Анализ крови на мочевину сколько готовится

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Одна из информативных диагностических процедур – биохимический анализ крови.

Человеку без медицинского образования трудно разобраться в его показаниях. Ведь кровь, это не только форменные элементы – тромбоциты (что это?), красные и белые тельца.

Это еще и обширный комплекс органических веществ (липидов, белков, в том числе специфически окрашенных, углеводов, витамин и ферментов (что это?), неорганических и низкомолекулярных азотистых веществ).

По уровню содержания в плазме крови каждого из них, можно судить о состоянии организма человека и происходящих в нем патологических процессах.

Сегодняшняя тема посвящена одному из представителей низкомолекулярных азотистых веществ – креатинину. Что это за вещество, какую роль выполняет в организме, какова физиологическая норма, и о чем может рассказать его дисбаланс.

Креатинин в крови — что это такое

Креатинин относится к группе низкомолекулярных азотистых веществ. По сути, является ангидридом (химическим соединением) креатина (азотсодержащей карбоновой кислоты), обеспечивающего мышечную ткань организма необходимой энергией.

Образуется в результате процессов метаболизма в структуре мышечных тканей путем отщепления ферментных белков (дефосфорилирования) и неферментативной дегидратации (распада) азотсодержащей карбоновой кислоты.

Вырабатывается, необходимое тканям «энергетическое сырье» поджелудочной железой, почками и печенью.

После его образования по кровотоку доставляется в клеточную структуру тканей мышц. Здесь в результате реакции с ферментом киназы преобразовывается в форму креатин-фосфата, либо фосфокреатина. Присоединение к процессу фосфатных кислот дает реакцию образования мощной энергии для сократительной функции мышц.

Именно в процессе энергетического образования креатин временно преобразовывается в креатинин. Впоследствии вещество из организма выводится с уриной.

Наш организм стабильно производит креатинин и креотин в определенном количестве, поддерживая необходимый баланс. Ежедневно до 2% креатина преобразуется в креотинин. Его величина в организме постоянна, так как мышечная масса у человека фактически неизменна.

Уровень креатинина может колебаться в зависимости от массы мышечных тканей, пола и возраста пациента. Почти все энергетическое вещество продуцируется благодаря клубочковой фильтрации в почках, лишь 15% секретируют почечные канальцы.

Так как выводится вещество из организма посредством мочевыделительной системы, то по клиренсу креатинина (объему прошедшей через почки и очищенной от вещества крови за 1 минуту) в урине можно судить об эффективности процессов клубочковой фильтрации и работоспособности самих почек.

Поэтому концентрация креатинина в плазме крови, не выходящая за рамки определенной нормы, это хороший показатель функциональной состоятельности почек, либо чувствительный индикатор их патологий.

Это интересно. Так как рыба и мясо считаются самой богатой на креатинин пищей, многие «знатоки» считают, что обеспечить необходимой энергией ткани мышц можно, лишь путем сбалансированной диеты.

При этом совершенно не догадываясь, что для нормальной «загрузки» креатинина в организм, потребуется на протяжении недели, кроме прочих продуктов, включать в ежедневный рацион питания до 5 кг. мяса в чистом виде.

Норма креатинина в крови у женщин, мужчин и детей

Уровень креатинина в крови зависит от развитости мышц и их объема. Соответственно референсные (нормативные) показатели у людей разного пола и возраста разнятся.

Усредненной нормой считается:

Группы пациентов	Возраст	Уровень креатинина в микромолях/л
У детей	новорожденных	от 27,0 до 88,0
— * —	грудничков	от 18,0 до 35,0
— * —	до 10 лет	от 27,0 до 62,0
— * —	подростков	от 44,0 до 88,0
У мужчин	с 18 до 60 лет	от 60,0 до 115,0
— * —	старше 60 лет	от 71,0 до 115,0
У женщин	с 18 до 60 лет	от 53,0 до 97,0
— * —	старше 60 лет	от 53,0 до 106,0

Кроме того, существует норма для пациентов с одной работающей почкой – это 180,0 – 190,0 микромоль/л. У людей пожилого возраста, длительно болеющих, и плохо питающихся людей референсные показатели могут быть сильно занижены.

А вот при патологическом повышении вещества у детей до 200,0 микромоль/л и у взрослых до 400 микромол/л включительно, может говорить о развитии в организме патологического процесса.

Норма скорости клубочковой фильтрации (СКФ) у мужчин – от 125 мл в минуту, у женщин – от 110 мл/мин. Чем выше СКФ (клиренс), тем меньше креатинина содержится в моче.

Признаки нарушения образования креатинина

Наиболее показательный симптом – нарушение почечных функций, сопровождающихся:

общей усталостью;
повышенной утомляемостью;
затрудненным поверхностным дыханием;
различными формами нарушений сознания;
болью и чувством тяжести в области поясницы.

