Анализ крови на лг зачем

Анализ крови на лг зачем thumbnail

Норма прогестерона у женщинГипофиз является одним из придатков головного мозга. Совместно с другими эндокринными железами он регулирует количество выделенных женских и мужских половых гормонов (эстрогена, тестостерона и др.). Поэтому он является главным регулятором гормонального фона. Осуществляется это, в том числе, посредством лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ). Это вещество с пептидной структурой, которое участвует в репродуктивной деятельности органов у здоровых мужчин и женщин.

Половые гормоны

В организме как мужчин, так и женщин гипофизом синтезируется три половых гормона. Именно они в ответе за половое влечение и способность зачать ребенка. Это гормоны — ФСГ, ЛГ и пролактин. Лютеинизирующий гормон у женщин повышается в период овуляции. Именно в этот момент женщина готова зачать ребенка. Эта фаза менструального цикла называется лютеиновой.

Половые гормоны женщины по циклу

Уровень половых гормонов у женщины в течение менструального цикла

Функции лютеинизирующего гормона в женском организме

Лютеинизирующий гормон в женском организме, находящемся не в состоянии беременности, образуется в минимальной концентрации, ЛГ в фолликулярной фазе в норме понижен. За сутки до овуляции происходит резкое увеличение его концентрации в организме. Это необходимо для формирования желтого тела и выделения прогестерона, которые поддерживают сохранение оплодотворенной яйцеклетки, если она появилось. Этот процесс помогает внедрить образование в эпителий матки и сохраняет беременность до появления плаценты.

Именно этот гормон достигает максимального уровня в моче у женщин с овуляцией. Поэтому разработаны тест-полоски, которые определяют формирование желтого тела по количеству выработки лютеинизирующего гормона.

Его определяют при патологических состояниях организма, в результате которых он повышается или снижается. В этом случае анализ крови на ЛГ берут с помощью забора венозной крови.

Как сдавать анализ крови на гормон ЛГ

Кетоны в мочеСуществуют правила забора крови для определения гормонального фона, при нарушении которых, концентрация вещества не будет истинной. Это приведет к неправильной трактовке результатов врачом, постановке неверного диагноза. Поэтому перед сдачей анализа крови на ЛГ уточняют у врача, как сдать кровь на лютеинизирующий гормон и когда его необходимо сдавать.

  1. Активные занятия спортом перед тестированием исключаются.
  2. Особой диеты не требуется, однако врачи советуют не употреблять жирные продукты за 2-3 дня до исследования.
  3. Утром перед забором крови не есть, не курить. Некоторые продукты приводят к незначительному изменению гормонального состояния.
  4. Перед забором крови для анализа на гормон ЛГ пациентке выдается бланк, в который вписываются данные о дне менструального цикла, наличии или отсутствии беременности и наступлении менопаузы.
  5. Кровь на лютеинизирующий гормон необходимо сдавать из вены на 5 день цикла. Она помещается внутрь стерильной пробирки, исследуется на полуавтоматическом анализаторе. Эта методика уменьшает риск врачебной ошибки. Результаты пациенту выдаются на следующий день.

Важно! Кровь на ЛГ сдают совместно с ФСГ, так как эти гормоны у женщин взаимосвязаны. Фолликулостимулирующий гормон также отвечает за репродуктивную функцию.

Норма содержания ЛГ у женщин в разные периоды цикла в таблице

После получения результатов тестирования, их относят лечащему врачу. Он расшифровывает данные о содержании гормона с помощью таблицы нормы лютеинизирующего гормона.

ПериодНорма у женщин, мЕд/мл
Фоликулярная2-13
Овуляторная25-155
Лютеиновая3-20
Применение оральных контрацептивовМеньше 8,5
Наступление менопаузы11-40

Выход значений в большую или меньшую сторону свидетельствует о нарушении, происходящем внутри организма. Незначительные отклонения уровнял лютеинизирующего гормона считаются вариантом нормы, но стоит обратиться к врачу для исключения эндокринных нарушений.

Возможные отклонения и их причины

Физиологическим повышением лютеинизирующего гормона до максимальных значений являются сутки до времени овуляции. Если это происходит в другие дни — это вариант патологического состояния. Колебания этих веществ в организме существенно изменяет состояние здоровья женщины. Может наступить аменорея (отсутствие месячных), бесплодие. Поэтому, если концентрация любого гормона показывает изменение нормы, обращаются к врачу. Он объяснит, что вызывает такое изменение уровня ЛГ у женщин.

