Анализ крови на мочевину из пальца или из вены

Мочевина – это конечный продукт обмена белков, а точнее азота аминокислот. Производится мочевина печенью во время белкового синтеза, удаляется почками совместно с мочой.

Остаток этого компонента в крови позволяет судить об эффективности работы почек, и любое отклонение от нормы концентрации мочевины должно настораживать.

Повышенная мочевина в анализе крови, как правило, говорит о хронических или острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации мочевины в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма мочевины в крови

У взрослых уровень мочевины определяется методом биохимического анализа крови. Для этого кровь забирается из вены, расположенной на локтевом сгибе. Чтобы результаты были достоверны рекомендуется осуществлять сдачу крови утром и на пустой желудок (допускается только употребление воды).

Нормальный показатель содержания мочевины определяется в зависимости от возраста и пола человека.

новорожденные 1,7-5,0;
дети до 1 года 1,4-5,4;
дети до 15 лет 1,8-6,7;
взрослые женщины 2,0-6,7;
взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины.

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

все формы ишемической болезни сердца;
системные заболевания соединительной ткани;
артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Концентрация мочевины в крови означает:

Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Причины повышения мочевины в крови

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
Из-за интенсивных физических нагрузок.
Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
Пиелонефрит и гломерулонефрит;
Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
Ожоговая болезнь.
Новообразования предстательной железы.
Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале. Для достоверного заключения во внимание принимают уровни эритроцитов, лимфоцитов, сахара в крови и другие показатели и симптомы, позволяющие оценить общее состояние здоровья пациента.

Симптомы

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

боли внизу спины;
проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
повышение артериального давления;
отеки;
образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач. Причем, повышение данного показателя – это всего лишь реакция организма на возникшую проблему, это следствие.

Источник

16 февраля 202033220 тыс.

О биохимических показателях, которые характеризуют работу печени (АЛТ, АСТ, билирубине) я уже писала. А сегодня хочу разобрать показатели почечной функции — креатинин и мочевина.

Чаще всего этот анализ назначают

Во время профилактических осмотров в купе с другими показателями биохимического анализа.
Для диагностики заболеваний почек при наличии характерных симптомов — нарушения мочеиспускания, отеков, болей в области почек.
Для диагностики осложнений или оценки эффективности лечения на фоне хронических заболеваний — при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях, наличии лишнего веса и других системных заболеваний.

Как работают почки

Почки — это фильтр, который с мочей выводит токсические вещества и продукты обмена веществ из организма.

Если они не справляются со своей функцией — в организме накапливаются опасные токсины, которые могут разрушать клетки всего организма. Особенно опасно, если они проникают в нервную систему — в мозг.

Почки могут страдать из-за различных инфекций, токсических веществ (отравлений, алкоголя), аутоимунных заболеваний (когда организм сам начинает себя «переваривать»), хронических заболеваний (сахарного диабета, атеросклероза, гипертонической болезни), рака.

Если с почками что-то не так — фильтрация нарушается и в крови начинают накапливаться различные продукты обмена веществ. Рост этих показателей позволяет врачу заподозрить неладное. Для диагностики нарушения функции почек выбрали несколько наиболее показательных — креатинин и мочевину.

Креатини́н

Образуется в мышцах как продукт распада белка, участвуя в энергетическом обмене мышечной и других тканей, затем выделяется в кровь. Из организма выводится с мочой.

Содержание креатинина в крови зависит от объёма мышечной массы, поэтому для мужчин его норма, как правило, выше, чем для женщин.

Нормы в крови:

Женщины: 44.0-80.0 мкмоль/л;
Мужчины: 74,0—110,0 мкмоль/л;
Дети до 1 года: 18-35 мкмоль/л;
Дети от 1 до 14 лет: 27-62 мкмоль/л.

Нормы в моче:

Мужчины: 8,8—17,7 ммоль (1,0—2,0 г);
Женщины: 7,1—15,9 ммоль (0,8—1,8 г).

Причины повышения уровня креатинина

Если белковые обменные процессы проходят слишком активно — мясная диета, протеиновые коктейли, активное занятие спортом, сильные травмы с разрушением тканей. В этом случае будет расти и в крови и в моче: много вырабатывается — много выводится.
Если почки не справляются со своей функцией (почечная недостаточность) из-за воспаления, аутоиммунных заболеваний, опухолей, поражения сосудов при сахарном диабете или гипертонии. В этом случае креатинин будет расти только в крови — вырабатывается как обычно, но не выводится.
При обезвоживании — когда для нормально работы почек просто не хватает воды.

