Анализ крови на микроэлементы расшифровка

Анализ крови на микроэлементы расшифровка thumbnail



Микроэлементы — биологически значимые неорганические элементы, содержащиеся во всех живых организмах в минимальных количествах — 0,001% от массы тела. Эти вещества часто путают с витаминами. Однако последние относятся к органическим веществам, хотя по значимости для организма они не менее важны. Микроэлементы и витамины в совокупности участвуют во всех процессах жизнеобеспечения, а их недостаток или чрезмерный избыток приводит к опасным патологическим изменениям. Чтобы вовремя выявить дефицит тех или иных биологически активных веществ, необходимо сдать специальный анализ на витамины и микроэлементы.

Когда следует сдать анализы на витамины и микроэлементы

Если человек не имеет вредных привычек, много двигается или занимается спортом, следит за своим питанием и проводит достаточно времени на свежем воздухе, то дефицит микроэлементов и витаминов маловероятен. Однако современный малоподвижный образ жизни и неблагоприятная экологическая обстановка в крупных городах приводят к тому, что недостаток различных необходимых организму веществ наблюдается очень часто. К сожалению, наши соотечественники не склонны относится серьезно к данной проблеме.

Специалисты рекомендуют регулярно сдавать анализ на витамины и микроэлементы всем жителям неблагоприятных экологических зон, детям, подросткам и пожилым людям, тем, кто уже страдает какими-либо хроническими заболеваниями или часто болеет, женщинам, планирующим беременность, и кормящим матерям. Нелишним будет позаботиться о своем здоровье трудоголикам, а также лицам, проявляющим чрезмерный интерес к диетам.

Как проводятся анализы на витамины и микроэлементы

Для определения содержания витаминов и минеральных веществ в организме назначаются различные исследования. В качестве биоматериала может использоваться цельная кровь или ее сыворотка, волосы, ногти, моча. Тест на витамины, занимает 1 рабочий день, а вот комплексный анализ на микроэлементы — до 6 рабочих дней. Если исследование предполагает взятие крови, то на прием в лабораторию стоит прийти утром и натощак (после 8-часового ночного голодания). Для предоставления к исследованию волос и ногтей необходимо ознакомиться со специальными инструкциями (их обычно предоставляют в лаборатории перед сдачей анализа), так как процесс их сбора требует соблюдения многих нюансов.

Расшифровка результатов анализа: норма и патология

На данный момент выделяют 13 витаминов, которые делятся на водо- и жирорастворимые, и 16 микроэлементов, из которых 9 относятся к группе эссенциальных, то есть жизненно необходимых. К таким относятся железо (

Fe

), медь (

Cu

), цинк (

Zn

), хром (

Cr

), селен (

Se

), молибден (

Мо

), йод (

I

), кобальт (

Со

), марганец (

Mn

). Из всего списка витаминов и микроэлементов мы рассмотрим лишь те, что содержатся в организме в большем количестве и те, что актуальны для жителей современных городов и работников вредных производств.



Информация




Все минеральные элементы, содержащиеся в живых организмах, делятся на 3 группы: макроэлементы (содержание в организме — 0,09–9%), микроэлементы (0,00009–0,001%) и ультрамикроэлементы (0,000001–0,000009%). Микроэлементы, в свою очередь, подразделяются на жизненно необходимые и токсичные.

Недостаток или избыток того или иного элемента или витамина способен привести к плачевным последствиям. Основными признаками нехватки жизненно важных веществ являются:

  • дисбактериоз;
  • анемия;
  • снижение иммунитета;
  • лишний вес;
  • развитие диабета;
  • задержки в развитии у детей;
  • серьезные проблемы с волосами и пищеварением;
  • заболевания костей;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • заболевания кожных покровов;
  • проблемы в половой сфере.

Зачастую врачи и сами пациенты не связывают заболевания с нехваткой каких-либо элементов, а ведь подобную проблему достаточно легко устранить, всего лишь изменив диету или назначив соответствующие витаминно-минеральные комплексы. Однако прежде чем бежать в аптеку, следует сдать анализ на витамины и микроэлементы и отправиться с его результатами к лечащему врачу, который сможет квалифицированно подобрать те или иные витаминно-минеральные добавки либо назначить правильную диету.