Методы лабораторной диагностики

Для выявления в организме реального уровня креатинина используются различные методики лабороторной диагностики, помогающие сделать правильную оценку функциональных характеристик многих органов и систем, определить характер изменений в общем состоянии организма человека по капиллярной или венозной крови.

Это:

Комплексная диагностика биохимии крови.
Геморенальные пробы (Реберга — Тареева) – определение уровня эндогенного вещества по СКФ.
Азотемия – эталон ранней диагностики почечных патологий (соотношение белок/креатинин).

Для исключения погрешностей в показаниях лабораторных исследований, за двое суток до обследования следует отказаться от силовых нагрузок.

За 24 часа до сдачи крови исключить из рациона белковую и мясную пищу, особенно говядину. Полезен обильный питьевой режим, но накануне забора крови не следует употреблять крепкий чай и кофе.

По результатам каждого из этих анализов можно судить о состоянии здоровья пациента.

О чем говорит низкий уровень креатинина

Сниженные титры креатинина в биохимическом анализе крови могут быть вызваны резким снижением мышечной ткани в результате: скудного питания, обусловленного безбелковым, либо низкобелковым рационом, мышечной дистрофией или нарушениями функциональных свойств печени.
Клиренс креатинина в крови снижается при нарушении кровоснабжения почечных тканей, развитии в них онкологических процессов, либо при признаках сердечной несостоятельности.
При анализе азотемии снижение креатинина в крови может говорить о нехватке в рационе белка, о мышечных травмах, беременности, разрушении клеток в тканевой структуре мышц (рабдомиллиоза), наличии цирроза печени.

Когда креатинин повышен

Единственная причина, по которой повышенные показатели креатинина в крови не считаются патологией, это заведомо добровольное употребление различных биодобавок с большой концентрацией эндогенного компонента для большей выносливости и искусственного наращивания мышечной массы.

Что часто наблюдается у профессиональных спортсменов.

В остальных случаях повышенные титры эндогенного компонента в биохимическом анализе плазмы крови дают основания для более полного обследования пациентов, так как могут свидетельствовать:

О наличии патологических процессов в мочевыделительной системе, вызванных травмой почек, нарушением почечного кровоснабжения, развитием мочекаменной болезни или новообразований онкологического характера.
Увеличенные показатели вещества по данным геморенальной пробы – это характерный симптом высоких физических нагрузок, реакции организма на ожог мягких или ушибы мышечных тканей.
Высокий уровень креатинина в анализе азотемии может быть признаком несостоятельности почечных функций, сильной дегидратации (обезвоживания) организма, непроходимости мочевыводящих путей, либо наличии геморрагических процессов (кровотечений) в любом органе или системе организма (дыхательной системе, пищеварительном тракте и др.).

Биохимический лабораторный скрининг крови и грамотно поставленный диагноз врача позволяют выбрать разумную тактику лечения и вовремя предотвратить осложнения.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Подборки по теме

Использую для заработка

Рубрика: Отвечаю на частые вопросы

Источник: KtoNaNovenkogo.ru

Чаще всего этот анализ назначают

Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.

Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Креатини́н

Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.

Нормы в крови:

Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.

Нормы в моче:

Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Причины повышения уровня креатинина

Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.

Причины снижения

При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
В I и II триместрах беременности.

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.

Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.

В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Мочевина

Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Нормы:

Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

Интерпритация показателей:

16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
> 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.

Причины повышения уровня мочевины

Избыточное потребление белка с пищей.
Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.

Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью

Причины снижения

Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Источник

Исследование крови на уровень мочевины (карбамида) проводится путем биохимического анализа, который показывает концентрацию этого вещества в разные периоды жизни и в процессе заболевания.

Диагностическое значение, которое имеет мочевина в крови, используется с целью выявления патологий почек, сердечно-сосудистой системы и иных внутренних заболеваний. Помимо этого, уровень карбамида показывает, насколько правильное питание у человека, и в какую сторону необходимо изменить рацион.

Уровень мочевины в сыворотке крови показывает соотношение процессов выделения и выведения азота из организма. Показатель может быть как завышен, так и понижен, потому такое исследование позволяет оценить функционирование почек и предупредить интоксикацию организма.

Биохимический анализ на мочевину

Значение мочевины в сыворотке крови достаточно велико, она нейтрализует аммиак и вместе с ним выводится почками из организма. Когда нарушается какой-то процесс нейтрализации или выведения, происходит интоксикация организма азотом и аммиаком, что имеет крайне негативные последствия для всего организма.

Строение молекулы мочевины

С целью определения уровня мочевины проводится биохимический анализ крови, на основании которого можно назначать дополнительные диагностические мероприятия для поиска причины нарушения концентрации и назначения лечения.

От чего зависит уровень мочевины в крови?

