Анализ крови на мор отрицательный
Если о том, что такое общий клинический или биохимический анализ крови знают практически все пациенты, то при назначении сдачи крови на МОР многие люди впадают в ступор, поскольку не знают, что это за тестирование и для чего оно назначается.
Основная задача такого исследования – ранняя диагностика сифилиса. Своевременное проведение тестирования позволяет обнаружить развитие патологического процесса и подобрать грамотную схему лечения, что минимизирует риск нежелательных последствий для пациента.
Что такое анализ на МОР
Под термином МОР подразумевается иммунологическая микроосадочная реакция, возникающая вследствие контакта растворимого кардиолипинового антигена с антителами, продуцируемыми иммунитетом. В некоторых лабораториях и клиниках такое тестирование носит название микрореакция преципитации. МОР анализ крови – скрининговое тестирование, в ходе которого в исследуемом образце крови можно обнаружить антитела к сифилису.
Суть исследования кроется в следующем:
- при инфицировании организма возбудителем сифилиса активизируется процесс постепенного отмирания здоровых клеток;
- в качестве ответной реакции иммунитет начинает активно продуцировать антитела – иммуноглобулины;
- при помощи МОР анализа можно обнаружить иммуноглобулины к сифилису и подсчитать их приблизительный титр.
Исследование можно проводить как при помощи венозной, так и крови, взятой из пальца. Но более преимущественным является первый вариант. В большинстве случаев расшифровка анализа занимает не более 5–8 суток, после чего бланк с результатами выдается пациенту на руки.
Результаты тестирования могут быть следующими:
- «-» – отрицательный результат. Означает, что в исследуемом образце крови не обнаружены следы бледной трепонемы. Стоит учитывать, что отрицательный результат нередко проявляется, если заболевание находится на начальной стадии;
- «+» – слабоположительный результат. Ответ может быть неточным или ложным, поэтому тест рекомендуется пересдать повторно;
- «++» – положительный результат;
- «+++» – 100% положительный результат, указывающий на наличие болезни;
- «++++» – резкоположительная реакция, указывающая на то, что болезнь находится в запущенном состоянии.
При подозрении на наличие сифилиса даже при отрицательном результате теста врачи советуют сделать повторный анализ. Это связано с тем, что для того, чтобы полностью заразить человека, сифилису нужно около 5–6 недель.
Показания к проведению скрининга
Анализ на МОР назначается только при наличии у пациента симптомов сифилиса. Чаще всего это опасное заболевания сопровождается такими нарушениями:
- субфебрильная температура. В таком состоянии у человека на протяжении нескольких месяцев температура тела будет держаться в пределах 37,1–38 градусов;
- дискомфорт, ощущение ломоты в костных структурах;
- появление язв на кожном покрове (особенно в области паха);
- сыпь по всему телу;
- обильные выделения у представительниц прекрасного пола;
- увеличение размера лимфоузлов.
Стоит учитывать, что примерно в 15% случаев сифилис протекает бессимптомно, поэтому в целях профилактики такое тестирование рекомендуется периодически сдавать и здоровым людям. В обязательном порядке тестирование назначается при следующих обстоятельствах:
- прохождение медицинского осмотра для получения медицинской книжки;
- постановка на учет во время вынашивания ребенка;
- назначение хирургического вмешательства;
- заключение тюрьму;
- рождение ребенка от зараженной матери;
- вступление в половой контакт с человеком, больным сифилисом.
Также тестирование периодически проводятся с целью оценки эффективности назначенной медикаментозной терапии и после окончания лечения сифилиса.
Как проходит процедура
Кровь на сифилис и другие опасные заболевания всегда сдают на голодный желудок и чаще всего в утренние часы. Откуда будет осуществляться забор биоматериала, из вены или из пальца, зависит от типа клиники. Врач, выписавший направление на исследование, обязательно должен рассказать пациенту, как подготовиться к процедуре и каких правил придерживаться для получения точного результата.
Так под микроскопом выглядит возбудитель сифилиса – бледная трепонема
Чтобы минимизировать риск ложной реакции, необходимо придерживаться таких советов. Поскольку анализ сдается натощак, перед процедурой запрещено есть (за 10 часов до сдачи крови). Единственное, что разрешено – выпить немного воды без газов.
За 2 суток до исследования стоит ограничить свой рацион и отказаться от употребления жирной и жареной пищи, а также блюд с большим количеством специй и приправ. 3 дня перед процедурой запрещено принимать медикаменты. Если человеку назначены лекарства на постоянной основе и отказаться от их применения нельзя, об этом нужно оповестить врача, который будет проводить расшифровку.
