Анализ крови на мелатонин в москве

Мелатонин в крови

Мелатонин в крови – гормон, который вырабатывается шишковидной железой, регулирует суточные ритмы, кровяное давление, активность эндокринной системы, усиливает производство антител. Изменение его сывороточной концентрации происходит при сердечнососудистых заболеваниях, онкопатологиях, психических расстройствах. Исследование назначается для диагностики, мониторинга рассеянного склероза, ишемической болезни сердца, нарушений менструального цикла, депрессивных состояний. Кровь забирается из вены, тест выполняется методом иммуноферментного анализа. Значения нормы днем – 8-20 пг/мл, ночью – 70-150 пг/мл. Сроки готовности результата составляют 8-10 суток.

Анализ крови на мелатонин в москве

Активность эпифиза (шишковидной железы) изменяется в течение суток, зависит от освещения. Наиболее активный синтез мелатонина (МТ) происходит ночью, с максимумом в 2 часа. Днем производство гормона минимально. Он образуется из серотонина, метаболизируется клетками печени. Основные функции: нормализация кровяного давления, замедление процессов старения, активизация иммунных процессов, регуляция месячных циклов, стимуляция либидо, адаптация к изменяющимся часовым поясам. МТ участвует в нейтрализации свободных радикалов, контролирует функции щитовидной железы, препятствует развитию некоторых злокачественных новообразований через повышение активности клеток иммунной системы.

Показания

Снижение синтеза МТ сопровождается нарушениями сна, расстройствами эмоционального состояния, изменениями гормонального фона, сосудистыми дисфункциями. Показания к исследованию мелатонина в крови:

Расстройство сна. Анализ выполняется при жалобах на бессонницу, избыточную продолжительность сна (гиперсомнию), сонливость днем, постоянную усталость, снижение рабочей продуктивности.
Аффективные расстройства. Сбой синтеза гормона приводит к депрессивным или маниакальным состояниям, повышенной раздражительности или заторможенности. Исследование является частью комплексной диагностики депрессий, сезонных аффективных расстройств.
Рассеянный склероз. Пациентам с подтвержденным диагнозом тест назначается весной и летом (периоды естественного сокращения производства мелатонина). Контроль уровня МТ позволяет предупредить обострение заболевания. Изучается вопрос о применении препаратов мелатонина для лечения больных.
Нарушение менструального цикла. Исследование выполняется женщинам с нерегулярными месячными, отсутствием овуляции для установления причины сбоев.
Сердечно-сосудистые заболевания. Существует связь между суточными ритмами синтеза мелатонина и вегетативным тонусом, сердечным ритмом. Анализ производится с целью мониторинга артериальной гипертонии, ИБС, стенокардии.
Эндокринные патологии. Тест осуществляется как часть комплексной диагностики гормонального фона. Назначается пациентам с предполагаемыми заболеваниями щитовидной железы, яичников, яичек.
Лечение мелатонином. Препараты применяются в лечении больных с расстройствами цикла сна/бодрствования. Анализ используется для контроля уровня МТ, коррекции дозировки.

Подготовка к анализу

Материалом для исследования МТ является кровь из вены. Время проведения процедуры забора – с 8 до 11 часов утра. По назначению врача выполняется несколько процедур за сутки, что позволяет отследить динамику показателей. Подготовка состоит из ряда правил:

За 24 часа нужно отказаться от употребления алкоголя, крепкого чая, кофе. По согласованию с врачом следует отменить прием лекарств.
Последний прием пищи должен быть совершен накануне вечером, при выполнении повторных процедур – за 2 часа.
Инструментальные обследования и процедуры рекомендуется проводить после сдачи биоматериала.
Женщинам рекомендуется проконсультироваться с гинекологом о выборе дня процедуры, так как синтез МТ изменяется на протяжении менструального цикла.
За 30 минут необходимо исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки.

Биоматериал берется методом пункции локтевой вены. Образец центрифугируют – происходит разделение плазмы и форменных элементов. Из плазмы выводят фибриноген, оставшаяся сыворотка исследуется иммуноферментным методом. Подготовка результата занимает до 10 суток.

Нормальные значения

В норме концентрация мелатонина в крови днем составляет 8-20 пг/мл, ночью повышается до 70-150 пг/мл. На показатели теста оказывают влияние физиологические факторы:

Возраст. Максимальные значения определяются у детей, у молодых людей 23-25 лет. У пожилых производство гормона сокращается, после 60 лет показатели снижаются на 20% от нормы.
Питание. Жесткие диеты, голодание, дефицит кальция и витамина B6 приводят к снижению производства МТ.
Режим дня. Недосып, бодрствование ночью, длительный дневной сон нарушают синтез гормона.

