглатывания яиц остриц. Путь передачи — контактно-бытовой. Причины заражения:
- недостаточная гигиена рук;
- загрязнение яйцами гельминтов бытовых предметов, в том числе игрушек ребенка.
На поверхности предметов яйца остриц сохраняют инвазивность до месяца. Они устойчивы к обработке дезинфицирующими средствами, не все из которых способны убивать яйца гельминтов.
Энтеробиоз — самое распространенное в России заболевания из глистных инвазий: его доля составляет 76,2% случаев заражения. Чаще всего болеют дети в организованных коллективах — школах и дошкольных образовательных учреждениях.
Обнаружение в соскобе на энтеробиоз яиц остриц связано с их жизненным циклом. Острицы паразитируют в нижнем отделе тонкой кишки и по всей длине толстой кишки. В ночное время самки покидают тело человека через прямую кишку и откладывают от 5 до 15 тыс. яиц, которым для развития необходим кислород, в перианальной складке. Яйца созревают 4–6 часов. Человек при этом испытывает зуд и дискомфорт, старается избавиться от него, почесав область заражения. Так яйца попадают под ногти, затем в ротовую полость и снова в кишечник. Внутри организма они созревают, превращаясь за 10–12 дней во взрослую особь, после чего цикл повторяется заново.
Яйца гельминтов легко обнаружить при микроскопии отпечатка, полученного с перианальной складки. В фекалиях они практически отсутствуют. При наличии симптомов заболевания, но отрицательном результате исследования его следует повторить через 3–5 дней.
При интенсивной глистной инвазии зуд становиться мучительным, что вызывает нарушение сна. Человек становится раздражительным, несдержанным. На фоне интенсивного энтеробиоза дети много капризничают, плохо едят, теряют вес. Иногда вышедшие из ануса острицы мигрируют в женские половые органы, чем провоцируют вульвиты и вульвовагиниты. В редких случаях гельминты проникают в матку, фаллопиевы трубы, образуя гранулемы. При низком уровне инвазии энтеробиоз способен протекать практически бессимптомно.
Метод исследования
Микроскопия.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний нет.
Исследование не проводится во время приема противогельминтных препаратов и в течение 7 дней после их отмены.
Показания к назначению исследования
- Зуд в области перианальной складки
- Диагностика диареи неизвестной этиологии
- Прохождение периодического и предварительного медицинского осмотра
- Подготовка к плановой госпитализации
- Оформление справки 026/у, личной медицинской книжки, справки для посещения бассейна
- Контакт с человеком, у которого подтвержден диагноз «энтеробиоз»
Подготовка к исследованию
- Бесплатно получите в любом лабораторном отделении специальный контейнер со шпателем.
- Сбор биоматериала осуществляйте до посещения туалета и ванной комнаты.
- Достаньте шпатель из контейнера и прижмите его клейкой частью к перианальной складке.
- Положите биологический материал в контейнер, плотно закрутите крышку и напишите Ф. И. О. пациента.
- Принесите контейнер в лабораторное отделение не позднее 3 часов после сбора биоматериала.
Референсные значения (нормы)
- Отрицательно
Интерпретация результата
Наличие яиц остриц говорит об энтеробиозе.
Литература
1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным энтеробиозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.
2. «МУК 4.2.3145-13. 4.2. Методы контроля. Биологические и микробиологические факторы. Лабораторная диагностика гельминтозов и протозоозов. Методические указания» (утв. Роспотребнадзором 26.11.2013).
3. Р. С. Аракельян, Н. А. Сергеева, В. Ш. Сангаджиева, О. В. Коннова, А. Н. Загина, А. А. Обухова. Клинико-эпидемиологические аспекты течения энтеробиоза у детей школьного возраста. Детские инфекции. 2018; 17(1): 50-53.
4. Инфекционные болезни: национальное руководство / Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 1056 с.
5. В.П.Сергеев Атлас клинической паразитологии и тропической медицины. Авторская академия. Товарищество научных изданий КМК, 2010
Синонимы русские
Соскоб на энтеробиоз; Яйца остриц; Энтеробиоз (метод Рабиновича)
Синонимы английские
Scraping on enterobiosis; Pinworm eggs; Enterobiasis
Источник