Время и скорость расшифровки анализа зависит от типа лаборатории. В среднем бланк с результатами анализа на МОР выдается на руки через 8–10 суток. Если пациенту необходимо получить сведения в срочном порядке, придется дополнительно заплатить.
Что такое ложноположительный результат и из-за чего он проявляется
Стоит понимать, что тестирование на МОР показывает не наличие самой патогенной бактерии в организме, а только следы ее нахождения. В ходе анализа на МОР можно выявить и подсчитать приблизительное количество антител в сыворотке крови, которые иммунная система начинает вырабатывать в ответ на инфицирование.
В некоторых случаях (не более 5%) тестирование показывает ложноположительный результат, что связано с определенными состояниями человека. Спровоцировать ложноположительную реакцию могут:
- заболевания аутоиммунной системы;
- воспалительный процесс в организме;
- вынашивание ребенка или недавние роды;
- инфекционные и вирусные заболевания;
- дисфункция эндокринной системы.
Также тестирование может показать ложноположительный результат, если человек недавно перенес сифилис, но прошел курс лечения. Это связано с тем, что незначительное количество антител в любом случае останется в сыворотке крови.
Тестирование дает ложноположительную реакцию на сифилис, если пациент болен ВИЧ, гепатитом или проказой. Если врач подозревает наличие сифилиса, но тестирование показало отрицательный результат, анализ рекомендуется сделать повторно через несколько недель.
Что делать при положительном анализе на МОР
Если тестирование показало положительную или резкоположительную реакцию антител на бледную трепонему, пациенту назначаются повторные тестирования для подтверждения диагноза. Анализы рекомендуется провести в разных лабораториях, что поможет исключить ошибки и получение ложноположительного результата.
Результаты анализов требуют квалифицированной оценки специалистов
После сдачи биоматериала, пока будут подготавливаться результаты, пациенту необходимо обратиться к лечащему венерологу, который составит подходящую схему лечения. Если предположительный диагноз подтвердится, пациенту будет назначена комплексная терапия.
Заключение
Сдача крови на МОР – результативный анализ, позволяющий обнаружить такую опасную болезнь, как сифилис. Если тестирование дает отрицательный ответ, в 95% случаев это свидетельствует о том, что человек здоров. Но если результат исследования будет положительным, необходимо срочно сдать дополнительные анализы и пройти обследования, которые помогут достоверно оценить клиническую картину.
Источник
Ирина
, Армавир
1464 просмотра
4 ноября 2016
Здравствуйте! Мне 53 года,в 17 лет при сдаче крови обнаружили ++++,было много паники,анализы,вопросы,обследования,лечение.Результаты остались те-же Сейчас уже более 20 лет живу в России,отправляли меня в Краснодар,Армавир,никто ничего не может объяснить,сняли с учета уже давно,дали .справку,что ложноположительная реакция.Что это может быть?На этот вопрос наши медики отвечают,что знает только бог,но меня этот ответ не устраивает.Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Венеролог, Дерматолог
Ирина здравствуйте, если МОР положительно, значит возможны следующие варианты: 1) или вы не вылечились; 2) или ложноположительный результат, который бывает и при других заболеваниях; 3) серорезистентность.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Существует более 15-ти способов определения бледной трепонемы. Помимо реакции МОР, которая направлена на выявление антигенов к данному микроорганизму, есть те, которые ищут непосредственно саму трепонему в сыворотке крови. Это ПЦР, с помощью которой ищут ДНК возбудителя сифилиса. Однако, бывают и ложноположительные реакции. Они встречаются при аутоиммунных заболеваниях, проблемах в эндокринной сфере. Потому делаем выводы:
-дообследоваться методом ПЦР на наличие ДНК бледной трепонемы
— посетить ревматолога, иммунолога и эндокринолога для обследования для предмет наличия заболеваний, дающих ложноположительный результат.
Если же попасть к таким врачам сложно, то начните с терапевта, который направит Вас на обследование.
Удачи Вам!
Невролог, Терапевт
Несколько слов о самом методе обследования. МОР- это сокращенное название от реакции микроосадка, при которой происходит взаимодействие между кардиолипиновым антигеном и антителами, выработавшимися в ответ на присутствие в организме бледной трепонемы. Чем больше будет антител, тем больше будет таких склеившихся комплексов, тем соответственно больше будет осадок в пробирке, а на бланке будет больше плюсиков (или крестиков)- «+» в результатах исследования. Этот метод скрининговый и используется очень широко.
