Анализ крови на le клетки расшифровка

Анализ крови на le клетки расшифровка thumbnail

Исследования крови в лабораторных условиях входят в число основополагающих методов современной клинической диагностики. Среди них есть довольно специфические тесты, один из которых – это анализ на LE-клетки, впервые открытые в 1948 г.

Что это такое и что показывает диагностика?

LE-клетки именуются еще клетками красной волчанки (от лат. Lupus Erythematosus cells) или «волчаночными клетками». Их обнаружение в крови считается достоверным свидетельством развития опасного аутоиммунного заболевания: системной красной волчанки (СКР).

Анализ крови на le клетки расшифровка

В больном организме патогенные механизмы приводят к появлению антител, ведущих себя аномальным образом и атакующих «правильные» ткани и клетки. Они называются аутоантителами.

Один из таких специфических иммуноглобулинов провоцирует патологические изменения отдельных лейкоцитов. В них обнаруживается фаготированная нуклеарная субстанция других клеток, состоящая из деполимеризованной ДНК, РНК и белков. Эта субстанция носит наименование LE-фактора, а сами измененные лейкоциты – это и есть LE-клетки, выступающие маркерами СКР.

Собственное сегментированное ядро нейтрофильных лейкоцитов оттесняется. Его место занимает гомогенное включение из поглощенного ядерного материала. Кроме нейтрофилов, LE-клетками могут стать и моноциты – другой тип лейкоцитов с одним полиморфным и эксцентрично расположенным ядром.

Важно! Кроме настоящих LE-клеток, существуют похожие на них «клетки Тарта». Обычно они не имеют диагностического значения при обследовании на СКР, но ряд специалистов рассматривает этот тип нейтрофилов как стадию, предшествующую появлению в крови маркеров красной волчанки.

Основное отличие клеток Тарта от LE-клеток – в том, что поглощенное ими включение не гомогенное, а имеет признаки структуры.

Анализ крови на le клетки расшифровка

Показания для проведения исследования

Повод для сдачи анализа на LE-клетки – тревожные симптомы, указывающие на волчанку. Они столь неоднородны и проявляются с настолько разной интенсивностью, что невозможно предсказать, какой именно медицинский специалист заподозрит СКР и направит на дифференциальную диагностику. Общим признаком симптомов является то, что болезнь поражает соединительные ткани и магистрали для микроциркуляции биологических жидкостей.

На заметку. Довольно часто исследование на выявление LE-клеток инициирует ревматолог, поскольку для красной волчанки типично провоцировать воспалительные процессы в суставах.

Симптомы СКР:

  1. Общая продолжительная слабость, резкое снижение обычной массы тела, раздраженно-депрессивное состояние, длительное (более недели) незначительное повышение температуры.
  2. Наблюдаемый не у всех больных классический признак – локальные покраснениях кожных покровов из-за макулопапулезных высыпаний с четкими очертаниями. Чаще всего они появляются на щеках или переносице. Форма пятен напоминает бабочку, но наименование болезни дало средневековое сравнение покраснения со следом от волчьего укуса.
  3. Геморрагические высыпания разнообразных окраски и размера на животе и внутренней стороне конечностей, на слизистых оболочках. Появление на руках, шее и туловище красных пятен – плотных чешуйчатых образований, которые могут перейти в местную патологическую атрофию кожи. Повышение чувствительности кожи к воздействию солнечных лучей (фотодерматоз). Возникновение трофических язв, выпадение волос, увеличение ломкости ногтей.
  4. Болезненные, «ноющие» ощущения в суставах (артралгия). Воспалительные процессы в синовиальных оболочках и деградация хрящевой ткани. Развитие полиартрита. Диффузная миалгия (боли в мышцах). Преимущественно страдают мелкие суставы.

Справка. Хотя артропатия при СКР и не влечет за собой глубокое поражение субхондральной костной ткани, поражение суставов приводит к их необратимой деформации в 20% случаев.

Проведение процедуры

Взятие анализа на СКР проводится с утра, натощак. За сутки до исследования необходимо отказаться от употребления алкоголя, не допускать переутомления.

Анализ крови на le клетки расшифровка

В ходе процедуры забирается 10 мл крови из локтевой вены методом пункции. В качестве антикоагулянта – для предотвращения сворачивания крови и сохранения свойств – используется этилендиаминуксусная кислота (ЭДТА). Кровь перемещается в особых боксах при поддержании постоянной температуры и без тряски.