Микроэлементы


Кобальт

— компонент витамина B12, необходимого для синтеза ДНК, процессов кроветворения, функционирования нервной системы. Дефицит кобальта может привести к таким серьезным заболеваниям, как пернициозная анемия, фуникулярный миелоз, мегалобластная анемия. Определение кобальта играет важную роль при дифференциации В12-дефицитной анемии от фолиево-дефицитной. Избыток кобальта, наоборот, оказывает токсическое действие на организм и возникает, как правило, при работе на вредных производствах. Норма содержания кобальта в сыворотке крови 0,00045–0,001 мкг/мл.


Медь

— металл, суточная потребность в котором составляет 2 мг в день. Метаболизм меди происходит, главным образом, в печени. Элемент является структурным компонентом многих ферментов и важных белков. Нехватка меди приводит к нарушению пигментации волос и кожи, анемии, остеопорозу, поражениям костей и суставов. При избытке меди возникает отравление, сопровождающееся тошнотой, рвотой, жидким стулом. Норма присутствия меди в сыворотке крови:

  • мужчины 0,75–1,5 мкг/мл;
  • женщины 0,85–1,8 мкг/мл.


Молибден

— данный микроэлемент входит в состав некоторых металлоферментов, которые участвуют в процессах метаболизма. Молибден попадает в организм с пищей — он содержится в орехах, бобовых и зерновых культурах. В организме концентрируется в основном в костях, почках и печени. Дефицит молибдена в медицинской практике описан только в условиях продолжительного искусственного парентерального питания. Отравления молибденом не описаны. Референсные значения содержания в крови 0,0004–0,0015 мкг/мл.

Читайте также:  Если в анализе крови повышены эритроциты что это


Селен

— элемент, который особенно важен для тиреоидной функции (работы щитовидной железы). Он входит в состав йодтирониндейодиназы — фермента, который превращает неактивный гормон тироксин (Т4) в активный 3-йодотиронин (Т3). Кроме того, селен необходим для нормальной работы иммунной, репродуктивной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Селен — природный антиоксидант, который применяется в косметических средствах. Дефицит селена может приводить к психическим нарушениям, способствовать увеличению вирулентности вирусов и снижению защиты организма от некоторых видов рака. В избыточных количествах селен токсичен. Избыток может быть связан с работой на вредном производстве и произвольным приемом препарата. Норма в сыворотке крови 0,07–0,12 мкг/мл.


Цинк

— второй по распространенности элемент в организме после железа. Входит в состав более 300 металлоферментов, играет ключевую роль в синтезе белка и нуклеиновых кислот. В пище цинк в основном связан с белками, наиболее доступным считается в красном мясе и рыбе. Недостаток цинка является следствием рациона питания с низким содержанием животных белков. Кроме того, абсорбцию цинка могут снижать добавки железа. Симптомы дефицита цинка не являются специфичными, поэтому он диагностируется главным образом с помощью анализа на микроэлементы. Норма содержания цинка в крови 0,75–1,50 мкг/мл.


Марганец

— элемент, который участвует в процессах образования соединительной ткани и костей. Связан с механизмами роста, репродуктивными функциями, метаболизмом углеводов и липидов. Как правило, марганец поступает в организм в небольших количествах, а его нехватка может привести к деминерализации костей. Низкий уровень марганца характерен для таких заболеваний, как рассеянный склероз, витилиго, сахарный диабет и пр. Избыток марганца проявляется невротическими синдромами, повышенной утомляемостью, рахитом, гипотиреозом. Хроническое отравление марганцем характерно для некоторых профессий — например, для литейщиков, сварщиков, минёров, рабочих некоторых специфических производств. Референсные значения в анализе на микроэлементы 0,007–0,015 мкг/мл.



На заметку




Отдельно в списке микроэлементов стоят такие микроэлементы, как йод и железо, о свойствах и важности которых большинство наших соотечественников знают не понаслышке, а потому мы не будем на них останавливаться подробно. Определение уровня железа в сыворотке входит в расширенный анализ на биохимию крови вместе с кальцием, калием, натрием и хлором. Для определения содержания йода используются волосы, моча и ногти.


Токсичные микроэлементы

К сожалению, в наш организм могут поступать не только полезные, но и крайне токсичные микроэлементы, к которым относятся кадмий, мышьяк, никель, ртуть и свинец. Отравления данными веществами приводят к сильной интоксикации, которая сопровождается общей слабостью, нарушениями сна и аппетита, ломкостью ногтей и волос, проблемами со зрением, с половой функцией. Кроме того, накопление токсичных элементов в организме приводит к росту вероятности злокачественных новообразований. Для определения содержания этих веществ в организме проводятся специальные анализы на токсичные микроэлементы. В качестве биоматериала могут выступать цельная кровь, моча, волосы и ногти.