Повышение показателя

Мелатонин в крови повышается при гиперфункции шишковидной железы, спровоцированной развитием опухоли, кисты, паразитарным поражением или неустановленными причинами. Гормональное нарушение сопровождается следующими патологиями:

Психические заболевания. Избыток МТ определяется при маниакальных состояниях, депрессиях, биполярном расстройстве, шизофрении.
Эндокринные нарушения. Гиперфункция эпифиза тормозит активность гипофиза, половых желез. Сокращается выработка эстрогенов, снижается либидо, у детей и подростков замедляется половое развитие, у женщин старшего возраста возникает климактерический синдром.

Снижение показателя

Гипофункция эпифиза сопровождается снижением синтеза мелатонина, ответным повышением производства фолликулостимулирующего гормона. Гиперэстрогения может проявляться следующими патологиями:

Заболевания яичников. Избыток эстрогенов приводит к персистенции фолликула, синдрому поликистозных яичников.
Болезни матки. На фоне гормонального дисбаланса развивается фиброз матки, сбои менструального цикла, дисфункциональные кровотечения.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на мелатонин в крови востребован как метод диагностики нарушений сна, эмоциональных расстройств. В составе комплексных обследований он начинает активно применяться при мониторинге эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний. Физиологическое снижение количества гормона можно повысить, нормализовав режим сна: ложиться не позже 10 часов вечера, спать не менее 7-8 часов, гасить свет на ночь, использовать маску для сна. Важно сохранять разнообразие рациона, следить за поступлением витамина B6, кальция. Если результат теста не соответствует норме, необходимо обратиться к эндокринологу, акушеру-гинекологу.

Источник

Метод определения
ВЭЖХ с масс-селективным детектированием.

Исследуемый материал
Плазма крови (ЭДТА)

Тест используют преимущественно в исследовательских целях: при расстройствах сна, нарушении биоритмов при смене часовых поясов, депрессивных и нейродегенеративных расстройствах и пр.

Мелатонин – основной гормон эпифиза (шишковидной железы). Синтезируется из аминокислоты триптофана, проходящего ряд метаболических превращений. В одной из реакций образуется серотонин. Мелатонин играет важную роль в фотопериодизме, синхронизации циркадных (суточных) ритмов активности разных систем организма человека, связанных с чередованием дня и ночи. В регуляции ритма эпифизарной секреции этого гормона задействованы ретиногипоталамический тракт, супрахиазматические ядра гипоталамуса (важнейший водитель циркадного ритма в организме), паравентрикулярные ядра гипоталамуса и симпатическая норадренергическая иннервация. Этот путь обеспечивает тоническую стимуляцию эпифиза ночью.

Уровень мелатонина повышается после захода солнца, максимальные значения в плазме (до 200 пг/мл) приходятся на ночное время, концентрация резко снижается при воздействии яркого света (20-40 пг/мл), поэтому его называют «гормоном темноты». Синтезирующийся мелатонин быстро поступает в цереброспинальную жидкость и системную циркуляцию. Рецепторы мелатонина обнаружены в различных структурах центральной нервной системы (включая супрахиазматические ядра), а также во многих периферических тканях. К прямым или непрямым мишеням его действия относят более 15 различных белков (рецепторы, ферменты, мембранные поровые или транспортерные белки и пр.). В печени гормон быстро метаболизируется с образованием конъюгатов, которые экскретируются с мочой.

Уровень мелатонина в крови очень низок у детей до 3 месяцев, суточный ритм стабилизируется в возрасте около 3 лет. Ночные пики концентрации этого гормона наиболее высоки в возрасте 4-7 лет, снижаются во время пубертата и далее с возрастом.

Эпифиз – не единственное место синтеза мелатонина. Гормон может образовываться локально в других тканях, в том числе в клетках кишечника, но хронобиологические функции связаны преимущественно с эпифизом. Одной из важных функций мелатонина в организме считают его антиоксидантные свойства и потенциальную протективную роль, в том числе в центральной нервной системе и желудочно-кишечном тракте.

Изменения концентрации или ритма секреции мелатонина описаны в ассоциации с нарушениями сна, сменой часовых поясов, депрессией, психическими расстройствами, инсультом, стрессом, гипоталамической аменореей, анорексией, иммунологическими нарушениями, процессами полового развития в период пубертата, беременностью, онкологическими заболеваниями и пр.

Мелатонин в качестве лекарственного препарата находит применение в терапии нарушений сна, десинхронозов, депрессивного синдрома, утомляемости.