На сегодняшний день в ходе лабораторного исследования чаще всего применяют либо иммунохемилюминесцентный метод (ИМХА), либо метод Цинкхома-Конли, усовершенствованный Е. Н. Новоселовой.

Важно! Пользуясь услугами частной медицины, следует ответственно подходить к выбору клиники.

Диагностика – это основа лечения. Одно дело – доверить анализ заведению без внятной репутации и гарантированно грамотных специалистов.

Совсем другое – провести лабораторные исследования своей крови на ЛЕ клетки в «Инвитро» (крупнейшей в России частной медицинской компании с более чем двадцатилетней историей и сотнями филиалов) или другом статусном медицинском учреждении, отделения которого оснащены по последнему слову техники и требовательны к квалификации персонала.

Норма и расшифровка результатов

Анализ выполняется как для предварительной диагностики, так и в процессе лечения: для определения результатов и состояния пациента. Обнаруженные 10-20 LE-клеток на 1000 нейтрофилов рассматриваются уже не просто как положительный результат, а как свидетельство активного проявления СКР. Картину дополняют наличие свободного ядерного вещества в плазме и наблюдение «розеток» (скоплений нейтрофилов вокруг LE-клеток).

Читайте также:  Клинический анализ крови кошек норма

Повышение или снижение ранее зафиксированной концентрации LE-клеток у пациента может пролить свет на ход болезни и показать степень успешности лечебных мероприятий.

Важно! Нормой для здорового человека считается полное отсутствие волчаночных клеток в крови, взятой для анализа.

Причины отклонений

Основной причиной положительного результата анализа на наличие в крови «волчаночных клеток» является серьезнейшее аутоиммунная патология, которая – в запущенном виде или без профессионального наблюдения – способна полностью разрушить здоровье человека.

Анализ крови на le клетки расшифровка

В 70-80% случаев LE-клетки обнаруживают именно у больных системной красной волчанкой. Но помимо СКР существуют и другие причины отклонений, ведущих к появлению в крови измененных лейкоцитов. Само по себе небольшое количество LE-клеток может указывать на довольно широкий заболеваний. В их числе:

  • ревматоидный артрит;
  • узелковый периартрит;
  • хронический гепатит;
  • синдром Шарпа;
  • склеродермия;
  • острый лейкоз;
  • другие патологии.

Справка. Помимо анализа, выявляющего измененные лейкоциты, для диагностики СКР применяются метод выявления в крови антинуклеарных тел (скрининг ANA), а также генетические методы. Комплексный подход обеспечивает максимально точные результаты.

Исследование крови на предмет аутоиммунной патологии не так привычно и обыденно, как ОАК, посев на флору или обследование сыворотки. Но знать о нем любому человеку полезно. Уже хотя бы потому, что это знание сопряжено с пониманием источника многих проблем со здоровьем.

Источник

Содержание

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Показания к применению
  4. Подготовка
  5. Нормальные значения
  6. Оценка результатов
  7. Причины
  8. Цены в 196 клиниках от 150ք

Названия

 Название: LЕ-клетки.

LЕ-клетки
LЕ-клетки

Описание

 LE клетки. Тип лейкоцитов, которые были разрушены специфическим иммуноглобулином (фактор LE). Они являются маркерами аутоиммунных заболеваний. Этот показатель имеет независимое диагностическое значение. Обнаружение клеток LE необходимо для диагностики системной красной волчанки и контроля эффективности лечения этого заболевания. Второстепенное значение имеет анализ ревматоидного артрита, дерматомиозита, системной склеродермии. Забор крови для исследования производится по венам. Наиболее распространенным методом обнаружения клеток LE является иммунохемилюминесценция (тип ИФА). Как правило, результат анализа отрицательный. Готовность результатов теста составляет от 2 до 3 рабочих дней.