Увеличение концентрации лютеинизирующего гормона у женщин

Патологическое и физиологическое увеличение показателя наблюдается в следующих случаях:

  • образование множества кист на яичниках;
  • отсутствие функционирования яичников до наступления менопаузы;
  • недостаточность почечной системы;
  • развитие опухоли (злокачественной или доброкачественной) области гипофиза;
  • воспаление эндометрия матки (эндометриоз);
  • недостаточное функционирование желез, которые выделяют половые гормоны;
  • долгое голодание или изнурительные диеты;
  • сильный стресс;
  • активные ежедневные занятия спортом.

Снижение показателей уровня ЛГ у женщин

Снижение показателя ЛГ у женщин ниже нормы — это патологическое состояние, которое также требует лечения. Причинами, вызывающими уменьшение лютеинизирующего гормона являются:

  • недоразвитость половых органов;
  • задержка полового развития;
  • отсутствие лютеиновой фазы;
  • увеличение количества жировой ткани;
  • вредные привычки (злоупотребление курением, алкоголем);
  • употребление лекарственных средств;
  • операции, затрагивающие область яичников  или гипофиза;
  • аменорея (отсутствие отторжения слизистого слоя матки и ежемесячных кровотечений);
  • образование кист на яичниках;
  • стресс;
  • недоразвитость или уменьшение функции гипофиза;
  • замедленный рост или карликовость;
  • нарушение выделения других гормонов (снижение ЛГ наблюдается при увеличении пролактина, который в норме усиленно выделяется во время грудного вскармливания);
  • состояние вынашивания плода женщиной.

Норма ЛГ у женщин во время беременностиПосле наступления беременности концентрация ЛГ в крови падает, других гормональных веществ репродуктивной системы — повышается. Это же состояние наблюдается во время грудного вскармливания. К нормальной концентрации ЛГ в женском организме возвращается после отказа ребенка от груди матери.

Важно! На уровень фертильности женщины (ее способности забеременеть) указывает соотношение ЛГ и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Число должно быть от 1,3 до 2,2. Если соотношение ЛГ и ФСГ меньше единицы, фертильность снижается.

Симптомы низкого уровня лютеинизирующего гормона

Часто причиной отсутствия зачатия у женщины является низкий уровень лютеинизирующего гормона. При этом возникают симптомы, которые натолкнут врача на выявление этого фактора.

  1. У женщин наблюдается отсутствие влечения к сексуальному партнеру. Снижение лютропина у мужчин вызывает импотенцию, мужское бесплодие (так как ЛГ участвует в созревании сперматозоидов и развитии половых органов).
  2. Количество кровь, выделяющейся при менструации сокращается. Сам период становится меньше.
  3. Увеличивается оволосение кожи на местах, для которых это не характерно.
  4. Выделение крови из влагалища после инструментальных исследований или полового акта.
  5. Боль, распространяющаяся в область поясницы или живота.
  6. Если появляется лихорадка (повышение температуры тела до 37-37,5 градусов), которой сопутствует болевой синдром, это указывает на воспалительный процесс внутренних органов.
  7. При появлении инфекции мочеполовой системы из влагалища образуются обильные гнойные или слизистые выделения.
  8. Появление крови из влагалища вне периода менструации, которые бывают следствием кровотечения из матки или слизистой влагалища.
Читайте также:  Клиники анализа крови на ттг

низкий уровень лютеинизирующего гормонаЛюбые из перечисленных симптомов должны подтолкнуть женщину на поход к врачу. Если заболевание разовьется, не осуществится своевременное лечение, возможно осложнение в виде бесплодия.

Лечение или как привести в норму показатели гормона

Для лечения подобных состояний у женщин применяют как средства традиционной медицины, так и медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, изменение рациона питания.

Назначение медикаментозных препаратов подбирают после установления причины заболевания, это поможет врачу узнать, как повысить или понизить показатель. Если проблема локализована в гипофизе, чаще всего прибегают к оперативному вмешательству (удаление опухоли, разрастания ткани железы). После это пациентке назначают гормонотерапию.

