Анализ крови на лпнп как подготовиться

Уровень холестерина у здорового человека должен находиться в пределах нормы. При повышении или снижении уровня липопротеинов в крови необходимо выявить заболевание и приступить к его лечению. Именно поэтому многие врачи уделяют особое внимание анализу холестерина ЛПНП.

Виды холестерина

Все знают, что повышение холестерина в крови это плохо. Но вот какого именно холестерина, и какие его виды бывают?

Холестерин, который распространяется посредством крови в органы, соединен с белками. Ведь именно благодаря протеинам холестерин способен передвигаться в жидкости. Выделяют несколько видов подобных соединений:

ЛПВП – липопротеины, обладающие высокой плотностью;
ЛПНП – липопротеиды низкой плотности;
ЛПОНП – липопротеины с очень низкой плотностью, именно из них печень продуцирует так называемый плохой холестерин;
ЛППП – липопротеины с промежуточной плотностью.

При нарушении баланса плохого и хорошего холестерина, со сдвигом в большую сторону ЛПНП развиваются или же обостряются болезни сердца и сосудов.

Когда необходимо проверить уровень ЛПНП

Уровень ldl холестерина (плохого липопротеина) необходимо проверять всем людям старше тридцатилетнего возраста хотя бы раз в 5 лет. Однако есть случаи, когда показано внеочередное исследование:

Прием медикаментов, способствующий снижению уровня ЛПНП.
Патология печени.
Заболевания сердечной мышцы и сосудов.
Употребление жирной пищи в большом количестве.
Мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50.
Пациентам с инфарктом миокарда или ОНМК в анамнезе.
Стойкая гипертензия со значениями давления более 135/85 мм.рт. ст.
Если ранее в анализе крови уже была выявлена гиперхолестеринемия (повышение уровня ЛПНП).
Наследственная предрасположенность.
Употребление содержащих алкоголь напитков, табакокурение.
Наличие лишнего веса тела.
Малоподвижный образ жизни.
При наличии сахарного диабета.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови

Для определения уровня разных видов холестерина проводится биохимический анализ крови. Такой вид лабораторного исследования можно пройти в поликлинике или же в любой платной лаборатории, на усмотрение пациента. Кровь берется из вены.

Чтобы показатели оказались верными, необходимо подготовиться к сдаче крови по всем правилам:

Кровь на анализ берут утром на голодный желудок. Поесть можно за 12 часов до сдачи анализа.
В течение некоторого времени перед исследованием необходимо отказаться от жирных продуктов и жареной еды.
От алкоголя и курения тоже стоит отказаться на несколько дней. Нельзя курить непосредственно перед сдачей анализа.
В течение одной или двух недель перед забором крови исключить чрезмерные физические нагрузки (активные и силовые виды спорта).

Липидограмма

Что такое липидограмма? Это аналитические данные содержания липопротеинов в сыворотке крови. В нее входят следующие показатели:

общий холестерин оценивается в обязательном порядке, его уровень зависит от пола и возраста пациентов;
ЛПВП – антиатерогенная фракция (хороший холестерин), он препятствует развитию атеросклеротических бляшек в сосудах;
ЛПНП – атерогенная фракция (плохой холестерин), увеличение его концентрации является признаком существующей или развивающейся патологии;
коэффициент атерогенности получают в результате соотношения хорошего и плохого липопротеина;
триглицериды участвуют в транспортировке липидов.

Изменения показателей

Если какой-либо показатель в липидограмме отклонился от нормы, это может свидетельствовать о различной патологии или же стать сигналом для проведения профилактических мероприятий.

На что указывают отклонения от нормы показателей триглицеридов?

При увеличении уровня данного вещества до 2,3 и более ммоль/л говорят о наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца и атеросклероз различных сосудов. Еще одной причиной является наличие сахарного диабета у пациента.
Пограничное значение, от 2,0 до 2,3ммоль/л является следствием ухудшения состояния здоровья. Хотя атеросклероз и ишемическая болезнь сердца еще не выражены характерными симптомами, но их развитие уже началось. Период бессимптомного течения патологии.
Норма триглицеридов – 1,9 ммоль/л и меньше.

ЛПВП тоже может быть как пониженным, так и повышенным:

Снижение данного показателя (у мужчин до 1,15 и менее ммоль/л, у женщин 0,8ммоль/л и ниже) является явным признаком наличия патологии сердца (ишемическая болезнь) и сосудов (атеросклероз).
Пограничные показатели: для мужчин – от 1,15 до 1,67 ммоль/л; для женщин – от 0,8 до 1,35 ммоль/л. Эти значения являются показателям развития вышеперечисленных патологий сердечно-сосудистой системы.
Высокое содержание хорошего липопротеина снижает вероятность возникновения ишемической болезни и инфаркта миокарда.