Литература

Датиева В.К. с соавт. Применение мелатонина при нарушении сна. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2015;1:36-40.
Кельмансон И.А. Хронопатологические аспекты расстройств сна и когнитивных функций у детей с нарушениями зрения. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2015;5:42-50.
Кицышин В.П. с соавт. Циркадная модель регуляцииуглеводного обмена в норме. Consilium Medicum. 2016;18(4бб):38-42.
Мелатонин: теория и практика (ред. Рапопорта С.И., Голиченкова В.А.). — М.: ИД «Медпрактика». 2009.
Brzozowski T., Jaworek I. Basic and Clinical Aspects of Melatonin in the Gastrointestinal Tract. New Advancements and Future Perspectives. Curr. Pharm. Des. 20(30):4785-4787.
Cardinali D.P. Melatonin: Clinical Perspectives in Neurodegeneration. Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:480. doi: 10.3389/fendo.2019.00480.
Liu L. et al. Melatonin Target Proteins: Too Manyor Not Enough?Front Endocrinol (Lausanne). 2019;10:791. doi: 10.3389/fendo.2019.00791
Pevet P., Chalett E. Melatonin: Both master clock output and internal time-giver in the circadianclocks network. Journal of Physiology – Paris. 2011;105:170–182.
Reiter R.J. et al. Melatonin, a Full Service Anti-Cancer Agent:Inhibition of Initiation, Progression and Metastasis. Int. J. Mol. Sci. 2017;18:843.
Tan D.-X. et al. Melatonin as a Potent and Inducible Endogenous Antioxidant:Synthesis and Metabolism. Molecules. 2015;20:18886-18906.
Tordjman S. et al. Melatonin: Pharmacology, Functions and Therapeutic Benefits. Current Neuropharmacology. 2017;15:434-443.
Valdés-Tovar M. et al. Circadian modulation of neuroplasticity by melatonin: a target in the treatment of Depression. British Journal of Pharmacology. 2018;175:3200–3208.

Источник

Мелатонин – гормон, отвечающий за регуляцию циркадных ритмов в организме. Анализ его концентрации в слюне, полученной в ночное время, направлен на определение его недостаточного или избыточного уровня и, следовательно, выявление нарушений, возникших вследствие этого.

Синонимы русские

Гормон сна, гормон циркадных ритмов, гормон эпифиза.

Синонимы английские

Melatonin, sleep hormone, circadian rhythm hormone.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография-масс-спектрометрия (ВЭЖХ-МС).

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Слюну.

Как правильно подготовиться к исследованию?

За сутки и в течение всего периода сбора слюны исключить употребление кофеина, алкоголя, физические нагрузки.
Не курить в течение 1 часа до сбора слюны.
За 10 минут до сбора слюны прополоскать рот водой.
За 30 минут до сбора слюны воздержаться от приема пищи, чистки зубов, использования зубной нити, ополаскивателей полости рта и жевательной резинки.

Общая информация об исследовании

Мелатонин – гормон, вырабатываемый шишковидной железой (эпифизом). В последнее время все чаще появляются данные исследований о том, что он может секретироваться и в других органах и тканях. Гормон считается ответственным за регуляцию циркадных ритмов (т.е. изменений всех биологических процессов в организме, связанных со сменой дня и ночи). Кроме этой функции, выполняет еще ряд других, не менее важных. Концентрация мелатонина достаточно сильно подвержена суточным колебаниям – максимальный уровень наблюдается ночью (особенно в диапазоне с 0 до 5 часов), днем отмечаются более низкие показатели. Таким образом, рядом исследований доказано, что ритм секреции связан с зависимостью гормона от естественного освещения и смены дня и ночи, также важно учитывать особенности распорядка дня каждого человека — при нарушении баланса работы и отдыха суточные колебания мелатонина могут отличаться от нормы.

Основная функция мелатонина связана с влиянием на циркадные ритмы, или регуляцией цикла сна и бодрствования. Это осуществляется посредством его воздействия на другие гормоны и биологически активные вещества, способные перестраивать работу всех систем организма на период сна. Например, влияние на нервную систему заключается в снижении эмоциональной и психической активности, на сердечно-сосудистую – в уменьшении показателей артериального давления и ЧСС, на дыхательную – в регуляции частоты дыхательных движений. Также происходит расслабление всех мышц, изменение обменных процессов (ночью отмечается относительное понижение уровня глюкозы, холестерина), температуры тела.

Еще одна важная функция мелатонина заключается в его сильнейшем антиоксидантном действии. Он способен утилизировать свободные радикалы, образующиеся при обменных процессах или поступающие извне, защищая клетки от их повреждающего воздействия. Таким образом, улучшается состояние клеток и увеличивается продолжительность их жизни, особенно это характерно для клеток кожи, поэтому мелатонин считается гормоном, препятствующим ее увяданию и старению.

Имеются данные о том, что мелатонин участвует в иммунной защите организма путем активации клеток, участвующих в связывании и разрушении чужеродных молекул. Также изучается роль гормона в процессах борьбы с новообразованиями, в том числе онкологическими, посредством его влияния на клеточную пролиферацию (деление), уничтожения раковых клеток, секреции других необходимых для этого гормонов и активации иммунной системы.