Если нарушения возникли на фоне изменения метаболизма или местного выделения гормона яичниками, применяют заместительную гормонотерапию, способствующую стабилизации их уровня ЛГ в крови женщины.

Антибактериальные препараты применяют при установлении возбудителя посредством посева мазка из влагалища. Их употребляют совместно с лекарствами, направленными на восстановление кишечной микрофлоры.

Нестероидные противовоспалительные средства применяют при сильном воспалении, кистах яичников.

Физиопроцедуры применяют для улучшения циркуляции крови в яичниках и матке. Метод улучшает регенерацию ткани. Это способствует улучшению питания органа, восстановлению менструального цикла.

Народные средства применяют для стимуляции функции яичников, лечения нарушения менструального цикла, повышении лютеинизирующего гормона. Для этого заваривают травы и пьют настои продолжительное время (от 1 до 3 месяцев). Для этих целей подойдет шалфей, боровая матка.

Важно не только применять медикаменты, но и изменить диету. Для этого употребляют большое количество белковых продуктов (мясо, молочные продукты, бобовые). Большое влияние на репродуктивную функцию оказывают продукты, богатые витамином С (петрушка, шиповник, смородина), так как он способствует улучшению кровообращения внутренних органов.

Заключение

Нарушение гормонального фона пагубно отражается на деятельности организма. Поэтому следует сразу обращаться к врачу при появлении симптомов увеличения или снижения количества лютеинизирующего гормона. Он расскажет про ЛГ гормон, объяснит, что это такое, какие изменения вызывает его нарушение. Самолечение исключается, так как пациент ухудшит этим свое состояние, применение гормональных средств без ведома врача может привести к появлению новообразования или сбою менструального цикла и последующей невозможностью забеременеть.

Источник

Биоактивные вещества, которые вырабатываются особыми клетками и  регулируют различные процессы в организме, называют гормонами. Так, лютеинизирующий гормон (или лг) – это вещество, которое продуцируется в гипофизе и регулирует синтез половых гормонов: прогестерона у женщин и тестостерона у мужчин.

Поэтому от концентрации этого вещества во многом зависят репродуктивные способности. Половая функция человека регулируется особыми веществами – гормонами. Нормальные функции половых желез зависят от того, в каких количествах продуцируется лютеинизирующий гормон – это особое вещество, которое продуцируется в передней доле гипофиза.

Но функции этого вещества у представителей разных полов неодинаковы. Так, у взрослых мужчин уровень гормона постоянный, а у женщин репродуктивного возраста содержание лг определяется фазой цикла.

Описание анализа

Организм человека – сложнейшая система, в которой сбой одной системы влечет за собой нарушения функций других органов. Особая роль в слаженном функционировании всех органов играют гормоны.

Пробирки цилиндрические

Лютропин или лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе, но это вещество напрямую влияет на половую функцию организма, как мужчин, так и  женщин. Поэтому не нужно удивляться, если при проблемах в половой сфере врач направит на анализ, позволяющий определить уровень содержания гормонов гипофиза в крови.

Роль гормона

Несмотря на то что лютропин вырабатывается у представителей обоих полов, его в функции в организме женщин и мужчин отличаются.

У женщин репродуктивного возраста лг обеспечивает дозревание фолликулов и регулирует процессы овуляции. Поэтому концентрация этого вещества сильно колеблется в зависимости от фазы цикла. Наибольшей концентрации гормон достигает в фазу овуляции, затем его содержание резко уменьшается.

Совет! На этой особенности женского организма основан принцип работы тестов на овуляцию. Чувствительные вещества на тест-полосках реагируют на количество лг в моче.

У мужчин этот гормон стимулирует поддержку нормальной концентрации тестостерона в крови. Лютропин воздействует на особые клетки, расположенные в половых железах мужчин, которые и продуцируют большую часть вырабатываемого в организме тестостерона.

Показания к сдаче

При каких симптомах целесообразно сдавать анализы на лг? Мужчин направляют на такое обследование в случае бесплодия, а также при задержках полового развития. Показаний для направления женщин на подобный анализ больше. Это:

Читайте также:  Можно ли есть до анализа на группу крови

Гормональный анализ

  • отсутствие месячных либо слишком короткие и скудные менструации;
  • невозможность зачатия или привычные выкидыши;
  • эндометриоз и маточные кровотечения неясной природы;
  • снижение либидо;
  • избыточный рост волос на теле;
  • поликистоз яичников.

