Анализ крови на лактат цена

Лактат — это молочная кислота, которая образуется в процессе анаэробного расщепления глюкозы в тканях. При физической нагрузке лактат, образующийся в мышцах, поступает в кровь и утилизируется. Причиной повышения уровня лактата в крови чаще всего служит тканевая гипоксия («кислородное голодание» клеток), и по содержанию этого вещества можно косвенно судить о выраженности процесса. Наиболее часто повышенная концентрация лактата в сыворотке отмечается при значительной физической нагрузке, любых состояниях с неадекватной доставкой кислорода тканям (сердечная недостаточность, шок, кровотечение и т.д.). Высокий уровень лактата наблюдается примерно у половины больных сахарным диабетом (в том числе при введении инсулина), при анемиях, хроническом алкоголизме, циррозе печени и др. Возможно кратковременное увеличение лактата в третьем триместре беременности. Снижение лактата в крови клинического значения не имеет.

Специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.

2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.

3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).

4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.

5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.

6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.

7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник

Стоимость услуги:

730 руб.*
1460 руб.

На дому

Срок исполнения:

до 1 к.д. 3 — 5 ч.**

Указанный срок не включает день взятия биоматериала

Описание

Метод исследования: колориметрический, энзиматический.

Лактат — конечный продукт анаэробного гликолиза. В норме в состоянии натощак лактат расходуется на синтез глюкозы, после приема пищи метаболизируется с образованием ацетилкофермента А, оба этих процесса возможны только в присутствии кислорода. В норме источником лактата служат работающие скелетные мышцы и эритроциты (из-за отсутствия митохондрий в них невозможен аэробный гликолиз). Увеличение концентрации лактата происходит при тканевой гипоксии и отражает степень ишемии тканей. Накопление лактата может уменьшить рН крови, привести к метаболическому ацидозу.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Оценка кислотно-основного состояния пациента,
Оценка снабжения тканей кислородом при шоковых состояниях,
Сахарный диабет II типа,
Диагностика энзимопатии и асфиксии новорождённых.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр	Референсные значения	Единицы измерения
Лактат	0,5-2,2	ммоль/л

Лактатацидоз — угрожающее жизни неотложное состояние, может возникнуть у больных СД на фоне приема метформина или при других тяжелых заболеваниях.

Классификация лактатацидоза*
Тип А (гипоксический)	Тип В (связанный с усиленным образованием и снижением утилизации лактата)
Тип А (гипоксический)	Тип В1	Тип В2	Тип В3
Кардиогенный, эндотоксический, гиповолемический шок Асфиксия Отравление СО Хроническая сердечная недостаточность	Почечная недостаточность Печеночная недостаточность Тяжелая анемия Острый мезентериальный тромбоз Алкогольный кетоацидоз Онкологические заболевания Тяжелые инфекции Декомпенсированный сахарный диабет Мальабсорция Феохромоцитома	Применение лекарственных препаратов: бигуаниды, аналоги нуклеозидов, β-адреномиметики, пропофол, изониазид, сульфасалазин, вальпроевая кислота, избыточное парентеральное введение глюкозы; Отравление параце- тамолом, салицилатами, спиртами, гликолями, цианогенами	Гликогенозы I типа Болезнь Гирке Метилмалоновая ацидемия

* Эндокринология. Национальное руководство, 2013 г.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.

* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

** Указанные сроки выполнения исследований действуют только при приеме биоматериала с 9 утра. Анализы в режиме CITO, сданные с 7.30 до 9 утра, будут готовы через 6 часов. Готовность всех анализов, взятых после 19.00, будет переходить на следующий день.

Источник

Лактат – это молочная кислота (МК), которая формируется в организме в результате брожения сахара (при распаде глюкозы).

Общая информация

Главный источник молочной кислоты в плазме – эритроциты. При занятиях спортом и других нагрузках он выходит из мышечных тканей, преобразуется в пируват или метаболизируется сердцем и эпителием мозга.

Лактат крови является главным ферментом, который в нормальном состоянии формируется при переработке глюкозы. При нарушениях обмена и неправильной подачи кислорода соли молочной кислоты быстро накапливаются в организме. Такой процесс называют лактацидозом и разделяют на 2 вида А и В:

Лактацидоз типа А (расстройства при снабжении кислорода тканями).
Лактацидоз типа В (избыток или его недостаточная утилизация).

Доказано, что превышение нормы МК проявляется раньше, чем изменения других показателей (олигурия, гипотония, снижение рН).

При необходимом количестве кислорода пируват метаболизируется до воды и углекислоты, а при недостаточном – преобразуется в молочную кислоту.