Причины снижения

При нехватке белка — из-за сниженного потребления мяса, вегетарианской диеты и голодания.
В I и II триместрах беременности.

Креатинин как индикатор функции почек не лишен недостатков: на его уровень влияют пол, раса, масса тела, характер питания, наличие воспалительных заболеваний и возраст пациента.

Кроме того, чувствительность креатинина как индикатора оставляет желать лучшего (его уровень в плазме крови может оставаться в пределах нормы даже при снижении скорости клубочковой фильтрации на 50%). Поэтому оценивать его нужно в совокупности с мочевиной.

В связи с этим предложен новый метод определения скорости клубочковой фильтрации — по уровню цистатина C, имеющий значительные преимущества по чувствительности перед контролем уровня креатинина (но более дорогой).

Мочевина

Мочевина является одним из конечных продуктов распада белка. В результате распада белка в организме образуется аммиак, который является очень токсичным. Он «нейтрализуется» в печени, превращаясь в мочевину, и выводится из организма почками.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от способности почек выводить из организма ненужные вещества с мочой, состояния печени и мышечной ткани (мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Нормы:

Дети до 14 лет — 1,8—6,4 ммоль/л
Взрослые до 60 лет — 2,5—8,32 ммоль/л
Взрослые старше 60 лет — 2,9—7,5 ммоль/л

Интерпритация показателей:

16-20 ммоль/л — уремия средней тяжести,
20-50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии;
> 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

У женщин показатели мочевины крови обычно несколько ниже, чем у мужчин, а у детей — несколько ниже, чем у взрослых. Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу.

Причины повышения уровня мочевины

Избыточное потребление белка с пищей.
Разрушение мышечной ткани при тяжелых тренировках, травмах.
Обезвоживание организма из-за рвоты, профузного поноса и так далее.
Все заболевания почек, которые мешают им выполнять свою функцию — острый и хронический гломерулонефрит, амилоидозе почек и так далее.
Нарушение кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах, диабете и так далее.
Длительное нарушение оттока мочи при аденоме или опухоли предстательной железы, мочевого пузыря или из-за камней в почках.
Разрушение органов при опухолях, длительных воспалительных процессах и так далее.
Прием некоторых лекарственных препаратов: андрогенов, глюкокортикостероидов, сульфаниламидов, антибиотиков, фуросемида.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности.

Уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью

Причины снижения

Недостаточное потребление белка — у вегетарианцев или во время беременности.
Некоторые заболевания печени — вирусные и токсические гепатиты (в частности алкогольные), цирроз, опухоли. Поскольку основное место синтеза мочевины — печень.
Заболевания органов пищеварения из-занарушения всасывания аминокислот — заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит.
Тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком.

Если после прочтения этой статьи у вас все же остались вопросы по результатам анализов — вы можете проконсультироваться нашими терапевтами онлайн и задать любые волнующие вас вопросы, предварительно отправив результаты своих анализов в чат с врачом. Консультации платные, но здоровье того стоит. Для консультации переходите по ссылке.

Источник

Исследование крови на уровень мочевины (карбамида) проводится путем биохимического анализа, который показывает концентрацию этого вещества в разные периоды жизни и в процессе заболевания.

Диагностическое значение, которое имеет мочевина в крови, используется с целью выявления патологий почек, сердечно-сосудистой системы и иных внутренних заболеваний. Помимо этого, уровень карбамида показывает, насколько правильное питание у человека, и в какую сторону необходимо изменить рацион.

Уровень мочевины в сыворотке крови показывает соотношение процессов выделения и выведения азота из организма. Показатель может быть как завышен, так и понижен, потому такое исследование позволяет оценить функционирование почек и предупредить интоксикацию организма.

Биохимический анализ на мочевину

Значение мочевины в сыворотке крови достаточно велико, она нейтрализует аммиак и вместе с ним выводится почками из организма. Когда нарушается какой-то процесс нейтрализации или выведения, происходит интоксикация организма азотом и аммиаком, что имеет крайне негативные последствия для всего организма.

Строение молекулы мочевины

С целью определения уровня мочевины проводится биохимический анализ крови, на основании которого можно назначать дополнительные диагностические мероприятия для поиска причины нарушения концентрации и назначения лечения.

От чего зависит уровень мочевины в крови?

Питание: количество употребляемого белка обуславливает формирование мочевины, которая является результатом его распада. Большое употребление белковой пищи, что характерно для мужчин, провоцирует повышенное высвобождение карбамида. У вегетарианцев, которые вовсе отказались от мяса, напротив, уровень мочевины занижен, что также может быть причиной некоторых заболевания, включая хроническую утомляемость.

