Анализ крови на мочевину сколько делается

16 февраля 202034221 тыс.

О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.

Чаще всего этот анализ назначают

Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.

Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Креатини́н

Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.

Нормы в крови:

Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.

Нормы в моче:

Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Причины повышения уровня креатинина

Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.

Причины снижения

При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
В I и II триместрах беременности.

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.

Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.

В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Мочевина

Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Нормы:

Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

Интерпритация показателей:

16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
> 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.

Причины повышения уровня мочевины

Избыточное потребление белка с пищей.
Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.

Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью

Причины снижения

Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Источник

Информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи. Определение концентрации мочевины в крови дает представление о функциональных способностях почек и наиболее широко используется для диагностики почечной патологии.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).
Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.
Накопление мочевины и других азотсодержащих соединений в крови вследствие почечной недостаточности приводит к уремии.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови. Образование мочевины у здорового человека зависит от характера питания: при преобладании в диете белковых продуктов (мясо, рыба, яйца, сыр, творог) концентрация мочевины может повышаться до верхних границ нормы, а при растительной диете — снижаться. При патологии печени вследствие нарушения ее синтетической способности уровень мочевины в крови также может снижаться. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Наиболее частыми причинами увеличения содержания мочевины в крови являются:

— заболевания почек (острый и хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит с частыми рецидивами, в том числе на фоне почечнокаменной болезни; поражение почек при тяжелой гипертонии, сахарном диабете, туберкулезе, амилоидозе; ревматоидном артрите и других коллагенозах; рак почки, острая почечная недостаточность любого происхождения);

— синдром длительного сдавления (уровень мочевины при этом состоянии бывает очень высоким, что обусловлено, во-первых, задержкой выведения мочевины почками, а во-вторых, повышенным распадом белков вследствие травматического повреждения скелетных мышц);

— состояния с повышенным образованием мочевины и других азотистых шлаков (так называемая «надпочечная» азотемия при чрезмерном употреблении белковой пищи, при различных воспалительных и септических процессах, сопровождающихся усиленным распадом белков, при обезвоживании организма в результате рвоты, поноса и др.);

— состояния, связанные с задержкой выведения мочи (камни, опухоли мочевыводящих путей, аденома простаты).

Снижение концентрации мочевины в крови может возникать при голодании, истощении, недостаточном употреблении белковой пищи, при печеночной недостаточности, повышенном диурезе (например, вследствие чрезмерного приема мочегонных средств).

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

Показатели	Норма (ммоль/л)
мужские показатели от 0 до 14 лет	1,4-6,4
мужские показатели от 19 до 90 лет	2,8-7,2

женские показатели от 0 до 14 лет	1,8-6,4
женские показатели от 19 до 90 лет	2,8-7,2

беременность от 1 до 19 недель	2,8-7,2
беременность от 20 до 40 недель	1,4-4,5

Показания к назначению исследования

1. Исследование функции почек и печени;
2. Почечная недостаточность;
3. Печёночная недостаточность.

Подготовка к исследованию

ОБЩИЕ ПРАВИЛА:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Факторы, влияющие на результаты исследований

У детей и женщин норма мочевины в крови несколько ниже из-за меньшей мышечной массы, чем у мужчин.
Снижение уровня данного показателя происходит при беременности из-за увеличения объема крови.

Интерпретация результата

Повышение уровня мочевины:
1. почечная ретенционная азотемия (недостаточное выделение мочевины с мочой при нормальном поступлении в кровь, ослаблена выделительная функция почек): гломерулонефрит; амилоидоз почек; пиелонефрит; туберкулёз почек; приём нефротоксичных препаратов (тетрациклина);
2. внепочечная ретенционная азотемия: (нарушение почечной гемодинамики):сердечная недостаточность; сильные кровотечения; шок; кишечная непроходимость; ожоги; нарушение оттока мочи (опухоль мочевого пузыря, аденома простаты, камни в мочевом пузыре); дегидратация;
3. продукционная азотемия (избыточное поступление мочевины в кровь при усиленном катаболизме белков): кахексия; лейкоз; злокачественные опухоли; приём глюкокортикоидов, андрогенов; лихорадочные состояния; усиленная физическая нагрузка;
4. диета с избыточным содержанием белка.