Немного истории




Одно из наиболее массовых отравлений токсичным микроэлементом произошло в Японии в середине 20-го века. В течение длительного времени химический комбинат Chisso сбрасывал в воду залива Минамата метилртуть. Спустя тридцать лет после начала сброса у проживающего в районе населения стали отмечаться странные симптомы — нарушение моторики и двигательной активности конечностей, ослабление зрения и слуха, ухудшение внятности речи, паралич и помутнение сознания, завершающиеся смертью. В конечном итоге было установлено, что причина заболевания — отравление метилртутью, содержащейся в морепродуктах, вылавливаемых в районе сброса. Синдром получил название «Болезнь Минамата».


Витамины

О пользе витаминов большинству людей известно гораздо больше, чем о микроэлементах. Витамины обознаются буквами латинского алфавита. Некоторые из них являются самостоятельными веществами, а некоторые представляют собой целый комплекс веществ (витамины группы B). На данный момент самыми изученными считаются витамины A, B, C, D и E. Витамины C и B относятся к водорастворимым, витамины A, D, E называются липовитаминами, то есть являются жирорастворимыми.

Хронический недостаток указанных витаминов приводит к серьезным последствиям. Например, суточная потребность в витамине A составляет 900 мкг для взрослых, а его дефицит приводит к развитию «куриной слепоты». В то же время переизбыток этого биологически активного вещества опасен и может нарушить развитие плода, вызвать интоксикацию организма. Недостаток витаминов группы B связан со многими кожными заболеваниями, расстройствами психики, метаболическими нарушениями, ослаблением зрения и памяти, выпадением волос, болями в суставах и дисфункцией печени. Дефицит витамина C является причиной цинги, кровоточивости десен и носовых кровотечений. Недостаток витамина D приводит к развитию рахита и остеомаляции (размягчение костей). Нехватка витамина E является причиной нервно-мышечных нарушений, миопатии и анемии.

Самые распространенные анализы на витамины связаны с содержанием витаминов D, B12 и B9 (фолиевая кислота). Для исследования используется сыворотка крови. Нормы содержания:

Читайте также:  Что такое анализ крови срб положительный

  • D — 25–80 нг/мл;
  • B12 — 187–883 нг/мл;
  • B9 — 3,1–20,5 нг/мл.


Итак, анализы на микроэлементы могут быть комплексными или выполняться в качестве отдельных исследований. Комплексный анализ является более показательным, и рекомендован для регулярного проведения с целью профилактики дефицита определенного набора микроэлементов и витаминов. Исследования на отдельные элементы назначает врач для уточнения причин некоторых заболеваний. Помните, что такие распространенные явления, как усталость, сонливость, депрессия, нарушения сна, ломкость волос и ногтей могут быть следствием недостатка витаминов или минералов, но при этом без особого труда устранены приемом соответствующих витаминно-минеральных комплексов.

Источник

Ионограмма или анализ крови на микроэлементы — комплексное исследование концентрации натрия, калия, кальция, фосфора, магния и хлора в крови.

Ионограмма — это

группа из нескольких анализов, показывает количество ионов в крови.

В теле человека представлены все элементы из периодической таблицы Менделеева.

К микроэлементам относят только те ионы, содержание которых в организме колеблется от миллионной до миллиардной части грамма. Даже такое малое количество оказывает огромное влияние на здоровье и общее самочувствие.

Что входит в ионограмму?

Не смотря на то, что микроэлементов в организме мало, но без них очень плохо, организм не способен нормально жить без них. Каждой клетке нужен “базовый” набор ионов, для поддержания своего существования.

Основные анализы в ионограмме:

  • натрий
  • калий
  • кальций
  • фосфор
  • магний
  • хлор

ионограмма

Дополнительные анализы в ионограмме

  • железо
  • медь
  • селен
  • марганец
  • цинк
  • бром
  • йод

Функции микроэллементов в теле

У микроэллементов сотни и тысячи различных функций и это не преувеличение. Вот только некоторые из них:

  • поддержка кислотно-щелочного баланса и тонуса клетки
  • передача нервное возбуждение и активируют сокращение мышцы
  • деление клеток и их дифференцировка
  • поддержание артериального давления
  • формирование структуры костей, зубов
  • поддержании иммунитета, кроветворение, остановка кровотечения
  • обеспечивают чувства — температура, давление, растяжение

Ежедневно с пищей поступает около 3-6 граммов натрия и 60 ммоль фосфора. Внутри клетки больше калия и магния и фосфора, а в околоклеточной жидкости натрия и кальция. Натрий, калий и кальций — заряжены положительно (катионы), а фосфор, магний и хлор — отрицательно (анионы).

