Анализ крови на лентец широкий
Медицине известно огромное количество видов гельминтов, вызывающих у человека тяжелые паразитарные заболевания — гельминтозы. Широкий лентец (латинское название — Diphyllobothrium latum) — значительный по своим размерам паразит, относящийся к ленточным червям, который, находясь в тонком кишечнике, способен вырасти в длину до 15-17 метров. Заражение этим видом глистов приводит к развитию болезни, называемой дифиллоботриозом, распространенной преимущественно в районах с пресными водоемами. В России случаи заражения чаще встречаются в Сибири, в бассейнах пресноводных рек, но выявляются очаги и в реках и озерах средней полосы.
Общие сведения о паразите. Характеристика возбудителя
Широкий лентец, принадлежащий к семейству ленточных червей, проходит сложный цикл развития. В человеческий организм паразит проникает при употреблении в пищу блюд из сырой или кулинарно недостаточно обработанной рыбы. Для развития лентеца широкого требуется смена нескольких промежуточных и затем окончательного хозяев. Тело паразита состоит из так называемых стробилы и сколекса.
Собственно тело (стробила) строится из множества члеников, количество которых доходит до нескольких тысяч. Сколекс (головка) по величине около 3-5 мм. Цепляясь «крючьями» (ботриями), находящимися по бокам головки, червь фиксируется к слизистой оболочке в кишечнике основного хозяина — человека или другого теплокровного животного, питающегося рыбой. Членики непрерывно выбрасывают незрелые яйца возбудителя в просвет тонкой кишки, которые в большом количестве с испражнениями основного хозяина при антисанитарных условиях проникают в водоем и получают возможность продолжить развитие, попав в организм промежуточных хозяев.
Паразитируя в тонком кишечнике человека, гельминт поглощает важнейшие питательные вещества, витамины, приводя к тяжелой анемии, истощению, кроме того вызывает механическую непроходимость кишечника, нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта, сильную интоксикацию продуктами жизнедеятельности. Борьба с таким гельминтозом и его последствиями представляет немалые трудности даже для опытных специалистов, поэтому не стоит терять бдительности и помнить о возможных путях и источниках заражения тяжелой инвазией.
Будьте осторожны
По статистике более 1 миллиарда человек заражено паразитами. Вы даже можете не подозревать, что стали жертвой паразитов.
Определить наличие паразитов в организме легко по одному симптому – неприятному запаху изо рта. Спросите близких, пахнет ли у вас изо рта утром (до того, как почистите зубы). Если да, то с вероятностью 99% вы заражены паразитами.
Заражение паразитами приводит к неврозам, быстрой утомляемости, резкими перепадами настроениями, в дальнейшим начинаются и более серьезные заболевания.
У мужчин паразиты вызывают: простатит, импотенцию, аденому, цистит, песок, камни в почках и мочевом пузыре.
У женщин: боли и воспаление яичников. Развиваются фиброма, миома, фиброзно-кистозная мастопатия, воспаление надпочечников, мочевого пузыря и почек. А так же сердечные и раковые заболевания.
Сразу хотим предупредить, что не нужно бежать в аптеку и скупать дорогущие лекарства, которые, по словам фармацевтов, вытравят всех паразитов. Большинство лекарств крайне неэффективны, кроме того они наносят огромный вред организму.
Что же делать? Для начала советуем почитать статью с главного института паразитологии Российской Федерации. В данной статье раскрывается метод, с помощью которого можно почистить свой организм от паразитов без вреда для организма. Читать статью >>>
Жизненный цикл червя
Жизненный цикл широкого лентеца состоит из нескольких этапов развития, которые предполагают смену хозяев. Каждая стадия развития широкого лентеца длится около 2-3 недель.
Вначале незрелые яйца паразита вместе с испражнениями основного хозяина оказываются во внешней среде, загрязняя почву, а затем и близлежащий водоем. Попав в пресную воду при температуре около 10-15ºC яйца гельминта превращаются в зародыши — корацидии. Корацидии имеют специальные крючья, устойчивы к длительному существованию в воде, сохраняют свою жизнеспособность, пока не проникнут в организм веслоногих рачков — первых промежуточных хозяев.