Дополнительные факты

 Клетки LE представляют собой нейтрофильные лейкоциты, которые содержат разрушенные ядра других лейкоцитов, которые погибли во время их взаимодействия с фактором LE. В клинической практике их обнаружение в крови называется системной красной волчанкой. Это заболевание является аутоиммунным, то есть патогенетический механизм состоит в выработке белков, специфичных для аутоантител, которые атакуют ткани и клетки вашего тела. При СКВ повреждается соединительная ткань и кровеносные сосуды. Хроматин разрушенных ядер фагоцитируется нейтрофилами — так появляются LE-клетки. В них отбрасывается собственное функциональное ядро, центральная часть занята материалом мертвого нейтрофила.
 LE клетки образуются с участием фактора LE. Этот иммуноглобулин образуется в организме с системной красной волчанкой и обнаруживается в различных жидкостях организма, включая кровь, пункцию костного мозга, экссудат и мочу. Иногда небольшое количество клеток LE выявляется при других аутоиммунных заболеваниях, например при системном склерозе или дерматомиозите. Анализируемый биоматериал — это цельная кровь вены. Уровень LE клеток определяется хемилюминесцентным методом или методом Zinkhoma-Conley Исследование очень специфично и поэтому имеет ограниченную область применения. Чаще всего его используют в общей терапевтической практике и в ревматологии.

LЕ-клетки
LЕ-клетки

Показания к применению

 Анализ клеток LE в крови является одним из специфических тестов для выявления системной красной волчанки. Исследование предназначено для диагностики этого заболевания и контроля эффективности терапии. Полученные результаты позволяют определить СКВ и определить стадию патологического процесса, его активность. При хорошей реакции на лечение уровень LE-клеток в крови часто падает до нуля. Для диагностики других системных заболеваний анализ крови на LE клетки не подходит, так как увеличение показателей наблюдается у небольшой части пациентов и нестабильно.
 Стоит помнить, что отрицательный результат анализов крови на LE-клетки не исключает наличия системной красной волчанки. Чаще всего показатели возрастают в начале заболевания и во время его обострения, а в периоды ремиссии соответствуют норме. В остром периоде СКВ LE-клетки встречаются у 40-95% пациентов. Анализ дополняется определением клеток волчанки и кластеров нейтрофилов вокруг них, изучением свободного ядерного вещества (тела гематоксилина, тела Харгривза). В настоящее время клеточный тест LE все реже используется в клинической практике, его заменяют исследования антиядерных антител в крови и генетические методы. Они более чувствительны и точны. Преимуществом клеточного теста LE является его распространение и экономическая эффективность процедуры анализа.

Читайте также:  Где в курске сдать анализы крови

Подготовка

 Для теста на LE-клетки забор крови выполняется утром, до приема пищи. Подготовка к процедуре стандартна: за сутки следует отказаться от употребления алкоголя, выполнения тяжелой физической работы, последние полчаса нужно не курить, провести в спокойной обстановке. Кровь берется из локтевой вены методом пункции. Чтобы она не сворачивалась, и не изменялись ее свойства, в пробирку добавляется антикоагулянт (этилендиаминуксусная кислота). Емкость заполняется кровью наполовину, затем осторожно перемешивается и наполняется до отметки. Транспортировка в лабораторию осуществляется в специальных боксах, предохраняющих от перепада температур и сотрясений – факторов, способных повредить LE-клетки и другие форменные элементы.
 Для определения LE-клеток в крови существует несколько методов, в настоящее время наиболее распространен иммунохемилюминесцентный анализ, в некоторых лабораториях используется метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой. В основе ИХЛА лежит реакция между исследуемыми клетками и специфическим веществом, образующим с этими клетками комплексы «антиген-антитело». Последние связываются с ферментом, затем к смеси добавляется реагент, который окрашивает меченые комплексы. По оптической плотности образца определяется наличие и концентрация LE-клеток. Метод Цинкхома-Конли в модификации Е. Н. Новоселовой заключается в механическом воздействии на кровь, что облегчает появление LE-феномена. Кровь смешивается с оксалатом натрия и отстаивается при комнатной температуре в течение часа. Затем в пробирку вносятся стеклянные бусины, она плотно закрывается и интенсивно встряхивается. Через час отстоя биоматериал разделяется на слои, плазма помещается в центрифугу, из образовавшегося остатка выполняются мазки, их окрашивают и исследуют под микроскопом. Подготовка результатов анализа на LE-клетки занимает до 3 рабочих дней.

Нормальные значения

 Обычно данные анализа отрицательны. Если с помощью микроскопии мазка обнаружено две или более клеток LE на 100 лейкоцитов, результат считается положительным. Чем выше балл, тем хуже прогноз заболевания. Уровень ЛЭ-клеток в крови не зависит от возраста, пола и физиологических факторов (физическая активность, стресс, режим питания и т. Д. ).