Расшифровка анализа едина для всех лабораториях и обозначается знаком «+». Так, один плюсик означает слабоположительный результат, возможно неточный или ложный, требуется пересдача крови. Два плюса говорят о сомнительном результате, также кровь пересдается, три плюса — стопроцентная положительная реакция, а четыре плюса — запущенная болезнь, резко положительная реакция.
Этот анализ можно проводить через две недели после заражения или бытового контакта с больным сифилисом, ранее она будет неинформативна.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
https://izppp.ru
Анализ крови на микроосадочную реакцию (МОР) представляет собой скрининг на сифилис, гепатит В и С.
Сифилис
– это инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым
путем и поражает кости, нервную систему, внутренние органы, кожные покровы и
слизистые оболочки.
Вызывает
его бактерия бледная трепонема, которая проникает в организм и начинает быстро
размножаться, стремительно поражая органы и системы. Наибольшее количество
бактерий находится на слизистых, именно поэтому основным путем заражения
является незащищенный половой акт. Однако в редких случаях заразиться сифилисом
можно и при бытовом контакте, используя общие с заболевшим вещи, гигиенические
принадлежности и посуду. Стойкий иммунитет к заболеванию не вырабатывается, а
потому человек, перенесший недуг, может заразиться им повторно.
Первыми
симптомами сифилиса являются кожные высыпания и слабость, повышение температуры
тела и боль в суставах. Затем на более поздних стадиях на коже образуются
папулы, пустулы и розеолы, появляется насморк, конъюнктивит. Иногда болезнь
проходит совершенно незаметно для больного, а проявляет себя сразу в самой тяжелой форме, для которой характерно поражение
различных органов и систем. Отмирают клетки головного и спинного мозга, пациент
начинает страдать слабоумием, иногда у больных происходит западание носовой
полости.
При
обнаружении первых симптомов сифилиса нужно сразу же обратиться к
врачу-венерологу. Специалист проведет осмотр кожных покровов и слизистых,
половых органов, а далее назначит анализы.
Диагностика
сифилиса включает различные виды лабораторных исследований. Реакция Вассермана,
реакция быстрых плазменных реагинов позволяют выявить реагины, то есть антитела
к бледной трепонеме, выделяемые нашим организмом для борьбы с бактерией. RW с трепонемным антигеном, реакция иммобилизации
бледных трепонем направлены на выявление болезни в инкубационный период. Также
эти методы применяются для проведения повторного анализа в случае
ложноположительного результата.
В
Краснодаре сдать анализ на сифилис можно в ряде лабораторий.
1. Лаборатория «СитиЛаб»
ДНК возбудителя сифилиса
(Treponema pallidum), кровь – 260 руб;
Реакция микропреципитации с нетрепонемным
антигеном (RPR) – 290 руб;
Ат к Treponema pallidum (РПГА; суммарные) — 330 руб.
Телефон: 8-800-100-363-0
Адрес: ул. Восточно-Кругликовская, д. 18
Сайт: https://citilab.ru
2. Клиника «Солнечная»
Syphilis TPHA (РПГА) кач. – 700
руб;
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)
– 400 руб.
Телефон для справок: +7 (861) 212-7-212
Адреса:
А) ул. Ставропольская 210, литер Д;
Б) ул. Красных Партизан 128
Сайт: https://sun-clinic.ru
3. Клиника «Екатерининская»
Экспресс-методика определения
сифилиса – от 540 руб.
Все цены на сайте https://www.clinic23.ru
Контакты: +7 (861) 202-0-202
Адреса:
А) ул. Кожевенная, 66;
Б)
пр. Ломоносова, 26;
В) ул. Кубанская Набережная, 37/1
4. Медицинская
лаборатория «СМЛаб»
Антитела к
бледной трепонеме (Treponema pallidum), IgM – 550 руб;
Микрореакция на
сифилис качественно (RPR) – 330 руб;
Реакция пассивной гемагглютинации
на сифилис (РПГА), качественно – 430 руб.
Все цены здесь https://smartmedlab.ru
Телефон: 8 (800) 100-87-73, 8 (861) 238-87-73
Адрес: ул. Кожевенная, 44
5. Лабораторная служба «Хеликс»
Сифилис RPR (антикардиолипиновый
тест/микрореакция преципитации), титр – 245 руб;
Сифилис РПГА (реакция пассивной
гемагглютинации), титр – 320 руб;
Treponema pallidum, IgG, титр – 505 руб.