Симптомы дефицита или избытка микроэллементов

У каждого отдельно взятого микроэллемента (будь то фосфор или калий) есть свои специфические проявления, но самыми опасными являются изменение сознания (погружение в кому) и изменения на ЭКГ, которое грозит остановкой сердца.

анализ крови на микроэллементы

Особенности анализа 

Подготовка к анализу на микроэллементы в крови не отличается от правил подготовки к биохимическому анализу крови. Утром натщесерце (после 8-12 часов голодания) прийти в лабораторию, отдохнуть 5-10 минут и идти непосредственно сдавать кровь. Без предварительного физического перенапряжения, пищевых излишеств и психических нагрузок. Обязательно скажите врачу, какие препараты принимаете, поскольку очень может быть, что они влияют на уровень того или иного минерала (мочегонные, сердечные и проч.).

Показания

  • оценка кислотно-основного равновесия (при подозрении на ацидоз/алкалоз)
  • повышенное артериальной давление
  • диагностика заболеваний почек, надпочечников, сердца, кишечника
  • повышенном или сниженном уровне гормонов, регулирующих обмен ионов
  • любые осложнения беременности
  • гемодиализ и парентеральное питание
  • всем больным в отделении реанимации
  • диагностика причин появления отеков, судорог, нарушенного сознания, остеопороза

Натрий

Натрий — король ионограммы, основной положительно заряженный ион (Na+) вне клетки. Связывает максимальное количество воды, поэтому задержка натрия в теле сопровождается задержкой воды и отеками. Суточная норма в пище — до 3 грамм поваренной соли.

Норма натрия в крови 137 – 146 ммоль/л.

Причины снижения

  • потери натрия с потом или из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос)
  • болезнь Аддисона
  • почечный солевой диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • синдром Пархона
  • синдром церебральной потери солей
  • безсолевая диета

Причины повышения

  • артериальная гипертензия
  • обезвоживание — недостаточное поступление жидкости с одновременными потерями воды
  • синдром Конна
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • печеночная недостаточность при циррозе печени
  • несахарный диабет

калий в крови

Калий

Калий — антагонист натрия, заряд положительный (K+), но находится внутри клетки, где его в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее “форму”.

Норма калия в крови — 3,8-5,0 ммоль/л.

Причины повышения

  • острая или хроническая почечная недостаточность
  • нечувствительность почек к альдостерону — после трансплантации почки, при хроническом пиелонефрите
  • болезнь Аддисона
  • шок
  • массивный распад скелетных мышц
  • желудочно-кишечные кровотечения
  • гемолитическая анемия
  • ожоги и ожоговая болезнь
  • после эпилептического приступа

Причины снижения

  • голодание, алкоголизм, анорексия и булимия
  • понос, рвота
  • синдром Конна
  • синдром Барттера
  • болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
  • некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
  • диабетический кетоацидоз

Если натрий повышен, то калий должен быть снижен. И наоборот — при снижении натрия — калий повышается. Если в ионограмме этого нет — стоит искать другую причину сдвига.

kalcij-v-krovi-i-v-moche

Кальций

Кальций отвечает за состояние костей, нервную возбудимость и сократимость мышц. Несет положительный заряд (Ca2+), находится вне клетки. Составляет до 2% от массы тела. Показателен только анализ на ионизированный кальций, поскольку не ионизированный связан с белками и не активен.

Читайте также:  Биохимический анализ крови у собаки

Норма ионизированного кальция в крови — 2,0-2,75 ммоль/л.

Причины повышения

  • рак прищитовидных желез
  • метастазы опухолей в кости — множественная миелома, рак груди, рак легкого, рак яичников
  • лимфомы
  • гипертиреоз
  • саркоидоз, туберкулез
  • после операций
  • острая или хроническая почечная недостаточность
  • гангрена, пневмония, гепатит, перитонит
  • болезнь Педжета

кальций в крови и моче

Причины снижения

  • после удаления или повреждения прищитовидных желез уровень кальция снижается
  • при дефицит витамина D в продуктах питания или болезнях кишечника
  • печеночная недостаточность
  • хроническая почечная недостаточность
  • малое  количество кальция в пище
  • острый панкреатит
  • цирроз печени
  • нефротический синдром
  • алкоголизм

Фосфор

Термины “фосфор” и “фосфаты” применяются как синонимы. Несет отрицательный заряд, наибольшие запасы в зубах и костях (85% в комбинации с кальцием). В крови исследуют количество неорганического фосфора, поскольку органический находится в комплексах более сложных молекул внутриклеточно.

