Анализ крови на лямблии результат сомнительный

По статистике ВОЗ ежегодно в мире заражается лямблиозом 200 млн человек. Исследования показали, что у взрослых и детей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в 40% случаев выявлены лямблии.

Давайте рассмотрим методы диагностирования лямблиоза, узнаем, что за исследование ИФА, как нужно готовиться и сдавать анализ крови на лямблии. Определим расшифровку метода ИФА у детей и взрослых.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Суть иммуноферментного исследования крови заключается в реакции антиген-антитело. Метод ИФА диагностирует инфекцию по наличию антител к лямблиям в крови заражённого пациента. Иммуноглобулины (Ig) или антитела к паразитам (лямблиям) вырабатываются в ответ на проникновение паразита и предназначены для борьбы с ними. Через 2 недели после инфицирования в крови появляются антитела IgM, а спустя ещё 2 недели они меняются на антитела IgG, которые остаются на протяжении болезни. Наряду с антителами IgG, появляются IgA.

После лечения иммуноглобулины IgG уменьшаются в течение 1–2 месяцев, а исчезают к 6 месяцу. Система тестирования определяет раздельные или суммарные антигены классов IgG, IgM и IgA. Анализ ИФА распознаёт иммуноглобулины anti-giardialLamblia (суммарные) и anti-LambliaIgM.

Преимущество метода ИФА:

• метод позволяет различать острую или хроническую форму болезни;
• ИФА определяет стадию инфекции;
• ИФА выявляет людей-носителей паразитов;
• быстрота проведения анализа – 2 рабочих дня;
• высокая чувствительность метода – 90%;
• удобный лабораторный контроль динамики заболевания по качественным и количественным изменениям антигенов;
• удобство лабораторной постановки;
• относительно невысокая стоимость диагностических наборов;
• возможность для массовой диагностики.

Недостатки ИФА крови на лямблии:

1. Этот метод не специфичен. Антитела IgG, IgM и IgA вырабатываются также в ответ на другие инфекции и паразитарные инвазии.
2. Расшифровка ИФАкрови на лямблии неточная, потому что антитела сохраняются на продолжение длительного периода после лечения.
3. Серологический метод выявления суммарных антител IgG, IgM и IgA к антигенам лямблий – это косвенный метод диагностики инфекции. Иначе говоря, метод ИФА выявляет не возбудителя болезни, а реакцию иммунитета человека на инфекцию.

Поэтому в настоящее время в России анализ крови на антитела к лямблиям как единственный диагностический метод не рекомендован. ИФА применяется для повышения достоверности диагноза в комплексном исследовании.

Интерпретация анализа ИФА

Расшифровка анализа крови на лямблии основана на выявлении антител человека к антигенам паразитов. Результаты метода ИФА анализирует специалист с учётом анамнеза (опроса) и клинической картины заболевания.

Расшифровка анализа крови на антитела к лямблиям:

1. Наличие антител IgM обозначает острое заболевание лямблиозом.
2. ВыявлениеIgG свидетельствует о хронической лямблиозной инфекции.
3. Наличиесуммарных антигенов IgG и IgM обозначает хроническую лямблиозную инфекцию в стадии обострения.

Ответ ИФА крови выдаётся в значении ОПд (оптическая плотность диагностическая):

1. Нормойявляется значение ОПд меньше 0, 85. Такой показатель ОПД обозначает, что в организме взрослого или ребёнка паразиты отсутствуют.
2. Значение ОПд >1 – этоположительный ответ. Такой результат обозначает, что у пациента хронический лямблиоз в стадии обострения.
3. При ОПд85–1 результат сомнительный. Этот показатель требует повторного исследования методом ИФА. Кроме того, при сомнительном анализе нужно сдать анализ кала на лямблии.

Для достоверности результата к анализу следует подготовиться заранее.

Для этого за 10 часов до взятия венозной крови нельзя употреблять соки, кофе, чай или принимать алкоголь. В день сдачи крови утром можно пить только воду. После такой подготовки берут кровь из вены. Срок исполнения исполнения ИФА составляет 2–3 дня.

Диагностические методы исследования

Методы диагностики лямблиоза у детей и взрослых одинаковы. В лаборатории Invitro на ранней стадии болезни проводится иммуноферментный анализ кала (ИФА). Этот метод основан на выявлении антигена лямблий в кале. ИФА обнаруживает все формы паразитов в стуле, но только у 50–70% заражённых взрослых и детей. Это происходит по той причине, что в «немой» период, продолжающийся 8–10 дней, в организме человека прекращается выделение цист лямблий. Однако повторное 3 кратное копрологическое исследование в разное время выявляет паразиты в 90% случаев заражения. При этом следует учесть, что нужно сдавать свежий кал.

Копрологическое исследование кала проводится и простым микроскопическим способом. Для диагностики лямблиоза применяют также исследование дуоденального содержимого.

Если проведённое обследование не выявило возбудителя, через 2 недели делают анализ крови ИФА, которое выявляет антитела к антигенам лямблий. Метод ИФА используется в диагностике лямблиоза для уточнения формы и стадии заболевания.

Что за болезнь лямблиоз

Лямблиоз – это инфекционное заболевание, вызываемое простейшими одноклеточными паразитами лямблиями (L.Intestinalis и L. Gardialis). Инкубационный период инфекции 1–2 недели. Паразиты поражают тонкий отдел кишечника. Заражение происходит фекально-оральным путём в следующих случаях:

• инфицирование от человека-носителя;
• употребление немытых заражённых фруктов и овощей;
• употребление плохо очищенной водопроводной воды;
• купание в открытом бассейне или водоёме;
• бытовой путь через игрушки, посуду и вещи;
• половой путь.

Инфекция у взрослых людей и детей протекает с различной клинической картиной – от бессимптомного носительства до аллергических заболеваний и диарейного синдрома. Острое заражение у взрослых проявляется такими симптомами:

• боли в подложечной области живота;
• диарея;
• рвота;
• понижение температуры.

Хроническая инфекция протекает с периодическими диспепсическими расстройствами, аллергической сыпью, анемией и авитаминозом.

Дети чаще подвержены заражению лямблиями, и течение болезни у них тяжелее. Считается, что все дети, грызущие ногти, заражены этими паразитами. У детей дошкольного возраста острыйлямблиоз протекает по типу кишечной инфекции с поносом, рвотой и повышенной температурой. При хроническом течении у детей заболевание проявляется чередованием запора и поноса, вздутием в животе.

В заключение отметим, для диагностики лямблиоза применяется исследование крови и кала. ИФА применяют через 3 недели после заражения. Этот метод определяет стадию и форму заболевания. Для достоверности результатов анализа к сдаче крови нужно подготовиться. Ввиду того что этот метод не специфичен, его применяют в комплексной диагностике наряду с исследованием кала двумя способами. Один вариант – обычное микроскопическое исследование кала. Во втором случае проводится иммуноферментный анализ кала (ИФА). Оба варианта кала выявляют лямблии на ранней стадии заболевания, но его нужно сдавать в свежем виде.