Телефон: +7 (800) 700 03 03
Выбрать наиболее удобный адрес лаборатории
можно здесь https://helix.ru/centers
6. Клинико-диагностическая лаборатория «KDL»
Микрореакция на сифилис
качественно (RPR) – 333 руб;
Реакция пассивной гемагглютинации на
сифилис (РПГА), качественно – 428 руб;
Антитела к бледной трепонеме (Treponema
pallidum), IgM – 428 руб;
Антитела к бледной трепонеме (T.pallidum),
сум. – 523 руб.
Телефон: 8 861 2737070, 8 800 700-60-40
Адрес:
А) ул. Зиповская, д. 11;
Б) ул. Ставропольская, д. 238;
В) ул. Яна Полуяна, д. 33
Сайт: https://kdl.ru
7. Медицинская лаборатория «Гемотест»
Сифилис TPHA (п/кол) – 370 руб;
Сифилис RPR (п/кол) – 270 руб;
Трепонема паллидум (моча) (Метод
Real-Time) (кач.) – 310 руб;
Сифилис IgG (п/кол) – 460 руб.
Телефон горячей линии: 8 800 5501313
Адреса:
А) ул. Ставропольская, д. 80;
Б) проспект Чекистов, д. 12/1;
В) ул. им. Котлярова Н.С, д.17;
Г) ул. Тюляева, д. 11;
Д) ул. им. Силантьева, д. 76/1
Сайт: www.gemotest.ru
8. Медицинская
лаборатория «CL»
RPR-test
(сифилис) – 540 руб;
РМП (реакция микропреципитации;
сифилис) – 360 руб;
РПГА (сифилис) – 495 руб.
Контакты: 8 800 700 40 10
Всего в Краснодаре представлено более 30
офисов данной организации. Список всех
адресов можно посмотреть по ссылке https://cl-lab.info/labs
9. Медицинская
лаборатория «Инвитро»
Бледная
трепонема, определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в соскобе эпителиальных клеток
конъюнктивы – 260 руб;
Бледная трепонема,
определение ДНК (Treponema pallidum, DNA) в моче – 240 руб;
Сифилис RPR (Rapid
Plasma Reagin – антикардиолипиновый тест) – 240 руб;
Сифилис (анти-Tr.
pallidum IgG/IgM) (антитела к антигенам Treponema pallidum суммарные, IgG и IgM,
ИФА(EIA), Syphilis TP EIA) – 410 руб.
Телефоны: 8 (800)
200-363-0, 8(861) 298-11-61
В городе есть 10
офисов «Инвитро». Посмотреть адреса всех можно на сайте
https://www.invitro.ru/offices/krasnodar
10. Клиника «LIFE»
RPR-test (сифилис) –
540 руб;
РПГА (сифилис) – 495
руб.
Телефон: +7 (861)
205-000-8
Адрес: ул.Восточно-Кругликовская,
30
Сайт: Life
* Имеются противопоказания. Необходимо
проконсультироваться со специалистом
Источник
В столице масштабное исследование популяционного иммунитета началось 15 мая, планируется провести бесплатно от 3 до 6 миллионов анализов на антитела к коронавирусу. Кроме того, несколько компаний проводят такие тесты на коммерческой основе. И понимание сути таких исследований лишним не будет.
Популяционный или личный?
Главная цель исследования — определить так называемый коллективный иммунитет, то есть у какого процента людей есть антитела к коронавирусу. Сейчас в Москве их обнаруживают примерно у 12,5% населения. Это сопоставимо с популяционным иммунитетом к COVID-19 в некоторых европейских столицах. Считается, что это позволяет постепенно ослаблять режим самоизоляции.
Но людей интересует не только популяционный иммунитет, но и личный. О чем говорят результаты их собственных исследований? Как определить, есть у человека иммунитет к коронавирусу или нет? Если тесты положительные, можно ли стать донором, чтобы сдать свои антитела для лечения больных COVID-19?
Скажем прямо, определение антител в крови, используемое при многих вирусных инфекциях, — это не самый простой анализ. И трактовать его гораздо сложнее, чем обычные анализы крови или мочи. Важную роль играют не только цифры, но и соотношение разных антител.
2 типа антител
Применительно к COVID-19, как и ко многим другим инфекционным заболеваниям, сейчас определяют два типа антител: IgM и IgG. Есть и другие антитела, но для COVID-19 в основном используют эти.
1. IgM — это так называемые антитела острой фазы. Обычно они начинают определяться примерно на 5-й день от начала болезни. И потом они держатся от одной до четырёх недель. Анализ считается положительным при концентрации антител 1 Ед/мл и выше.
