Анализ крови на литий в таганроге
Метод определения
Масс-спектрометрия с индуктивно-связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС)
Исследуемый материал
Сыворотка крови
Мониторинг терапии пациентов с биполярными расстройствами
Фармакологическое действие. Нормотимическое средство (нормализует психическое состояние, не вызывая общей заторможенности). Оказывает также антидепрессивное, седативное и антиманиакальное действие. Влияет на метаболизм катехоламинов и серотонина в нервной системе, является антагонистом ионов натрия. Клеточные механизмы терапевтического действия пока изучены недостаточно. Применяют при маниакальных и гипоманиакальных состояниях различного генеза, маниакальной фазе биполярного психоза; для профилактики маниакальной фазы при фазнопротекающих психозах (маниакально-депрессивный психоз, шизоаффективный психоз); агрессивности при психопатиях; аффективных расстройствах при хроническом алкоголизме, некоторых видах лекарственной зависимости; сексуальных отклонениях; синдроме Меньера; мигрени.
Фармакокинетика. При приеме внутрь литий полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, пиковая концентрация активного вещества в плазме достигается приблизительно через 2-4 часа. Не связывается с белками плазмы. Выведение двухфазное – 30-40% поступившего лития выводится с периодом полувыведения 24 часа, остающийся литий, включенный во внутриклеточный пул, выводится с периодом полувыведения 48-72 часа. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками — 95%, с калом — менее 1%, при потоотделении — 4-5%. Отмечаются возрастные особенности скорости выведения препарата (медленнее в пожилом возрасте). Рекомендуемый для поддержания диапазон концентраций может частично зависеть от целей назначения, возраста пациента. Поскольку концентрация лития варьирует в зависимости от времени после приема, взятие крови следует проводить в стандартное время после приема препарата, предпочтительно через 12 часов. Ионы лития обладают «пороговым» эффектом воздействия, то есть ниже некоторой пороговой концентрации они не действуют. Терапевтический диапазон препаратов лития крайне узок; оптимальный терапевтический интервал идентифицирован как 1,0-1,2 ммоль/л, на практике не рекомендуется превышать концентрацию 1,2 ммоль/л, концентрация 1,2-1,5 ммоль/л является областью предостережения, пограничной с порогом токсичности. При условии взятия крови через 12 часов после приема превышение концентрации лития более 1,5 ммоль/л указывает на значительный риск токсичности, однако при повышенной индивидуальной чувствительности побочные эффекты возможны и при меньших концентрациях. Следует учитывать, что препараты, влияющие на функцию почек, могут повлиять на сывороточную концентрацию лития, а даже небольшое повышение его концентрации может быть опасно, так как терапевтический диапазон лития узок. Состояния дегидратации, которые могут быть связаны с лихорадкой, диареей, рвотой и пр. повышают риск интоксикации. В начале лечения концентрацию лития в крови необходимо определять не менее одного раза в неделю, в последующем — с большими интервалами (один раз в 2 нед — 1 мес).
Побочное действие:
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: мышечная слабость, тремор рук, адинамия, сонливость, при длительном применении возможны нарушения артикуляции, гиперрефлексия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: нарушения сердечного ритма. Со стороны пищеварительной системы: диспепсия.
Cо стороны эндокринной системы: редко — нарушения функции щитовидной железы.
Прочие: повышенная жажда, нарушение кроветворения, лейкоцитоз, повышение массы тела
Литература
- Машковский М. Д. Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 109-111, 763. — 1200 с.
- Оберлис Д., Скальный А., Харланд Б. Биологическая роль макро- и микроэлементов у человека и животных. — СПб.: Наука, 2008. — 544 с.
- Психиатрия национальное руководство. – М.: Геотар-Медиа, — 2009. – СС.803-4
- Tietz Clinical guide to laboratory tests. 4-th ed. Ed. Wu A.N.B.- USA,W.B Sounders Company, 2006, (p.1798)
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006, (p.2412)
Источник
Метод определения
Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).
Исследуемый материал
Волосы
Условно жизненно необходимый микроэлемент.