Питание: количество употребляемого белка обуславливает формирование мочевины, которая является результатом его распада. Большое употребление белковой пищи, что характерно для мужчин, провоцирует повышенное высвобождение карбамида. У вегетарианцев, которые вовсе отказались от мяса, напротив, уровень мочевины занижен, что также может быть причиной некоторых заболевания, включая хроническую утомляемость.

Функциональная возможность почек: у новорожденных наблюдается низкая концентрация карбамида, так же, как и у пожилых людей, а это значит, что работа почек несколько ослаблена. Есть физиологические и патологические отклонения от нормы, и в случае с детьми и пожилыми людьми это считается относительной нормой. Когда нарушение работы почек обусловлено негативным воздействием внешних или внутренних факторов, такое состояние относится к патологии, требующей лечения.
Нарушение белкового синтеза: такое состояние наблюдается у женщин в период беременности, у маленьких детей и при заболеваниях щитовидной железы. Избыточная продукция гормонов щитовидки приводит к нарушению белкового обмена, вследствие чего уровень мочевины в крови снижается.

Совет! Снижение и повышение концентрации карбамида одинаково опасно для здоровья человека. Низкий уровень может привести к интоксикации организма азотом, а повышение карбамида увеличивает количество аммиака, что также опасно для питания клеток.

Норма карбамида в крови

Биохимический анализ на карбамид проводится для оценки функциональной возможности почек, диагностики почечной недостаточности, а также с целью исследования печенки. Нормальный уровень карбамида в разные периоды жизни отличается, также есть отличия у женщин и мужчин: Забор крови производится натощак

у детей показывает уровень карбамида 1.8-6.5 ммоль/л.
у женщин 2.5-6.3 ммоль/л.
у мужчин 2.5.-7 ммоль/л.
у пожилых людей 2.9-7.5 ммоль/л.

Совет! У новорожденных в первые дни есть отклонения от нормы, но это физиологическое явление, которое приходит в норму в конце первой недели жизни ребенка.

Как проводится анализ на концентрацию мочевины?

Для проведения анализа на мочевину кровь забирается из вены. Достоверность исследования зависит от правильной подготовки человека, которая начинается за 24 часа до проведения анализа. Биохимический анализ достоверен, если следовать таким правилам: Результат анализа готов через несколько часов

кровь забирается утром натощак;
в течение 12-24 часов до проведения исследования нельзя пить сладкое и кушать;
до момента проведения анализа разрешено пить чистую воду;
избегать сильной физической нагрузки и эмоционального напряжения.

Совет! Анализ у детей не требует специальной подготовки, кровь забирается из пятки или вен головы.

Узнать результаты анализа можно уже в течение нескольких часов после отправки крови в лабораторию. После получения данных об исследовании, врач оценивает результаты, сообщает об отклонении, если таково есть, и назначает дополнительные диагностические процедуры.

Есть три варианта заключения анализа: нормальный, пониженный и повышенный уровень. Если показатель в норме, значит, почки функционируют нормально и мочевина свободно выводится из организма. Иные показатели требуют детального обследования почек, крови, печени и иных систем.

Причины повышения уровня карбамида

Отклонение от нормы, в этом случае повышение мочевины, может свидетельствовать о следующих отклонениях в организме исследуемого:

Непроходимость мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухолевое образование.
Злокачественные и доброкачественные опухоли мочевой системы.
Заболевания крови, лейкоз, почечная недостаточность.
Травматический, ожоговый шок, длительное течение инфекционной патологии, лихорадка.
Сердечно-сосудистые патологии: инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.

Совет! Повышенная мочевина в крови долгое время не проявляется никакими внешними симптомами, больной может жаловаться на частое мочеиспускание или задержку мочи, но связывать это с воспалительными процессами. В таком случае только биохимический анализ позволит увидеть сниженный или повышенный показатель мочевины в крови пациента.

Причины снижения концентрация мочевины

Нарушение концентрации мочевины в сторону снижения говорит о следующих отклонениях:

Функциональное нарушение печени, цирроз, разных форм гепатиты.
Период беременности или нарушение функционирования щитовидной железы.
Гепатодистрофия острого течения, печеночная кома.
Диета с низким содержанием белка (у вегетарианцев).
Гипергидратация и период после переливания крови.

Чаще диагностируется завышенное содержание карбамида, но и лечение такого состояние намного сложнее провести. Сниженная концентрация мочевины бывает при беременности

Как нормализовать уровень карбамида в крови?

Нормализация мочевины проводится комплексно, больному изменяется диета, зависимо от стороны отклонения, назначаются диуретические препараты при повышенном содержании. Обязательным этапом будет нормализация работа почек и устранение причинного фактора в виде закупорки мочевых каналов, новообразований.

Если причиной выступило заболевание кровеносной системы, может потребоваться гемодиализ с последующим медикаментозным лечением сопутствующих недугов. Пройти обследование на мочевину можно в любое время, дабы убедиться в нормальном состоянии внутренних органов и предупредить интоксикацию организма аммиаком или азотом.

Источник