Понижение уровня мочевины:
1. нарушение функции печени (нарушается синтез мочевины);
2. гепатит;
3. цирроз;
4. острая гепатодистрофия;
5. печёночная кома;
6. отравление фосфором, мышьяком;
7. беременность;
8. вегетарианская низкобелковая диета, голодание;
9. акромегалия;
10. синдром нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция);
11. гипергидратация;
12. состояние после диализа.

Синонимы русские

Карбамид; Мочевина в сыворотке

Синонимы английские

Сarbamide; Plasma Urea

Источник

Исследуемый биоматериал	Кровь капиллярная (сыворотка), Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования	кинетический
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию	1 к.д.

Взятие крови: 195 Р

Описание

Мочевина — конечный продукт обмена белков и аминокислот. Синтезируется в печени из аминокислот, свободно фильтруется в почках, не подвергаясь реабсорбции или секреции в канальцах.
Уровень мочевины в крови зависит от характера питания, синтетической функции печени и выделительной функции почек. В комплексе с анализами на уровень креатинина и пробой Реберга позволяет оценить состояние почек, имеет важное значение в диагностике почечной недостаточности, гломерулонефрита, обструктивных процессов в органах мочевыделительной системы. Также может указать на нарушение работы печени и на нарушение диеты.

Мочевина (Urea) образуется в результате белкового метаболизма. С ней из организма выводится азот мочевины. В некоторых случаях в организме могут накапливаться соединения, содержащие азот, в том числе и мочевина. Патологическое состояние, которое при этом развивается, называется уремия. Образование мочевины происходит в печени. Из этого органа она переносится в почки с током крови. Затем выполняется фильтрация мочевины и ее выведение из организма. В процессе жизнедеятельности организма мочевина не используется. Она постоянно выводится из организма, в норме в крови поддерживается постоянная концентрация этого соединения. Результаты исследования на Blood Urea Nitrogen являются показателем состояния почек. Анализ часто назначается в комплексе с другими лабораторными тестами для оценки функции почек при различных заболеваниях.

Подготовка

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Показания

Планирование лекарственной терапии;
Подготовка к госпитализации;
Наличие симптомов, характерных для нарушения работы почек.

Также такой анализ используется для мониторинга состояния пациентов с различными заболеваниями (он назначается с определенной периодичностью). После проведения процедуры диализа или в ходе лекарственной терапии исследование назначается для оценки их эффективности.

Интерпретация результата

Количество выводимой из организма мочевины зависит от потребляемого человеком белка.

Если ее уровень в крови повышается, это свидетельствует о нарушении клубочковой фильтрации. Ухудшение фильтрации может быть вызвано осложнениями сахарного диабета, нарушением гормональной функции надпочечников, язвенной болезнью, лихорадочным состоянием, патологиями почек и другими причинами. В большинстве случаев данный анализ назначается в комплексе с исследованием уровень креатинина.

В некоторых случаях наблюдается снижение уровня мочевины. Причины такой патологии могут быть разными, но чаще всего она является следствием заболеваний печени. Этот орган теряет способность продуцировать мочевину в нормальном количестве. В результате в крови повышается концентрация аммиака и развивается печеночная энцефалопатия. Низкий уровень мочевины может также быть следствием нефротического синдрома, акромегалии, нарушения кишечного всасывания и других заболеваний. Снижение показателей наблюдается у людей, которые голодают, придерживаются диеты с низким содержанием белка.

При интерпретации результатов исследования врач принимает во внимание клиническую картину и другие данные.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Источник