В организме рачков образуется стадия личинки — процеркоида. Вторым промежуточным хозяином для червя станут пресноводные рыбы, поедающие рачков, зараженными личинками, и накапливающие гельминта в своем организме. В теле хищных пресноводных рыб (судака, окуня, налима, реже кеты или горбуши) процеркоиды проходят ряд превращений, становясь плероцеркоидами — очередной стадией развития гельминта. Эта стадия личинки, накапливаясь в мышечной ткани, печени и икре рыбы, становится опасной уже для окончательного хозяина, то есть для человека либо для животных, пищей для которых окажется зараженная рыба.
В итоге, плероцеркоиды, сохраняющиеся в такой рыбе, ее печени или икре при употреблении их в сыром виде или при некачественной кулинарной обработке, заражают человека. Личинки оказываются в кишечнике и развиваются там до половозрелой формы, паразитируя при отсутствии терапии годами и десятилетиями.
Как происходит заражение
Какие же пути заражения приводят к опасному гельминтозу? Чаще всего это употребление в пищу блюд из сырой (строганина, балык) или некачественно приготовленной рыбы, мало просоленной икры и печени пресноводных рыб. Плохая температурная обработка сохраняет личинки лентеца широкого и может привести к печальным результатам — ведь всегда имеется риск того, что рыба заражена гельминтом. Кроме того, не следует упускать из виду возможность попадания плероцеркоидов в пищу при контакте с зараженной рыбой при ее разделке, с поверхности плохо обработанных разделочных досок и посуды, совместном хранении сырой и приготовленной пищи.
Главный путь инвазии — пищевой. Чаще в кишечнике заболевшего человека развивается одна половозрелая особь паразита, реже — несколько. Как правило, в силу пищевых привычек, взрослые болеют чаще детей. Если возникает вопрос, использовать ли в пищу выловленную из пресного водоема непроверенную рыбу, не помешает обратить внимание на такие факторы риска как:
- наличие в близлежащем водоеме рачков;
- рыба выловлена на мелководье;
- низкое санитарно-гигиеническое состояние водоема;
- плохая термическая обработка рыбного блюда.
Если есть малейшие сомнения в качестве рыбных продуктов, то не стоит рисковать своим здоровьем и своих близких. Лучше проявить излишнюю осторожность, чем расплачиваться за беспечность неприятным заболеванием.
Влияние на организм человека
Широкий лентец, внедрившись в человеческий организм, вырастает в тонком кишечнике до нескольких метров в длину и приносит немалый урон здоровью. Развивается целый комплекс патологических процессов. Во-первых, паразит воздействует на нервные кишечные окончания и травмирует слизистую оболочку: в месте прикрепления ботрий («крючьев») формируются язвы, участки некроза тканей. Постепенно развивается хроническое воспаление и тяжелая атрофия слизистой оболочки кишки. Такой процесс проявляется у заболевшего дифиллоботриозом в виде разнообразных симптомов диспепсии: тошноты, рвоты, боли и дискомфорта в животе, неустойчивого стул.
Тема:
Во всех бедах виноваты паразиты!
Последние несколько лет чувствовала себя очень плохо. Постоянная усталость, бессонница, какая-то апатия, лень, частые головные боли. С пищеварением тоже были проблемы, утром неприятный запах изо рта.
А вот и моя история
Все это начало скапливаться и я поняла, что двигаюсь в каком-то не том направлении. Стала вести здоровый образ жизни, правильно питаться, но на мое самочувствие это не повлияло. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я то чувствую что, мой организм не здоров.
Потом я пошла в одну дорогую клинику и сдала все анализы, так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. Это были не обычные глисты, а какой-то определенный вид, которым, по словам врачей, заражен практически каждый, в большей или меньшей степени. Вывести из организма их практически невозможно. Я пропила курс противопаразитных лекарств, которые назначили мне в той клиники, но результата почти не было.
Через пару недель я наткнулась на одну статью в интернете. Эта статья буквально изменила мою жизнь. Сделала все, как там написано и уже через несколько дней, я почувствовала, значительные улучшения в своем организме. Стала высыпаться намного быстрее, появилась та энергия, которая была в молодости. Голова больше не болит, появилась ясность в сознании, мозг стал работать намного лучше. Пищеварение наладилось, несмотря на то, что питаюсь я сейчас как попало. Сдала анализы и убедилась в том, что больше во мне никто не живет!
Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут – прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет!
Уже в начале инвазии глистами в анализе взятой у пациента крови можно обнаружить увеличение количества эозинофилов. Во-вторых, со временем все больше нарушается всасывание ценных питательных веществ, витаминов. Широкий лентец вырабатывает так называемый релизинг-фактор, препятствующий всасыванию цианокобаламина и фолиевой кислоты, что приводит к возникновению мегалобластной анемии. Помимо этого, специалист видит у пациента признаки гиповитаминоза, недостаточную массу тела, проявления аллергических реакций и последствия хронической интоксикации.
Клиническое течение дифиллоботриоза
Заболевание проявляется спустя в среднем 1-2 месяца после заражения. Выраженность симптомов зависит от индивидуального состояния каждого человека и степени инвазии его организма гельминтом. Может наблюдаться как скрытое бессимптомное течение, так и серьезные проявления болезни.
Поначалу, как правило, симптомы, неспецифические и напоминают явления, схожие с другими заболеваниями пищеварительной системы. Это дискомфорт и боль в животе, тошнота, отрыжка, периодическая рвота, неустойчивый стул, нарушения аппетита. Скопление нескольких особей паразита может спровоцировать механическую непроходимость кишечника.
Сенсибилизация организма проявляется аллергическими реакциями: отеками, сыпью. Такое состояние периодически повторяется и на его фоне присоединяется слабость, головокружение, побледнение кожи и слизистых, изменение вкусовых ощущений. Развившаяся В12-дефицитная анемия вызывает особое поражение слизистой рта, ощущение жжения в языке — так называемый глоссит (ярко-красный «лакированый» язык), а при длительно затянувшемся дефиците витамина В12 — серьезное поражение нервной системы.
Необходимые обследования
Если возникли подозрения, что паразитарная инфекция является причиной недомогания, то установить это и узнать, как избавиться как можно быстрее и безопаснее от широкого лентеца можно только у медицинского специалиста. Не следует терять время и запускать болезнь. Врач для подтверждения факта заражения паразитом назначит необходимые для этого анализы и обследования.
В анализе крови, как правило, выявляются:
- увеличение эозинофилов на фоне лейкопении;
- признаки анемии — низкий уровень эритроцитов и гемоглобина, обнаружение в крови мегалобластов, телец Жоли и колец Кебота.
В анализе испражнений — обнаружение яиц и члеников гельминта. Анализ мочи косвенно покажет признаки возможных нарушений работы различных внутренних органов.
Особое внимание уделяется сбору подробного эпидемиологического анамнеза: употребление в пищу сырой или плохо обработанной речной рыбы, некачественно просоленной икры, нахождение в районе эндемичном в отношении дифиллоботриоза.
Необходимость в проведении инструментальных исследований обычно отсутствует. Специалист исключает заболевания желудочно-кишечного тракта и другие схожие гельминтозы (описторхоз, трихоцефалез).
Полученные результаты в комплексе с жалобами и эпидемиологическим анамнезом, обнаружением яиц и членников гельминта в испражнениях окончательно подтвердят диагноз.
Как избавиться от незваного гостя?
С того момента, как диагноз установлен, лечение широкого лентеца нужно начинать как можно раньше. Для полного избавления от паразита проводится курс лечения, которое проводится обычно в амбулаторных условиях. Пациенту назначаются патогенетические и специфические препараты. Если анемия значительная, то до того, как выбрать антигельминтное лекарство, врач назначит таблетки фолиевой кислоты и внутримышечные инъекции витамина B12 (цианокобаламина). Специфическая терапия лентеца широкого — это препараты, направленные на ликвидацию паразита. Лекарственные препараты этой группы парализуют нервно-мышечную систему гельминтов, из-за чего паразит утрачивает способность цепляться к стенкам кишечника и выводится перистальтическими волнами наружу.
К антигельминтикам, действующим на лентеца широкого относятся:
- бильтрицид;
- фенисал;
- никлозамид;
- празиквантел;
- препараты на основе растений (экстракт семян папоротника мужского, семена тыквы).
Разумеется, препарат, его дозировку и сроки лечения должен выбрать медицинский специалист исходя из индивидуального состояния заболевшего человека с учетом противопоказаний, так как ряд препаратов противопоказан на определенных сроках беременности, сопутствующих болезнях, детям младшего возраста.