Функциональная возможность почек: у новорожденных наблюдается низкая концентрация карбамида, так же, как и у пожилых людей, а это значит, что работа почек несколько ослаблена. Есть физиологические и патологические отклонения от нормы, и в случае с детьми и пожилыми людьми это считается относительной нормой. Когда нарушение работы почек обусловлено негативным воздействием внешних или внутренних факторов, такое состояние относится к патологии, требующей лечения.
Нарушение белкового синтеза: такое состояние наблюдается у женщин в период беременности, у маленьких детей и при заболеваниях щитовидной железы. Избыточная продукция гормонов щитовидки приводит к нарушению белкового обмена, вследствие чего уровень мочевины в крови снижается.

Совет! Снижение и повышение концентрации карбамида одинаково опасно для здоровья человека. Низкий уровень может привести к интоксикации организма азотом, а повышение карбамида увеличивает количество аммиака, что также опасно для питания клеток.

Норма карбамида в крови

Биохимический анализ на карбамид проводится для оценки функциональной возможности почек, диагностики почечной недостаточности, а также с целью исследования печенки. Нормальный уровень карбамида в разные периоды жизни отличается, также есть отличия у женщин и мужчин: Забор крови производится натощак

у детей показывает уровень карбамида 1.8-6.5 ммоль/л.
у женщин 2.5-6.3 ммоль/л.
у мужчин 2.5.-7 ммоль/л.
у пожилых людей 2.9-7.5 ммоль/л.

Совет! У новорожденных в первые дни есть отклонения от нормы, но это физиологическое явление, которое приходит в норму в конце первой недели жизни ребенка.

Как проводится анализ на концентрацию мочевины?

Для проведения анализа на мочевину кровь забирается из вены. Достоверность исследования зависит от правильной подготовки человека, которая начинается за 24 часа до проведения анализа. Биохимический анализ достоверен, если следовать таким правилам: Результат анализа готов через несколько часов

кровь забирается утром натощак;
в течение 12-24 часов до проведения исследования нельзя пить сладкое и кушать;
до момента проведения анализа разрешено пить чистую воду;
избегать сильной физической нагрузки и эмоционального напряжения.

Совет! Анализ у детей не требует специальной подготовки, кровь забирается из пятки или вен головы.

Узнать результаты анализа можно уже в течение нескольких часов после отправки крови в лабораторию. После получения данных об исследовании, врач оценивает результаты, сообщает об отклонении, если таково есть, и назначает дополнительные диагностические процедуры.

Есть три варианта заключения анализа: нормальный, пониженный и повышенный уровень. Если показатель в норме, значит, почки функционируют нормально и мочевина свободно выводится из организма. Иные показатели требуют детального обследования почек, крови, печени и иных систем.

Причины повышения уровня карбамида

Отклонение от нормы, в этом случае повышение мочевины, может свидетельствовать о следующих отклонениях в организме исследуемого:

Непроходимость мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухолевое образование.
Злокачественные и доброкачественные опухоли мочевой системы.
Заболевания крови, лейкоз, почечная недостаточность.
Травматический, ожоговый шок, длительное течение инфекционной патологии, лихорадка.
Сердечно-сосудистые патологии: инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.

Совет! Повышенная мочевина в крови долгое время не проявляется никакими внешними симптомами, больной может жаловаться на частое мочеиспускание или задержку мочи, но связывать это с воспалительными процессами. В таком случае только биохимический анализ позволит увидеть сниженный или повышенный показатель мочевины в крови пациента.

Причины снижения концентрация мочевины

Нарушение концентрации мочевины в сторону снижения говорит о следующих отклонениях:

Функциональное нарушение печени, цирроз, разных форм гепатиты.
Период беременности или нарушение функционирования щитовидной железы.
Гепатодистрофия острого течения, печеночная кома.
Диета с низким содержанием белка (у вегетарианцев).
Гипергидратация и период после переливания крови.

Чаще диагностируется завышенное содержание карбамида, но и лечение такого состояние намного сложнее провести. Сниженная концентрация мочевины бывает при беременности

Как нормализовать уровень карбамида в крови?

Нормализация мочевины проводится комплексно, больному изменяется диета, зависимо от стороны отклонения, назначаются диуретические препараты при повышенном содержании. Обязательным этапом будет нормализация работа почек и устранение причинного фактора в виде закупорки мочевых каналов, новообразований.

Если причиной выступило заболевание кровеносной системы, может потребоваться гемодиализ с последующим медикаментозным лечением сопутствующих недугов. Пройти обследование на мочевину можно в любое время, дабы убедиться в нормальном состоянии внутренних органов и предупредить интоксикацию организма аммиаком или азотом.

Источник