В плазме здоровых людей параметры отношения пируват/Lactate в среднем равны 10 (9,3–14,3), а ее изменение свидетельствует о нарушении процесса метаболизма.

Показания для проведения анализа крови на лактат

Подобное тестирование широко применяется в области спортивной медицины и физиологии. Специалист может определить тренированность спортсмена, интенсивность нагрузок и их результативность.

Также исследование показано при:

сахарном диабете второго типа;
алкоголизме;
гепатите;
геморрагическом шоке;
левожелудучковой недостаточности;
циррозе;
анемии;
лейкозе;
недостаточности миокарда;
панкреатите;
пиелонефрите;
Синдроме Рейе;
асфиксии новорожденных.

Содержание солей МК в крови человека в норме должно быть не ниже 1 ммоль/л. Специалисты рекомендуют провести обследование при диагностике злокачественных опухолей, для установления причин ацидоза.

Лактатацидоз может проявиться также после приема в больших дозах таких средств, как этанол, аспирин, инсулин, адреналин, фруктоза или сорбит.

Как проводится анализ крови на лактат

Направление выдает терапевт, хирург, инфекционист или реаниматолог. Применяется кинетический колориметрический метод (в основе – зависимость скорости химической реакции от концентрации веществ).

Пациент должен пребывать в состоянии покоя (лежать в течение 1 часа), следует отказаться от приема пищи за 8-10 часов до процедуры.

После пункции вены материал помещают в специальную пробирку с фторидом натрия. При изъятии биоматериала жгут не накладывают, а место прокола придавливают ватным тампоном до полной остановки кровотечения.

Для определения уровня МК используют биохимический анализ Новогиреево, который помогает выявить следующие заболевания: сердечная и дыхательная недостаточности, панкреатит, цирроз, пиелонефрит, вирусный и токсический гепатиты, анемия и острый лейкоз.

Повышенное количество возможно при беременности, после приема лекарств и алкоголя, а при интенсивной работе мышц возрастает в 5-10 раз. Референтные значения – 0,5-2,2 ммоль/л.

Сроки выполнения анализа крови на лактат

Как правило, результаты будут готовы на следующий день.

Цены и клиники

Если вам необходимо выбрать диагностический центр, в котором предоставляется данная услуга, следует воспользоваться медицинским порталом medbooking.com.

Источник

Лактат – это продукт клеточного метаболизма, производная молочной кислоты. Может находиться в клетках в виде самой молочной кислоты либо в виде ее солей.

Синонимы русские

Молочная кислота, соли молочной кислоты.

Синонимы английские

Lactate, lactic acid.

Метод исследования

Кинетический колориметрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

В ходе анализа измеряется количество лактатов в крови. Они являются продуктом клеточного метаболизма и в зависимости от рН (кислотности) могут присутствовать в клетках в виде молочной кислоты или при нейтральной рН в форме солей молочной кислоты.

В норме концентрация лактатов в крови очень низкая. В мышцах, эритроцитах, клетках мозга и в других тканях она повышается при недостатке кислорода в клетке либо если первичный путь производства энергии в клетках нарушен.

Основные запасы клеточной энергии производятся в митохондриях, крошечных «энергетических станциях» внутри клеток организма. Митохондрии используют глюкозу и кислород для производства АТФ (аденозинтрифосфата), главного энергетического источника в организме. Это называется аэробным образованием энергии.

При падении уровня кислорода в клетке либо при нарушении нормального функционирования митохондрий организм переключается на менее эффективное производство энергии (анаэробное) путем расщепления глюкозы с образованием АТФ. Лактат является основным побочным продуктом этого анаэробного процесса. Молочная кислота может накапливаться в случае, если она производится быстрее, чем печень успевает ее утилизировать. Когда ее содержание в крови значительно повышается, наступает гиперлактатацидемия, которая может далее развиться в лактацидоз, если молочная кислота будет продолжать накапливаться. Организму часто удается компенсировать эффект лактацидоза, однако в тяжелых случаях нарушается кислотно-щелочной баланс, что сопровождается слабостью, учащенным дыханием, тошнотой, рвотой, потливостью и даже комой.

Причины повышения уровня лактатов подразделяются на две группы в соответствии с механизмом, который вызывает лактацидоз.

Лактацидоз А-типа наиболее распространен и ассоциирован с факторами, вызывающими недостаточный захват кислорода легкими либо замедленное кровообращение, что приводит к уменьшению снабжения тканей кислородом. Примеры лактацидоза А-типа:

шок в результате полученной травмы или сильной кровопотери,
сепсис,
инфаркт,
застойная сердечная недостаточность,
тяжелые легочные либо респираторные заболевания,
отек легких,
тяжелые формы анемии.