Совет! Кроме того, анализы на лг обязательно проводятся в период подготовки ЭКО, а также в случае слишком раннего или запаздывающего полового развития.

Как подготовится?

Чтобы проводимые анализы на гормоны давали объективную картину, необходимо правильно подготовиться к сдаче крови. Если проводится обследование мужчин, не имеет значения, когда именно сдавать пробы. Забор крови может произвести в любой, удобный для пациента день. Для женщин все намного сложнее, так как норма содержания гормонов зависит от фазы цикла.

Забор крови из вены

Если врач, направляющий на анализ не назначит иначе, сдавать пробы лучше всего на 6-7 день от начала месячных. При отсутствии стабильного цикла, день, когда следует сдавать пробы крови, определяется врачом.

Совет! При аменорее  у женщин иногда назначается проведение анализа с ежедневным забором проб крови на протяжении 10 дней, в период с 8 по 18 день перед предполагаемой менструацией.

Прежде чем сдавать анализы, следует к ним подготовиться. Пациентам рекомендуется:

  • сдавать пробы крови утром обязательно натощак (можно пить только воду);
  • исключить принятие спиртного за два дня до сдачи проб;
  • не курить хотя бы за час до забора проб крови;
  • день накануне сдачи анализа постараться провести спокойно, отказаться от спортивных тренировок, избегать стрессов.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, нужно обязательно предупредить об этом врача, который дает направление на анализ. Дело в том, что некоторые медикаменты (особенно те, в состав которых входят гормоны) сильно искажают результаты проводимых тестов. Поэтому врач может порекомендовать отказаться от приема препаратов за 2-3 дня до проведения обследования.

Как проходит процедура?

Забор проб производится квалифицированным медицинским работником при помощи одноразового инструмента. Для проведения тестов используется кровь из вены. Забор производится шприцом, после чего материал помещается в маркированную пробирку.

Кровь в цилиндрической пробирке

Женщины репродуктивного возраста, прежде чем сдавать пробы, должны сообщить медработнику дату наступления последней менструации либо срок беременности. Результат исследования, как правило, можно получить на следующий день.

Нормальные показатели

Как уже упоминалось, норма содержания лг в крови зависит от пола и возраста пациента. Так:

  • для мальчиков и юношей до 18 лет норма лг составляет от 0,01 до 6,0 мМЕ/мл;
  • для мужчин в возрасте от 18 до 70 лет норма – 1,5 -9,5 мМЕ/мл;
  • для мужчин старше 70 норма содержания этого вещества представляет широкий диапазон от 3,1 до 34,6 мМЕ/мл.
  • для девочек до наступления репродуктивного возраста норма составляет от 0,01 до 6,0 мМЕ/мл;
  • у женщин норма зависит от фазы цикла. В фолликулярной фазе – 1,9 – 12,5 мМЕ/мл, в фазе овуляции – 8,7 – 76,3 мМЕ/мл, в последней фазе – 0,5-16,9 мМЕ/мл;
  • для беременных женщин норма содержания лг составляет от 0,01 до 1,5 мМЕ/мл;
  • после наступления климакса нормальные показатели содержания лютропина составляют 15,9 – 54 мМЕ/л.

О чем говорят результаты?

Если врач порекомендует сдавать пробы крови на определения концентрации лютропина в крови, нужно правильно подготовиться к анализу. Только в этом случае расшифровка результатов поможет воссоздать объективную картину.

Расшифровка анализа

Женщинам особенно важно сдавать пробы в указанный врачом день цикла, так как норма содержания лг для каждой фазы разная.

Повышенный уровень

О чем может говорить повышенное содержание гормона в крови? Как правило, такое состояние отмечается при:

  • поликистозе яичников;
  • заболеваниях почек;
  • вторичной аменорее;
  • эндометриозе;
  • опухолях, расположенных в гипофизе.

Однако норма может быть превышена и не из-за болезни. Так, высокие концентрации лютропина могут стать следствием сильного стресса, физического переутомления (например, при интенсивных занятиях спортом), голоданием (длительным соблюдением экстремальных низкокалорийных диет).