Оценка результатов

 Основной причиной увеличения количества LE клеток в крови является системная красная волчанка. Самые высокие концентрации определяются в начале заболевания и в периоды обострений (у 60–80% пациентов). В редких случаях другие аутоиммунные состояния становятся причиной повышения уровня LE клеток в крови. Положительные результаты анализа видны при ревматоидном артрите, склеродермии и острой ревматической лихорадке. Менее чем в 10% случаев LE-клетки обнаруживаются у пациентов с узловым периартериитом, доброкачественной тромбоцитопенией, гемолитической и мегалобластной анемией, эритродермой, гепатитом и плазмоцитомой.

Причины

 Отсутствие LE-клеток в крови является нормой, поэтому уменьшение их количества является диагностически значимым только при первоначально повышенных показателях. В этих случаях причиной снижения уровня ЛЭ-клеток в крови является успех лечения.

Цены в клиниках

ЦенаВсего: , показано: 40
КлиникаЦенаТелефон
МедиСкан в Домодедово

рейтинг: 4.8

г. Домодедово, Школьный пр-д, д. 1
м.

460ք
+7(929) 910..показать+7(929) 910-90-10+7(926) 910-90-10+7(496) 794-11-55
Витбиомед+ в Береговом проезде

рейтинг: 4.4

г. Москва, Береговой пр-д, д. 7
м. Фили

300ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-63+7(495) 152-44-49
Медицинский центр иммунокоррекции им. Ходановой РН

рейтинг: 4.5

г. Москва, ул. Давыдковская, д. 6
м. Славянский бульвар

360ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-36+7(499) 445-40-83+7(495) 740-61-75
Поликлиника КГ ‘Лапино’ в Одинцово

рейтинг: 4.3

г. Одинцово, ул. Маршала Неделина, д. 15
м.

400ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-36-94+7(499) 116-77-61+7(800) 700-70-01
Городская больница № 33 в Колпино
г. Колпино, ул. Павловская, д. 16А
м.
150ք
+7(812) 461..показать+7(812) 461-34-51+7(812) 409-84-39+7(812) 242-38-02
КБ №119
г. Москва, Химки, мкр-н Новогорск
м. Пятницкое шоссе
250ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 575-62-68+7(495) 575-61-95+7(495) 575-60-63
Поликлиника №2 ФГБУ ФКЦ ВМТ ФМБА России
г. Москва, ул. Новозаводская, д. 14А
м. Фили
250ք
+7(495) 749..показать+7(495) 749-95-37
Витбиомед+ на Академика Пилюгина
г. Москва, ул. Академика Пилюгина, д. 14, корп. 2
м. Новые Черёмушки
300ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-54+7(499) 134-27-48
Витбиомед+ на Донской
г. Москва, ул. Донская, д. 11, стр. 2
м. Октябрьская
300ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Новорогожской
г. Москва, ул. Новорогожская, д. 8
м. Римская
300ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 132-33-92
Витбиомед+ на Новоясеневском проспекте
г. Москва, Новоясеневский пр-т, д. 25
м. Новоясеневская
300ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 426-14-93
ЭндоМедЛаб на Новодмитровской
г. Москва, ул. Новодмитровская, д. 5А, стр. 2
м. Дмитровская
300ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 773-44-97+7(499) 270-33-71+7(495) 627-61-03
Витбиомед+ на Большой Марфинской
г. Москва, ул. Большая Марфинская, д. 2
м. Фонвизинская
300ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Наримановской
г. Москва, ул. Наримановская, д. 8, корп. 1
м. Бульвар Рокоссовского
300ք
+7(499) 116..показать+7(499) 116-79-74+7(495) 603-18-05
Витбиомед+ в Бронницком переулке
г. Москва, Бронницкий пер., д. 2
м. Нижегородская
300ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-90+7(495) 104-40-03
Витбиомед+ на Пронской
г. Москва, ул. Пронская, д. 6, корп. 2
м. Лермонтовский проспект
300ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-39-17+7(495) 104-40-03
Клиника ОСМ на проспекте Большевиков
г. Санкт-Петербург, пр-т Большевиков, д. 22, корп. 5
м. Улица Дыбенко
320ք
+7(812) 586..показать+7(812) 586-76-06
Клиника ОСМ на Профессора Попова
г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 27
м. Петроградская
320ք
+7(812) 327..показать+7(812) 327-60-00
Мединцентр во 2-ом Боткинском проезде
г. Москва, 2-ой Боткинский проезд, д. 5, корп. 5
м. Беговая
330ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-39+7(495) 945-79-82+7(495) 653-14-57
Клиника Доктора Клименко на 3-й Тверской-Ямской
г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 10
м. Маяковская
330ք
+7(495) 255..показать+7(495) 255-21-88+7(926) 204-11-75+7(963) 676-06-88
Мединцентр в 4-ом Добрынинском переулке
г. Москва, 4-ый Добрынинский пер., д. 4
м. Добрынинская
330ք
+7(495) 933..показать+7(495) 933-86-48+7(495) 933-86-49+7(499) 237-38-52+7(499) 237-40-04
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Лиговском проспекте
г. Санкт-Петербург, Лиговский пр-т, д. 2-4
м. Чернышевская
350ք
+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
НИИ фтизиопульмонологии СПб на Политехнической
г. Санкт-Петербург, ул. Политехническая, д. 32
м. Политехническая
350ք
+7(812) 775..показать+7(812) 775-75-55
Клиника СПб ГПМУ
г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2
м. Выборгская
380ք
+7(812) 542..показать+7(812) 542-93-57+7(812) 248-18-40+7(812) 295-46-23+7(812) 295-40-31
Клиника функциональных нарушений на Габричевского
г. Москва, ул. Габричевского, д. 5, корп. 3
м. Щукинская
380ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-35+7(495) 363-07-54+7(499) 654-08-00
Московия в Ступино
г. Ступино, ул. Первомайская, вл. 59
м.
400ք
+7(496) 647..показать+7(496) 647-07-05+7(496) 647-07-10
ГБУЗ ЛенОблЦентр на Рижском проспекте
г. Санкт-Петербург, Рижский пр-т, д. 43
м. Нарвская
400ք
+7(812) 251..показать+7(812) 251-15-26+7(911) 749-08-57
НИИ пульмонологии ФМБА России на Ореховом бульваре
г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28
м. Зябликово
400ք
+7(495) 395..показать+7(495) 395-05-11+7(495) 395-63-93+7(495) 395-06-78+7(495) 395-63-93
МЦ Здоровая Женщина на Иваньковском шоссе
г. Москва, Иваньковское шоссе, д. 3
м. Щукинская
400ք
+7(495) 488..показать+7(495) 488-32-56+7(499) 193-96-56+7(499) 520-83-16+7(499) 193-52-01+7(495) 942-40-43
ГКБ №29 им. Н.Э. Баумана
г. Москва, Госпитальная пл., д. 2
м. Бауманская
400ք
+7(499) 263..показать+7(499) 263-23-47+7(499) 263-03-84+7(495) 360-40-93+7(985) 769-63-94
Антел на проспекте Маршала Жукова
г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Жукова, д. 28, корп. 2
м. Автово
405ք
+7(812) 384..показать+7(812) 384-68-88
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова
г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6
м. Площадь Ленина
410ք
+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
Александра Мед на Кастанаевской
г. Москва, ул. Кастанаевская, д. 9, корп. 1
м. Багратионовская
420ք
+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 796-39-06
Аполлония в Красноармейске
г. Красноармейск, ул. Комсомольская, д. 4, корп. 1
м.
440ք
+7(495) 135..показать+7(495) 135-22-03+7(496) 523-58-40+7(916) 811-02-04+7(926) 811-59-70
Точный диагноз в Большом Демидовском переулке
г. Москва, Большой Демидовский пер., д. 17/1
м. Бауманская
450ք
+7(495) 152..показать+7(495) 152-58-41+7(499) 397-01-57+7(925) 049-92-11
Клиника актуальной медицины на 3-й Фрунзенской
г. Москва, ул. 3-я Фрунзенская, д. 10
м. Фрунзенская
470ք
+7(499) 242..показать+7(499) 242-83-65+7(499) 242-83-68
XXI век на Пограничника Гарькавого
г. Санкт-Петербург, ул. Пограничника Гарькавого, д. 15, к. 3
м. Проспект Ветеранов
470ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на Марата
г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 48
м. Владимирская
470ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
XXI век на проспекте Маршака
г. Санкт-Петербург, пр-т Маршака, д. 4
м. Гражданский проспект
470ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-79-65
XXI век на Сикейроса
г. Санкт-Петербург, ул. Сикейроса, д. 7, корп. 2
м. Озерки
470ք
+7(812) 603..показать+7(812) 603-70-59
Ещё клиник — 156. используйте фильтры

Источник

Читайте также:  Отражается ли алкоголь в анализе крови