Не следует забывать, что в редких случаях часть червя может остаться в кишечнике и вновь начать развиваться, поэтому через полгода следует повторно сдать анализы, чтобы убедиться в окончательном излечении. Если в биологическом материале снова будут обнаружены яйца и фрагменты широкого лентеца, то придется провести еще один курс лечения. В случае если результаты анализа отрицательные, то наблюдение в дальнейшем не нужно.
Для восстановления организма и коррекции состояния пищеварительной системы используются ферменты, про- и пребиотики, поливитамины, антигистаминные препараты.
В целом, прогноз при своевременной диагностике и полноценной терапии благоприятный.
Профилактика
Какие меры профилактики позволят избежать заражения дифиллоботриозом:
- качественная кулинарная обработка рыбных продуктов, икры и печени рыбы, соблюдение санитарных требований при термической (тепловой или холодовой) обработке и солении;
- соблюдение гигиенических требований в быту (мытье рук, разделочных досок, использование чистой посуды, раздельное хранение сырых и готовых продуктов);
- регулярное медицинское обследование лиц, занятых на промышленном производстве и ловле рыбы.
Важную роль играет санитарный контроль за состоянием водоемов — предупреждение загрязнения почвы и воды яйцами широкого лентеца.
Выводы
Каждый человек в силах принять меры, чтобы оградить от заражения опасным гельминтозом себя и своих близких. Для этого не стоит забывать о личных навыках гигиены и приучать к ним с малого возраста детей. Соблюдение несложных мер безопасности в отношении культуры употребления пищи не помешает ввести в привычку.
Профилактика дифиллоботриоза поможет избежать неприятного заболевания и сохранит ваше здоровье и время.
Отличная статья:
Источник
Общие сведения
Дифиллоботриоз или по-другому называемый диботриоцефалезом гельминтозной группы и относится к цестодозовым заболеваниям, код присвоенный МКБ-10: В70.0, тогда как для личиночного дифиллоботриоза присвоен свой отдельный код: B70.1.
Заболевание обычно вызывают половозрелые формы особ Diphyllobothrium pacificum, latum, в более редких случаях — dendriticum и klebanovskii. Если заражение происходит личинками из вида плероцеркоидов Diphyllobothrium erinacei европейских, обитающих в подкожных слоях и внутренностях, то развивается болезнь, называемая спарганозом.
Чаще всего заболевание приводит к диспептическим сбоям и дифиллоботриозному мегалобластному кобаламин-дефицитному малокровию.
Патогенез
Существует несколько аспектов патогенного влияния лентецов:
- местное механическое повреждение стенки тонкого кишечника, возрастающие с повышением интенсивности инвазии (бывает причиной непроходимости кишечника, так как прикрепление происходит в слизистых и за счет ущемления, что влечет за собой микроизъязвления, катаральное воспаление и атрофию);
- нервное и рефлекторное раздражение инетеррорецепторов нейронных окончаний, локализованных в стенке кишечника приводит к нарушению работы желудка и других отделов ЖКТ;
- токсическая аллергическая реакция организма приводит к основополагающим проявлениям болезни и сенсибилизации в результате токсико-аллергических влияний, которыми обладают продукты жизнедеятельности гельминтов, их антигенов, что вызывает развитие истощения, желтухи, снижения иммунитета, гиперплазии костного мозга, дистрофических изменений в печени, миокарде и эозинофилии крови, максимально выраженной в начале заболевания;
- недостаток кобаламина или кислоты фолиевой из-за абсорбировани их стробилами паразитов.
Классификация
В зависимости от наблюдаемой симптоматики дифиллоботриоз может быть бессимптомный (латентный), субклинический, либо в тяжелой форме с клиническими проявлениями.
Причины
Возбудителем дифиллоботриоза являются половозрелые особи из рода Diphyllobothrium: ленточные черви таких видов как:
- широкий лентец — чаще всего (Diphyllobothrium latum);
- Diphyllobothrium dendriticum;
- Diphyllobothrium Klebanovskii.
Паразиты обычно бывают длиной 10-12 м, их тело оснащено продолговатой сплющенной головкой – сколексом, имеющем 2 щели для присасывания, иначе называемые ботриями. В теле может насчитываться до 4 тысяч члеников или проглоттид. Лентец может жить в теле человека до 25 лет, чаще – это одна особь, но известны факты, когда количество паразитов превышала сотни.