Лактацидоз Б-типа не связан с поступлением кислорода к тканям, он является причиной повышенной потребности в кислороде из-за проблем обмена веществ. Примеры лактацидоза Б-типа:

болезни печени,
почечные заболевания,
сахарный диабет,
лейкемия,
СПИД,
болезни, связанные с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазная недостаточность),
лекарства и токсины, такие как салицилаты, цианиды, метанол, метформин,
различные наследственные митохондриальные и метаболические заболевания, являющиеся формами мышечной дистрофии и затрагивающие синтез АТФ,
состояние при интенсивных физических нагрузках.

Для чего используется исследование?

Для выявления лактацидоза, то есть высокого содержания лактатов.
Чтобы определить гипоксию и лактацидоз и оценить их тяжесть, если есть факторы, понижающие снабжение кислородом клеток и тканей (лактацидоз чаще всего возникает именно из-за этого), например шок или застойная сердечная недостаточность.
Для оценки кислотно-щелочного баланса и оксигенации (вместе с анализом на газы в крови).
При диагностике болезней, которые способны привести к повышенному содержанию лактатов, а также при симптомах ацидоза, поскольку лактацидоз может вызываться факторами, не связанными с уровнем кислорода в тканях.
Чтобы выяснить, не являются ли сопутствующие заболевания, например болезни печени или почек, причиной лактацидоза (вместе с другими исследованиями, такими как клинический анализ крови или мочи, некоторые биохимические тесты).
Для обследования больных с подозрением на сепсис. Если уровень лактатов у них падает ниже нормы, лечение им назначается незамедлительно. При своевременной диагностике и безотлагательном лечении сепсиса шансы на успешное выздоровление увеличиваются во много раз.
Для наблюдения за течением гипоксии и контроля за эффективностью ее лечения в случае обострения таких болезней, как сепсис, инфаркт и застойная сердечная недостаточность.

Когда назначается исследование?

При симптомах недостатка кислорода (одышка, учащенное дыхание, бледность, потливость, тошнота, слабость в мышцах).
При подозрении на сепсис, шок, инфаркт, сердечную недостаточность, почечную недостаточность или сахарный диабет.
При острых головных болях, лихорадке, расстройстве и потере сознания, а также признаках менингита.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0,5 — 2,2 ммоль/л.

Клиническое значение имеет лишь повышение концентрации лактата в крови.

Высокая концентрация лактата указывает на болезнь (либо иные факторы), которая является причиной накопления лактатов в тканях. В целом чем выше уровень лактатов, тем острее протекает заболевание. Если накопление лактатов связано с гипоксией, то их повышение означает, что организм не способен ее компенсировать. В то же время сама по себе избыточная концентрация лактатов не является прямым указанием на диагноз, она лишь помогает подтвердить либо исключить возможные причины наблюдаемых симптомов.
Если есть подозрение на состояние, ведущее к кислородной недостаточности, например на шок, полученный в результате травмы или сильной кровопотери, сепсис, инфаркт, застойную сердечную недостаточность, острые респираторные или легочные заболевания, отек легких, острую анемию, то повышенный уровень лактатов может быть признаком гипоксии и/или дисфункции органов.
Иногда лактацидоз является осложнением болезней печени, почек, диабета, лейкемии, СПИДа, болезней, связанных с сохранением гликогена (например, глюкозо-6-фосфатазной недостаточностью), различных наследственных митохондриальных и метаболических заболеваний (форм мышечной дистрофии и тех, которые затрагивают синтез АТФ).
Увеличивать концентрацию лактатов способны лекарства и токсины (салицилаты, цианиды, метанол, метформин) и интенсивные физические нагрузки.
При симптомах менингита значительно повышенный уровень лактатов в цереброспинальной жидкости указывает на вероятность бактериального менингита, в то время как слегка повышенный – на его вирусную разновидность.
Нормальный уровень лактатов свидетельствует о том, что у пациента нет лактацидоза, а также о достаточном снабжении кислородом на клеточном уровне.
При лечении лактацидоза или гипоксии уменьшение концентрации лактатов со временем отражает реакцию организма на процесс лечения.

Важные замечания

Уровень лактатов может повышаться при дефиците витамина В1.

Также рекомендуется

Мочевина в сыворотке
Креатинин в сыворотке

Кто назначает исследование?

Хирург, реаниматолог, инфекционист, терапевт.

Источник

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:

Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.

Источник