Данное исследование входит в состав следующих Профилей:
- МЭ 8 Токсичные микроэлементы в волосах
- МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах
- МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
Литий (6,9 а.е.м.) содержится в небольших количествах во всех тканях организма и содержание его во внеклеточной и внутриклеточной жидкости мало отличается друг от друга. Лития много в яйцах, молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе, овощах. Суточная потребность в нём – около 2 мг. Содержание его в почве и воде в разных регионах может существенно различаться. При поступлении в организм литий всасывается практически полностью, выведение его осуществляется, главным образом, с мочой. У больных хроническим алкоголизмом его концентрация снижена. Возможно, дефицит лития встречается при иммунодефицитных состояниях, некоторых новообразованиях и при депрессиях. Существуют исследования, позволяющие предположить связь низкой концентрации лития в питьевой воде с частотой эпизодов проявления психических заболеваний и нарушений поведения. Препараты лития применяют для лечения маниакальных расстройств. Предполагается, что он усиливает обратный захват катехоламинов, снижая, тем самым, их концентрацию в области нейрональных синапсов. Имеются данные о том, что литий может предотвращать попытки самоубийства. Механизмы биохимических эффектов лития многообразны и включают влияние на обмен натрия, кальция, магния, изменение функций различных ферментов, гормонов, витаминов и факторов роста. Побочные эффекты приёма лития могут включать неврологические симптомы, слабость, утомляемость, апатию, потерю аппетита, тошноту, неустойчивую походку, летаргию, истончение и потерю волос. У больных хроническим алкоголизмом наблюдаются его пониженные концентрации. Тяжёлая интоксикация проявляется мышечной ригидностью, гиперактивностью глубоких сухожильных рефлексов и эпилептическими судорогами. После острого отравления литием симптомы появляются через 1 — 4 часа. Возникают тошнота, рвота, понос, атаксия, тремор, судороги и угнетается сознание вплоть до комы. Возможна гипотермия. В анализах выявляются гипергликемия, лейкоцитоз, глюкозурия, альбуминурия, полиурия и гипоосмолярность мочи. Возникают нарушения сердечного ритма. Все эти симптомы характерны и для хронического отравления литием. Вероятность интоксикации при приёме лития усиливается на фоне дегидратации, нарушения почечной функции. Вероятными органами-мишенями лития являются кости и щитовидная железа. Имеются данные о влиянии лития на нейроэндокринные процессы, жировой и углеводный обмен (инсулиноподобный эффект). Токсическая доза для человека: 92 — 200 мг. Оптимальный терапевтический ответ на литий не всегда связан прямо с его концентрацией в крови, но токсичность лития прямо коррелирует с его содержанием в сыворотке. Поэтому исследования лития сыворотки используют при мониторировании терапии этим препаратом. Длительный приём препаратов лития, сопровождающийся его аккумуляцией в тканях, отражается и в повышении уровня лития в волосах. Низкое содержание лития в тканях может быть связано не только с низким уровнем его поступления в организм, но и с изменением метаболизма при некоторых патологических состояниях.
Литература
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi.2006. 2412 p.
- Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М., Изд. дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004 г., 272 с
- Schrauzer G.N. Lithium: Occurrence, Dietary Intakes, Nutritional Essentiality. J. Am. Coll. Nutr., 2002, Vol. 21, No. 1, 14–21.
Источник
Метод определения
Масс-спектрометрия с индуктивно связанной аргоновой плазмой (ИСП-МС).
Исследуемый материал
Ногти
Условно жизненно необходимый микроэлемент.
Данное исследование входит в состав следующих Профилей:
- МЭ 11 Токсичные микроэлементы в ногтях
- МЭ 12 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в ногтях
- МЭ 13 Большой скрининг элементного состава ногтей
См. также отдельное исследование:
- 1000 Литий, волосы
Для исследования данного микроэлемента в Профилях также принимается другой биоматериал:
- МЭ 8 Токсичные микроэлементы в волосах
- МЭ 9 Токсичные и эссенциальные микроэлементы в волосах
- МЭ 10 Большой скрининг элементного состава волос (40 микроэлементов)
Литий (6,9 а.е.м.) содержится в небольших количествах во всех тканях организма и содержание его во внеклеточной и внутриклеточной жидкости мало отличается друг от друга. Лития много в яйцах, молоке и молочных продуктах, мясе, рыбе, овощах. Суточная потребность в нём – около 2 мг. Содержание его в почве и воде в разных регионах может существенно различаться.
При поступлении в организм литий всасывается практически полностью, выведение его осуществляется, главным образом, с мочой. У больных хроническим алкоголизмом его концентрация снижена.