О чем свидетельствуют показатели ЛПНП?

Наличие таких заболеваний, как ИБС и атеросклероза выявляется при показателях 4,8 ммоль/л и более.
Если уровень ЛПНП от 4 до 4,8 ммоль/л, то, скорее всего, в организме развивается патология сердечно-сосудистой системы.
Нормой считается показатель ниже 3 ммоль/л.

Общий холестерин:

Нормальными показателями считаются значения от 3,1 до 5,1 ммоль/л.
Если общий холестерин выше 6,2 ммоль/л, то патология сердца и сосудов уже существует.
Если значения в диапазоне от 5,2 до 6,2, то риск возникновения патологии повышается.

Признаки повышения плохого липопротеина в крови

На начальном этапе гиперхолистеринемии человек может не заметить никаких изменений в состоянии своего здоровья. Однако сердце и сосуды уже начинают страдать:

Сосудистая стенка теряет свою эластичность и упругость. Чем дольше не будет снижаться холестерин, тем сильнее страдают сосуды. В конце концов, они становятся ломкими.
Происходит образование холестериновых бляшек, которые затрудняют ток крови. В связи с этим внутренние органы начинают голодать. В итоге развивается атеросклероз.
Образуются тромбы, которые в любой момент могут оторваться и закупорить сосуд.
Увеличивается риск возникновения некроза миокарда, то есть инфаркта миокарда.

Если лечение не проводится, то человек начинает ощущать недомогания разного рода:

головная боль;
одышка;
головокружение;
сердцебиение.

Осложнением этого состояния может стать эмболия сосудов жизненноважных органов:

Закупорка сосудов мозга (ОНМК).
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).
При закупорке коронарных артерий возникает инфаркт миокарда.

Все эти патологические состояния требуют экстренной медицинской помощи и являются частой причиной летального исхода у пациентов с повышенным уровнем холестерина.

Что может повлиять на показатели

Может случиться так, что результаты анализа на холестерин оказались неверными. Например, показатели завышены, но никаких других признаков наличия патологических изменений в сердце и сосудах у человека нет. Когда это возможно?

Если накануне исследования человек нарушил диету и съел продукты богатые липидами животного происхождения.
Желчнокаменная болезнь.
Гипофункция щитовидной железы.
Холестаз (застой желчи по различным причинам).
Длительное применение гормональных и антибактериальных препаратов.
Патология почек с хроническим течением воспалительного процесса.
Заболевание поджелудочной железы (сахарный диабет).
Наследственный фактор.
У женщины во время беременности отмечается повышение уровня ЛПНП.
Перенесенный сильный стресс или же психоэмоциональное перенапряжение.
В послеоперационном периоде.
Недавно проведенное стентирование сердца тоже может стать причиной повышенных показателей.

В некоторых случаях показатели могут повышаться в связи с физиологическими особенностями пациента. Поэтому при наличии сомнений показано повторное проведение лабораторного исследования.

Повторный анализ крови проводится через 14 – 28 дней.

Нормализация показателей

Показатели липидограммы могут сигнализировать о развитии патологии. В данном случае вполне реально нормализовать показатели и справиться с начальной стадией заболевания (ишемическая болезнь сердца, атеросклеротические бляшки) и препятствовать развитию такой серьезной патологии, как инфаркт миокарда.

Профилактические мероприятия:

Правильное питание. Отказаться от жирных и сладких продуктов.
Умеренная физическая активность способствует повышению хорошего холестерина и снижению уровня ЛПНП.
Избавиться от вредных привычек, так как они негативно влияют на весь организм.
Избегать стрессовых ситуаций.
Выполнять все назначения лечащего доктора.

Загрузка…

Читайте также:

Источник

Большинство из нас полагает, что холестерин наносит организму только вред, способствуя развитию атеросклероза. Примерно с середины XX века в мире развернулась такая активная «антихолестериновая кампания», что, казалось бы, вопрос о пользе этой субстанции был снят окончательно. На самом же деле без холестерина наш организм не мог бы нормально функционировать.

Контроль уровня холестерина в крови важен для прогнозирования рисков развития ишемического поражения сердца и атеросклероза сосудов. Что показывает анализ?

Холестерин (холестерол) в биохимическом анализе крови: обозначение и норма содержания

Холестерин, или холестерол, – это органическое соединение, которое согласно существующей классификации относится к высшим спиртам. Оно входит в состав клеточных мембран человеческого организма, необходимо для синтеза гормонов, участвует в обмене жиров и витаминов.

Конрад Блох, Майкл Браун, Джозеф Л. Голдстайн, Феодор Линен – в разные годы эти выдающиеся ученые стали обладателями Нобелевской премии по физиологии и медицине за изучение холестерина.