Кроме того, до настоящего времени продолжаются исследования о связи мелатонина и репродуктивной функции, считается, что гормон оказывает влияние на гонадотропные и непосредственно на половые гормоны, участвуя тем самым в процессах полового созревания, половой функции и репродуктивной системы.

Изменение нормального уровня мелатонина в организме в дневное или ночное время ведет к нарушению физиологических ритмов сна и бодрствования. Избыточный уровень предопределяет депрессивные состояния, неврозы, маниакальные расстройства. Также нарушается гормональный баланс гормонов гипофиза, что влечет за собой нарушения работы половых желез (снижение уровня половых гормонов) с задержкой полового развития, нарушениями менструального цикла, щитовидной железы с нарушениями ритма сердца, колебаниями артериального давления и ЧСС и т.д. Недостаточный уровень мелатонина приводит к синдрому хронической усталости, риску возникновения новообразований, патологии яичников (поликистоз), матки (фибромы, эндометриоз), нарушениям менструального цикла и ранней менопаузе.

Анализ содержания мелатонина в слюне назначается врачом при подозрении на снижение или повышение его уровня. Исследование проводится методом высокоэффективной жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (ВЭЖХ-МС), включающей в себя два последовательных этапа. В первой части анализа из полученного образца слюны на основе физико-химических свойств выделяют нужное вещество (в данном случае гормон мелатонин), а во второй оценивают его концентрацию. Метод обладает высокой чувствительностью и специфичностью, способен распознать вещество при его содержании в самых малых концентрациях.

Для чего используется исследование?

Оценка концентрации мелатонина и ее суточных колебаний;
диагностика гормональных причин нарушения циркадных ритмов (цикла сон-бодрствование);
диагностика гормональных причин некоторых психических расстройств (депрессии, неврозы и др.) и неврологических заболеваний (рассеянный склероз);
в комплексной диагностике сердечно-сосудистой патологии (ишемической болезни сердца, нарушений ритма);
в комплексной диагностике нарушений половой и репродуктивной функции, особенно при нарушении менструального цикла;
для контроля терапии при применении препаратов мелатонина или перед их назначением.

Когда назначается исследование?

При нарушении физиологического течения сна и бодрствования (бессоннице, гиперсомнии), выраженной усталости, снижении работоспособности;
при повышенной раздражительности, депрессивных состояниях, тревожности и т.д.;
при рассеянном склерозе (при вероятном его обострении);
при нарушениях ритма сердца;
при нарушении формирования половых органов, вторичных половых признаков, сбоях менструального цикла;
во время терапии препаратами мелатонина.

Что означают результаты?

Референсные значения: 20 — 70 пг/мл.

Причины повышения уровня мелатонина:

патология эпифиза – новообразование, кисты, воспалительно-инфекционный процесс.

Причины понижения уровня мелатонина:

диеты и голодание, что ведет к недостаточному поступлению витаминов и минералов, питательных веществ, необходимых для синтеза гормона (особенно триптофана);
хроническое нарушение физиологического циркадного ритма с бодрствованием ночью и сном в дневное время;
заболевания печени;
прием сильнодействующих и психотропных лекарственных веществ.

Что может влиять на результат?

Неправильная подготовка к исследованию и нарушения сбора материала (например, при сбое в цикле сна и бодрствования);
ненормированный рабочий график с суточными сменами;
смена часовых поясов;
сон в помещениях с освещением, включенным экраном телевизора, компьютера и т.д.

Важные замечания

При оценке результатов необходимо учитывать суточные колебания уровня мелатонина и влияние факторов, влияющих на результат. Интерпретация результатов осуществляется врачом.

Также рекомендуется

[40-063] Клинический и биохимический анализы крови — основные показатели

[40-439] Обследование щитовидной железы

[40-149] Женский гормональный статус — базовые лабораторные показатели

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, врач общей практики, гинеколог.

Литература

Claustrat B, Leston J. Melatonin: Physiological effects in humans. Neurochirurgie. 2015 Apr-Jun;61(2-3):77-84.
Amaral FGD, Cipolla-Neto J. A brief review about melatonin, a pineal hormone. Arch Endocrinol Metab. 2018 Aug;62(4):472-479.
Vinther AG, Claësson MH. The influence of melatonin on the immune system and cancer. Ugeskr Laeger. 2015 May 18;177(21):V10140568.
Arendt J. Melatonin and human rhythms. Chronobiol Int. 2006; 23(1-2):21-37.
Al-Omary FA. Melatonin: comprehensive profile. Profiles Drug Subst Excip Relat Methodol. 2013;38:159-226.

Источник