Норма фосфора в крови — 0,65 — 1,61 ммоль/л.

фосфор в крови

Причины повышения

  • хроническая и острая почечная недостаточность
  • сниженная функция прищитовидных желез
  • акромегалия
  • усиленная функция щитовидной железы
  • передозировка витамина D
  • спазмофилия
  • при лечении болезни Педжета этидронатом
  • хронический алкоголизм

Причины снижения

  • голод, нарушение всасывания в кишечнике
  • гиперкортицизм, сахарный диабет
  • отравление солями тяжелых металлов
  • первичный гиперпаратиреоз
  • после ожогов, при введении раствора глюкозы с инсулином — фосфаты «уходят» внутрь клеток для наполнения их энергией
  • гипофосфатемический рахит

Магний

Магний поддерживает психическое равновесие и чувство покоя. Положительно заряженный ион (Mg2+), находящийся внутри клетки. Антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану. Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы. Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

Только 0,3% магния находятся в крови, а из них 65% оценивает исследование крови.

Норма магния в крови — 0,7-1,0 ммоль/л.

магний в крови

Причины повышения

  • почечная недостаточность
  • после применения препаратов магния
  • повреждение мышц при травмах или их патологии
  • гемолиз эритроцитов, синдром острого лизиса опухоли
  • гипотиреоз, болезнь Аддисона, гиперпаратиреоз

Причины снижения

  • неправильно питание
  • алкоголизм
  • целиакия, колит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит
  • в процессе выздоровления после заболеваний и при быстром росте у детей
  • после внутривенного введения инсулина

Хлор

Хлор всегда связан с другими катионами — натрием, калием или СО2. Большая часть находится во внеклеточном пространстве — в крови и тканевой жидкости, а внутри клеток его концентрация в 10-30 раз ниже.

Повышение и понижение уровня хлора происходит параллельно с натрием, хлор ведет себя как буфер помогая удерживать постоянство внутренней среды. Движение иона хлора в клетку или из нее помогает сохранять электронейтральность мембран.

хлор в крови

Норма хлора в крови — 97-108 ммоль/л.

Изменения уровня хлора в крови всегда вторичны, поэтому следует искать изменения в одном из положительных ионов — натрии или калии.

Расшифровка

Оценивать результат анализа одного иона — не имеет никакого клинического смысла. Всегда в паре — внутриклеточный и внеклеточный ион (натрий-калий, кальций-фосфор) или одновременно все, для видения полной картины.

Выбор анализа также зависит от цели — для оценки костного метаболизма будет достаточно исследовать кальций, фосфор, магний, но для почек минимум — натрий и калий.

Даже незначительный “выход” микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными (усталость, снижение аппетита, сонливость) или отсутствовать вообще.

Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга, калии — при хронической почечной недостаточности или болезни Конна (опухоль надпочечников), кальций — болезнь Педжета и опухоль прищитовидных желез.

Нельзя оценивать ионограмму плоско, в формате “выходит за пределы нормы или нет”. Здесь подход другой — взаимоотношение и баланс.

Например, разница между натрием и хлором должна быть около 37, а сдвиг указывает на закисление или ощелачивание внутренней среды. Если повышен только калий а другие показатели ионограммы в норме — подозревают ложную гиперкалиемию, вызванную длительным сдавлением жгутом при взятии крови.

Любые изменения в ионограмме нужно “увидеть” — проверить другими методами — анализами (читайте ниже), УЗИ, КТ, МРТ.

Для постановки диагноза одноразового исследования ионограммы не достаточно!

сдать анализ ионогрмма

Дополнительные исследования

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • микроальбумин в моче
  • лактат
  • альдостерон
  • АКТГ, кортизол
  • ренин
  • предсердный и мозговой натрийуретический пептид
  • паратгормон
  • осмолярность крови
  • АДГ — антидиуретический гормон, вазопрессин
  • общий белок, альбумин
  • скорость клубочковой фильтрации
  • рН крови, рО2, НСО3
  • витамин D3
  • гормоны щитовидной железы

Анализ крови на микроэлементы расшифровка

Мария Бодян

Практикующий врач-терапевт

Источник