Вопреки распространенному представлению о том, что основное количество холестерина мы получаем с пищей, большая часть этого вещества синтезируется в организме. По некоторым данным, до 70–80% всего холестерина производится клетками печени, кишечника, коры надпочечников, кожи и других органов. Самую важную роль в этом процессе играет печень. Всего в организме синтезируется около 1000 мг холестерина в сутки, а извне (в зависимости от характера питания) мы получаем порядка 300–500 мг.

Синтезированные или полученные с пищей молекулы холестерина должны доставляться к органам током крови. Однако холестерин в чистом виде не растворяется в воде, а значит – в крови, что делает невозможным его перемещение по сосудам. Эта проблема решается взаимодействием соединения с особыми белками-транспортерами с образованием хорошо растворимых комплексов. Последние называют липопротеинами, и в анализе крови на холестерин измеряется именно их содержание.

Липопротеины делятся на следующие группы:

липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – так называемый «хороший» холестерин. В этих комплексах одна молекула холестерина переносится четырьмя молекулами белка. «Хороший» холестерин задействован в строительстве клеточных мембран, синтезе гормонов, обмене витамина D. Из него в печени вырабатывается желчь, которая необходима для переваривания жиров. Кроме того, именно ЛПВП избавляют организм от той разновидности холестерина, который оседает на стенках сосудов.
липопротеины низкой плотности (ЛПНП), или «плохой» холестерин. В этих комплексах соотношение молекул холестерина и белка примерно 50:50. Как правило, «плохой» холестерин мы получаем с пищей, и именно он оседает на стенках сосудов. Если ЛПНП принимают участие в постройке клеточных мембран, то клетки быстро стареют: снижается их чувствительность к биологически активным веществам и проницаемость мембран. Но, несмотря на большое количество негативных характеристик, ЛПНП тоже необходимы: они нейтрализуют опасные для организма токсины, обеспечивая иммунный ответ.
липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) – комплексы, в которых на одну молекулу белка приходится четыре молекулы холестерина. Это наиболее опасная форма холестерина, которая также откладывается на внутренних стенках сосудов, образуя так называемые холестериновые бляшки, являющиеся одной из причин атеросклероза.

Общее содержание холестерина в крови складывается из трех показателей: ЛПВП + ЛПНП + ЛПОНП. От соотношения этих трех слагаемых во многом зависит состояние организма человека.

Именно поэтому в бланке биохимического анализа крови выделяется четыре строки: общий холестерин, холестерин ЛПВП, холестерин ЛПНП и триглицериды (то же, что ЛПОНП).

В анализах используются разные единицы измерения уровня холестерина. На бланке можно увидеть следующие обозначения: мг/100 мл, мг%, мг/дл или ммоль/л. Первые три – это фактически одно и то же. Последняя же может быть рассчитана путем умножения значения, выраженного в любой из первых трех единиц измерения, на коэффициент 38,6.

Исследователи отмечают, что к развитию атеросклероза не всегда приводит избыток «плохих» форм холестерина. Причиной заболевания может стать и недостаток липопротеинов высокой плотности, которые способны очищать сосуды от бляшек.

Когда же необходим анализ на содержание холестерина в крови и как он проводится?

Подготовка и сдача крови на анализ уровня холестерина

Врачи обычно направляют пациентов на данное исследование при подозрении на патологии сердечно-сосудистой системы, печени, почек, на эндокринные нарушения.

Подготовка

Кровь берут из вены. Анализ надо сдавать натощак (но при этом голодание не должно продолжаться более 14 часов). По этой причине чаще всего кровь на холестерин сдают утром. Накануне пациенту необходимо воздержаться от приема жирной пищи и от слишком активных физических нагрузок: после занятий спортом, особенно на улице, в крови может повыситься содержание ЛПВП, что исказит результаты анализа.

Если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием или принимаете лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу. Например, прием оральных контрацептивов и мочегонных препаратов повышает концентрацию ЛПНП, а прием эстрогенов понижает общий холестерин. Учитывая все эти моменты, врач даст рекомендации, как именно лучше подготовиться к сдаче крови.

Как сдавать кровь на анализ

Многие пациенты опасаются боли во время забора крови из вены. Но эти ощущения во многом связаны с психологическим настроем. Специалисты советуют по возможности прийти в лабораторию пораньше, чтобы не сидеть в очереди. После того, как пациент сдал кровь, стоит сразу выйти на воздух – это наверняка заставит человека почувствовать себя лучше.

Как правило, результаты анализа можно получить на следующий день, но в некоторых лечебных учреждениях биохимический анализ крови требует большего времени.