Законсервированный препарат лентеца широкого
Зооантропонозной инвазии лентеца широкого способствует наличие сопутствующих заболеваний, плохое питание и самое главное — употребление в пищу свежей либо сырой, недостаточно соленой рыбы и икры. Основными вторыми промежуточными (дополнительными) хозяевами паразитов являются такие виды рыб как налим, щука, окунь, некоторые виды лососевых. В теле крупных хищных рыб, поедающих более мелких, также можно обнаружить большое количество плероцеркоидов. Окончательным хозяином лентеца может стать человек, собака, кошка, медведь, лисица и свинья. Промежуточными хозяевами бывают различные пресноводные рачки — не только циклопы, но и диаптомусы, дополнительными — рыбы, обитающие в пресноводном водоеме.
Случаи заражений и вспышек дифиллоботриоза обычно регистрируются в областях, где много пресноводных водоёмов. В России это — Карелия, Мурманская, Ленинградская область, бассейны Енисея, Лены, Оби, Индигирки, Печоры, Северной Двины, Волги, Ками, Горьковское, Куйбышевское, Волгоградское и Красноярское водохранилище.
Дифиллоботриоз, вызываемые D. Dendriticum чаще встречается в северных регионах — Сибирь и район Байкала. Нозоареалы дифиллоботриоза, который вызывает D. klebanovskii, обычно располагаются в шельфовых островных, полуостровных, материковых зонах на дальневосточных морях и бассейнах их рек. Обычно они впадают в Тихий океан, исключение — северная часть североохотских земель западного Приохотья — ареала обитания дальневосточного лосося. Заражаются спарганозом чаще всего в Японии или Китае.
Лентец широкий: жизненный цикл и способы инвазии
Паразитирование ленточных червей в теле человека обычно происходит в тонком кишечнике. Жизненный цикл начинается с выделения яиц во внешнюю среду вместе с каловыми массами. Благоприятные условия для выхода реснитчатой личинки (корацидия) из яйца – пресноводный водоем и температура — 10-20° по Цельсию, в противном случае они могут сохранять свою жизнеспособность на протяжении 6 мес. В дальнейшем личинки проглатывают рачки-циклопы и там происходит достижение второй личиночной стадии — процеркоида.
Рачок-циклоп
На следующем этапе необходимо, чтобы рачка проглотила рыба, где личинка, достигнув печени, других органов, икры или мышечных волокон, сможет развиться до инвазионной стадии, напоминающей червя – плероцеркоида. Заражение людей или животных происходит при съедании заражённой рыбы, где у плероцеркоида появляется возможность развиваться в половозрелый гермафродитный организм – марину, которая заново начнет цикл.
Жизненный цикл лентеца широкого
Симптомы дифиллоботриоза у человека
В индивидуальных случаях – более сильной чувствительности к токсинам паразита или выраженности инвазии симптомы дифиллоботриоза могут отличаться, но чаще всего человек испытывает тошноту, рвоту, снижение аппетита, боли в животе и другие нарушения пищеварения. В среднем длительность инкубационного периода 20-60 суток, а в дальнейшем наблюдается:
- неустойчивость стула;
- вздутие и шевеление в животе;
- усиленное слюнотечение;
- снижение трудоспособности;
- повышенная утомляемость и упадок сил;
- раздражительность;
- часто сонливость и парестезии;
- не очень приятные ощущения во рту, когда нужно съесть что-то кислое, солёное, медикаменты;
- крапивница;
- субфебрильная температура;
- эпилептиформные судороги;
- увеличение печени и/или селезёнки;
- ахилия;
- нарушения работы сердца – тахикардия, шумы, дилатация;
- неустойчивая походка.
Приблизительно в 2% случаев инвазия провоцирует пернициозоподобную кобаламин-дефицитную анемию. В результате чего еще более выраженными становятся признаки глоссита Гюнтера, слабости, утомляемости, сонливости, частые головокружения, сердцебиения, шумы в ушах. Внешне можно заметить бледность кожи, припухлость лица, возможна отечность ног.