2. IgG — эти антитела обеспечивают длительную защиту от повторного заражения и обычно сохраняются долго. Вырабатываться они начинают обычно через 15-20 дней, то есть позже, чем IgM. Если их обнаруживают в концентрации 10 Ед/мл и выше, тест считается положительным.
3 варианта результатов
На основании положительных и отрицательных значений тестов на эти антитела и их сочетания предлагаются три возможных результата теста (см. таблицу).
Таблица. Как расшифровывают анализ на антитела к коронавирусу
| Результат | Показатели антител | Что означает |
| 1 | IgM — меньше 1 IgG — меньше 1 | Тест отрицательный. Пациент не контактировал с коронавирусом или болел COVID-19, но в достаточном количестве антитела не образовались. |
| 2 | IgM — 1 и больше IgG — любое значение | Т. н. стадия иммунологического ответа на коронавирус. То есть пациент еще болен или выздоравливает. |
| 3 | IgM — меньше 1 IgG — 10 и больше | Пациент контактировал с вирусом: болел ранее или, возможно, является его носителем. |
Что означают эти результаты конкретно для людей и как вести себя при разных вариантах?
Людей с результатом № 1 большинство. Им нужно носить маску и перчатки и соблюдать все меры безопасности, которые действуют сейчас и будут вводиться позже. У них нет иммунитета против COVID-19.
Результат № 2 говорит о том, что его иммунная система столкнулась с коронавирусом и организм борется с ним. Это может быть как разгар болезни, так и выход из неё. Но для точного подтверждения COVID-19 нужно ещё сделать ПЦР-диагностику (сдать мазок из полости носа и глотки). Дело в том, что антитела — это косвенные свидетели наличия коронавируса в организме, а ПЦР определяет непосредственно этот вирус, точнее, его геном (РНК).
Результат № 3 расценивают как наличие иммунитета к COVID-19. Он возник или в результате болезни, или из-за бессимптомного контакта с коронавирусом. Не исключено, что при таком результате теста у человека в организме есть этот вирус. Значит, он может быть заразен для окружающих. Чтобы исключить это, надо проводить ПЦР-диагностику. Если ее результат отрицательный, то вируса в организме нет. Такой человек может стать донором антител для больных.
Нужна большая статистика
Все эти выводы сделаны на основе общих закономерностей, характерных для большинства вирусных болезней. Но при некоторых инфекциях бывают исключения из этих правил. Нет ли их при COVID-19? Этого мы пока ещё не знаем, у нас очень мало наблюдений, так как тесты для определения антител появились в мире лишь около месяца назад. Поэтому не все специалисты считают их результаты истиной в последней инстанции. В зависимости от накопления данных со временем их трактовка может меняться. Как менялись взгляды и на собственно COVID-19, и на лечение.
Вот что думает по этому поводу доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Пирогова, кандидат медицинских наук Иван Коновалов:
«С антителами IgG и IgM против возбудителя COVID-19 пока не все так ясно, как при ряде других инфекций. Это совершенно новый для нас вирус, и наша иммунная система воспринимает его совершенно иначе. Например, так называемое «серонегативное окно» (это время между началом болезни и выработкой антител) при коронавирусной инфекции может быть довольно длительным, 7-19 дней. При этом у некоторых людей формирование антител IgM может происходить одновременно с IgG, а иногда и позже. Как правило, бывает наоборот: IgM — это антитела острой фазы, они формируются быстрее, но и быстрее угасают. А у некоторых пациентов антитела и вовсе могут не сформироваться.
То есть, строго говоря, пока нельзя точно интерпретировать результаты анализов на антитела. Их уровень не может говорить о сроках, когда человек заразился и переболел COVID-19, если антитела IgG обнаружены. Не знаем точно, защищают они от повторного заражения этой инфекцией или нет. Неясно, может ли человек иметь антитела, но продолжать выделять вирус, и в течение какого времени может оставаться заразным. Для этого нужно делать одновременно ПЦР-тест для определения коронавируса в носоглотке, срок получения результатов которого также может быть достаточно большим. Ответы на все эти вопросы — дело будущего, наработанной статистики. Необходимы более длительные наблюдения, чтобы мы могли говорить об этом уверенно. А пока благодаря тестированию на антитела, проводимому в Москве, мы можем лишь предполагать, что примерно 12,5% людей имели контакт с вирусом. Некоторые из них болели, некоторые, возможно, перенесли болезнь бессимптомно или являются носителями вируса».
Источник