Возможно, дефицит лития встречается при иммунодефицитных состояниях, некоторых новообразованиях и при депрессиях. Существуют исследования, позволяющие предположить связь низкой концентрации лития в питьевой воде с частотой эпизодов проявления психических заболеваний и нарушений поведения. Препараты лития применяют для лечения маниакальных расстройств. Предполагается, что он усиливает обратный захват катехоламинов, снижая, тем самым, их концентрацию в области нейрональных синапсов. Имеются данные о том, что литий может предотвращать попытки самоубийства.
Механизмы биохимических эффектов лития многообразны и включают влияние на обмен натрия, кальция, магния, изменение функций различных ферментов, гормонов, витаминов и факторов роста. Побочные эффекты приёма лития могут включать неврологические симптомы, слабость, утомляемость, апатию, потерю аппетита, тошноту, неустойчивую походку, летаргию, истончение и потерю волос. У больных хроническим алкоголизмом наблюдаются его пониженные концентрации. Тяжёлая интоксикация проявляется мышечной ригидностью, гиперактивностью глубоких сухожильных рефлексов и эпилептическими судорогами. После острого отравления литием симптомы появляются через 1 — 4 часа. Возникают тошнота, рвота, понос, атаксия, тремор, судороги и угнетается сознание вплоть до комы. Возможна гипотермия. В анализах выявляются гипергликемия, лейкоцитоз, глюкозурия, альбуминурия, полиурия и гипоосмолярность мочи. Возникают нарушения сердечного ритма. Все эти симптомы характерны и для хронического отравления литием. Вероятность интоксикации при приёме лития усиливается на фоне дегидратации, нарушения почечной функции. Вероятными органами-мишенями лития являются кости и щитовидная железа. Имеются данные о влиянии лития на нейроэндокринные процессы, жировой и углеводный обмен (инсулиноподобный эффект). Токсическая доза для человека: 92 — 200 мг. Оптимальный терапевтический ответ на литий не всегда связан прямо с его концентрацией в крови, но токсичность лития прямо коррелирует с его содержанием в сыворотке. Поэтому исследования лития сыворотки используют при мониторировании терапии этим препаратом. Длительный приём препаратов лития, сопровождающийся его аккумуляцией в тканях, отражается и в повышении уровня лития в волосах. Низкое содержание лития в тканях может быть связано не только с низким уровнем его поступления в организм, но и с изменением метаболизма при некоторых патологических состояниях.
Литература
- Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 4 ed. Ed. Burtis C.A., Ashwood E.R., Bruns D.E. Elsevier. New Delhi. 2006. 2412 p.
- Скальный А.В., Рудаков И.А. Биоэлементы в медицине. М., Изд. дом «Оникс 21 век»: Мир, 2004 г., 272 с
- Schrauzer G.N. Lithium: Occurrence, Dietary Intakes, Nutritional Essentiality. J. Am. Coll. Nutr., 2002, Vol. 21, No. 1, 14–21.
Источник
- ИНВИТРО
- Офисы
- Медицинский офис в Таганроге, ул. Дзержинского, 154-3
Последнее изменение: март 2020
Контактная информация
g
г.Таганрог, ул. Дзержинского, 154-3
Расписание оказания услуг медофиса
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
08:00 — 12:00
Ограничения после 10:30с 1 года
Выдача результатов
08:00 — 15:00
Взятие крови, мочи, кала
08:00 — 12:00
Ограничения после 10:00с 1 года
Выдача результатов
08:00 — 13:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
07:00 — 18:00
Ограничения после 12:00с 1 года
Выдача результатов
07:00 — 19:00
Взятие крови, мочи, кала
08:00 — 12:00
Ограничения после 10:30с 1 года
Выдача результатов
08:00 — 15:00
Взятие крови, мочи, кала
08:00 — 12:00
Ограничения после 10:30с 1 года
Выдача результатов
08:00 — 15:00
Проезд общественным транспортом до остановки «Гостиница»:
Офис расположен непосредственно за остановочным пунктом, рядом аптека «ЮгФарма».
Напротив медицинского офиса располагается бесплатная парковка.
Информация об услугах медицинской лаборатории в Таганроге, ул. Дзержинского, 154-3: схема проезда, часы работы. Перед сдачей анализов ознакомьтесь с правилами подготовки к лабораторной диагностике.
Последнее изменение: март 2020
Источник