Изменения крови при дифиллоботриозе человека, который вызывает лентец широкий
Для заболевания характерно развитие мегалобластического эмбрионального типа кроветворения, которое ведет к выходу в кровоток незрелых молодых форм эритроцитов, представленных мегалобластами, нормобластами, эритроцитами имеющими остатки ядер, кольца Кебота, тельца Жолли, полихроматофилы и пойкилоциты.
Также характерные симптомы у человека – развитие лейкопении и тромбоцитопении. Изменения гемограммы происходят в сторону уменьшения количества эритроцитов, повышения насыщенности их гемоглобином, высокого цветного показатель гиперхромной анемии, ускорения СОЭ.
Внимание! Явным признаком заболевания может быть выход с каловыми массами ленты стробил – задней части тела, которую откинул лентец широкий.
Анализы и диагностика
Для подтверждения диагноза – дифиллоботриоз необходимо выявление яиц гельминтов при проведении исследований каловых масс, а также эозинофилии.
Лечение дифиллоботриоза
Лечение рекомендовано проводить амбулаторно, при необходимости, к примеру, при выраженной анемии — возможна госпитализация.
Обычно лечат дифиллоботриоз:
- специфическими препаратами, чаще всего – Фенасалом, Празиквантелом;
- патогенетическими средствами, последние – при обнаружении анемии должны использоваться до начала проведения дегельминтизации;
- дополнительная витаминотерапия – внутримышечное введение витамина B12.
Для подтверждения эффективности лечения необходима копроовоскопия спустя 3-6 месяцев после терапии. При негативном результате – проводят повторную дегельминтизацию.
Как устранить лентец широкий при посоле рыбы в домашних условиях?
Эффективное и своевременное лечение обеспечивает благоприятный прогноз судьбы пациента, но чтобы избежать подобной беды и повторного заражения необходимо с осторожностью подходить к выбору икры (употреблять продукты прошедшие санитарно-гельминтологическую экспертизу), термически обрабатывать рыбу или знать элементарные правила посола рыбы:
- засолка должна проводиться в среде с температурой, не превышающей +2+4° по Цельсию;
- смешанный слабый засол должен длиться 10 или 16 суток при плотности тузлука – 1,19 и 1,16 кгл соответственно;
- для среднего посола с плотностью тузлука 1,18 кгл солить рыбу нужно не менее 2 недель;
- крепким считается посол при плотности 1,2 кгл на протяжении 2 недель;
- личинки в теле рыб могут располагаться на поверхности внутренних органов, потому их следует удалять.
Доктора
Лекарства
- Фенасал – противоглистное средство, перед лечением необходимо принять натрий гидрокарбонат (2 г в 100 мл воды), не есть или употреблять жидкую обезжиренную еду. Суточная доза обычно не превышает 2-3 г для взрослых пациентов. Не нужно принимать слабительные препараты, разрешено выпить чай с сухарями или галетами.
- Празиквантел – противогельминтный препарат в таблетках. Суточная доза — 25-35 мг на 1 кг массы тела за 3 приема и интервалом 4 – 6 ч. Не рекомендовано применять у детей до 2 лет, женщин на 2-3 триместре беременности, а также кормящих грудью.
- Экстракт с папоротниковой кислотой – действенный растительный препарат при тениидозе, дифиллоботриозе и гименолепидозе. Перед началом приема двое суток на ночь пьют солевое слабительное и три раза с утра делают клизмы. Далее принимают в индивидуально установленной дозе за 2 приема через 5 минут дозу экстракта и снова используют слабительное.
Процедуры и операции
Достаточно часто перед проведением противоглистной терапии используются слабительные клизмы.
Диета при дифиллоботриозе
Диета 5-й стол
- Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
- Сроки: от 3 месяцев и более
- Стоимость продуктов: 1200 — 1350 рублей в неделю
Чаще всего лечение дифиллоботриоза требует соблюдения легкой маложировой диеты. Основу рациона должны составлять:
- жидкие каши и овощные пюре;
- компоты;
- кисели;
- фруктовые соки.
Список источников
- Подъяпольская В. В., Капустин В. Ф. Глистные болезни человека.— М.: Медгиз, 1958. — 633с.
- Головина Н.А., Стрелков Ю.А., Головин П.П. и др. Ихтиопаталогия. — М.: Мир, 2007. — 418 с.
Источник