Пониженный уровень

Если лютеинизирующий гормон содержится в крови в концентрации, которая значительно меньше нормы, то это может быть следствием:

  • повышенной выработкой пролактина;
  • аменорее (первичной или вторичной);
  • снижением функций гипофиза и гипоталамуса (в этом случае, нередко отмечается задержка роста, а также запаздывание полового развития);
  • некоторые врожденные синдромы, обусловленные наследственными генетическими заболеваниями.

Кроме того, низкий уровень гомонов наблюдается, если пациент перенес стресс, а также у активно курящих людей, при приеме некоторых лекарственных препаратов и при выраженном ожирении.

Итак, исследование на содержание лютропина позволяет выявить различные дисфункции половой сферы у представителей обоих полов. Поскольку гормоны у женщин вырабатываются циклично, им перед сдачей проб нужно обязательно уточнить, когда нужно прийти в лабораторию. Мужчины же могут сдавать в любое удобное для них время, так как у них выработка лютропина происходит равномерно.

Источник

Указанное вещество относят к числу гонадотропных гормонов, основная роль которых – регуляция работы половых желез. У мужчин ЛГ способствует увеличению проницаемости семенных канальцев для клеток тестостерона. Без лютропина сперматозоиды не способны развиваться.

Что же касается женщин, данный гормон принимает непосредственное участие в образовании желтого тела и ответственен за овуляционные процессы.

Кому назначают исследование уровня гормона ЛГ в крови – все показания к анализу

Рассматриваемый вид диагностики необходим для проверки качества работы гипоталамуса, а также половых желез.

Подобный анализ могут назначать в следующих случаях:

  • Невозможность зачатия при отсутствии использования контрацептивов и регулярной половой жизни на протяжении 6 месяцев. Тестирование даст возможность установить причину данного явления.
  • Нарушения, связанные с половым созреванием: при слишком раннем либо позднем половом развитии.
  • Контроль над манипуляциями, связанными со стимуляцией овуляции. Это актуально для женщин, у которых в середине цикла овуляция не происходит. Также указанный анализ назначают с целью определения точной даты овуляции.
  • Патологические кровянистые выделения из матки неясной природы.
  • В период наступления менопаузы.
  • Чрезмерная волосистость отдельных участков тела у женщин.
  • Промежуток между менструациями составляет 40 дней и более.
  • Киста правого и левого яичников.
  • Эндометриоз.
  • Снижение полового влечения у мужчин и женщин, а также потенции у мужчин.
  • При подозрении на нарушения сперматогенеза (малого количества либо полного отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости).
Читайте также:  Эритроциты в общем анализе крови повышены лимфоциты

Нормы и отклонения в расшифровке анализа крови на лютеинизирующий гормон

Для получения полной картины о состоянии гормонального фона пациента одного лишь анализа крови на гормон ЛГ будет недостаточно.

Необходимо также провести лабораторное исследования уровня фолликулостимулирующего гормона, тестостерона, прогестерона, пролактина; а также выполнить инструментальную и клиническую диагностику.

Нормы лютеинизирующего гормона в крови – таблица норм

В норме рассматриваемый показатель будет зависеть от пола, возраста, а также некоторых других показателей.

Подробная интерпретация результатов проверки крови на гормон ЛГ приведена в таблице:

ВозрастНорма ЛГ у женщин, МЕ/лНорма ЛГ у мужчин, МЕ/л
Первые 12 месяцев жизни0,2-1,80,2-6,3
В промежутке от 1 до 5 лет0,7-1,90,8-1
С 6 до 10 лет0,7-2,10,7-1,03
11-13 лет0,3-9,80,7-5,3
Фолликулярная фаза, начиная с первого дня менструации, и до середины цикла (12-14-й день)2,1-13
Овуляторная фаза, ориентировочный период которой между 12 и 16 днем цикла14-96
Лютеиновая фаза: с 16 дня, и до начала следующей менструации1-11

При наступлении климакса уровень лютеинизирующего гормона в крови может колебаться в пределах 7,7-59 МЕ/л. Это считается нормальным.

У мужской части населения после пересечения 20-летнего рубежа указанный показатель способен варьироваться в пределах 1-9 МЕ/л.