Получив на руки бланк с результатами, пациент увидит показатели содержания общего холестерина, ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов в крови. Не рекомендуется оценивать данные характеристики самостоятельно: выводы неподготовленного пациента могут быть ошибочными. В лабораторном бланке есть специальная сноска, в которой указано, что нормы содержания того или иного компонента в крови зависят от используемой в лаборатории методики. Не зная этих нюансов, можно неверно трактовать полученные значения холестерина.

Методики исследования

Скажем кратко о том, какие методики анализа крови на холестерин применяются в современных лабораториях:

титрометрические (главный принцип этого метода – исследователь точно знает концентрацию используемого реактива и измеряет объем, который был необходим для химической реакции);
гравиметрические (метод основан на измерении массы определенного компонента);
нефелометрические (метод основан на рассеивании света в непрозрачной среде);
хроматографические (изучение перемещения частиц в двух средах – подвижной и неподвижной);
полярографические (позволяют определить общий и свободный холестерин в присутствии ферментов);
флуориметрия (облучение вещества ультрафиолетовыми лучами и изучение интенсивности его свечения);
ферментативные методы (при использовании которых о содержании определяемого компонента судят по количеству продукта ферментации);
«цветные» реакции (колориметрические методы).

Оценка полученных результатов должна проводиться только специалистом, который знаком с особенностями каждого метода и может определить, соответствуют ли показатели нормальным.

Норма содержания холестерина в крови

Приведем основные нормы содержания холестерина в крови у мужчин, женщин и детей, используя единицу измерения – ммоль/л – как наиболее часто встречающуюся в лабораторных анализах.

Основываясь на полученных данных, врач рассчитывает коэффициент, показывающий степень риска развития атеросклероза. Он носит название коэффициента атерогенности и рассчитается по формуле:

КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.

Нормы для коэффициента атерогенности также зависят от пола и возраста. Их превышение говорит о большей вероятности развития атеросклероза:

*ИБС – ишемическая болезнь сердца

Расшифровка анализа

Первое, на что нужно обращать внимание, получив результаты анализа крови на холестерин, – повышен ли показатель или понижен. Как мы уже отмечали, само по себе общее содержание холестерина в крови не дает полной информации о состоянии организма. Более того, есть ряд физиологических факторов, повышающих или понижающих эти показатели. Так, содержание холестерина в крови может вырасти при беременности, нарушениях в питании (в рационе много жирной пищи), при приеме оральных контрацептивов, злоупотреблении спиртными напитками, наследственной склонности к полноте. Однако повышение уровня вещества в крови может говорить и о развитии следующих патологий:

атеросклероз, ИБС;
ряд заболеваний печени и почек;
панкреатит, заболевания поджелудочной железы;
сахарный диабет;
подагра;
острые гнойные воспаления (повышается уровень ЛПВП).

Пониженный уровень холестерина в крови также нежелателен: как мы уже отмечали, это соединение играет важную роль в обмене веществ и строительстве клеточных мембран. Кроме того, существуют исследования, показывающие связь низкого уровня холестерина и депрессивных состояний.

Причинами понижения уровня холестерина являются голодание, прием ряда препаратов (эстрогенов, интерферона), курение (понижает содержание ЛПВП). ЛПНП понижается во время сильного стресса. Если этих состояний у пациента не отмечено, то пониженный уровень холестерина, скорее всего, свидетельствует о заболеваниях и нарушениях, среди которых:

инфекционные заболевания;
гиперфункция щитовидной железы;
хроническая сердечная недостаточность;
туберкулез.

При почечной недостаточности, сахарном диабете, некоторых заболеваниях печени общий холестерин в крови растет, но содержание ЛПВП понижается.

Итак, исследование крови на холестерин может дать очень важные данные о наличии тех или иных нарушений в организме, и, если врач рекомендует пройти анализ, пренебрегать направлением не стоит. Однако в государственных клиниках пройти процедуру быстро вряд ли удастся и, возможно, лучше обратиться в частный диагностический центр. Столько же будет стоить анализ на холестерин в независимой лаборатории?

Цены на анализ холестерина в крови

Анализ крови на содержание холестерина относится к категории биохимических и предполагает измерение содержания исключительно этого соединения, в том числе его «плохих» и «хороших» форм. Стоимость исследования в московских клиниках составляет порядка 200–300 рублей, в регионах – 130–150 рублей. На окончательную цену может влиять масштаб медицинского центра (в крупных клиниках цены, как правило, ниже), методика и продолжительность исследования.

Анализ крови на холестерин дает врачу важную информацию о состоянии здоровья пациента. Причем важно не просто общее содержание холестерина в крови, а соотношение его отдельных фракций: ведь именно «плохой» холестерин оседает на стенках сосудов, а «хороший» участвует в важных обменных процессах. Если содержание вещества в крови понижено или повышено, корректировать его нужно под контролем специалиста, так как изменение концентрации этого важного компонента может быть связано не только с патологиями, но и с физиологическими причинами.

Источник