Причины повышенного содержания гормона ЛГ в крови – состояния и патологии, вызывающие повышение лютеинизирующего гормона в крови

Повышение количества рассматриваемого гормона в кровеносной системе может свидетельствовать о следующем:

  • Реакция гипофиза на неспособность яичников продуцировать достаточное количество половых гормонов. Подобное состояние именуют синдромом истощенных яичников.
  • Эндометриоз.
  • Доброкачественное патологическое новообразование в области гипофиза. Клетки такой опухоли в усиленном режиме синтезируют гормоны, что отображается на их количестве.
  • Наличие кист на обоих яичниках.
  • Синдром тестикулярной феминизации. Представляет собой мужское заболевание, которое спровоцировано слабой чувствительностью тканей либо полным ее отсутствием к мужским гормонам.
  • Чрезмерная худоба, вызванная частыми голоданиями, а также недостаточное количество белка, микроэлементов в рационе питания.
  • Серьезные сбои в работе почек, при которых рассматриваемый гормон перестает выводиться из организма с мочой.
  • Атрофия яичек, что может быть следствием их травмирования, либо определенного заболевания.
  • Гиперплазия надпочечников, что имеет врожденный характер.
  • Хромосомные аномалии, которые являются врожденной патологией.

Повышение уровня ЛГ может являться следствием следующих состояний:

  1. Интенсивные занятия спортом.
  2. Регулярное пребывание в стрессовых ситуациях.
  3. Травмирование половых желез при хирургических вмешательствах, после лучевой терапии и т.д.
  4. Прием некоторых гормональных препаратов: Местранол, Бомбезин, Фенитоин, Налоксон, Нилутамид, Спиронолактон и т.п.

Причины пониженного содержания лютеинизирующего гормона в крови – что может повлиять?

Дефицит указанного гормона зачастую сочетается с дефицитом фолликулостимулирующего гормона.

Повлиять на подобное состояние могут несколько факторов:

  • Отсутствие менструации, что вызвано погрешностями в функционировании гипофиза.
  • Инфаркт гипофиза во время кровотечения при родовой активности. На момент вынашивания ребенка данная железа увеличивается в размерах, но кровью она снабжается в прежних объемах. Во время родов, если возникает обильное маточное кровотечение, происходит резкое падение артериального давления, что приводит к отмиранию тканей гипофиза. В следствие этого продуцирование лютеинизирующих, а также некоторых других гормонов падает.
  • Опухолевые процессы в половых железах.
  • Уменьшение объемов и параметров женских репродуктивных органов, что связано с погрешностями в работе гипофиза.
  • Задержка в половом созревании, росте.
  • Болезнь Кальмана.
  • Атипичная форма синдрома поликистозных яичников.
  • Табакокурение.
  • Переизбыток массы тела.
  • Беременность.
  • Злоупотребление алкогольными напитками.
  • Аутоиммунные расстройства, в т.ч. сахарный диабет.
  • Прием противоэпилептических средств, аналогов тестостерона, эстрогенов, некоторых других гормональных препаратов.

Подготовка к исследованию и процедура сдачи крови на гормон ЛГ – памятка пациентам

Данный вид лабораторной диагностики предусматривает забор образца венозной крови через неделю после окончания месячных.

Указанный анализ сдают на пустой желудок, утром (8.00-10.00).

Для определения даты овуляции рассматриваемое тестирование проводят каждый день с 8 по 18 дни цикла.

Перед сдачей анализа пациент должен уведомить доктора о следующих моментах:

  1. Прием тех или иных препаратов, которые сказываются на гормональном фоне.
  2. Курение марихуаны в недавнем времени. Указанное вещество может снизить количество лютеинизирующих гормонов.
  3. Прохождение медицинских исследований, где применялись радиоактивные индикаторы.

Подготовка к данному обследованию включает следующие мероприятия:

  • Отказ от занятий спортом и любых других физических нагрузок – за 3 дня до манипуляции.
  • Воздержание от употребление алкогольных напитков, минимизация стрессовых ситуаций – за сутки до сдачи анализа.
  • Не курить – за 3 часа до забора крови.

За день до анализа следует отказаться от жирной, копченной пищи, сдобы и сладостей.

Последний прием пищи допускается не менее, чем за 8 часов до процедуры.

Источник